基于ERAS理念的手術(shù)室護理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中對血壓指標及胃腸道功能恢復指標的影響

基于ERAS理念的手術(shù)室護理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中對血壓指標及胃腸道功能恢復指標的影響

2北京協(xié)和醫(yī)院（北京

東城）1007303解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心（北京

東城）100010【Summary】目的：評價在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中配合基于ERAS理念的手術(shù)室護理對其血壓及胃腸功能恢復指標的影響。方法：隨機選取在我醫(yī)院接受結(jié)直腸癌手術(shù)治療患者80例作為評價對象，將入選的患者隨機分成觀察組與對照組各40例，對照組行常規(guī)護理，觀察組開展基于ERAS理念的手術(shù)室護理，對比兩組最終護理效果。結(jié)果：護理后觀察組患者術(shù)中血壓水平保持效果優(yōu)于對照組，患者手術(shù)時間以及術(shù)后胃腸功能恢復時間短于對照組，術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對結(jié)直腸癌手術(shù)患者開展基于ERAS理念的手術(shù)室護理，可有效提高臨床手術(shù)護理質(zhì)量及手術(shù)安全性，減少患者術(shù)中血壓異常現(xiàn)象發(fā)生，促進術(shù)后胃腸功能恢復?！綤eys】結(jié)直腸癌手術(shù)；基于ERAS理念；手術(shù)室護理；血壓指標；胃腸道功能；效果評價結(jié)直腸癌是一種高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，手術(shù)是目前臨床針對該病主要采取的治療方法，但由于手術(shù)創(chuàng)傷性較大，加之患者受病情影響會存在過度恐慌情緒，因此會增加術(shù)中應激反應，影響患者的血壓及心率，且術(shù)后若護理不當，還會影響患者的胃腸功能恢復效率[1]。為此，我院對結(jié)直腸癌手術(shù)患者開展了基于ERAS理念手術(shù)室護理，并將其效果在下文中進行了敘述：1臨床資料與護理方法1.1基礎(chǔ)資料在2022年2月～2022年8月我醫(yī)院接收的結(jié)直腸癌患者中抽取出80例，通過隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組各40例。對照組男女人數(shù)為22例、18例，年齡均值（54.00±2.20）歲；觀察組男女人數(shù)為23例、17例，年齡均值為（54.50±2.30）歲，兩組患者一般資料對比后顯示（P＞0.05）。1.2方法對照組開展常規(guī)護理；觀察組開展基于ERAS理念手術(shù)室護理干預，詳細內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：巡回護士要加強術(shù)前對患者的風險因素評估，為患者建立完善的個人檔案以及護理計劃。加強對患者的術(shù)前教育指導，糾正患者對疾病和手術(shù)的錯誤認知，解答患者和家屬提出的各項問題，緩解患者的焦慮情緒，避免增加手術(shù)應激反應。術(shù)前10小時給予患者800ml麥芽糊精果糖，術(shù)前6小時禁食固體食物，目前兩小時給予患者400ml麥孚卡捷。②術(shù)中護理：術(shù)中要加強各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理，確保達到無菌操作標準，嚴格控制手術(shù)室溫度，加強術(shù)中對患者體溫保護處理；密切監(jiān)測各項指標變化，確保靜脈通路通暢，要協(xié)助醫(yī)生快速完成各項手術(shù)環(huán)節(jié)，降低手術(shù)創(chuàng)傷性。③術(shù)后護理：術(shù)后為患者調(diào)整正確體位，密切觀察患者各指標變化情況，加強各項導管固定處理；定期對患者進行肢體按摩，早期協(xié)助患者在床上進行被動式肢體運動，確?；颊咧w血液循環(huán)通暢，為患者制定出合理性的飲食方案，飲食中要杜絕辛辣刺激及油炸食物，嚴格控制煙酒。1.3觀察指標詳細記錄對比兩組患者術(shù)前及術(shù)中血壓水平、手術(shù)時間、術(shù)后胃腸道功能恢復時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析方法用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計量指標用(±s)描述，行t檢驗，計數(shù)指標采取n（%）描述，行x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比顯示為P<0.05有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果護理前，兩組患者血壓指標對比顯示（P＞0.05）；護理后與對照組相比，觀察組患者術(shù)中血壓水平無明顯異常情況，手術(shù)時間明顯縮短，術(shù)后胃腸道功能恢復時間以及發(fā)生并發(fā)癥均較少，（P＜0.05），見表1。表1組間各項指標對比詳情(±s、%)分組n

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）手術(shù)時間/min胃腸功能恢復時間/h并發(fā)癥/%術(shù)前術(shù)中術(shù)前術(shù)中護理后護理后護理后觀察組40118.9±2.3119.3±2.477.0±1.578.4±1.6159.5±9.519.5±1.51（2.5）對照組40119.0±2.4128.8±2.676.8±1.485.3±1.9188.9±9.433.9±2.06（15.0）t/x2值0.190216.98050.616417.568513.913136.42943.9139P值0.84960.00000.53940.00000.00000.00000.04783討論結(jié)直腸癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤疾病，近年隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展進步，臨床針對該病采用了腹腔鏡根治技術(shù)治療，該手術(shù)方式雖然能夠獲得較好的臨床效果，但由于手術(shù)存在的創(chuàng)傷及風險較大，加之受到患者過度焦慮情緒以及依從性差等因素影響，會進一步增加手術(shù)應激反應和難度[2]。為提高手術(shù)安全性及效果，本篇文章中對其患者手術(shù)治療期間采取了基于ERAS理念的手術(shù)室護理，最終分析對比顯示該護理模式取得的效果較好?；贓RAS理念的手術(shù)室護理達到了“以患者為中心”的護理宗旨，通過加強術(shù)前的風險評估，對患者開展針對性的教育指導及術(shù)前準備工作，并安撫患者過度緊張焦慮情緒，減少手術(shù)應激反應發(fā)生；術(shù)中通過加強監(jiān)管力度以及良好的配合提高手術(shù)效率及安全性；在術(shù)后通過加強疼痛管理、體位管理、肢體按摩、安全管理、康復指導以及營養(yǎng)管理等一系列干預，可有效減輕患者術(shù)后病痛折磨，提升患者的身心舒適度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，最終可有效提高患者的身體康復效率[3]。以上結(jié)果表明，將基于ERAS理念的手術(shù)室護理應用于結(jié)直腸癌手術(shù)患者護理管理中，對于提高手術(shù)安全性、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生以及促進術(shù)后身體恢復發(fā)揮著重要性作用。Reference[1]范曉麗,朱雪.基于ERAS理念的手術(shù)室護理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的應用效果[J].中國民康醫(yī)學,2021,33(7):3.[2]郭娟,黃仁麗,蔡云霞,等.基于ERAS理念的手術(shù)室護理