基層醫(yī)院外科圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用分析

基層醫(yī)院外科圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用分析

Summary：目的：分析基層醫(yī)院外科患者圍手術(shù)期使用抗生素情況，以便獲得臨床應(yīng)用抗生素經(jīng)驗(yàn)。方法：觀察患者為我科手術(shù)治療94例，觀察開始于2020年7月，觀察結(jié)束于2022年7月，并且使用回顧資料分析方法，獲得患者圍手術(shù)期使用抗生素情況。結(jié)果：（1）94例患者圍手術(shù)期用抗生素情況中，手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素占比24.46%，術(shù)后治療使用抗生素情況占比100.00%。（x2=13.234,p=0.012）,組間數(shù)據(jù)有差異。（2）對(duì)94例患者圍手術(shù)期使用抗生素種類統(tǒng)計(jì)中，頭孢類占比55.31%，硝基咪唑類占比32.97%，青霉素類占比20.21%，喹諾酮類占比13.82%，其他類占比10.63，（x2=11.451，p=0.014），組間數(shù)據(jù)有差異。（3）對(duì)94例患者圍手術(shù)期聯(lián)合使用抗生素情況統(tǒng)計(jì)中，一聯(lián)使用占比51.06%，二聯(lián)使用占比31.91%，三聯(lián)使用占比17.02%，（x2=12.983,p=0.013），組間數(shù)據(jù)有差異。結(jié)論：患者圍手術(shù)期治療過程中，術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防性治療可以降低臨床感染率，并且圍手術(shù)期中主要采取頭孢類抗生素治療，而且我院外科聯(lián)合使用抗生素情況嚴(yán)重，需要規(guī)范應(yīng)用抗生素治療，保證患者用藥治療安全。Keys：基層醫(yī)院；圍手術(shù)期；外科；抗生素醫(yī)院外科開展臨床手術(shù)治療過程中，其常見的并發(fā)癥為感染，這種病癥不僅增加患者手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)延長(zhǎng)患者治療時(shí)間，增加患者治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，在臨床開展手術(shù)治療時(shí)，需要控制患者感染并發(fā)癥的發(fā)生。目前，對(duì)患者圍手術(shù)期出現(xiàn)的感染問題，主要使用抗生素預(yù)防和治療，保證患者手術(shù)治療安全。但是，由于臨床對(duì)抗生素藥物的普及應(yīng)用，臨床出現(xiàn)濫用抗生素問題，引起患者產(chǎn)生耐藥菌，增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于臨床治療工作的開展。為了幫助臨床合理使用抗生素藥物治療，需要基層醫(yī)院外科醫(yī)生對(duì)抗生素使用情況分析，獲得臨床使用抗生素經(jīng)驗(yàn)，并且積極研究措施規(guī)范使用抗生素治療，保證患者使用抗生素治療安全[1]。1.一般資料與方法1.1一般資料選擇我院外科手術(shù)治療患者94例作為觀察對(duì)象，對(duì)患者年齡分析，最小18歲，最大70歲，中位數(shù)45.34±5.24歲；對(duì)患者性別分析，男50例，女44例1.2方法本次研究中，主要采取回顧資料分析方法，這種方法在應(yīng)用時(shí)，需要收集患者臨床資料。為了保證資料收集準(zhǔn)確性，對(duì)收集資料工作人員開展培訓(xùn)工作，使其掌握熟練資料收集技術(shù)。資料收集完成后，是進(jìn)行信息化技術(shù)處理，并且將資料存儲(chǔ)在醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，以便本次研究使用。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1患者圍手術(shù)期使用抗生素情況94例患者圍手術(shù)期用抗生素情況中在表1呈現(xiàn)：表1對(duì)患者圍手術(shù)期使用抗生素情況統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況數(shù)例占比術(shù)前預(yù)防性使用抗生素2324.46術(shù)后治療使用抗生素94100.00%2.2抗生素使用種類統(tǒng)計(jì)對(duì)94例患者圍手術(shù)期使用抗生素種類統(tǒng)計(jì)中在表2呈現(xiàn)：表2對(duì)抗生素使用種類統(tǒng)計(jì)抗生素種類數(shù)例占比頭孢類52（例）55.31%硝基咪唑類31（例）32.97%青霉素類19（例）20.21%喹諾酮類13（例）13.82%其他類10（例）10.63%2.3對(duì)患者聯(lián)合使用抗生素情況統(tǒng)計(jì)對(duì)94例患者圍手術(shù)期聯(lián)合使用抗生素情況統(tǒng)計(jì)中在表1呈現(xiàn)：表3對(duì)患者聯(lián)合應(yīng)用抗生素情況統(tǒng)計(jì)聯(lián)合抗生素?cái)?shù)例占比一聯(lián)48（例）51.06%二聯(lián)30（例）31.91%三聯(lián)及以上16（例）17.02%3.討論3.1外科使用抗生素分析3.1.1抗生素使用情況外科使用抗生素治療患者時(shí)，主要是幫助患者抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，從而來(lái)控制患者感染。因此，在外科完成手術(shù)治療后，需要對(duì)患者應(yīng)用抗生素治療，減少患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，保證患者手術(shù)治療安全。同時(shí)，在我院外科開展臨床治療工作時(shí)，為了預(yù)防患者手術(shù)后出現(xiàn)的感染問題，對(duì)患者術(shù)前使用抗生素預(yù)防性治療，這種治療模式的應(yīng)用，能夠降低患者術(shù)后感染發(fā)生率[2]。3.1.2外科抗生素藥物使用情況基層醫(yī)院使用抗生素藥物治療過程中，可以應(yīng)用的抗生素種類多，需要臨床醫(yī)生分析抗生素使用情況，以便為患者科學(xué)選擇抗生素藥物治療，提高患者治療效果。對(duì)我院外科使用抗生素藥物治療情況分析后發(fā)現(xiàn)，臨床主要用頭孢類藥物治療，特別是三代頭孢類藥物的應(yīng)用，這類藥物使用副作用低，抗菌效果優(yōu)良，是一種安全，高效的治療模式[3]。3.1.3聯(lián)合使用抗生素情況分析臨床治療患者過程中，可以使用聯(lián)合抗生素治療，幫助患者抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，從而來(lái)控制患者感染情況。但是，在實(shí)際的臨床治療過程中，由于濫用抗生素時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥菌，增加患者治療感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于臨床治療工作的開展。我院使用抗生素治療時(shí)，聯(lián)合使用抗生素藥物情況嚴(yán)重，容易導(dǎo)致濫用抗生素問題發(fā)生，需要研究措施預(yù)防，幫助臨床科學(xué)使用抗生素治療[4]。3.2臨床科學(xué)使用抗生素措施為了幫助臨床科學(xué)使用抗生素藥物治療，可以采取以下措施。首先是對(duì)患者開展藥敏實(shí)驗(yàn)，這種方法能夠了解患者感染情況，以便對(duì)患者采取針對(duì)性的抗菌藥治療，不僅提高患者治療效果，還可以規(guī)范臨床科學(xué)使用抗生素藥物治療。其次是對(duì)外科醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行健康教育，使用健康教育方法宣傳科學(xué)使用抗菌藥知識(shí)，幫助臨床科學(xué)用抗菌藥治療。最后是加強(qiáng)抗菌藥使用監(jiān)管力度，制定相關(guān)的規(guī)章制度，要求臨床人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度使用抗菌藥治療[5]。3.3結(jié)束語(yǔ)基層醫(yī)院開展手術(shù)治療過程中，可以在術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防性治療，幫助患者減少感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。并且在選擇抗菌藥治療時(shí)，使用藥物實(shí)驗(yàn)，幫助臨床科學(xué)用藥治療。最后是加強(qiáng)抗菌藥使用知識(shí)普及，提高臨床科學(xué)用藥，保證患者使用抗菌藥治療安全。Reference[1]蔡慧,劉浩,孫一鳴.某三甲醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用合理性的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,51(05):560-562.[2]于紀(jì)亮,蘇磊.肛腸外科圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用情況的調(diào)查研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(24):5+7.[3]張興勇.普通外科圍手術(shù)期合理應(yīng)用抗生素的研究分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(06):135-137.[4]王軍浩,李亞莉.基層醫(yī)院外