心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法

心理危機(jī)干預(yù)策略與方法1心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第1頁(yè)內(nèi)容提要一、介紹3例危機(jī)干預(yù)案例二、什么是危機(jī)干預(yù)三、我國(guó)自殺和抑郁問題調(diào)查四、怎樣識(shí)別和幫助心理高危人群五、出現(xiàn)危機(jī)事件之后怎么辦2心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第2頁(yè)不要暴露自己身份，只是傳遞有些人關(guān)心他/她信息快速搜索問題關(guān)鍵點(diǎn)和即時(shí)靠近他/她突破口（評(píng)定能力）順應(yīng)他/她想法，發(fā)覺其失誤或軟肋地方，幫助其分析失誤原因，可能并非只有一死之路，勉勵(lì)其再努力爭(zhēng)取嘗試一次信心不要承諾什么高度敏銳覺察他/她回來時(shí)機(jī)，伸出手現(xiàn)場(chǎng)危機(jī)干預(yù)關(guān)鍵點(diǎn)：心理老師客串談判教授

3心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第3頁(yè)二、什么是危機(jī)干預(yù)?1、危機(jī)定義

一生中每個(gè)人都可能屢次碰到由急性應(yīng)激引發(fā)心理危機(jī)（crisis）。危機(jī)是指?jìng)€(gè)體碰到重大問題時(shí)，既不能回避，又無法用通常處理問題方法來處理時(shí)所產(chǎn)生心理上不平衡。危機(jī)含有以下特征：（1）有一個(gè)促發(fā)事件，它能夠是個(gè)體應(yīng)激狀態(tài)增強(qiáng)到不可忍受程度，但它不是危機(jī)而是促進(jìn)危機(jī)產(chǎn)生。（2）個(gè)人體驗(yàn)是決定是否處于危機(jī)狀態(tài)關(guān)鍵，因?yàn)槲C(jī)是個(gè)體存在“心理上不平衡”。（3）有程度時(shí)間。危機(jī)時(shí)限不長(zhǎng)，普通為3-6周；心理不平衡時(shí)限約為2-3周。若一個(gè)情景連續(xù)6周以上，則需要有專業(yè)干預(yù)。（4）自我限制。處于危機(jī)狀態(tài)中人常體驗(yàn)到極大情感上痛苦，這種痛苦強(qiáng)到令人難以長(zhǎng)久忍受，所以，身受這種痛苦人就要設(shè)法使其終止。4心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第4頁(yè)二、什么是危機(jī)干預(yù)?2、產(chǎn)生危機(jī)原因個(gè)體對(duì)危機(jī)易感性與以下三個(gè)原因相關(guān)——

一些平衡原因還與危機(jī)程度或嚴(yán)重性或性質(zhì)（自殺、群體-地震）相關(guān)——

（1）個(gè)體對(duì)事件直覺，即個(gè)體怎樣預(yù)期這種情景對(duì)其生活其它方面影響。（2）情景性支持，即社會(huì)支持，包含家庭、朋友及宗教。（3）內(nèi)在應(yīng)對(duì)機(jī)制（internationalcopingmechanisms），起量變作用，即疊加面臨應(yīng)激源數(shù)量，應(yīng)激情景連續(xù)時(shí)間以及既往經(jīng)驗(yàn)。3、危機(jī)分類危機(jī)可分為成熟性危機(jī)和情景性危機(jī)兩種：（1）成熟性危機(jī)是個(gè)體發(fā)育過程中正常發(fā)展性突變結(jié)果（如，青春期或更年期改變引發(fā)煩惱即屬這一類型）；（2）情景性危機(jī)是出乎意料或突發(fā)性事件所致（比如自然災(zāi)害，暴力行為或突然發(fā)生危重疾?。?。5心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第5頁(yè)二、什么是危機(jī)干預(yù)?4、應(yīng)激狀態(tài)當(dāng)個(gè)體覺察到危機(jī)時(shí)就產(chǎn)生擔(dān)心體驗(yàn)，并企圖利用熟悉處理問題技術(shù)來處理，當(dāng)這種方法不能有效對(duì)付危機(jī)時(shí)，就會(huì)使用其它應(yīng)付機(jī)制，并揚(yáng)棄那些無用。伴隨危機(jī)水平不停增高，擔(dān)心繼續(xù)增強(qiáng)以及不適心理反應(yīng)變得更為嚴(yán)重狀態(tài)，稱之為應(yīng)激狀態(tài)。這種情況下可能造成以下四種結(jié)果：（1）問題得到處理；（2）對(duì)問題重新給予認(rèn)識(shí)；（3）經(jīng)過放棄目標(biāo)或服從當(dāng)前情景往返避問題；（4）在問題無法處理又難以擺脫情景下，就要經(jīng)受更重大心理擾亂。因?yàn)槲C(jī)帶來痛苦是難以忍受，所以有些人為了解除這種痛苦，甚至?xí)扇∽詺⒓總z。但普通情況下，處理方法是個(gè)體心理紊亂并使神經(jīng)功效趨向低水平（失眠等）；或者是個(gè)體拋開問題不顧而恢復(fù)到危機(jī)前功效水平（離婚能）；或者個(gè)體學(xué)會(huì)新應(yīng)付方法并變得更堅(jiān)強(qiáng)。6心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第6頁(yè)二、什么是危機(jī)干預(yù)?5、危機(jī)三個(gè)階段危機(jī)能夠分為三個(gè)時(shí)期：（1）沖擊期。是應(yīng)激直接效應(yīng)，主要表現(xiàn)為手足無措、慌亂、否定；（2）退縮期（或騷亂期）。在此期間，個(gè)體體驗(yàn)主要是焦慮、抑郁、恐懼、悲傷、慚愧及退縮，還有心身不適。伴隨功效減退而出現(xiàn)不少無意義活動(dòng)。軀體及精神方面都處于高度擔(dān)心；（3）創(chuàng)傷后期（或處理、適應(yīng)期），此階段擔(dān)心有所減低。有些人經(jīng)過研究提出，在“前危機(jī)狀態(tài)”（precrisisstate）人和步驟上進(jìn)行干預(yù)及或處理，是能夠及時(shí)消除危機(jī)。7心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第7頁(yè)二、什么是危機(jī)干預(yù)?6、心理危機(jī)干預(yù)

處于危機(jī)中個(gè)體在心理上是很脆弱，他們需要處理方法而不知道怎么去做。這就使得他們?cè)敢饨邮諑椭蛯W(xué)習(xí)新觀念和新行為。

危機(jī)干預(yù)目標(biāo)：是要使個(gè)體恢復(fù)到原有功效水平；有效應(yīng)付接觸危機(jī)關(guān)鍵，處于危機(jī)中個(gè)體有學(xué)習(xí)新應(yīng)付方法需要。心理危機(jī)干預(yù)（crisisintervention）——是利專心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等理論和方法，調(diào)整危機(jī)發(fā)生過程中鎖定步驟，以減輕或消除個(gè)體危機(jī)感。8心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第8頁(yè)二、什么是危機(jī)干預(yù)?7、心理危機(jī)干預(yù)方法因?yàn)槲C(jī)特征是自我限制，有痛苦高度焦慮，所以干預(yù)時(shí)間要求短促。交往要求明確、專業(yè)、單一、直接和開放。因?yàn)楦叨冉箲]使干預(yù)對(duì)象注意廣度變窄而且增大了誤解可能性。因?yàn)樾睦砦C(jī)產(chǎn)生原因不一樣，對(duì)象個(gè)性各異，所以干預(yù)方式也不可能千篇一律。下面可借鑒五個(gè)心理危機(jī)干預(yù)方法：（1）分析個(gè)人“信息超載”和前瞻性恐懼感；（2）給予降低焦慮和孤立無援狀態(tài)心理援助；（3）促進(jìn)失望、絕望情緒改進(jìn)，重建個(gè)人尊嚴(yán)和前途決議；（4）按輕重緩急次序決定策略；（5）馬上推行選擇決定。9心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第9頁(yè)自殺能夠發(fā)生在任何人身上！

它能夠發(fā)生在…年輕人或年長(zhǎng)者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)民沒有哪類人對(duì)自殺有免疫力?。∪?、我國(guó)自殺和抑郁問題調(diào)查10心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第10頁(yè)每年自殺影響著我國(guó)數(shù)百萬(wàn)人生活11心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第11頁(yè)每年有——287,000人死于自殺1,500,000人因家人或親友自殺出現(xiàn)長(zhǎng)久而嚴(yán)重心理創(chuàng)傷162,000小于18歲孩子經(jīng)歷過父親或母親死于自殺2,000,000人自殺未遂在中國(guó)每?jī)煞昼娪小?/p>

1人自殺死亡8人自殺未遂12心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第12頁(yè)中國(guó)自殺率：1995-1999年02040608010012014016018001020304050607080年紀(jì)組自殺率（1/100,000）農(nóng)村女性農(nóng)村男性城市女性城市男性13心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第13頁(yè)自殺占全部死亡百分比1995-1999年05101520253035400510152025303540455055606570758085+年紀(jì)占全部死亡百分比(%)農(nóng)村女性城市女性農(nóng)村男性城市男性14心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第14頁(yè)10-19歲青少年自殺死亡者和自殺未遂者在自殺前1年內(nèi)經(jīng)歷負(fù)性生活事件自殺死亡[N=40]n % 自殺未遂[N=79]n%生活事件生活事件與父母（繼父母）不和 16 40.0 與父母（繼父母）不和 4455.7丟面子、受人歧視15 37.5 經(jīng)濟(jì)困難 3848.1經(jīng)濟(jì)困難11 27.5 父母（繼父、繼母）吵架或不和3443.0對(duì)學(xué)習(xí)情況不滿11 27.5 對(duì)學(xué)習(xí)情況不滿 3341.8與父母以外家人不和9 22.5 丟面子、受人歧視 2126.6生活規(guī)律重大改變，如睡眠8 20.0 學(xué)習(xí)壓力大 2126.6失戀或找不到對(duì)象 7 17.5 考試除外考試失敗、不理想2126.6被父母（繼父母）毆打7 17.5 親屬患急重病2126.6家人死亡6 15.0 退學(xué)、休學(xué) 1924.1大量欠債 615.0 生活規(guī)律重大改變，如睡眠、飲食1924.11995-1999年15心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第15頁(yè)1995-1999年16心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第16頁(yè)年5月發(fā)表895例自殺者因心理問題接收治療種類629例病情較重自殺未遂者因心理問題接收治療種類1%8%9%82%<1%1%3%10%86%<1%17心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第17頁(yè)有抑郁患者不接收必要治療原因不知道自己情緒問題是一個(gè)能夠治療疾病造成（董、余）因?yàn)榛加行睦韱栴}有恥辱感，而不愿尋求治療擔(dān)心因心理問題求援事不能在學(xué)校保密而造成各種后果普通醫(yī)務(wù)人員不能識(shí)別伴有抑郁病人也經(jīng)常不愿提供心理方面服務(wù)

缺乏小區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用太高18心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第18頁(yè)抑郁診療標(biāo)準(zhǔn):

必須有5個(gè)或5個(gè)以上癥狀，并連續(xù)存在兩周或更長(zhǎng)時(shí)間絕大多數(shù)時(shí)間感到悲傷或情緒低落對(duì)多數(shù)活動(dòng)或性生活失去了愉快感體重或食欲發(fā)生改變睡眠不好（早醒）坐立不安、急躁或易激惹疲勞感（早重晚輕）內(nèi)疚、無價(jià)值感或無助感集中注意力困難、記憶力下降或做事情猶豫不決重復(fù)出現(xiàn)自殺想法，以為自己生不如死19心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第19頁(yè)自殺危險(xiǎn)原因有抑郁情緒近期發(fā)生急性負(fù)性生活事件近一個(gè)月生活質(zhì)量差長(zhǎng)久生活壓力大有既往自殺未遂史親友或熟人有過自殺行為20心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第20頁(yè)

年3月25日，崔永元做客藝術(shù)人生——常年失眠患了嚴(yán)重抑郁癥，能夠隨隨便便地想到死。他想到是社會(huì)對(duì)這種疾病認(rèn)識(shí)。他希望人們不要疏遠(yuǎn)了得這種病人，更不要歧視這些人，應(yīng)該勉勵(lì)他去看醫(yī)生，醫(yī)生能夠幫助他處理這個(gè)問題。21心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第21頁(yè)

崔永元語(yǔ)錄（一）

中央電視臺(tái)《實(shí)話實(shí)說》節(jié)目標(biāo)創(chuàng)始人、主持人崔永元被抑郁癥這個(gè)城市流行病中新品種不幸擊中。兩年后，崔永元坦言：★我得是抑郁癥，而且是嚴(yán)重抑郁癥，重度?！锿饨缙毡閷?duì)抑郁癥不夠了解和重視，人們認(rèn)為這不是什么毛病，認(rèn)為病根子在于“小心眼、想不開、太愛算計(jì)了”，使我經(jīng)常啞口無言、有苦難辯?！锊∫蚍浅?fù)雜，比如跟你童年成長(zhǎng)環(huán)境都相關(guān)系。我想告訴大家，確實(shí)有這么一個(gè)病。假如你身邊有朋友得了這種病，希望你不要歧視他。然后勉勵(lì)他去看醫(yī)生。醫(yī)生能夠幫助他處理這個(gè)問題。22心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第22頁(yè)★不要忽略心理疾病，不過也無須害怕，上醫(yī)院找醫(yī)生完全能夠醫(yī)治?！锝k爛至極，歸于平淡，總要回到日常狀態(tài)?！镞@個(gè)病正在恢復(fù)中，我相信我會(huì)變成一個(gè)健康人！★人不是每一個(gè)想法都能實(shí)現(xiàn)，所以一些想法就叫想法，有些想法就叫理想，還有些想法叫空想，還有些想法叫妄想。小崔語(yǔ)錄（二）23心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第23頁(yè)思維、情感和行為關(guān)系自殺念頭抑郁情緒自殺行為24心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第24頁(yè)自殺者情感痛苦(Psychache)自殺者認(rèn)為痛苦情況是無法逃避無法忍受永無止境 25心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第25頁(yè)產(chǎn)生自殺想法原因希望結(jié)束痛苦無助感無望感矛盾情感孤獨(dú)感26心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第26頁(yè)對(duì)自殺誤解(1)自殺無法預(yù)防談?wù)撟詺⑷瞬蛔詺⒆詺⑶皼]有任何自殺征兆有過一次自殺，以后必定不會(huì)自殺大多數(shù)自殺者是文化程度低窮人NotTrue!27心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第27頁(yè)對(duì)自殺誤解(2)與有抑郁情緒人提及自殺會(huì)造成他產(chǎn)生自殺想法假如一個(gè)人抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)，他就沒有自殺危險(xiǎn)了多數(shù)自殺緣于一個(gè)突發(fā)創(chuàng)傷事件非致命性自殺行為只是為了引發(fā)他人注意全部自殺者都有精神病NotTrue!28心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第28頁(yè)

自殺者將自殺看作是處理問題一個(gè)方法，但總會(huì)找到其它更加好方法29心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第29頁(yè)消除抑郁是終極目標(biāo)

走出抑郁是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)

在人類還無法消除抑郁之前最少要走出歧視自己怪圈30心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第30頁(yè)喪失、悲傷與悼念處理喪失是一個(gè)普遍經(jīng)歷，每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷喪失，即使年幼孩子也會(huì)有這么體驗(yàn)。（孩子與母親分開）輕微喪失在我們生活中經(jīng)常發(fā)生，通常僅僅造成短暫情感付出（普通生活事件）短暫?jiǎn)适Э赡懿粫?huì)使情感枯竭，大多數(shù)連續(xù)時(shí)間很短，幾分鐘、幾小時(shí)或幾天就能夠復(fù)原。重大喪失卻能引發(fā)生活中危機(jī)，需要數(shù)周、數(shù)月甚至多年才能恢復(fù)。有時(shí)甚至不能完全恢復(fù)。預(yù)防PTSD發(fā)生31心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第31頁(yè)居喪，悲傷與悼念我們需要了解知識(shí)畢曼麗北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心畢曼麗四、怎樣識(shí)別和幫助心理高危人群32心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第32頁(yè)我們經(jīng)歷喪失如同我們內(nèi)心深處留下創(chuàng)傷33心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第33頁(yè)課程目標(biāo)我們都受過哪些傷？我們?cè)鯓犹幚磉@些傷口？傷口是怎樣復(fù)原？為了幫助傷口復(fù)原，我們能做什么？34心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第34頁(yè)了解喪失：普通體驗(yàn)

每一個(gè)人都有可能經(jīng)歷喪失，即便他很年輕重大喪失可能會(huì)讓人陷于情感創(chuàng)傷中，最終會(huì)引發(fā)危機(jī)輕微喪失可能會(huì)造成人心理上不適感從重大喪失中恢復(fù)可能需要幾年時(shí)間；而從輕微喪失中恢復(fù)可能只需要幾分鐘時(shí)間35心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第35頁(yè)常見重大喪失所愛人死亡離婚，分居家庭喪失失業(yè)地位、面子喪失金錢喪失健康喪失社會(huì)角色喪失軀體形象喪失獨(dú)立性喪失目標(biāo)喪失寵物喪失信念、價(jià)值觀喪失安全感喪失習(xí)慣喪失控制能力喪失夢(mèng)想喪失36心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第36頁(yè)喪失類型

確實(shí)存在–

能被他人看到

感知到–

他人無法了解，但自己能感覺到

預(yù)期–

在真正喪失發(fā)生之前就已體驗(yàn)到**********************************************************

暫時(shí)–以前擁有事物暫時(shí)被剝奪

永久性–

不可逆轉(zhuǎn)喪失37心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第37頁(yè)喪失可能是….

突然出現(xiàn)或逐步出現(xiàn)在意料之中或在意料之外被視為創(chuàng)傷性或能夠承受38心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第38頁(yè)喪失含有個(gè)體差異每個(gè)人應(yīng)對(duì)喪失方式不一樣。盡管任何人都不能代替另一個(gè)人戰(zhàn)勝悲傷，但能夠使用方法幫助我們自己和那些正經(jīng)受創(chuàng)傷人群。39心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第39頁(yè)喪失三個(gè)方面居喪悲傷悼念40心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第40頁(yè)1.居喪經(jīng)歷喪失階段自己彌足寶貴東西被奪走了對(duì)所失去“對(duì)象”所具價(jià)值認(rèn)定比對(duì)象本身真正含有價(jià)值主要多繼發(fā)性喪失

–

由最初喪失隨即產(chǎn)生一個(gè)喪失41心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第41頁(yè)2.悲傷：對(duì)喪失反應(yīng)

悲傷是對(duì)喪失一個(gè)情緒反應(yīng)，它能影響一個(gè)人身體、行為、想法和感受。42心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第42頁(yè)對(duì)喪失反應(yīng)

生理方面情感方面認(rèn)知方面行為方面43心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第43頁(yè)喪失造成生理反應(yīng)筋皮力盡頭痛惡心性欲改變肌肉疼痛心悸

呼吸短促眼睛問題體重下降月經(jīng)周期不規(guī)律疲勞44心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第44頁(yè)喪失造成情感反應(yīng)震驚麻木懷疑憤恨難過內(nèi)疚

恐懼拒絕被遺棄感絕望苦惱不真實(shí)感慚愧感解脫感無助無望45心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第45頁(yè)喪失造成認(rèn)知反應(yīng)健忘注意力不集中思維混亂記憶力減退

自責(zé)責(zé)備他人擔(dān)憂有自殺意念46心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第46頁(yè)喪失造成行為反應(yīng)尋找死者震驚哭泣嘆氣睡眠紊亂食欲改變社交退縮多夢(mèng)47心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第47頁(yè)悲傷所受影響原因喪失性質(zhì)和意義人格特征與死者關(guān)系死亡特征以往喪失

對(duì)悲傷和悼念期望身體健康情況性別年紀(jì)/發(fā)育階段文化背景社會(huì)支持信念與價(jià)值觀48心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第48頁(yè)3.悼念

失去所愛人之后，經(jīng)過以下方式對(duì)本身進(jìn)行重塑并重新調(diào)整自己與外界聯(lián)絡(luò)：修正與死者關(guān)系逐步適應(yīng)喪失學(xué)習(xí)在沒有死者情況下健康地生活49心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第49頁(yè)悲傷與悼念

為了順利應(yīng)對(duì)和適應(yīng)喪失，必須做好：修正與死者關(guān)系

逐步適應(yīng)喪失學(xué)習(xí)在沒有死者情況下健康地生活50心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第50頁(yè)悲傷與悼念三個(gè)階段回避階段面對(duì)階段適應(yīng)階段51心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第51頁(yè)悲傷與悼念時(shí)間曲線模型喪失、死亡葬禮重新開始正常活動(dòng)面對(duì)階段適應(yīng)階段可能需要額外支持。此時(shí)適應(yīng)過程非常快速。重新開始正常活動(dòng)面對(duì)階段適應(yīng)階段重新開始正?；顒?dòng)面對(duì)階段回避階段52心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第52頁(yè)自殺危險(xiǎn)征兆（一）以前有過自殺未遂說過要自殺將自己寶貴東西送人搜集與自殺方式相關(guān)資料并與人探討流露出絕望、無助以及對(duì)自己或這個(gè)世界感到生氣將死亡或抑郁作為談話、寫作、閱讀內(nèi)容或藝術(shù)作品主題談?wù)撟约含F(xiàn)有自殺工具有條理地安排后事使用或增量使用成癮物質(zhì)53心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第53頁(yè)自殺危險(xiǎn)征兆（二）抓傷或劃傷身體，或者其它自傷行為最近有朋友或家人死亡或自殺；或其它喪失（如因?yàn)楦改鸽x婚失去父親或母親）突然性格改變、反常中止、攻擊性或悶悶不樂，或者新近從事高危險(xiǎn)性活動(dòng)學(xué)習(xí)成績(jī)突然顯著惡化或好轉(zhuǎn)，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走軀體癥狀，如進(jìn)食障礙，失眠或睡眠過多，慢性頭痛或胃痛，無動(dòng)于衷54心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第54頁(yè)五、出現(xiàn)危機(jī)事件之后怎么辦55心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第55頁(yè)系主任通知導(dǎo)師、系上助教、老師、教官系主任接獲學(xué)校通知到校后：1.成立危機(jī)小組會(huì)議，2.確認(rèn)死者自殺事實(shí)，3.分配工作，4.Debriefing進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)：陪同家屬、送走自殺學(xué)進(jìn)行碩士小組減壓團(tuán)體(Debriefing)碩士率領(lǐng)大學(xué)部分組Debriefing1.危機(jī)工作人員減壓團(tuán)體2.危機(jī)學(xué)生個(gè)別安置與聯(lián)絡(luò)24小時(shí)危機(jī)通報(bào)系統(tǒng)率領(lǐng)學(xué)生參加告別式到校前（行政）：先以電話聯(lián)絡(luò)情況并分配先遣工作到校前（學(xué)生）：建立該班學(xué)生緊急通報(bào)網(wǎng)再一次Debriefing(重新出發(fā))恢復(fù)課程作息，敘說自我復(fù)原歷程連續(xù)追蹤學(xué)生身心情況1.開啟24小時(shí)危機(jī)通報(bào)系統(tǒng)2.通知本系任課教師幫助關(guān)注進(jìn)入事發(fā)覺場(chǎng)：陪同家眷、送走自殺學(xué)生臺(tái)灣校園自殺危機(jī)處理流程圖56心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第56頁(yè)直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價(jià)值感中易激惹，過分依賴，連續(xù)不停地悲傷或焦慮，常流淚注意力不集中、成績(jī)下降、經(jīng)常缺勤孤僻、人際交往顯著降低無緣無故地生氣或與人敵對(duì)酒精或毒品使用量增加行為紊亂或古怪睡眠、飲食或體重顯著增加或降低，過分疲勞，體質(zhì)或個(gè)人衛(wèi)生情況下降假如個(gè)體缺乏對(duì)某種特定情況應(yīng)對(duì)能力，出現(xiàn)心理危機(jī)可能性較大。其表現(xiàn)為：57心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第57頁(yè)小區(qū)出現(xiàn)自殺事件之后應(yīng)該怎么辦？(A)小區(qū)應(yīng)該在事件發(fā)生之前制訂一個(gè)有詳細(xì)步驟自殺后處理方案，并建立一個(gè)實(shí)施小組。事件之后應(yīng)盡早以關(guān)心方式向相關(guān)人員傳達(dá)這一事件確實(shí)切信息。識(shí)別有可能出現(xiàn)模仿自殺高危人員。向受到自殺事件影響學(xué)生和職員提供個(gè)別咨詢或小組工作：傾聽他們感受、評(píng)定他們心理反應(yīng)程度和模仿自殺危險(xiǎn)、降低他們內(nèi)疚感、解釋居喪反應(yīng)常規(guī)體驗(yàn)和過程、提議他們相互幫助和關(guān)心、介紹他們能利用小區(qū)內(nèi)外專業(yè)性支持。58心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第58頁(yè)小區(qū)出現(xiàn)自殺事件之后應(yīng)該怎么辦？(B)在處理過程中防止出現(xiàn)將自殺事件責(zé)任歸于某個(gè)人現(xiàn)象。向自殺者親友提供必要心理支持，當(dāng)他們需要心理服務(wù)時(shí)提供相關(guān)聯(lián)絡(luò)方式。假如單位決定開一個(gè)追悼會(huì)，在會(huì)上既要尊重大家悲傷，又要防止使自殺被看為一個(gè)能夠使人知名機(jī)會(huì)。假如媒體對(duì)該自殺事件感興趣，應(yīng)該安排一個(gè)人向媒體簡(jiǎn)單介紹情況，但應(yīng)防止媒體過分渲染這一事件，而使自殺變成一個(gè)能夠使人知名機(jī)會(huì)。59心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第59頁(yè)幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者關(guān)鍵點(diǎn)(1)事先應(yīng)知道他們可能會(huì)拒絕你要提供幫助。有心理危機(jī)人有時(shí)因難以認(rèn)可他們無法處理自己?jiǎn)栴}而加以否定。不要認(rèn)為他們拒絕是針對(duì)你本人。向他們表示你關(guān)心。問詢他們當(dāng)前面臨困難以及困難給他們帶來影響。勉勵(lì)他們向你或其它值得信任人談心。多傾聽，少說話。給他們一定時(shí)間說出內(nèi)心感受和擔(dān)憂。不要給出勸說，也不要感到有責(zé)任找出一些處理方法。盡力想象自己處于他們位置時(shí)是怎樣感受。60心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第60頁(yè)幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者關(guān)鍵點(diǎn)(2)要有耐心。不要因他們不能很輕易與你交談就輕言放棄。允許談話中出現(xiàn)緘默，有時(shí)主要信息在緘默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)心他們會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈情感反應(yīng)。情感暴發(fā)或哭泣會(huì)利于他們情感得到釋放。保持冷靜。要接納，不做評(píng)判。也不要試圖說服他們改變自己內(nèi)心感受。對(duì)他們說實(shí)話。假如他們?cè)捇蛐袨閲樦懔耍苯痈嬖V他們。假如你感到擔(dān)憂或不知道該做些什么，也直接向他們說。不要假裝沒事或假裝愉快。61心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法第61頁(yè)幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者關(guān)鍵點(diǎn)(3)問詢他們是否有自殺想法。不要害怕問詢他們是否考慮自殺，這么不會(huì)使他們自殺，反而會(huì)挽救他們生命。

“你是否有過很痛苦時(shí)候，以至令你有想結(jié)束自己生命想法？”

“有時(shí)候一個(gè)人經(jīng)歷非常困難事情時(shí)，他們會(huì)有結(jié)束生命想法。你有那種感覺嗎？”

“從你談話