耳穴診療法講訴

耳穴診療法講訴第1頁/共53頁耳穴診療法第2頁/共53頁耳的解剖名稱第3頁/共53頁耳穴療法：是用針刺或其他方法刺激耳廓上的穴位，以防治疾病的一種方法。其治療范圍較廣，操作方便，且對(duì)疾病的診斷也有一定的參考意義。因此，耳針療法也可稱為耳穴診療法。第4頁/共53頁一、耳廓表面解剖第5頁/共53頁二、耳穴形象分布1、頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂或耳垂鄰近。2、上肢相應(yīng)的穴位在耳舟。3、軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上下腳。4、內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。5、消化道在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。第6頁/共53頁三、耳穴的定位和主治第7頁/共53頁耳輪腳、耳輪耳輪腳：呃逆、皮膚病。直腸下段（起始端、近屏上切跡）：便秘、脫肛、里急后重。尿道（平對(duì)耳輪下腳下緣）：遺尿、尿頻、尿儲(chǔ)留。外生殖器（平對(duì)耳輪下腳上緣）：睪丸炎、陰道炎、陽痿。耳尖：紅眼、發(fā)熱、高血壓。輪1～6：發(fā)熱、上呼吸道感染。第8頁/共53頁耳舟、對(duì)耳輪上下腳及體部指、腕、肘、肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨：相應(yīng)部位疼痛。蕁麻疹點(diǎn)(指腕之間）：止癢、抗過敏。趾、踝、膝、臀、坐骨：相應(yīng)部位疼痛及扭傷。腹：腹腔盆腔病的配穴。胸：胸痛、脅痛、神經(jīng)痛、乳腺炎。頸：落枕。骶腰椎、胸椎、頸椎：相應(yīng)部位疼痛。第9頁/共53頁三角窩神門（對(duì)耳輪上下腳分叉處）：鎮(zhèn)靜、安神、消炎、止痛。子宮（耳輪緣內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）：婦科病、陽痿。下腳端（對(duì)耳輪下腳、耳輪內(nèi)側(cè)交界處）：對(duì)內(nèi)臟的解痙、鎮(zhèn)痛。第10頁/共53頁耳屏外鼻（外側(cè)面的中央）：過敏性鼻炎。咽喉（內(nèi)壁上1／2處）：急慢性咽炎、扁桃體炎。內(nèi)鼻（內(nèi)壁下1／2處）：鼻炎。上屏尖（上部外側(cè)緣）：牙痛、斜視。下屏尖（下部外側(cè)緣）：升壓、抗過敏。第11頁/共53頁輪屏切跡、對(duì)耳屏腦干（輪屏切跡正中處）：頭痛、眩暈。平喘（對(duì)耳屏尖端）：哮喘、腮腺炎。緣中（腦干、平喘連線中點(diǎn)）：遺尿、失眠。腦（內(nèi)側(cè)面）：鎮(zhèn)靜、止痛。睪丸（卵巢，內(nèi)側(cè)前下方）：副睪炎、月經(jīng)不調(diào)。額、枕（外側(cè)面的前、后下方）：頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱。顳（額枕中點(diǎn)）：頭痛、偏頭痛。第12頁/共53頁耳輪腳周圍

主治消化道疾病食道、噴門：下方前2／3、后1／3處。胃：消失處。十二指腸、小腸、大腸：上方各1／3處。闌尾：大小腸之間。第13頁/共53頁耳甲艇膀胱（大腸穴直上，對(duì)耳輪下腳下緣）：遺尿、尿潴留。腎：（小腸穴直上，對(duì)耳輪下腳下緣）：腰痛、耳鳴、聽力減退。輸尿管（腎、膀胱之間）肝（胃、十二指腸的后方）：眼病、脅痛。脾（緊靠對(duì)耳輪緣、肝穴下方）：腹脹、消化不良。胰膽（肝腎之間）：消化不良、膽道疾患。第14頁/共53頁耳甲腔口（緊靠外耳道開口的后壁）：面癱、口腔潰瘍。心（中央）：癔病、心悸。肺(心的上下方后方）：咳喘、皮膚病。氣管（口、心之間）屏間（外耳門后下方、近屏間切跡處）：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。三焦（外耳道口、屏間、腦、肺穴之間）：便秘、浮腫第15頁/共53頁耳垂

目1、目2、眼（屏間切跡前后下方、五區(qū)正中）：青光眼、假性近視、麥粒腫。牙痛點(diǎn)1、2（一區(qū)的后下角、四區(qū)的中央）：牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。上頜、下頜（三區(qū)的正中、上方）：牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)炎。內(nèi)耳（六區(qū)正中）：耳鳴、聽力減退。扁桃體（八區(qū)正中）面頰區(qū)(五六區(qū)交界線周圍）：面癱第16頁/共53頁耳背降壓溝（對(duì)耳輪下腳溝）：高血壓。陽維（耳背乳突交界的“弦筋處”）：耳鳴、耳聾。耳迷根（平耳輪腳、耳背乳突交界之耳根部）：頭痛、鼻塞、膽道蛔蟲癥。上、中、下耳背（艇后隆起最突起處、中間、甲腔隆起最突起處）：腰背痛、皮膚病。上、下耳根（耳根的最上、下緣）：止痛、治癱。第17頁/共53頁四、耳針的臨床應(yīng)用（一）耳穴檢查1.看：肉眼觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等。2.壓：探針或針柄對(duì)耳穴均勻緩慢地按壓，找出壓痛點(diǎn)。3.摸：手指輕撫耳廓，檢查耳穴區(qū)有無結(jié)節(jié)、隆起，并查其大小、質(zhì)地、邊緣。4.測(cè)：電子儀器測(cè)定耳穴皮膚電阻變化，找良導(dǎo)點(diǎn)。第18頁/共53頁耳穴探查方法直接觀察法壓痛點(diǎn)探查法電測(cè)定法第19頁/共53頁

先內(nèi)到外，先上后下，先右后左，先臟腑后軀干四肢，按耳廓解剖部位進(jìn)行。

急性期色澤多發(fā)紅，慢性期色白凹或隆，易擦脫屑是炎癥，磷狀結(jié)核皮膚病，手術(shù)疤痕白條狀或月牙形，暗灰結(jié)節(jié)隆起見癌腫。視診規(guī)律總原則第20頁/共53頁常用的耳穴選穴法

1.按與人體相應(yīng)的部位選穴2.按中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、臟腑理論選穴3.按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能或作用選穴4.按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴第21頁/共53頁相應(yīng)部位、經(jīng)絡(luò)臟腑理論選穴按相應(yīng)部位選穴

根據(jù)患病部位，在耳廓的相應(yīng)部位選穴，如齒痛配牙痛穴，踝痛配踝關(guān)節(jié)穴等。按經(jīng)絡(luò)理論選穴

1.同經(jīng)選穴：根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行的部位辨出何經(jīng)受病。如偏頭痛，其循行部位屬足少陽膽經(jīng)，故耳穴以膽為主治療。2.異經(jīng)選穴：即取本經(jīng)穴外，同時(shí)取表里經(jīng)穴，如膽實(shí)癥，脅痛，除取膽穴外，還取肝穴。3.按經(jīng)絡(luò)病侯選穴：是按經(jīng)絡(luò)的“是動(dòng)則病”和“所生病”來選穴的，如上齒痛屬足陽明胃經(jīng)病癥，故上齒痛取胃穴。按臟腑理論選穴

按照各臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)進(jìn)行臟腑辨證選穴。如“肺主皮毛”故取肺穴來治療各種皮膚病。第22頁/共53頁耳穴應(yīng)用耳穴輔助診斷耳穴針刺治療第23頁/共53頁耳穴輔助診斷注意事項(xiàng)各反應(yīng)區(qū)與全身的聯(lián)系:肺主皮毛。與正常反應(yīng)點(diǎn)的區(qū)別（壓之不痛）。第24頁/共53頁耳穴適應(yīng)癥各種痛癥：扭傷各種炎癥：牙周炎功能紊亂性病癥：高血壓病過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥：哮喘、鼻炎內(nèi)分泌代謝性病癥：更年期綜合癥各種慢性病癥：肢體麻木第25頁/共53頁耳穴選穴原則辯證選穴（皮膚病取肺）對(duì)癥選穴（月經(jīng)病取子宮）經(jīng)驗(yàn)選穴（神門安神；耳尖退熱）按病選穴（胃病取胃）第26頁/共53頁（四）耳針的操作方法1、毫針法2、電針法3、壓丸法（主要介紹）：是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。4、穴位注射法第27頁/共53頁耳穴壓豆操作消毒后，醫(yī)者一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴，并輕輕揉按1～2分鐘。每天4~6次，可留置3~6天。第28頁/共53頁耳壓注意事項(xiàng)耳廓皮膚有炎性病變、凍瘡不宜用。濕熱天氣，耳穴壓丸宜2～3天。留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染；對(duì)普通膠布過敏者改用脫敏膠布。第29頁/共53頁耳壓手法直瀉壓法：食指、拇指指尖垂直按壓，侯至有沉重脹痛感時(shí)，持續(xù)按壓20秒鐘，停歇10秒鐘，再按20秒鐘。重復(fù)壓主穴6~10回，配穴4~6回。適用于實(shí)證、痛證。旋轉(zhuǎn)壓法：指腹順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)輕輕揉壓，候至稍有脹痛或刺痛后，每穴按壓1～2分鐘。適用于虛證或年老體弱者。點(diǎn)平壓法：指腹（或指尖）按壓丸藥，候至有輕度脹痛時(shí)，每穴以0.5秒鐘的速度間歇地按壓1～2分鐘。適用于一般體質(zhì)或虛實(shí)不顯者。如失眠、頭昏。第30頁/共53頁現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)選穴按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，選取其功能或作用對(duì)應(yīng)部位選穴

根據(jù)穴位現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的功能或作用進(jìn)行選穴，如腎上腺穴，相當(dāng)于腎上腺的功能。還有交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、子宮、卵巢等。按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴

如耳尖穴放血治療高血壓、發(fā)熱、麥粒腫、紅眼??；平喘穴治療喘息；神門的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、消除炎癥等作用以及穴位不同方法的應(yīng)用，如耳孔區(qū)用葦管灸治療面癱；灸心、脾、舌穴治療口瘡等。第31頁/共53頁耳穴貼壓法常用的貼壓物：所選材料就地而取，如油菜籽、小米、綠豆、王不留行籽、金櫻子、人丹、磁珠等，現(xiàn)多用王不留行籽、磁珠等。方法：耳診、選穴、消毒、貼壓。夏日留籽3日；冬日可留籽5～7日。（示范）

將王不留行籽貼附在0．6cmX0．6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日自行按壓3～5次，每次每穴按壓1～2分鐘，3～7天更換1次，兩耳交替。適用范圍：美容、戒煙、戒毒、減肥，止痛、過敏性疾病、保健和預(yù)防疾病方面應(yīng)用非常之廣。第32頁/共53頁適應(yīng)范圍

內(nèi)科疾病外科疾病婦科疾病兒科疾病五官科疾病皮膚科疾病第33頁/共53頁注意事項(xiàng)

耳穴治療比較安全，沒有絕對(duì)的禁忌癥，但下列情況不宜使用：

1.外耳患嚴(yán)重炎癥，如耳廓濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等。

2.患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。3.有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用。第34頁/共53頁部分疾病的耳穴處方第35頁/共53頁牙痛

主穴：三焦、牙、上頜或下頜、胃或大腸。輔穴：胃腸實(shí)熱，胃、大腸、屏尖，耳尖點(diǎn)刺放血。 風(fēng)火上攻，肺、屏尖，耳尖點(diǎn)刺放血。 風(fēng)蟲牙痛，風(fēng)溪、神門。 腎虛牙痛，腎。第36頁/共53頁三叉神經(jīng)痛

主穴：面頰區(qū)、神門、相應(yīng)部位（眼、上頜、下頜）、枕。輔穴：風(fēng)火上攻者，肺、三焦、大腸； 胃火上炎者，胃、大腸、耳尖放血； 肝火旺盛者，肝、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。第37頁/共53頁頭痛

偏頭痛主穴：顳、神門； 輔穴：肝、膽、三焦。額頭痛主穴：額、神門； 輔穴：胃、脾。后頭痛主穴：枕、神門； 輔穴：膀胱、腎。巔頂痛主穴：枕、神門； 輔穴：肝、膀胱。全頭痛神門、顳、額、枕。第38頁/共53頁胃痛

主穴：胃、胸椎（對(duì)應(yīng)第六、七胸椎處）、神門。輔穴：寒濕犯胃加皮質(zhì)下、內(nèi)分泌； 飲食停滯加脾、大腸、直腸下段、三焦；肝氣犯胃，加肝、脾、三焦；痛甚者加交感、皮質(zhì)下、耳迷根。第39頁/共53頁肩周炎主穴：肩、鎖骨、神門，小腸或大腸或三焦或肺。輔穴：風(fēng)寒入絡(luò)者，腎上腺、肺、三焦； 氣滯血凝者，心、皮質(zhì)下； 筋脈失養(yǎng)者，肝、脾、心。第40頁/共53頁便秘

主穴：便秘點(diǎn)、大腸、直腸下段、交感。輔穴：熱秘：耳尖放血，腎上腺；虛秘：氣虛，脾、肺、三焦；陰虛，腎、小腸；氣秘：肝、三焦；冷秘：腎、脾。第41頁/共53頁頸椎病主穴：頸椎、膀胱、神門。輔穴：頸型，頸、肩背，腎、肝； 神經(jīng)根型，枕、肩背、上肢，腎、肝； 椎動(dòng)脈型：肝、腎、腦點(diǎn)。第42頁/共53頁失眠主穴：神門、皮質(zhì)下、心、神經(jīng)衰弱點(diǎn)（耳垂4區(qū)中央）。輔穴：心脾兩虛者，脾、胃； 肝郁氣滯者，肝、三焦、內(nèi)分泌；心虛膽怯者，膽；心腎不交者，腎、內(nèi)分泌；胃失和降者，胃、大腸、三焦、交感；

第43頁/共53頁高血壓病主穴：耳背溝、角窩上（即降壓點(diǎn)）、肝陽；輔穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；陰虛火旺者，肝、腎、心、耳背肝、耳背腎、耳背心、內(nèi)分泌； 痰濕壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、內(nèi)分泌。隨癥加穴：頭暈加枕、腦點(diǎn)、交感；耳鳴加內(nèi)耳。第44頁/共53頁低血壓病主穴：升壓點(diǎn)(屏間切跡下方，目1、目2之間)、腎上腺、心、皮質(zhì)下。輔穴：氣血虛弱者，脾、肺；脾腎陽虛者，脾、腎、交感。第45頁/共53頁耳鳴、耳聾主穴：內(nèi)耳、外耳、三焦。輔穴：風(fēng)寒阻絡(luò)者，肺、腎上腺；風(fēng)熱上壅者，肺、耳尖（放血）；肝膽火旺者，肝、膽，耳尖、屏尖放血；腎陰不足者，腎、皮質(zhì)下；脾胃虛弱者，脾、胃、皮質(zhì)下。第46頁/共53頁喘證主穴：對(duì)屏尖、氣管、交感、腎上腺。輔穴：風(fēng)寒外束者，肺、膀胱； 風(fēng)熱犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神門；