(13)-第二章血細(xì)胞的“親戚和朋友”

《用檢驗撥開血液學(xué)的迷霧》第二章血細(xì)胞從哪兒來？目錄產(chǎn)生血細(xì)胞的器官1血細(xì)胞的“親戚和朋友”2血細(xì)胞是怎樣發(fā)育成熟的？32血細(xì)胞的“親戚和朋友”血細(xì)胞的“親戚和朋友”小孩子自幼在母體生長，他的親戚和朋友是母體的羊水環(huán)境。而血細(xì)胞的成長也有它的陪伴環(huán)境，那便是造血微環(huán)境。造血微環(huán)境（HIM），是由骨髓基質(zhì)細(xì)胞、微血管、神經(jīng)和基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子等構(gòu)成，是造血干細(xì)胞賴以生存的場所，對造血干細(xì)胞的自我更新、定向分化、增殖及造血細(xì)胞增殖、分化、成熟調(diào)控等起重要作用。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

造血微環(huán)境（HIM）——骨髓基質(zhì)細(xì)胞骨髓基質(zhì)細(xì)胞是一群復(fù)雜的異質(zhì)細(xì)胞群，由基質(zhì)干細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種細(xì)胞構(gòu)成，是造血微環(huán)境的重要成分。血細(xì)胞的“親戚和朋友”造血微環(huán)境（HIM）——骨髓基質(zhì)細(xì)胞同時這群復(fù)雜的異質(zhì)細(xì)胞群也具備重要功能：骨髓基質(zhì)細(xì)胞可以粘附造血干細(xì)胞并支持和調(diào)控造血細(xì)胞的定居、分化、增殖成熟的內(nèi)環(huán)境；比如成纖維細(xì)胞就像一個造房子的工程師，為血細(xì)胞提供定居的場所；內(nèi)皮細(xì)胞像營養(yǎng)師為血細(xì)胞傳遞營養(yǎng)物質(zhì)，而巨噬細(xì)胞就是清潔員了，清除垃圾它是一把好手。骨髓基質(zhì)細(xì)胞可以通過與造血細(xì)胞的密切接觸，基質(zhì)細(xì)胞的粘附作用以及基質(zhì)細(xì)胞分泌的各種因子而調(diào)控造血。這些細(xì)胞因子就像老師上課的內(nèi)容，引導(dǎo)血細(xì)胞向不同的方向分化、發(fā)育、成熟。血細(xì)胞的“親戚和朋友”造血微環(huán)境（HIM）——細(xì)胞因子這些細(xì)胞因子，包括干細(xì)胞因子、粒-單系集落刺激因子、白細(xì)胞介素、白血病抑制因子等等。血細(xì)胞的“親戚和朋友”造血微環(huán)境（HIM）——細(xì)胞因子這些細(xì)胞因子對造血干、祖細(xì)胞的增殖、分化和發(fā)育起重要的正、負(fù)調(diào)控作用。它們不但可以直接作用于造血干、祖細(xì)胞，也可以作用于基質(zhì)細(xì)胞，改變后者的增殖分泌狀態(tài)，誘導(dǎo)其他細(xì)胞因子的生成。血細(xì)胞的“親戚和朋友”造血微環(huán)境中的骨髓基質(zhì)細(xì)胞就像小孩子的同齡同學(xué)們，他們有這些陪伴是不夠的，他們還必須依靠食物等補充營養(yǎng)慢慢成長為大孩子。造血微環(huán)境中有這么一個系統(tǒng)可以供給骨髓營養(yǎng)物質(zhì)，我們稱之為骨髓微血管系統(tǒng)。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

造血微環(huán)境（HIM）——骨髓微血管系統(tǒng)骨髓微血管系統(tǒng)由營養(yǎng)血管、動脈、小動脈和毛細(xì)血管等構(gòu)成。營養(yǎng)動脈不斷分支形成微血管、毛細(xì)血管，毛細(xì)血管再注入靜脈竇，并匯集成集合竇，然后注入中心靜脈。靜脈竇和集合竇統(tǒng)稱為骨髓血竇。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

造血微環(huán)境（HIM）——骨髓微血管系統(tǒng)血竇密布于整個骨髓腔，其內(nèi)充滿了成熟的血細(xì)胞。因骨髓內(nèi)成熟的血細(xì)胞要進(jìn)入外周血液循環(huán)就必須穿越血竇壁，因此血竇壁構(gòu)成了骨髓—血屏障。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

造血微環(huán)境（HIM）——骨髓微血管系統(tǒng)完整的血竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞、顆粒狀基地膜和外皮細(xì)胞構(gòu)成，但只有內(nèi)皮細(xì)胞層是完整的。內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運細(xì)胞的孔道通常為2-3微米，最大直徑約為6微米，因此穿越的細(xì)胞必須具有變形性才能通過。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

造血微環(huán)境（HIM）——骨髓微血管系統(tǒng)正常情況下，紅細(xì)胞系只有網(wǎng)織紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞才能進(jìn)入血液循環(huán)，而幼稚紅細(xì)胞的核堅固不能變形被阻滯在血竇壁外。成熟的白細(xì)胞穿過時，細(xì)胞核必須重排成線狀才能進(jìn)入血竇；而巨核細(xì)胞只有胞質(zhì)穿入血竇內(nèi)釋放血小板。血細(xì)胞的“親戚和朋友”造血微環(huán)境（HIM）——骨髓微血管系統(tǒng)骨髓微血管系統(tǒng)作為營養(yǎng)組分，對造血細(xì)胞、組織有多重作用，我們把它對那總結(jié)為以下五個方面：對造血細(xì)胞的起支架作用；可以調(diào)節(jié)造血組織的容量；可以調(diào)節(jié)血細(xì)胞的釋放；對組織內(nèi)酸堿度、氧分壓，二氧化碳分壓等起調(diào)節(jié)作用；能調(diào)節(jié)各種成分進(jìn)出微血管。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

造血微環(huán)境（HIM）——骨髓神經(jīng)造血微環(huán)境除基質(zhì)細(xì)胞，營養(yǎng)系統(tǒng)外，還具有神經(jīng)系統(tǒng)。骨髓組織神經(jīng)來自脊神經(jīng)，與骨髓動脈伴行，沿著動脈壁呈網(wǎng)狀分布，終止于動脈平滑肌。骨髓神經(jīng)還有調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張，影響血流的速度和壓力，與調(diào)節(jié)血細(xì)胞的釋放等相關(guān)作用。血細(xì)胞的“親戚和朋友”

這一節(jié)，我們給大家介紹了造血細(xì)