2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

2.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

3.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。患者下一步應(yīng)選擇的簡(jiǎn)單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

4.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

5.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

6.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

7.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

8.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

9.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

10.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

二、4.X型題(10題)11.嵌頓性疝臨床表現(xiàn)有

A.疝塊突然增大B.用手推送不能使腫塊回納C.腫塊緊張，發(fā)硬D.無明顯腹痛E.腫物有明顯觸痛

12.大面積燒傷感染期敗血癥多出現(xiàn)在燒什么時(shí)間()

A.早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后3～7天內(nèi)

B.早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后1～3天內(nèi)

C.中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后2～4周

D.中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后4～6周

E.后期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個(gè)月后

13.腸阿米巴病的治療包括

A.休息B.流質(zhì)或少渣飲食C.甲硝唑D.治療并發(fā)癥E.可配合廣譜抗生素治療

14.下列哪些疾病可以出現(xiàn)針尖樣瞳孔

A.腦橋出血B.阿片類藥物過量C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.神經(jīng)梅毒E.阿托品藥物過量

15.骨軟骨瘤的超聲表現(xiàn)是

A.長(zhǎng)骨干骺表面向外突起的骨性隆起

B.瘤體呈半圓、三角及蕈傘狀

C.回聲與正常骨組織相同

D.軟骨帽回聲強(qiáng)弱、厚薄及形態(tài)不等

E.腫瘤內(nèi)無異常血流信號(hào)

16.肩先露的臨床表現(xiàn)為

A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.宮縮乏力D.忽略性肩先露E.胎兒死亡

17.股骨粗隆間骨折可出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.下肢短縮畸形B.髖部腫脹壓痛C.骨盆擠壓試驗(yàn)陽性D.下肢外旋45°畸形E.下肢外旋90°畸形

18.頸椎病有以下哪幾種類型

A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動(dòng)脈型D.脊髓型E.食管型

19.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)()

A.好發(fā)于重體力勞動(dòng)者，男性多于女性

B.系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷炎癥

C.以活動(dòng)時(shí)疼痛，功能受限為臨床特點(diǎn)

D.本病能治愈，一般需一年左右，即使不進(jìn)行治療和功能鍛煉，亦不遺留任何功能障礙

E.女子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

20.骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.活動(dòng)多時(shí)疼痛加重，休息可緩解

B.晨僵時(shí)間不超過半小時(shí)

C.受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎

D.活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音

E.頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀

三、3.X型題(2題)21.骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)清除的范圍應(yīng)包括

A.死骨B.壞死的關(guān)節(jié)軟骨C.肉芽組織D.病灶周圍2cm的正常骨組織E.干酪樣物質(zhì)

22.疾病三級(jí)預(yù)防的主要措施是(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案)

A.防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B.早期發(fā)現(xiàn)C.防止病殘D.康復(fù)工作E.力求病而不殘

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.膽道蛔蟲癥時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

26.以下哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查在該患者中不能出現(xiàn)

A.酸中毒B.血皮質(zhì)醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羥類固醇明顯降低

六、1.A1/A2型題(2題)27.阿爾茨海默病的主要病理特征是

A.脊髓后索變性B.小腦皮質(zhì)脫髓鞘C.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失D.海馬色素變性E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

28.患者男，25歲。乏力，水腫伴腰痛2年，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)示：尿蛋白，尿紅細(xì)胞畸形率80%，最可能診斷為

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎功能不全D.膀胱炎E.急性腎盂腎炎

參考答案

1.E

2.BCD

3.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

4.ACDF

5.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

6.C

7.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【提示】給予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個(gè)月都定時(shí)來院復(fù)查，隨訪半年后，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

8.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個(gè)月沖擊1次，至活動(dòng)靜止后1年，才停止沖擊。

9.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

10.D對(duì)于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進(jìn)一步給予全乳放療，有化療指征者應(yīng)先化療后放療。

11.ABCE

12.ACE

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABE

18.ABCDE

19.AD

20.ABCDE解析：主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病緩慢，部位局限，活動(dòng)多則加重，休息即可緩解；晨僵時(shí)間不超過半小時(shí)；受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，偶伴有一過性滑膜炎；活