2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對(duì)癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

2.除了下列哪項(xiàng)檢查外，可對(duì)診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

3.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

4.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

5.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬(wàn)古霉素靜滴

6.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

7.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

8.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可?；颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡(jiǎn)單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

9.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

10.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤

二、4.X型題(10題)11.脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是

A.早期治療B.穩(wěn)定脊柱C.預(yù)防及治療并發(fā)癥D.功能重建與康復(fù)E.解除壓迫

12.現(xiàn)階段慢性病控制的主要目標(biāo)是

A.減少發(fā)生B.控制并發(fā)癥C.改善患者的生命質(zhì)量D.倡導(dǎo)健康促進(jìn)E.減慢或逆轉(zhuǎn)常見(jiàn)高危因素

13.腸阿米巴病的并發(fā)癥包括

A.腸出血B.腸穿孔C.闌尾炎D.結(jié)腸阿米巴瘤E.肝膿腫

14.絞窄性腸梗阻的X線征象為

A.小跨度卷曲腸袢B.假腫瘤征C.咖啡豆征D.空回腸換位征E.長(zhǎng)液面征

15.下列骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏的是

A.前顱窩骨折B.中顱窩骨折C.后顱窩骨折D.顱骨凹陷骨折E.鼻骨骨折

16.關(guān)于惡性骨腫瘤描述正確的有

A.生長(zhǎng)快，常侵及鄰近組織

B.可發(fā)生肺部或骨轉(zhuǎn)移

C.骨皮質(zhì)或髓腔有破壞缺損區(qū)

D.與正常組織無(wú)明顯界限，邊界不清

E.骨膜常受累，呈蔥皮狀、針樣、放射狀、三角形

17.絞窄性疝可引起()

A.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.疝囊內(nèi)血性滲液C.疝囊內(nèi)膿性滲液D.疝外被蓋組織的蜂窩織炎E.以上都正確

18.下列屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見(jiàn)膈下游離氣體

19.關(guān)于低鉀血癥補(bǔ)鉀的原則，下列說(shuō)法正確的是()

A.靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補(bǔ)鉀

D.補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

20.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收較慢，易形成纖維化

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人

三、3.X型題(2題)21.影響糧食中霉菌發(fā)育的重要因素有

A.溫度B.光線C.濕度D.震動(dòng)E.氧氣

22.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的主要權(quán)利是

A.要求衛(wèi)生行政部門公開(kāi)辦事依據(jù)、辦事程序和辦事結(jié)果

B.依法保護(hù)自身合法權(quán)益

C.控告濫用職權(quán)的食品衛(wèi)生監(jiān)督員

D.控告衛(wèi)生行政部門不依法辦事的行為

E.批評(píng)消費(fèi)者的不衛(wèi)生行為

四、6.B1型題(2題)23.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.老年男性患者，心力衰竭長(zhǎng)期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型題(2題)25.為盡快確定診斷應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.便常規(guī)檢查B.嘔吐物檢查C.血清凝集試驗(yàn)D.糞便懸滴鏡檢E.便培養(yǎng)

26.若行心臟彩超檢查結(jié)果：舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm，舒張期左室內(nèi)徑62mm，舒張期右房?jī)?nèi)徑38mm，舒張期右室內(nèi)徑42mm，并提示各室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，其病因診斷為

A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包積液

六、1.A1/A2型題(2題)27.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為

A.250～270mmol/L

B.270～290mmol/L

C.290～310mmol/L

D.310～330mmol/L

E.330～350mmol/L

28.進(jìn)行體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)的對(duì)象包括

A.舞蹈學(xué)校學(xué)生B.有生長(zhǎng)發(fā)育障礙學(xué)生C.少年體校學(xué)生D.一般水平學(xué)校健康學(xué)生E.有慢性病學(xué)生

參考答案

1.D

2.D

3.ACE幽門螺桿菌陽(yáng)性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

4.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

5.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對(duì)上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬(wàn)古霉素多用于革蘭陽(yáng)性茼嚴(yán)重感染，亦可通過(guò)胎盤并可能造成胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

6.B

7.C

8.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見(jiàn)大腸桿茵生長(zhǎng)，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

10.B患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。

11.ABCDE解析：治療的目的是盡可能多地保留功能，減少并發(fā)癥，早日重返社會(huì)。因此BCDE均正確，另外早期治療是取得上述目的的關(guān)鍵，傷后6小時(shí)為治療的黃金時(shí)期，故A亦正確。

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDEABCDE均為絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)。

15.AB

16.ABCDEABCDE項(xiàng)都是惡性骨腫瘤征象。

17.ABCD

18.ABCDE

19.BCDE

20.ABD

21.ACE影響糧食中真菌發(fā)育的重要因素有溫度、