2022年內蒙古自治區(qū)興安盟全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2022年內蒙古自治區(qū)興安盟全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現血壓升高，最高達160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

2.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細胞，對于治療，下列哪些說法是錯誤的A.無手術指征

B.抽取胸腔積液后再手術治療

C.先全身化療，在進行手術加化療

D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療

E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術

3.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

4.【案例】女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數小時不等。無暈厥和黑蒙等現象出現，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯均向上。本病例的診斷為

A.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)A型預激綜合征

B.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)心臟神經官能癥

C.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)B型頂激綜合征

D.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)右束支傳導阻滯

E.(1)心律失常(室上性心動過速)(2)甲狀腺功能亢進性心臟病

5.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

6.關于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

7.乳腺鉬靶×線攝影結果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內見沙礫樣鈣化。根據結果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

8.詢問傷情時還應重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

9.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑

10.結合病史、臨床表現及檢查結果，可初步作出哪些診斷A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

二、4.X型題(10題)11.以下哪些病人不適宜行肝移植手術

A.肝外存在難以根治的惡性腫瘤

B.存在難以控制的感染

C.肝硬化晚期合并大量腹水

D.酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒

E.Wilson病合并肝功能衰竭

12.小兒感染性疾病的臨床表現特點有A.A.起病急，來勢兇B.新生兒常不伴發(fā)熱C.新生兒外周血白細胞明顯增高D.機體缺乏局限能力E.新生兒可出現黃疸

13.機體對酸堿平衡的調節(jié)機制是

A.血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用B.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸C.泌尿系統(tǒng)排出固定酸D.下丘腦的調節(jié)作用E.垂體的調節(jié)作用

14.患者男性，由馬車摔下，出現頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常，X線片示頸s椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關其致傷機制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結構分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復位，以恢復正常的解剖關系

E.手術的目的在于清除局部血腫及增生組織。解除壓迫

15.多發(fā)性硬化可發(fā)生于

A.大腦白質B.脊髓C.腦室周圍D.腦干E.基底節(jié)

16.肌動脈的外肌支供應哪些肌肉()

A.上直肌B.上斜肌C.外直肌D.內直肌E.下斜肌

17.腮腺炎的診斷主要依靠流行病學史，腮腺和(或)鄰近腺體腫大，或伴有睪丸炎、卵巢炎、腦炎等癥狀作出臨床診斷，而確診或對非典型或亞臨床型感染的診斷必須通過哪些檢查

A.細胞學B.遺傳學C.病原學D.血清學E.病理學

18.下列哪種疝屬于嵌頓疝()

A.Littre疝B.Richter疝C.逆行性嵌頓疝D.滑動性疝E.以上都正確

19.血流動力學監(jiān)測中，以心排血量(CO)和體循環(huán)阻力(SVR)判斷低血壓原因時，可能出現的監(jiān)測結果

A.低排、低阻B.高排、高阻C.高排、低阻D.低排、高阻E.以上全都是

20.有關小兒的注意與記憶的發(fā)展特點是A.A.嬰兒以無意注意為主，

B.5～6歲的兒童能：較好的控制自己的注意力

C.1歲以內的嬰兒只有重現而無再認

D.幼兒以機械記憶為主

E.學齡兒童逐漸出現邏輯記憶

三、3.X型題(2題)21.應用劑量限值時，應將規(guī)定期間內所受以下哪兩種劑量之和與之相比較

A.內照射待積劑量B.皮膚劑量C.眼晶狀體劑量D.性腺E.外照射劑量

22.下肢靜脈瓣膜功能試驗有（）

A.Buerger試驗B.Trendelenbur9試驗C.Perthes試驗D.Pratt試驗E.Rovsin9試驗

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網膜下腔出血E.神經功能性頭痛

24.老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷

A.重癥肺炎B.心臟病C.甲亢危象D.胃腸炎E.腦血管病

26.該藥最常見藥副作用是

A.消化道癥狀B.皮疹C.口干D.周圍神經炎E.失眠

六、1.A1/A2型題(2題)27.關于幀頻，不正確的是

A.幀頻過低會發(fā)生圖像閃爍

B.彩色取樣框越大，幀頻越低

C.脈沖重復頻率越高，楨頻也越高

D.幀頻越高，探測深度越大

E.多點聚焦的數目越多，幀頻越低

28.患者，女，30歲，1年前“感冒”之后再接觸到汽車尾氣、油煙等就出現干咳，夜間明顯。要診斷其為咳嗽變異性哮喘，以下哪項可以作為診斷依據

A.咳嗽反復發(fā)作＞2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴張藥能緩解D.無家族過敏史E.中性粒細胞增高

參考答案

1.D

2.BCDEF該患者出現胸腔積液，且胸水找到癌細胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術指征，故選擇手術的方案均為錯誤選項。

3.C

4.A

5.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結核藥，E為結腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

6.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

7.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側腋窩能觸及活動的轉移淋巴結N2同側腋窩淋巴結轉移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移N3同側鎖骨下淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結轉移；或有臨床證據顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移；或同側鎖骨上淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結或內乳淋巴結轉移(M)MO無遠處轉移;Ml有遠處轉移

8.CDFG

9.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質激素等藥物抑制炎癥和免疫反應。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

10.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細胞升高，中性粒細胞增加，尿常規(guī)見白細胞++++/HP，紅細胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計數大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

11.ABD

12.ABDE白細胞總數以及中性粒細胞增加，核左移，細胞質中出現中毒顆粒。重癥或衰弱者白細胞總數減少，紅細胞以及血紅蛋白常降低，重者血小板減少。

13.ABC

14.ABC

15.ABCD

16.ABC

17.CD

18.ABC

19.ACD

20.ABDE嬰兒期以無意注意為主，隨著年齡的增長逐漸出現有意注意。5～6歲后兒童能較好控制自己的注意力。1歲內嬰兒只有再認而無重現，隨