公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案

第頁共頁公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案1.婦女勞動衛(wèi)生的問題主要涉及A.生殖功能和體力勞動才能B.婦女月經(jīng)功能C.婦女生育功能D.化學物對新生兒和乳兒的影響E.化學物對胚胎和胎兒的影響【答案】A【精析與避錯】女性由于其生理解剖特點，構(gòu)成了作業(yè)才能上與男性的差異，同時也產(chǎn)生了特殊的勞動衛(wèi)生問題。婦女勞動衛(wèi)生學是研究勞動條件或職業(yè)因素對婦女安康，特別是對生殖安康可能產(chǎn)生的影響，及其勞動保護對策的一門科學。所以婦女勞動衛(wèi)生的問題主要涉及生殖功能和體力勞動才能，正確答案為A。2.以下哪一項不是更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)A.腰背痛B.易骨折C.潮紅、潮熱D.血壓波動E.蟻行感【答案】B【精析與避錯】更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括(1)血管舒縮失調(diào)病癥：①潮紅、潮熱和出汗;②高血壓：以收縮壓升高為主，具有明顯波動性;③假性心絞痛。(2)神經(jīng)心理病癥：易沖動、急躁、焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退、注意力不集中、皮膚刺癢、麻木或蟻行感。(3)一般病癥：①肌肉、關(guān)節(jié)痛;常在受寒、受累時出現(xiàn)肩、頸、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系統(tǒng)病癥;尿頻、尿痛、排尿困難、陰道枯燥及燒灼感、性交痛及性交困難等;③代謝改變引起的病癥：面部及雙下肢水腫和單純性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此題答案A腰背痛，C潮紅、潮熱，D血壓波動，E蟻行感都屬于更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)，只有答案B易骨折不屬于，正確答案為B。3.女性第二性征在何年齡發(fā)育應考慮有性早熟問題A.8歲以前B.9歲C.11歲D.13歲E.15歲【答案】A【精析與避錯】女性第二性征指除內(nèi)外生殖器外的女性特有的外部特征，如____、和腋毛等。各項第二性征指標發(fā)育的年齡、順序和幅度有明顯的個體差異。____的發(fā)育在第二性征中出現(xiàn)最早，多在10～11歲時，但也可早至8歲或晚至13歲開始。一般認，女童在8歲之前出現(xiàn)____增大、腋毛生長等第二性征的一種或一種以上者，或月經(jīng)初潮開始于10歲以前者，均屬于性早熟。所以答案A為正確答案。4.以下哪一項不是孕產(chǎn)期危險因素A.年齡18～35歲B.貧困C.文盲D.血紅蛋白<90克/升E.雙胎【答案】A【精析與避錯】孕產(chǎn)期危險因素包括：年齡<18歲或者》35歲、經(jīng)濟貧困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、貧血(血紅蛋白<90g/L)、雙胎等。所以此題答案B貧困，C文盲，D血紅蛋白<90克/升，E雙胎均屬于孕產(chǎn)期危險因素，只有答案A年齡18～35歲不是孕產(chǎn)期危險因素，正確答案為A。5.以下哪項不是產(chǎn)時保健重點A.防滯產(chǎn)B.防感染C.防致畸D.防出血E.防產(chǎn)傷【答案】C【精析與避錯】產(chǎn)時保健重點應抓好“五防一加強”：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息;加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。防致畸是早孕期保健重點之一。所以此題答案A防滯產(chǎn)、B感染、D防出血、E防產(chǎn)傷均屬于產(chǎn)時保健重點，只有答案C防致畸不屬于，正確答案為C。6.以下哪一項不適宜用激素替代療法A.人工絕經(jīng)史B.有腫瘤病史或家族史C.老年性陰道炎一般治療無效D.更年期綜合征病癥嚴重E.明顯骨質(zhì)疏松【答案】B【精析與避錯】雌激素替代療法禁忌證包括：①患雌激素依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等;②存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌癥病史，病人肥胖、高血壓、糖尿病，未產(chǎn)或產(chǎn)次低、月經(jīng)周期異?；蚧级嗄衣殉簿C合征等;③嚴重肝病或膽汁淤積性疾病;④心腎疾病引起的水鈉潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B腫瘤病史或家族史屬于上述雌激素替代療法禁忌癥之一，正確答案為B。7.中國營養(yǎng)學會建議乳母每日鈣參考攝入量為A.800mgB.lOOOmgC.1200mgD.1300mgE.1500mg【答案】C【精析與避錯】正常母乳每百毫升應含鈣30～32mg，如每日泌乳800ml應用240～250mg鈣?？紤]到母體鈣轉(zhuǎn)化為乳鈣的消耗及植物性食物鈣消化吸收率低，按照50%計算，那么為泌乳應多加500～600mg鈣，我國推薦乳母鈣參考攝入量為每日1200mg。所以答案C為正確答案。8.孕前保健的目的是A.理解婚配是否影響胎兒安康B.篩查妊娠危險因素C.遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查D.選擇適宜的受孕時機E.選擇適宜的妊娠季節(jié)【答案】D【精析與避錯】為了家庭幸福及優(yōu)生目的，較為理想的妊娠應中選擇男女雙方，尤其是女方的身體、精神心理、社會環(huán)境等方面均在最正確時期，也就是選擇受孕最正確時期，這也就是為什么要要求開展孕前保健及咨詢指導的原因。所以孕前保健的目的是答案D選擇適宜的受孕時機，正確答案為D。9.婦女更年期體內(nèi)性激素程度變化特點是A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降【答案】A【精析與避錯】婦女進入更年期后，隨著卵巢卵泡數(shù)目的不斷減少和分泌功能下降，使機體內(nèi)雌激素和孕激素程度逐漸降低，這種降低使對下丘腦和垂體的抑制作用減弱，從而導致了下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(Gn-RH)功能增強和垂體對雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高Gn-RH的反響性增高，使垂體分泌的促卵泡生長激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)的程度升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高為正確答案。10.醫(yī)學上認為會影響結(jié)婚生育的傳染病不包括A.乙肝B.淋病C.梅毒D.艾滋病E.麻風病【答案】A【精析與避錯】經(jīng)婚期醫(yī)學檢查，對患制定傳染病在傳染期內(nèi)或精神病在發(fā)病期內(nèi)應當暫緩結(jié)婚。指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風病均屬于上述指定傳染病，只有答案A乙肝不屬于，正確答案為A。11.胎兒發(fā)生畸形容易發(fā)生的時間是A.受孕后12周B.受孕后3～8周C.受孕后9～12周D.妊娠中期E.妊娠晚期【答案】B【精析與避錯】受精后第3至8周，此時細胞行為活潑，細胞分化明顯，形態(tài)發(fā)生復雜多樣，器官原基出現(xiàn)專一性分化，逐漸形成專一組織器官。這一時期也是主要器官系統(tǒng)包括神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、泄殖等系統(tǒng)的雛形機構(gòu)的建立和各組織的分化時期，也是神經(jīng)管閉合，腦、心、腎發(fā)育，腸轉(zhuǎn)位，四肢生長，顏面交融的關(guān)鍵時期。此時每一個發(fā)育環(huán)節(jié)都易受致畸因子干擾，特別是器官原基的`出現(xiàn)和分化受到干擾而發(fā)生器官程度的畸形。因此此期是整個胚胎發(fā)育過程中最易發(fā)生畸形的時期，而且此時發(fā)生的畸形往往較為嚴重和復雜。所以答案B受孕后3～8周是胎兒畸形容易發(fā)生的時間，正確答案為B。12.直接產(chǎn)科死因不包括A.妊娠合并心臟病B.產(chǎn)后出血C.子宮破裂D.子癇伴腎衰E.妊娠劇吐急性肝萎縮【答案】A【精析與避錯】孕產(chǎn)婦死亡原因可分為兩類，直接產(chǎn)科死因和非直接產(chǎn)科死因。直接產(chǎn)科死因，如產(chǎn)后出血、妊娠高血壓疾病等是因產(chǎn)科引起的疾病所致死亡。非直接產(chǎn)科死因，如妊娠合并心臟病等，是因為妊娠加重了合并癥造成的死亡。此題中子癇伴腎衰是妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)，妊娠劇吐急性肝萎縮是妊娠特有疾病。所以答案B產(chǎn)后出血、C子宮破裂、D子癇伴腎衰、E妊娠劇吐急性肝萎縮均屬于直接產(chǎn)科死因，只有答案A妊娠合并心臟病屬于非直接產(chǎn)科死因。13.以下關(guān)于宮頸癌的表達錯誤的選項是A.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤B.患者的年齡分布呈雙峰狀，25～29歲和60～64歲C.宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、分娩年齡小、多產(chǎn)、經(jīng)濟狀況低下、種族等因素有關(guān)D.通過性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系E.多數(shù)宮頸癌起于宮頸移行帶【答案】B【精析與避錯】宮頸癌是最常見婦科惡性腫瘤，患者年齡呈雙峰性，為35～39歲和60～64歲。根據(jù)國內(nèi)外資料，宮頸癌發(fā)病與早婚、性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟狀況低、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)通過性交感染某些病毒如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒等可能與其發(fā)病有關(guān)。多數(shù)宮頸癌起于宮頸移行帶。所以只有答案B是錯誤的，正確答案為B。14.以下疾病中不會發(fā)生母嬰垂直傳播的為A.梅毒B.甲型肝炎C.艾滋病D.乙型肝炎E.弓形蟲病【答案】B【精析與避錯】孕婦患感染性疾病，可以垂直傳播給胚胎或胎兒。引起胚胎或胎兒感染，并能造成較嚴重后果的病原體包括：弓形蟲、梅毒螺旋體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等。所以正確答案為B。15.以下盆腔檢查(婦科檢查)中操作正確的選項是A.檢查者不必告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適B.作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細胞學檢查時，不宜用光滑劑，必要時可用生理鹽水光滑C.應防止于經(jīng)期作盆腔檢查，陰道異常____也不能進展盆腔操作D.雙合診的目的在于檢查陰道、宮頸、官體、輸卵管和卵巢的形狀E.外陰部檢查不能發(fā)現(xiàn)陰道前后壁脫垂、子宮脫垂或尿失禁【答案】B【精析與避錯】盆腔檢查時，檢查者應該告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適。作宮頸刮片或者陰道上1/3段涂片細胞學檢查，那么不宜用光滑劑，以免影響檢查結(jié)果，必要時可改用生理鹽水光滑。應防止于經(jīng)期作盆腔檢查，但假設(shè)為異常出血那么必須檢查。在進展外陰部檢查時，還應讓患者用力向下屏氣，觀察有無陰道前壁或后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。所以正確答案為B。16.根據(jù)婦女的特殊生理特點，女職工勞動保護的重點“四期”是A.青春期、孕期、哺乳期、更年期B.經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期C.經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、更年期D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期【答案】B【精析與避錯】1988年國務院公布了《女職工勞動保護規(guī)定》，中心內(nèi)容是四期勞動保護，此規(guī)定的第六條至第十一條，對女職工的月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后期以及哺乳期的勞動保護作了詳細規(guī)定。所以正確答案為B。17.關(guān)于避孕方法，以下哪項最不可靠A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.平安期避孕D.陰道隔膜E.避孕套【答案】C【精析與避錯】平安期避孕(自然避孕法)包括根底體溫測定、宮頸黏液觀察、病癥與體溫相結(jié)合觀察、日歷或節(jié)律等技術(shù)，以測定排卵時日，區(qū)分月經(jīng)周期中容易與不容易受孕的階段。但是使用夫妻須經(jīng)一定的培訓方能掌握，使用者必須每天觀察和記錄有關(guān)征象。本法施行結(jié)果的總失敗率為10%～30%，故不主張宣傳與推廣使用。所以答案C平安期避孕最不可靠，正確答案為C。18.與產(chǎn)后出血無關(guān)的是A.滯產(chǎn)B.子宮肌瘤合并妊娠C.雙胎D.屢次刮宮E.早產(chǎn)【答案】E【精析與避錯】產(chǎn)后出血危險因素包括2次以上的人工流產(chǎn)或刮宮史，5次及以上的分娩史，有難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血史及子宮肌瘤的孕產(chǎn)婦，子宮過大如雙胎、羊水過多等，產(chǎn)程過長可引起產(chǎn)后宮縮乏力而致出血。所以只有答案E早產(chǎn)與產(chǎn)后出血無關(guān)，答案為E。19.卵細胞從卵巢排出后，理想受精時間是A.<10小時B.10～14小時C.15～18小時D.19～24小時E.》24小時【答案】C【精析與避錯】卵細胞從卵巢排出后15～18小時以內(nèi)受精才能最強，并能維持受精才能達30小時左右。以后卵細胞開始變性，受精才能迅速減弱并消失。所以答案為C。20.某孕婦26歲第一胎，孕16周時開始在村衛(wèi)生室檢查，血紅蛋白84克/升，血壓、宮高正常，胎心好，村醫(yī)認為正常，足月時留在