發(fā)展性閱讀障礙免費(fèi)課件

發(fā)展性閱讀障礙免費(fèi)課件第1頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一提綱什么是發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史回顧發(fā)展性閱讀障礙的原因發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)發(fā)展性閱讀障礙的矯治中文發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)中文發(fā)展性閱讀障礙的鑒別第2頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一什么是發(fā)展性閱讀障礙第3頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一1968WorldFederationofNeurology的定義：adisorderinchildrenwho,despiteconventionalclassroomexperience,failtoattainthelanguageskillsofreading,writingandspellingcommensuratewiththeirintellectualabilities。幾種基本定義第4頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一CritchleyandCritchley（1978）：Developmentaldyslexia:Alearningdisabilitywhichinitiallyshowsitselfbydifficultyinlearningtoread,andlaterbyerraticspellingandbylackoffacilityinmanipulatingwrittenasopposedtospokenwords.Theconditioniscognitiveinessence,andusuallygeneticallydetermined.Itisnotduetointellectualinadequacyortolackofsocio-culturalopportunity,ortofaultsinthetechniqueofteaching,ortoemotionalfactors,ortoanyknownstructuralbrain-defect.Itprobablyrepresentsaspecificmaturationaldefectwhichtendstolessenasthechildgrowsolder,andiscapableofconsiderableimprovement,especiallywhenappropriateremedialhelpisaffordedattheearliestopportunity.第5頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一BDA提出的若干定義之一。Dyslexiais:Aspecificdifficultyinlearning,inoneormoreofreading,spellingandwrittenlanguagewhichmaybeaccompaniedbydifficultyinnumberwork,short-termmemory,sequencing,auditoryand/orvisualperception,andmotorskills.Itisparticularlyrelatedtomasteringandusingwrittenlanguage–alphabetic,numericandmusicalnotation.Inadditionorallanguageisoftenaffectedtosomedegree.

第6頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一OrtonDyslexiaSociety-InternationalDyslexiaAssociation(IDA)(1994):Dyslexiaisoneofseveraldistinctlearningdisabilities.Itisaspecificlanguage-baseddisorderofconstitutionalorigincharacterizedbydifficultiesinsinglewordcoding,usuallyreflectinginsufficientphonologicalprocessingabilities.Thesedifficultiesinsingleworddecodingareoftenunexpectedinrelationtoageandothercognitiveandacademicabilities;theyarenottheresultofgeneralizeddevelopmentaldisabilityorsensoryimpairment.Dyslexiaismanifestedbyvariabledifficultywithdifferentformsoflanguage,oftenincluding,inadditiontoproblemsofreading,aconspicuousproblemwithacquiringproficiencyinwritingandspelling.第7頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一1.4.1低成就定義此定義用兒童與其所處年級(jí)或年齡之間閱讀成績上的差異來定義閱讀障礙。如果兒童在標(biāo)準(zhǔn)閱讀測驗(yàn)上的成績低于所處年級(jí)或年齡閱讀成績兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，又無智力落后的情況，就被鑒別為閱讀障礙兒童。1.4.2不一致定義此定義用兒童的閱讀成績與其智力水平之間的差異來定義閱讀障礙，如果兒童具有正常智力、教育機(jī)會(huì)、文化氛圍和經(jīng)濟(jì)條件，沒有明顯的情緒及神經(jīng)障礙，而閱讀成績明顯落后于就其智力所應(yīng)達(dá)到的閱讀水平，即為閱讀障礙兒童。兩種操作定義第8頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一閱讀的哪些方面？早期主要指單個(gè)詞匯的閱讀和拼寫，側(cè)重正確率方面目前開始強(qiáng)調(diào)閱讀的不同層次-亞詞匯、詞匯、段落等閱讀的正確率和流暢性兩個(gè)方面第9頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史概念產(chǎn)生與發(fā)展第10頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一19世紀(jì)初，人們認(rèn)識(shí)到大腦的損傷可能導(dǎo)致言語理解和產(chǎn)生上的障礙。這稱為‘失語癥（aphasia）’。這種觀點(diǎn)是“機(jī)能定位說”的體現(xiàn)。其基本信念是大腦不同區(qū)域執(zhí)行不同功能，定位于特定的區(qū)域。1861年，布洛卡區(qū)（左腦第三額回）。其后，Kussmaul（1878）提出“詞聾”和“詞盲”的概念。第11頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一1Dr.PringleMorgan：醫(yī)生（1896）個(gè)案：PercyFPercy－Precy；Song－scone；subject-soojock；seashore–seasow他認(rèn)識(shí)“and,the,of”，其它詞不管他曾經(jīng)遇見多少次，他似乎永遠(yuǎn)都不記得?！霸~盲”。第12頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一2JamesHinshelwood：眼科醫(yī)生（1917）認(rèn)識(shí)這個(gè)問題的重要意義；遺傳作用；男生比女生多；病理狀態(tài)－大腦中‘視覺詞匯中心’的損傷；可以通過一定的方法進(jìn)行治療；著作CongenitalWord-Blindness1917年發(fā)表；詞匯視覺中心的觀點(diǎn)后來受到質(zhì)疑。第13頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一3SamuelOrton：神經(jīng)生理學(xué)和精神病學(xué)（1928）（1）相信我們對(duì)發(fā)展性語言障礙的理解應(yīng)該從獲得性語言障礙成人的研究中而來；（2）他也認(rèn)為障礙從根源上是生理性的；（3）常常發(fā)生在家庭范圍內(nèi)，有遺傳的作用；（4）男孩比女孩多；（5）都認(rèn)為可以通過適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)幫助這些兒童；都認(rèn)為“l(fā)ookandsay”的方法無益并提倡多感覺語音訓(xùn)練方法。第14頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一但在很多方面，Orton的觀點(diǎn)與Hinshelwood的觀點(diǎn)不同。這可能部分地歸因于他的背景。盡管兩個(gè)人都是醫(yī)生，與Hinshelwood不同，Orton對(duì)精神病學(xué)和精神病治療學(xué)有特殊興趣。他的個(gè)體兒童工作經(jīng)驗(yàn)比Hinshelwood寬廣的多。（1）他把這種情況看作生理發(fā)展異常，而不是大腦特殊‘中心’損傷的結(jié)果；（2）他與Hinshelwood的不同還表現(xiàn)在他不接受‘congenitalwordblindness’術(shù)語，他認(rèn)為這種表達(dá)容易產(chǎn)生誤導(dǎo)；（3）提出“strephosymbolia（符號(hào)扭曲twistingofsymbols）”，或者稱為“符號(hào)變形癥”，認(rèn)為這是由于沒有建立好腦半球單側(cè)化，以致造成視像的競爭，造成鏡像寫現(xiàn)象。第15頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一符號(hào)變形可以呈現(xiàn)為各種形式?？梢允强谡Z中的置換，如‘cuffbottons-buttoncuffs’或者‘enemy-emeny’。也可以是書寫中的“反轉(zhuǎn)（reversals）”。他認(rèn)為“反轉(zhuǎn)（reversals）”有兩種類型。首先，字母之間的混淆，形狀相同，但方向相反，如b與d，p與q。他稱這種反轉(zhuǎn)為靜態(tài)反轉(zhuǎn)。另一種某個(gè)成分在一系列字母中向左移動(dòng)，如was-saw，tomorrow-tworrom。他稱之為動(dòng)態(tài)反轉(zhuǎn)（Monroe，1932）。第16頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一（4）Orton計(jì)算在普通學(xué)校中4％的兒童是差讀者；（5）在Orton的倡導(dǎo)之下，AnnaGillingham創(chuàng)建了一種教學(xué)程序；（6）Orton記載的典型動(dòng)態(tài)反轉(zhuǎn)例子：Warm-wram,night-inght,girl-gril,the-the,eight-ieght,john-jhon,orphan-rophan,teeth-theet。第17頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Hinshelwood作為一個(gè)眼科醫(yī)生，把閱讀障礙看作本質(zhì)上是視覺的。Orton盡管反對(duì)“詞盲”概念，還是以視覺－空間術(shù)語思考這個(gè)問題：從視覺形式方面字母方向錯(cuò)誤或者順序錯(cuò)誤。強(qiáng)調(diào)視覺的觀點(diǎn)產(chǎn)生了一系列視覺術(shù)語，不僅兒童被稱為‘詞盲’。一個(gè)‘詞盲研究所’在Copenhagen成立，‘詞盲中心’在London成立。當(dāng)b與d混淆，人們說“反轉(zhuǎn)，鏡像寫，鏡像”。這些視覺方法受到后來“語言學(xué)取向”的批評(píng)。但其貢獻(xiàn)是長久的。Orton1948年去世，1950年成立了一個(gè)協(xié)會(huì)紀(jì)念他，最初命名為OrtonSociety，后來成為OrtonDyslexiaSociety，現(xiàn)在是InternationalDyslexiaSociety。第18頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一1950年Hallgren對(duì)閱讀障礙或者天生詞盲進(jìn)行了系統(tǒng)的遺傳學(xué)研究，至今還得到支持。Hermann（1959）在斯勘堤納維亞觀察到：閱讀障礙兒童區(qū)分左右存在困難，如在體育項(xiàng)目中，跳舞，擺放桌椅和刀叉。在英國的里程碑是1960年在倫敦成立了詞盲中心，以對(duì)閱讀障礙進(jìn)行鑒別和教學(xué)。此后，英國對(duì)閱讀障礙的理解發(fā)展非?？?。1970年發(fā)表了Critchley的經(jīng)典著作：TheDyslexicChild。Naidoo（1972）發(fā)表了她在詞盲中心的研究。1972年成立了BDA。閱讀障礙正式進(jìn)入英國法案（ChronicallySickandDisabledPerson’sAct,1970，section，27）。后來人們逐漸拋棄了詞盲、符號(hào)變形等術(shù)語，正式使用閱讀障礙。第19頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一發(fā)展性閱讀障礙的原因第20頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Hinshelwood(1917)介紹了一個(gè)有11個(gè)孩子的家庭，前7個(gè)孩子沒有閱讀問題，剩下的4個(gè)都有閱讀困難，都是男孩，他們的侄子和侄女也有閱讀困難。這些孩子是他們大姐的孩子，盡管她本人沒有被感染。遺傳學(xué)原因第21頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一雙生子研究：（1）同現(xiàn)率研究，即雙生子中一個(gè)是閱讀障礙，確定另一個(gè)是或不是閱讀障礙；（2）雙生子同時(shí)參與研究，考察其閱讀成績。這兩種研究提供了本質(zhì)上不同的信息。Zerbin-Rudin(1967)總結(jié)了幾個(gè)雙生子（其中至少一個(gè)有閱讀問題）研究案例，在17對(duì)同卵雙生子與34對(duì)異卵雙生子中前者的同現(xiàn)率是100%，后者的同現(xiàn)率是35%。Bakwin(1973)選擇了62對(duì)雙生子（其中至少一個(gè)是閱讀障礙），閱讀障礙的同現(xiàn)率同卵雙生子是84%，異卵雙生子是20%。第22頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一很多研究報(bào)告了同卵雙生子與異卵雙生子在閱讀任務(wù)上的相關(guān)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同卵雙生子閱讀成績之間的相關(guān)比異卵雙生子閱讀成績之間的相關(guān)大，表明基因的影響。Stevenson研究發(fā)現(xiàn)閱讀理解的遺傳評(píng)定是.51，拼寫的遺傳評(píng)定是.73。Hohnen和Stevenson(1995)在最近的研究中發(fā)現(xiàn)，語音和正字法都受很強(qiáng)的遺傳影響。第23頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Grigorenko等人（1997）對(duì)行為實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的語音意識(shí)、語音譯碼、快速命名、單個(gè)詞閱讀、智力與閱讀成績差異五種閱讀障礙表現(xiàn)型進(jìn)行了連鎖分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)語音意識(shí)受6號(hào)染色體影響，而15號(hào)染色體影響單個(gè)詞的閱讀。Fisher等人（1999）選取智力－閱讀成績差異、詞匯識(shí)別、正字法編碼、語音譯碼四種表現(xiàn)型進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)語音和正字法都受6號(hào)染色體影響。Gayan等人（1999）也在不同的樣本中證實(shí)了位于6號(hào)染色體短臂上的基因影響語音和正字法加工。第24頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一神經(jīng)生理學(xué)原因利手：很多研究尋找差讀者與非右利手之間的關(guān)系。Naidoo(1972)在兩個(gè)研究中報(bào)告27％和21％的閱讀障礙被試是左利手，控制組是9％和10％的左利手。解剖：顳平面。在整個(gè)人群中65%的人左腦大于右腦，11%的人右腦大于左腦。早期調(diào)查在未經(jīng)選擇的人群中75％的人有不對(duì)稱性。但是一旦聲明大腦是閱讀障礙者的，就是對(duì)稱的。8個(gè)中8個(gè)都是如此。8個(gè)大腦都表現(xiàn)出不同程度的結(jié)構(gòu)異常，包括異位和發(fā)育異常。閱讀障礙者腦結(jié)構(gòu)的特異性可能是出生前神經(jīng)異常發(fā)展的結(jié)果。第25頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一腦電和腦成像的研究閱讀障礙者在進(jìn)行語言（語音）加工時(shí)，左側(cè)顳葉——頂葉交界處，特別是角回的活動(dòng)異常，是閱讀困難的核心定位。相對(duì)于正常閱讀者，閱讀困難者的顳——頂聯(lián)合區(qū)只有較低的激活，而額下回有較高的激活。顳——頂聯(lián)合區(qū)的低激活揭示了從字型向語音轉(zhuǎn)換的困難，而額下回的超激活則可能是反映了對(duì)語音加工困難的一種補(bǔ)償機(jī)制。第26頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)第27頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一語音障礙雙重障礙知覺障礙第28頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一1、語音障礙Hinshelwood和Orton用“詞盲（wordblindness）”和“符號(hào)變形癥（strephosymbolia）”來解釋兒童產(chǎn)生的視覺錯(cuò)誤。在本節(jié)中我們將看到這種分析取向如何逐漸被“語音”取向代替。所謂“語音”指聲音（speechsound），能夠傳遞意義。這是一個(gè)語言學(xué)意義的概念。與“聽覺（auditory）”不同，后者指自然界的聲音，不是語言學(xué)意義上的聲音，如音叉發(fā)出的聲音。主張語音障礙的研究者展示了閱讀障礙從本質(zhì)上不是方向和空間定位的障礙，而是首要或主要是，語言學(xué)意義上的異常。

第29頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一第一部分內(nèi)容為視覺取向被語音取向替代；第二部分為語音障礙假設(shè)的具體內(nèi)容，包括語音加工的各個(gè)方面及語音技能與閱讀發(fā)展的關(guān)系。

第30頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一（1）視覺取向向語音取向的轉(zhuǎn)換

IsabelleLibermanLetterconfusionsandreversalsofsequenceinthebeginningreader:implicationsforOrton’stheoryofdevelopmentaldyslexia.1971,Cortex,7:127-142.反轉(zhuǎn)是否是初學(xué)者的普遍特征；能夠歸為“反轉(zhuǎn)”錯(cuò)誤的比例是多少；“靜態(tài)”和“動(dòng)態(tài)”反轉(zhuǎn)的關(guān)系是什么？；閱讀中的反轉(zhuǎn)是否像所設(shè)想的那樣僅僅是視覺知覺問題，是否有必要考慮字母形狀的語言學(xué)功能。第31頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一實(shí)驗(yàn)：被試年齡：7歲3個(gè)月到9歲3個(gè)月。韋氏智商：85－126。實(shí)驗(yàn)任務(wù)：readingtest和匹配任務(wù)，要求被試把一個(gè)字母和一組字母“bdpqe”中的一個(gè)字母匹配。結(jié)果：錯(cuò)誤類型：順序顛倒，方向顛倒，元音錯(cuò)誤，輔音錯(cuò)誤。順序顛倒：10％方向顛倒：15％輔音錯(cuò)誤：32％元音錯(cuò)誤：43％第32頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一結(jié)果還發(fā)現(xiàn)：“倒轉(zhuǎn)”錯(cuò)誤的個(gè)體差異非常大，靜態(tài)倒轉(zhuǎn)與動(dòng)態(tài)倒轉(zhuǎn)沒有相關(guān)。當(dāng)字母單獨(dú)呈現(xiàn)時(shí)很少發(fā)生倒轉(zhuǎn)。結(jié)論：作者認(rèn)為，進(jìn)一步探討兒童錯(cuò)誤的語言學(xué)因素是有意義的。這個(gè)研究說明‘反轉(zhuǎn)’錯(cuò)誤相對(duì)而言并不常見?？赡芷渲匾员贿^分強(qiáng)調(diào)了。

第33頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一一旦有人展示差讀者所犯字母錯(cuò)誤中的大部分不能簡單解釋為視覺錯(cuò)誤，‘反轉(zhuǎn)’錯(cuò)誤通往其它解釋的門打開了。如‘b’、‘p’之間的混淆可能更多地由于發(fā)音的相似性，而不是視覺相似性?！甦’、‘b’也可能是由于發(fā)音部位相近，都是濁音?！绊樞虻罐D(zhuǎn)”也可以從語音獲得解釋，如果兒童不知道“ai”組合的發(fā)音與“ia”的發(fā)音不同，他們把“brain”寫成“brian”就不奇怪了。第34頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一（2）語音障礙假設(shè)

口語重復(fù)短時(shí)記憶缺陷長時(shí)記憶命名語音意識(shí)音位意識(shí)韻律意識(shí)語音技能與閱讀發(fā)展

第35頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一（3）語音技能與閱讀發(fā)展Bradley&Bryant(1978;1983;1985)在一系列的研究中考察了如下假設(shè)：對(duì)韻律的敏感能夠預(yù)測閱讀能力和閱讀無能的發(fā)展。第36頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Bradley&Bryant（1978，1983，1985）在一個(gè)很大的項(xiàng)目中研究了這種分割能力與閱讀進(jìn)步之間的關(guān)系。368個(gè)兒童，4－5歲，沒有閱讀經(jīng)驗(yàn)。測驗(yàn)他們從3個(gè)或4個(gè)口語詞中挑出異詞的能力（oddoneout）。有的是在最后一個(gè)（bunhutgunsun），有的是中間一個(gè)（hugpigdigwig），有的是開始音（budbunbusrug）。3－4年后測驗(yàn)成績與兒童的reading成績（單個(gè)詞匯識(shí)別）和拼寫成績顯著相關(guān)，在去除了一般的諸如智力，年齡和記憶等因素的情況下，語音分類對(duì)閱讀和拼寫的解釋能力分別是4－10％和6－10％。第37頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一

接下來，他們研究的第二部分是進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。把65名語音分類技能差的兒童分成四組施行不同的干預(yù)訓(xùn)練，這四組分別是：（1）語音分類訓(xùn)練，用圖片；（2）語音分類訓(xùn)練加上塑料字母做成的具體材料，與聲音對(duì)應(yīng)的字母；（3）語義分類訓(xùn)練（如廚房中的東西，農(nóng)場中的動(dòng)物等），被試給予同樣的關(guān)注以排除霍桑效應(yīng)；（4）無訓(xùn)練組；第38頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一兩年后，用標(biāo)準(zhǔn)化的閱讀和拼寫測驗(yàn)評(píng)價(jià)了訓(xùn)練的效果。語音分類訓(xùn)練對(duì)后來的讀寫有好處，第三組與第4組沒有區(qū)別。第二組好于第一組。5年后其中的63個(gè)（年齡為13－14歲）實(shí)驗(yàn)組兒童閱讀和拼寫成績依然領(lǐng)先于其它組（Bradley&Bryant,1991）。第39頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Lundbergetal（1988）開展了一項(xiàng)訓(xùn)練研究，對(duì)235名丹麥幼兒園兒童（平均年齡為6歲）進(jìn)行語音意識(shí)技能訓(xùn)練，另有155名作為控制組。前者每天接受15-20分鐘訓(xùn)練，訓(xùn)練由仔細(xì)設(shè)計(jì)的一系列游戲和練習(xí)組成。開始是簡單的聽力游戲和韻律游戲；進(jìn)而進(jìn)入分割游戲，把句子分成詞，把詞分成音節(jié)，再把音節(jié)分成音位。訓(xùn)練組在后測中語音能力方面的成績超出了控制組，而在一般語言理解和字母知識(shí)上兩組獲得了同等程度的增長?？梢?，語音技能訓(xùn)練效應(yīng)高度專門化于語音領(lǐng)域。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)音位分割能力和詞及音節(jié)分割能力是語音技能的兩個(gè)因素。第40頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一

他們?cè)趦和M(jìn)入一年級(jí)7個(gè)月后和二年級(jí)中間進(jìn)行了追蹤測驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)音位意識(shí)訓(xùn)練還有效應(yīng)。訓(xùn)練組在閱讀和拼寫方面超過控制組。說明訓(xùn)練并未產(chǎn)生全面效果，只是影響了讀和寫的特定目標(biāo)技能。

Lundbergetal.的研究揭示了在兒童接受閱讀指導(dǎo)之前操縱兒童的語音技能能夠影響兒童的閱讀能力。這表明語音技能的確在閱讀發(fā)展中起作用。

第41頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一上述兩個(gè)訓(xùn)練研究似乎可以證明語音分類訓(xùn)練與后來閱讀成功之間有因果關(guān)系。但有人認(rèn)為反過來也一樣(Morais,1991；Goswami&Bryant,1990;Wagner&Torgeson,1987)認(rèn)為閱讀和語音技能在發(fā)展過程中相互影響。Hatcher,Hulme&Ellis(1994)的訓(xùn)練研究為這一觀點(diǎn)提供了證據(jù)。把7歲閱讀落后兒童分成四組：控制組，閱讀和語音技能訓(xùn)練，閱讀訓(xùn)練組，語音訓(xùn)練組。僅接受語音訓(xùn)練的兒童在語音任務(wù)上表現(xiàn)出最大進(jìn)步，但是沒有在閱讀上表現(xiàn)出最大提高。在閱讀上取得最大進(jìn)步的組是同時(shí)接受兩項(xiàng)訓(xùn)練的組。這一組在閱讀方面的進(jìn)步比單純閱讀訓(xùn)練組還要大。這一結(jié)果是有趣的，它表明閱讀成功是語音和閱讀技能綜合起作用。一個(gè)可能的解釋是它支持語音和閱讀的雙向、交互關(guān)系。第42頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Phonological-CoreDeficitView?Dyslexiaiscausedbyaphonological-coredeficit.?Phonemeawarenessisbestpredictor.?Difficultyinacquiringcontext-freewordrecognitionskillsischiefmarker.?Diagnosisandinterventionindyslexiashouldfocusonphonological-basedprocess第43頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一2、雙重障礙語音障礙快速命名障礙第44頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一RapidAutomatizedNaming(R.A.N.)oasdpaospdsdapdoapsoaospsdpodadapodsasopoadsdpoaps第45頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一RapidAlternatingStimulus(R.A.S.)e2a6s9d4p72p4e6s7a9dp6s7d4e2a94a7d9e6p2ss4p9e7a2d6第46頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一SummaryofBehavioralPredictionDataRANandphonemeawarenessmakeindependentcontributionstoreadingRAN—StrongerpredictiontoreadingfluencyPhonemeawareness—Strongerpredictiontowordattack第47頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一3、知覺障礙（1）視覺及視動(dòng)A、彩色鏡片和膠片“FornineyearsIhavewatchedhelplesslyasScotstruggleswithschoolwork…Hisvisiondefinitelyappearedtoimprovewiththeuseofsomecoloredoverlaysorlenses.However…afteraninitialburstofenthusiasticuse,Scot’sglasseshavegraduallyfallenintodisuseandlieforgotteninacornerofhisschoolbagalongwiththeoddbananaskinandtornoutpagesofabook..”是否與霍桑效應(yīng)和安慰劑效應(yīng)有關(guān)？第48頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一有些人得到了它們的幫助；這種效應(yīng)不僅僅歸于霍桑效應(yīng)和安慰劑效應(yīng)；看成“治療“是錯(cuò)誤的。第49頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一B、眼動(dòng)和輻合控制Stein（1990）：“許多閱讀障礙者抱怨字母和詞匯相互跳躍，模糊和反轉(zhuǎn)。他們似乎經(jīng)歷一個(gè)不穩(wěn)定的視覺世界”。Stein把這種現(xiàn)象歸于不穩(wěn)定的輻合。并主張遮蔽一個(gè)眼睛有時(shí)可以提高輻合控制，因此而提高閱讀。因果關(guān)系和方向；訓(xùn)練方法：單眼遮蔽還是多感覺道的語音訓(xùn)練。第50頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一C、視覺系統(tǒng)中瞬時(shí)和持續(xù)通道兩條通路的區(qū)分－瞬時(shí)通道和持續(xù)通道神經(jīng)生理學(xué)研究：Livingstone&Galaburda檢驗(yàn)了閱讀障礙者尸解后的大腦組織，發(fā)現(xiàn)M通路細(xì)胞在顯微鏡下看起來異常。很多位置錯(cuò)亂，它們常常比通常情況小。他們還使用腦電方法，發(fā)現(xiàn)閱讀障礙者的M通路從視網(wǎng)膜到視覺皮層輸送(sendimpulses)脈沖的速度慢，大約是50毫秒，這個(gè)時(shí)間是正常傳輸時(shí)間的兩倍。第51頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一第52頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一Eden（1996）等人用fMRI技術(shù)研究閱讀障礙者的視覺運(yùn)動(dòng)加工過程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于閱讀障礙者，運(yùn)動(dòng)刺激的呈現(xiàn)沒有在V5/MT區(qū)域產(chǎn)生如控制組一樣與任務(wù)有關(guān)的功能性激活。相反，呈現(xiàn)靜止刺激時(shí)兩組被試均在V1/V2和外紋狀皮層表現(xiàn)出相同的激活模式。

第53頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一（2）聽覺及快速時(shí)間加工在一個(gè)人能夠加工復(fù)雜聲學(xué)信息如語音或語言之前，必須能夠充分覺察和分辨聲音之間聲學(xué)的不同。

Tallal&Piercy(1973)：層級(jí)系列實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑X察（detection）－區(qū)分（discriminate）－序列加工（sequence）。改變速度加工和系列記憶的要求。語言和非語言刺激。第54頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，兒童的年齡是6歲3個(gè)月到9歲3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)刺激是兩個(gè)聲音，一個(gè)高音，一個(gè)低音，呈現(xiàn)時(shí)間長短在75-250毫秒間變化，兩個(gè)刺激之間的間隔（ISI）是8-305毫秒。兒童參加正式實(shí)驗(yàn)前有足夠的練習(xí)，使他們學(xué)會(huì)在相應(yīng)的鍵上（高-高，高-低，低-高，低-低）對(duì)兩個(gè)刺激的模式做出反應(yīng)（高-高，高-低，低-高，低-低）。在正式實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)者系統(tǒng)變換聲音的周期和兩個(gè)聲音之間的ISI。第55頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)聲音呈現(xiàn)250毫秒時(shí)，不管ISI是多少，實(shí)驗(yàn)組和控制組沒有區(qū)別。呈現(xiàn)時(shí)間是125毫秒時(shí)，ISI為150毫秒或者更短時(shí)，障礙組出現(xiàn)更多的錯(cuò)誤。當(dāng)ISI為15毫秒時(shí)，即使呈現(xiàn)時(shí)間提高到175毫秒，他們出現(xiàn)許多錯(cuò)誤。說明發(fā)展性語言障礙被試不能以正常的速度處理聽覺信息。第56頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一（2）動(dòng)作技能，時(shí)間控制和自動(dòng)化閱讀障礙表現(xiàn)出的缺少自動(dòng)化，差的動(dòng)作控制和差的時(shí)間知覺。自動(dòng)化是任何技能學(xué)習(xí)的最后階段。Nicolson&Fawcett（1990）發(fā)現(xiàn)閱讀障礙能夠在一個(gè)任務(wù)情況下正常平衡，但同時(shí)去完成第二項(xiàng)任務(wù)時(shí)（如數(shù)數(shù)、聽到聲音時(shí)按鍵），他們的成績顯著受損。閱讀障礙兒童在動(dòng)作和認(rèn)知中都有自動(dòng)化問題，對(duì)很多技能閱讀障礙者可以通過有意識(shí)的補(bǔ)償掩蓋困難，通過巨大努力導(dǎo)致接近正常的成績。在需要快速操作任務(wù)中、一系列亞技能的流利交替中、要求超出可用資源時(shí)，還存在問題。第57頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一自動(dòng)化障礙假設(shè)預(yù)期在發(fā)音技能和沒有語言成分的簡單動(dòng)作技能中都有障礙。Nicolson&Fawcett（1995）發(fā)現(xiàn)閱讀障礙者在簡單的動(dòng)作任務(wù)中，如串珠子存在困難，持續(xù)到成年。這些動(dòng)作障礙在嚴(yán)重性上與發(fā)音速度障礙相比擬。第58頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一73個(gè)被試參加了他們的研究（1995），年齡為8-16歲。閱讀年齡至少低于生理年齡18個(gè)月。實(shí)驗(yàn)包括年齡控制組和閱讀水平控制組。實(shí)驗(yàn)分了三個(gè)年齡組，三組的平均生理年齡為：8，12，16。拼寫測驗(yàn)；語音技能測驗(yàn)-音位分割和判斷詞是否押韻；信息加工速度測驗(yàn)-顏色和字母命名；動(dòng)作技能測驗(yàn)-串珠，平衡感（站平衡木）-睜眼和閉眼，一只腳和兩只腳。第59頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一被試在簡單反應(yīng)時(shí)實(shí)驗(yàn)中沒有與控制組顯示出區(qū)別。但與年齡控制組相比在所有的項(xiàng)目上都差。而且在有些測驗(yàn)中，比閱讀水平控制組還差。如，音位分割，韻律判斷，獨(dú)腳站立和閉眼站立平衡。這些結(jié)果很難與閱讀障礙僅是發(fā)展落后的假設(shè)一致。因?yàn)樗麄儽乳喿x水平控制組還差。第60頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一提綱什么是發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙的簡要?dú)v史回顧發(fā)展性閱讀障礙的原因發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)發(fā)展性閱讀障礙的矯治中文發(fā)展性閱讀障礙的表現(xiàn)中文發(fā)展性閱讀障礙的鑒別第61頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一發(fā)展性閱讀障礙的矯治第62頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一基于語音的訓(xùn)練第63頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一五步訓(xùn)練法1)音形對(duì)應(yīng)：areviewofsound–symbolassociations(e.g.,givingthename,sound,andkeywordforeachletter,asin“asays/a/asinapple”);2)音素操作：practiceinphonemeanalysisandblendingbymanipulatinglettercardsorscrabbletilestomakenewwords(e.g.,changingsattosaptosiptoslip);第64頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一3)快速閱讀：timedreadingofpreviouslylearnedwordstodevelopfluency;4)口頭故事：oralreadingofstories;5)規(guī)則聽寫：dictationofwordswithphoneticallyregularspelling-soundpatterns(e.g.,chap,spin).第65頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一實(shí)際操作中……強(qiáng)調(diào)基本音節(jié)（sixbasicsyllablepatterns）closedsyllables,asinhatandflag;final“e”syllables,asinlakeandslide;opensyllables,asinheandtheinsilent;vowelteamsyllables,asintrainandspoil;Vowel＋rsyllables,asincarandperch;Consonant＋lesyllables,asintumbleandneedle根據(jù)訓(xùn)練情況，日后還可以從單音節(jié)向多音節(jié)轉(zhuǎn)換第66頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一實(shí)際操作中的策略時(shí)間安排：每天約50分鐘，持續(xù)八個(gè)月；Step5

的變通：可以慢速拼讀，可以強(qiáng)調(diào)正字法，可以增加一些游戲以強(qiáng)化訓(xùn)練。（childrenwereencouragedtostretchouttheword(sayitslowly)beforespellingit,toemphasizethephonologicandorthographicconnections.Inthefinalfewminutesofthelesson,tutorscouldaddextendedactivities,suchasadditionaltextreading,writing,orgamestoreinforceskills.）第67頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一訓(xùn)練材料（基于規(guī)則的與規(guī)則不明的）decodablebooks(booksthatincludeahighpercentageofwordswithphoneticallyregularspelling-soundpatterns)第68頁，共84頁，2023年，2月20日，星期一隨著訓(xùn)練成績，調(diào)整比重（由基礎(chǔ)解碼轉(zhuǎn)向技能應(yīng)用、流暢理解）Asreadingproficiencyincreased,theamountoftimespentreadingphoneticallycontrolledtextdecreased,and