2022年主管護師考試基礎(chǔ)知識真題及答案

主管護師考試-基本知識真題及答案A1/A2型選取題(1～80題)答題闡明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選取一種最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1．小腦疾患步態(tài)呈A．蹣跚步態(tài)B．慌張步態(tài)C．跨閾步態(tài)D．酒醉步態(tài)E．共濟失調(diào)步態(tài)2．在消化性潰瘍發(fā)生機制中起決定性作用因素是A．膽鹽B．乙醇C．HP感染D．非甾體類藥物E．胃酸與胃蛋白酶3．支氣管擴張常用病因不涉及A．麻疹B．百日咳C．急性呼吸道感染D．肺癌E．肺結(jié)核4．引起風(fēng)濕性心瓣膜病細菌是A．大腸桿菌B．A組乙型溶血性鏈球菌C．肺炎鏈球菌D．葡萄球菌E．流感嗜血桿菌5．乳房淋巴液輸出最重要途徑是A．經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B．經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C．經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D．經(jīng)皮下交通淋巴管→對側(cè)E．經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟6．細菌性肺炎最常用病原菌是A．葡萄球菌B．肺炎球菌C．肺炎桿菌D．大腸桿菌E．乙型鏈球菌7．急性白血病出血重要因素是A．血小板減少B．血管損傷C．血小板功能異常D．凝血因子減少E．彌散性血管內(nèi)凝血8．腸結(jié)核好發(fā)部位是A．空腸B．回腸上端C．回盲部D．升結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸9．急性肺水腫用乙醇濕化吸氧重要目是A．避免氧氣中毒B．減輕呼吸道刺激C．利于對氧氣消毒D．促使CO2排出E．減少泡沫表面張力10．有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀因素是體內(nèi)大量堆積了A．乙酰膽堿B．腎上腺素C．去甲腎上腺素D．多巴胺E．左旋多巴11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理變化是A．滑膜炎B．血管炎C．骨質(zhì)增生D．軟骨增生E．免疫復(fù)合物沉積12．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變累及部位重要是A．關(guān)節(jié)腔B．肌肉和筋膜C．肌腱和腱膜D．關(guān)節(jié)周邊肌肉E．關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)13．小兒急性上呼吸道感染最常用病原體是A．細菌B．真菌C．病毒D．支原體E．衣原體14．心前區(qū)疼痛發(fā)生機制是A．各種因素刺激支配心臟、積極脈或肋間神經(jīng)傳人纖維B．各種因素刺激心肌細胞C．各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進D．各種因素刺激引起恐驚、焦急加劇E．各種因素刺激胸膜壁層15．當(dāng)前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌兩種肝炎癤毒是A．甲型和乙型B．甲型和丙型C．乙型和丙型D．乙型和丁型E．丁型和戊型16．肝硬化上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病重要機制是A．腸道積血致血氨增高B．微循環(huán)障礙C．肝缺血缺氧D．腦缺血缺氧E．腎臟血流量減少17.性腎小球腎炎發(fā)病起始因素是A．先天性免疫功能缺陷B．急性腎炎治療不徹底C．細菌所致化膿性炎癥D．免疫介導(dǎo)性炎癥E．超負荷蛋白飲食18．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生于女性A．小朋友期B．青春期C．絕經(jīng)期前D．絕經(jīng)期后、E．老年期19．與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系最密切因素是A．寒冷B．食物C．疲勞D．陽光照射E．營養(yǎng)缺少20．癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對抗阻力,其癱瘓限度是A．0級B．I級C．Ⅱ級D．Ⅲ級E．Ⅳ級21．癲癇發(fā)病機制重要是A．腦血管破裂出血B．大腦神經(jīng)元異常放電C．大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成D．血液中芳香族氨基酸增多E．血氨增高影響腦細胞代謝22．高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭重要因素是A．血流緩慢B．心室后負荷過重C．心室前負荷過重D．心肌收縮力削弱E．心室舒張充盈受限23．不易引起空洞肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．克雷伯桿菌肺炎D．大腸桿菌肺炎E．梭形桿菌肺炎24．呼吸衰竭病人重要誘發(fā)因素為A．過度勞累B．精神緊張C．營養(yǎng)不良D．呼吸道感染E．長期吸煙25．導(dǎo)致容量依賴型高血壓重要因素是A．腎血管痙攣B．水、鈉潴留C．腎血流量下降D．低蛋白血癥E．醛固酮增多26．急性心肌梗死發(fā)生休克重要因素是A．心律失常B．激烈疼痛C．左心室輸出量下降D．左心室前負荷加重E．右心室后負荷加重27．醫(yī)院獲得性肺炎常用病原體是A．真菌B．支原體C．衣原體D．革蘭陽性球菌E．革蘭陰性桿菌28．烈日暴曬殺滅結(jié)核菌時間至少需要A．1小時B．2小時C．3小時D．4小時E．5小時29．結(jié)核病重要傳染源是A．原發(fā)型肺結(jié)核患者B．結(jié)核性胸膜炎患者C．浸潤型肺結(jié)核患者D．血型播散型肺結(jié)核患者E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者30．與肺癌發(fā)生關(guān)于致癌物重要是A．焦油B．尼古丁C．苯并芘D．二惡英E．亞硝酸鹽31．對化療最敏感肺癌類型是A．鱗癌B．腺癌C．腺鱗癌D．大細胞癌E．小細胞癌32．多見于女性肺癌類型是A．鱗癌B．腺癌C．腺鱗癌D．大細胞癌E．小細胞癌33．呼衰患者浮現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留重要機制是A．氧耗增長B．肺動一靜脈瘺C．肺泡通氣局限性D．氣體彌散障礙E．通氣/血流比例失調(diào)34．氧彌散能力是二氧化碳A．10倍B．1/10倍C．20倍D．1/20倍E．40倍35．心絞痛最常用誘因是A．勞累B．受寒C．飽餐D．情緒激動E．服用降壓藥36．卵子從卵巢排出后,正常受精部位在A．輸卵管峽部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管傘部D．輸卵管間質(zhì)部E．子宮腔37．引起冠心病最重要危險因素是A．高血脂B．高齡C．高血糖D．高體重E．大量飲酒38．引起病毒性心肌炎病毒重要為A．引起腸道和膽道感染病毒B．引起腸道和呼吸道感染病毒C．引起腸道和泌尿道感染病毒D．引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染病毒E．引起腸道和生殖系統(tǒng)感染病毒39．病毒性心肌炎晚期導(dǎo)致心肌損傷重要因素是A．缺氧B．炎癥C．免疫反映D．遺傳變異E．化學(xué)性損傷40．成人高血壓診斷原則是A．收縮壓≥l30mmHG和(或)舒張壓≥80mmHgB．收縮壓>130mmHG和(或)舒張壓>80mmHgC．收縮壓≥140mmHG和(或)舒張壓≥90mmHgD．收縮壓>140mmHG和(或)舒張壓>90mmHgE．收縮壓≥160mmHG和(或)舒張壓≥90mmHg41．自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血因素是A．鐵缺少B．胃酸缺少C．內(nèi)因子缺少D．促胃液素增多E．幽門螺桿菌感染42．可誘發(fā)消化性潰瘍藥物是A．阿司匹林B．雷尼替丁C．奧美拉唑D．碳酸氫鈉E．西沙必利43．與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切肝炎類型是A．甲肝B．乙肝C．丙肝D．丁肝E．戊肝44．原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛重要因素是A．肝纖維化B．肝實質(zhì)塌陷C．肝包膜被牽拉D．癌腫壓迫膽道E．門靜脈癌栓阻塞45．在假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中,與肝性腦病發(fā)病關(guān)于假性神經(jīng)遞質(zhì)是A．酪氨酸B．多巴胺C．苯丙氨酸D．谷氨酰胺E．苯乙醇胺46．引起急性胰腺炎最常用膽道疾病是A．膽囊炎B．膽石癥C．膽管炎D．膽道腫瘤E．膽道蛔蟲癥47．急性胰腺炎病理生理變化是胰腺發(fā)生了A．自身消化B．化膿性炎癥C．漿液性炎癥D．纖維素性炎癥E．肉芽腫性炎癥48．原發(fā)性腎病綜合征較必定病因是A．飲食因素B．感染因素C．免疫因素D．遺傳因素E．精神因素49．男,64歲,患慢支15年。近來浮現(xiàn)逐漸加重呼吸困難,其因素是A．肺結(jié)核B．肺纖維化C．支氣管哮喘D．支氣管擴張癥E．阻塞性肺氣腫50．42歲,女,與人口角后突然激烈頭痛,頸部僵硬,嘔吐2次.診室檢查:體溫37．4℃,血壓140/90mmHg,神志清晰,躁動不安,頸項強直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病最也許病因是A．多囊腎B．腎盂腎炎C.腎小球腎炎D．糖尿病腎病E．腎動脈狹窄51．男,37歲,重復(fù)晨起眼瞼水腫一?年余。測血壓l70/llommHg,尿常規(guī):紅細胞5～8個/HP,白細胞0～3個/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)?；颊哐獕荷咭蛩匾环矫婵紤]A．多囊腎B．腎盂腎炎C．腎小球腎炎D．糖尿病腎病E．腎動脈狹窄52．男,18歲,l周前受涼后浮現(xiàn)感冒癥狀,服用抗感冒藥物,效果不佳。今晨起床時,發(fā)現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。查:下肢肌力級。腦脊液細胞正常,蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難重要因素是A．咽炎B．食管炎C.賁門痙攣D．藥物副作用E腦神經(jīng)受損53．男,30歲。全身高度水腫4周。查:血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d,尿紅細胞(++)?；颊吒‖F(xiàn)高度水腫最重要因素是A．腎小球濾過率下降B．抗利尿激素增多C．血漿膠體滲入壓下降D．繼發(fā)醛固酮增多E．全身毛細血管擴張54．女,38歲。重復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余,每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘,伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾浮現(xiàn)白色節(jié)片,頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人重復(fù)抽搐最也許因素是A．腦出血B．腦梗死C．腦膿腫D．腦囊蟲病、E．腦多發(fā)腫瘤55．男,20歲,發(fā)熱l天,伴有腰背酸痛入院,檢查體溫38．6℃,心率l00次/分,鞏膜呈淺檸檬色,皮膚蒼白,血紅蛋白90g/L,血清總膽紅素70μmol/L,尿色如茶水,其因素是A．溶血性黃疸B．肝細胞性黃疸C．肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸D．肝外膽管阻塞性黃疸E．先天性非溶血性黃疸56．新生兒發(fā)生肺透明膜病重要由于A．感染B．缺氧C．低血糖D．血清膽紅素濃度升高E．缺少肺泡表面活性物質(zhì)57．患兒,3歲,結(jié)核性腦膜炎4天,病程中浮現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦,提示患兒受累腦神經(jīng)是A．外展神經(jīng)B．面神經(jīng)C．舌咽神經(jīng)D．三叉神經(jīng)E．副神經(jīng)58．產(chǎn)傷致小腦天幕扯破引起顱內(nèi)出血部位在A．蛛網(wǎng)膜下腔B．硬腦膜下C．大腦實質(zhì)D．腦室內(nèi)E．小腦59．顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高5°～30°重要目是A．有助于改進心臟功能B．有助于改進呼吸功能C．有助于顱內(nèi)靜脈回流D．有助于鼻飼E．防止嘔吐物誤入呼吸道60．門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后,要定期監(jiān)測血小板計數(shù),目是A．防止血栓形成B．觀測有無出血傾向C．觀測有無再生障礙性貧血D．觀測有無急性白血病E．觀測有無缺鐵性貧血61．分娩主力是A．產(chǎn)婦向下屏氣力量B．膈肌收縮力C．腹肌收縮力D．子宮收縮力E．肛提肌收縮力62．新生兒生理性體重下降占體重A．2%～5%B．2%～l5%C．7%～20%D．9%～l5%E．3%～9%63．銜接是指胎頭A．進人中骨盆B．頂骨進入骨盆人口平面C．雙頂徑進入骨盆人口平面D．頂骨已出骨盆出口平面E．雙頂徑達中骨盆平面64．關(guān)于葡萄胎說法,對的是A．病因尚不清晰B．是一種惡性病變C．多為某些性葡萄胎D．常侵入肌層,發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移E．病理特點為滋養(yǎng)細胞增生,間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯65．患者,男,春游回家后浮現(xiàn)胸悶、氣促,診斷為支氣管哮喘,其發(fā)病因素最也許是A．感染B．激烈運動C．精神因素D．氣候變化E.過敏原吸入66．患者,男,20歲,車禍?zhǔn)軅?呼之不應(yīng),胸廓無起伏,頸動脈無搏動,心肺初期復(fù)蘇成功后,更重要是恢復(fù)A．中樞神經(jīng)功能B．呼吸功能C．循環(huán)功能D．代謝功能E．運動功能67．患者,男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余,進食或服阿托品后迅速緩和,為十二指腸潰瘍,進食后疼痛緩和機制是A．交感神經(jīng)興奮B．胃酸被中和C．胃酸增多D．平滑肌松弛E．迷走神經(jīng)張力增長68．已婚女性,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見:腺體縮小,內(nèi)膜水腫消失,螺旋小動脈痙攣性收縮,有壞死,內(nèi)膜下血腫,該內(nèi)膜為月經(jīng)A．月經(jīng)期B．增生期C．分泌初期D．分泌期E．月經(jīng)前期69．患兒,l歲半,發(fā)熱、流涕3天,今日外耳道流出少量膿性分泌物,考慮為中耳炎。其易患中耳炎因素是A．后鼻道狹窄B．鼻腔相對較小C．鼻竇口相對較大D．咽鼓管寬、短、直E．喉部較長,呈漏斗狀70．患者,女,28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診,婦科檢查:白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,考慮感染病原體是A．支原體B．蒼白螺旋體C．假絲酵母菌D．陰道毛滴蟲E．淋病奈瑟菌71．患者,女,44歲。膽石癥患者,今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,為持續(xù)性刀割樣,陣發(fā)性加劇,向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可使疼痛減輕,查血淀粉酶680U/dl,患者抽搐因素最也許是A．低血糖B．低血鈣C．高血糖D．高血鉀E．低血氯72．女,27歲,宮頸黏液分泌增多,稀薄,此種變化受何種激素影響A．HCGB．泌乳素C．孕激素D．雌激素E．雄激素73．產(chǎn)后血性惡露普通持續(xù)A．7～8天B．3～4天C．1～2天D．4～10天E．5～6天74．男,56歲,l天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,氏點有固定壓痛,現(xiàn)腹痛突然加劇,范擴大,腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是A．單純性闌尾炎B．化膿性闌尾炎C．壞疽性闌尾炎D．闌尾周邊膿腫E．闌尾穿孔腹膜炎75．低滲性脫水初期尿液變化是A．尿量減少B．尿量略增或不變C．尿比重增高D．尿少而比重低E．管型和蛋白尿76．嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于A．50mlB．150mlC．100mlD．200mlE．30ml77．門靜脈高壓癥形成后一方面浮現(xiàn)是A．肝腫大B．脾腫大C．腹水D．嘔血E．交通支擴張78．腹膜炎引起腸梗阻屬于A．機械性絞窄性腸梗阻B．機械性單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．血運性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻79．腹外疝發(fā)病基本是A．腹壁薄弱B．營養(yǎng)不良C．腹腔壓力增長D．腹部穿透傷E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器損傷80．心跳驟停后最容易發(fā)生繼發(fā)性病理變化是A．肺水腫B．急性腎衰竭C．急性肝壞死D．腦缺氧和腦水腫E．心肌缺氧性損傷B1型選取題(81～90題)答題闡明如下提供若干組考題,每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選取一種與問題關(guān)系最密切答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個備選答案也許被選取一次、多次或不被選取。(81～82題共用備選答案)A．挫傷B．扭傷C．?dāng)D壓傷D．裂傷E．刺傷81．容易引起急性腎衰竭損傷是82．傷口污染和周邊組織損傷均較重,易發(fā)生壞死和感染損傷是(83～85題共用備選答案)A．麻疹病毒B．A組乙型溶血性鏈球菌C．水痘-帶狀皰疹病毒D．腮腺炎病毒E．百日咳桿菌83．水痘病原體是84．猩紅熱病原體是85．百日咳致病因素是(86～87題共用備選答案)A．人乳頭狀病毒B．性伴侶不穩(wěn)定C．宮頸受損后細菌感染D．雌激素水平過高E．陰道內(nèi)清潔度變化86．慢性宮頸炎病因是87．外陰尖銳濕疣病因是(88～90題共用備選答案)A．腸系膜血栓B．異物堵塞腸腔C．急性彌漫性腹膜炎D．腸道功能紊亂E．水、電解質(zhì)紊亂88．機械性腸梗阻見于89．麻痹性腸梗阻見于90．血運性腸梗阻見于A3/A4型選取題(91～100題)答題闡明如下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題,請依照所提供信息,在每一道考試題下面A、B、C、D．E五個備選答案中選取一種最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號相應(yīng)字母所屬方框涂黑。(91～92題共用題干)男,45歲,肝炎病史l0年,近2個月來感腹脹明顯,心慌、氣促,呼吸困難。查體:腹部膨隆,狀如蛙腹,B超示大量腹水。91．其腹水發(fā)生因素不涉及A．腎小球濾過率下降B．血清蛋白減少C．門靜脈壓力增高D．抗利尿激素減少E．肝淋巴失衡92．對的護理辦法是A．食鹽每天攝入不超過69B．應(yīng)取平臥位休息C．盡量不更換利尿劑種類D．觀測病人腹水消長狀況E．每日液體攝入量不超過1500ml(93～94題共用題干)男,42歲,6小時前頭部外傷后當(dāng)即意識喪失,20分鐘后蘇醒,訴頭痛,嘔吐3次。1小時前病人再次浮現(xiàn)昏迷,格拉斯哥7分,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,膝腱、跟腱反射亢進。93．患者再次昏迷重要因素是A．腦缺血B．腦水腫C．腦震蕩D．腦挫裂傷E．顱內(nèi)血腫94．格拉斯哥昏迷評分項目涉及A．瞳孔變化、言語反映、運動反映B．庫欣反映、言語反映、睜眼反映C．睜眼反映、言語反映、運動反映D．庫欣反映、睜眼反映、運動反映E．瞳孔變化、睜眼反映、庫欣反映(95～96題共用題干)女,43歲,右乳房內(nèi)腫塊4cmX3cm,質(zhì)硬．可活動,乳房皮呋表面呈橘皮樣,右腋下1．5cmXl．0cm活動淋巴結(jié)2個,質(zhì)硬病理證明為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。95．患者乳房皮膚浮現(xiàn)橘皮樣變化因素是A．癌腫侵及乳管B．癌細胞侵入大片皮膚C．癌腫侵及Cooper韌帶D．癌細胞堵塞皮下淋巴管E．癌腫與皮膚或深部組織粘連96．對防止復(fù)發(fā)最重要出院指引是A．加強營養(yǎng)B．定期復(fù)查C．避孕5年D．定期乳房自查E．加強功能鍛煉(97～100題共用題干)男,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時,麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,WBC15×109。/L,N90%,診斷為急性闌尾炎,擬急診手術(shù)。97．患者最也許病理類型為A．急性單純性闌尾炎B．急性化膿性闌尾炎C．急性穿孔性闌尾炎D．急性壞疽性闌尾炎E．闌尾周邊膿腫98．患者仰臥,屈曲右髖和右膝并被動內(nèi)旋引起右下腹疼痛,提示患者闌尾位置在A．盲腸前,接近腹壁B．盆腔內(nèi),接近直腸C．盲腸后,接近腰大肌D．盲腸上,接近橫結(jié)腸E．盲腸下,接近閉孔內(nèi)肌99．手術(shù)前最重要護理是A．補充血容量B．右下腹皮膚準(zhǔn)備C．肥皂水灌腸通便D．半臥位,應(yīng)用抗生素E．12小時禁食,4小時禁飲100．(假設(shè)信息)患者行闌尾切除術(shù)后8小時,面蒼肢冷,煩躁不安,體檢:體溫38．2℃,呼吸26次/分,脈搏l00次/分,血壓80/60mmHg傷口敷料被血性液體滲入,應(yīng)考慮并發(fā)了A．腸瘺B．盆腔膿腫C．切口感染D．切口裂開E．腹腔內(nèi)出血1．D【解析】小腦疾患步態(tài)呈酒醉狀。2．E【解析】消化性潰瘍是胃腸道粘膜侵襲因素超過粘膜自身保護因素防御能力成果。胃酸、胃蛋白酶自身消化是潰瘍形成最后條件。3．C【解析】急性呼吸道感染不引起支氣管擴張。4．B【解析】A組乙型溶血性鏈球菌可引起風(fēng)濕性心瓣膜病。5．B【解析】乳房淋巴液輸出最重要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)。6．B【解析】細菌性肺炎最常用病原菌是肺炎球菌。7．A【解析】因白血病細胞增生,抑制了正常白細胞、紅細胞、血小板生長,其中血小板減少導(dǎo)致了出血癥狀。8．C【解析】腸結(jié)核好發(fā)部位是回盲部。9．E【解析】乙醇可減少泡沫表面張力。10．A【解析】有機磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活,故導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積。11．A【解析】滑膜炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基本病理變化。12．E【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變累及部位重要是關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。13．C【解析】小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。14．A【解析】各種因素刺激支配心臟、積極脈或肋間神經(jīng)傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。15．C【解析】當(dāng)前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。16．A【解析】血氨增高是肝性腦病重要發(fā)病機制。17．D【解析】慢性。腎小球腎炎是免疫炎癥性疚病。18．C【解析】慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜好發(fā)于40歲如下女性。19．D【解析】紫外線與SLE病關(guān)系密切。20．D【解析】肌力按限度分為6級:0級:完全癱瘓;1級:肌肉有收縮,但無肢體運動;Ⅱ級:肢體可在床面上移動,但不能抬起;IH級:肢體能脫離床面,但不能對抗阻力;Ⅳ級:能做對抗阻力運動,但肌力較弱;V級:肌力正常。21．B【解析】大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病重要機制。22．B【解析】高血壓病可引起心室壓力過重即后負荷過重。23．A【解析】肺炎球菌肺炎是不易引起空洞肺炎。別的菌種引起肺炎均為化膿性炎癥,可致肺組織壞死形成空洞。24．D【解析】呼吸道感染為呼吸衰竭病人重要誘發(fā)因素。25．B【解析】容量依賴型高血壓重要因素是水、鈉潴留。26．C【解析】急性心肌梗死發(fā)生休克重要因素是左心室輸出量下降。27．E【解析】醫(yī)院獲得性肺炎常用病原體是革蘭陰性桿菌。28．B【解析】烈日暴曬殺滅結(jié)核菌時間至少需要2小時。29．E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌是結(jié)核病重要傳染源。30．C【解析】苯并芘是與肺癌發(fā)生關(guān)于重要致癌物。31．E【解析】小細胞癌對化療最敏感。32．B【解析】多見于女性肺癌類型是腺癌。33．C【解析】肺泡通氣局限性是缺氧伴二氧化碳潴留重要機制。34．D【解析】二氧化碳彌散能力是氧20倍。35．A【解析】心絞痛最常用誘因是體力勞動。36．B【解析】卵子從卵巢排出后,正常受精部位在輸卵管壺腹部。37．A【解析】高血脂是引起冠心病最重要危險因素。38．B【解析】引起腸道和呼吸道感染病毒,也是引起病毒性心肌炎重要病毒。39．C【解析】免疫反映是病毒性心肌炎晚期導(dǎo)致心肌損傷重要因素。40．C【解析】成人高血壓診斷標(biāo)志是:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。41．C【解析】自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血因素是內(nèi)因子缺少。42．A【解析】除A外,別的均為治療消化性潰瘍藥物。43．B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。44．C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常用癥狀,是因癌腫生長過快,肝包膜被牽拉所致。45．E【解析】與肝性腦病發(fā)病關(guān)于假性神經(jīng)遞質(zhì)是β羥酪胺和苯乙醇胺。46．B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎最常用膽道疾病。47．A【解析】急性胰腺炎是各種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、出血、水腫甚至壞死炎癥反映。48．C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較必定病因是免疫因素。49．E【解析】近年慢支病史,浮現(xiàn)逐漸加重呼吸困難是典型肺氣腫。50．E【解析】患者為青壯年,發(fā)病有明確誘因,且臨床體現(xiàn)中沒有明顯神經(jīng)定位體征,CT顯示腦池內(nèi)高密度影,提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常用病因是先天性腦動脈瘤。51．C【解析】依照病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓體現(xiàn),最也許是腎炎。52．E【解析】患者典型臨床體現(xiàn),腦脊液特點(蛋白一細胞分離),都支持吉蘭一巴雷綜合征診斷?；颊咄萄世щy重要因素是腦神經(jīng)受損。53．C【解析】依照病例分析患者最也許是腎病綜合征,血漿清蛋白22g/L,故水腫最也許因素是血漿膠體滲入壓下降。54．D【解析】這是繼發(fā)性癲癇一種類型。患者有癲癇重復(fù)發(fā)作病史,既往糞便中曾浮現(xiàn)白色節(jié)片,頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶,提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。55．A【解析】黃疸且尿液呈茶色,最也許是急性溶血。56．E【解析】新生兒肺透明膜病重要由缺少肺泡表面活性物質(zhì)引起,肺泡表面活性物質(zhì)具備減少肺泡表面張力,使肺泡張開作用．缺少時肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎縮,發(fā)生肺不張,而浮現(xiàn)一系列臨床體現(xiàn)。57．B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。58．B【解析】難產(chǎn)患兒不恰當(dāng)助產(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕扯破,硬腦膜下出血,大腦表面靜脈扯破常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。59．C【解析】床頭抬高l5。～30。重要目是有助于顱內(nèi)靜脈回流,使顱內(nèi)壓下降。60．A【解析】門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后可浮現(xiàn)血小板計數(shù)增長,為防止術(shù)后靜脈血栓形成,術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計數(shù),如超過1000×l09/L時,考慮抗凝治療．并注意用藥前后凝血時間變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其她止血藥物。61．D【解析】影響分娩四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出力量稱為產(chǎn)力,涉及子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后重要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒重要輔助力量,腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。62．E【解析】新生兒出生數(shù)日后,因丟失水分,進食少可浮現(xiàn)體重下降,但不超過10%(普通為3%～9%)。63．C【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。64．A【解析】葡萄胎是胎盤絨毛一種良性病變,病因尚不清晰,大多數(shù)為完全性葡萄胎。葡萄胎水泡樣組織已超過子宮腔范疇,侵入子宮肌層深部或在其她部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者,稱為惡性葡萄胎。65．E【解析】支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病,最也許因素是吸人了花粉等過敏原。66．A【解析】心肺初期復(fù)蘇成功后,更重要是恢復(fù)中樞神經(jīng)功能。67．B【解析】十二指腸潰瘍腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍邊沿所引起。進餐后由于食物中和了胃酸,減少了對潰瘍邊沿刺激,因此腹痛能得以緩和。68．A【解析】月經(jīng)期約在月經(jīng)周期第1～4日。體內(nèi)雌激素水平減少,已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣,血管遠端管壁及所供應(yīng)組織缺血、缺氧,繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死,于是壞死內(nèi)膜剝落,體現(xiàn)為月經(jīng)來潮。69．D【解析】小兒耳部中耳構(gòu)造不結(jié)實,咽鼓管發(fā)育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比較寬,咽鼓管生理性狹窄處還沒有完全成形,管道接近水平位．這樣,咽鼓管另一端即鼻咽部開El端就幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染,而人體鼻咽耳又是相通,因而鼻咽部細菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳,引起中耳炎癥。70．C【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多,白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。71．B【解析】該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎,可引起低鈣性抽搐。72．D【解析】在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床作準(zhǔn)備,使宮口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠,拉絲度變短,不利于精子穿透。雌激素增進宮口松弛、擴張,宮頸黏液分泌增多,性狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有助于精子存活及穿透。73．B【解析】產(chǎn)后惡露可分3種,血性惡露持續(xù)3～4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露持續(xù)3周。74．E【解析】依照患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,麥?zhǔn)宵c有固定壓痛”診斷患者為闌尾炎,又依照“腹痛突然加劇,范疇擴大,腹部有肌緊張”考慮患者為闌尾穿孔,導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物進入腹腔引起彌漫性腹膜炎,浮現(xiàn)腹膜刺激征。單純性闌尾炎普通臨床癥狀和體征均較輕,沒有腹膜炎體現(xiàn)?；撔躁@尾炎普通為局限性腹膜炎,與患者范疇擴大腹痛不符。壞疽性闌尾炎和闌尾周邊膿腫普通進展較慢,且形成炎性腫塊或膿腫較局限。75．B【解析】低滲性缺水,指缺水少于缺鈉,缺水發(fā)生后,細胞外液處在低滲狀態(tài),機體通過減少抗利尿激素分泌,使水在腎小管再吸取減少,尿排出增多,目是多排出水來調(diào)節(jié)細胞外液中鈉濃度。故尿量略增或不變。尿比重低于1.Ol0。76．D【解析】小兒少尿原則:學(xué)齡小朋友尿量<400ml/24h,學(xué)齡前小朋友<300ml/24h,嬰幼兒<200ml/24h。77．B【解析】門靜脈高壓癥形成后病理變化有:(1)脾腫大、脾功能亢進:門靜脈受阻后,一方面浮現(xiàn)是充血性脾腫大,可見脾竇擴張,脾內(nèi)纖維增生,單核一吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現(xiàn)象。(2)交通支擴張,可見食管胃底靜脈曲張破裂,可浮現(xiàn)嘔血、黑便臨床體現(xiàn)。(3)腹水形成,由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性醛固酮分泌過多所致。78．C【解析】按腸梗阻發(fā)生基本因素可以將其分為3類:(1)機械性腸梗阻,是由于各種因素引起腸腔變狹窄所致。常用因素有腸腔堵塞,如寄生蟲等;腸管受壓,如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣