患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案

第第1頁(yè)共9頁(yè)患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、判斷病情變化，立即采取相應(yīng)護(hù)理措施并同時(shí)通知主管醫(yī)生。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、及時(shí)通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化，并做好家屬安撫工作。5、必要時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門。注：某些重大搶救或特殊患者搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院行政值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。3、及時(shí)通知患者家屬，必要時(shí)由相關(guān)人員通知家屬。4、做好病情及搶救記錄。5、在搶救過(guò)程中注意維護(hù)病室秩序，保證其他患者治療及護(hù)理工作，對(duì)同病室患者進(jìn)行保護(hù)?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時(shí)通知主管醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者立即搶救，必要時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)。4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、立即通知值班醫(yī)生。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、必要時(shí)通知患者家屬，如當(dāng)班醫(yī)生搶救工作緊張，由其他醫(yī)生負(fù)責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或行政值班。二處理程序：1、病情變化→通知值班醫(yī)生→通知患者家屬病情變化→做好搶救準(zhǔn)備→配合搶救工作→醫(yī)務(wù)科或行政值班3.病情變化患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案12、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、通知主管醫(yī)生。3、做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。424醫(yī)護(hù)人員。5、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)?；颊咦詺⒑蟮膽?yīng)急程序1、發(fā)生患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。3、搶救無(wú)效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。4、立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作?；颊邏嫶?摔倒時(shí)的應(yīng)急程序1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)外傷等。3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。6、必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。7家屬。8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血換生理鹽水。2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科?；颊咻斠悍磻?yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。420~30善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。5、醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。65~10有效地減少回心血量。7、記錄患者搶救過(guò)程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班?；颊甙l(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急程序1、立即停止化療藥液的注入。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。30.4卡因（21ml4ml）藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。424敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。550濕敷，并與喜療妥交替使用?；颊甙l(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并同時(shí)通知醫(yī)生。2、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。3、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路。，備好搶救儀器和物品。4、通知家屬，向家屬交代病情。5、遵醫(yī)囑使用制動(dòng)約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)中止使用制動(dòng)約束器。6、做好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情?；颊甙l(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序1、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。2、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以及患者自傷或傷及他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、要求24小時(shí)家屬陪護(hù)。5、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。6、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療。8、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷。病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染辦公室等）。2、根據(jù)傳染的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。3、保護(hù)同病室的患者。4、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。5住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5、給予吸氧。6、做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。7、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。104-8℃，250ml出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml8mg，30善，逐漸減少頻次。12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中突然病情變化的應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：20 .2.19.16:00地點(diǎn)急診科人物：轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士馬××，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生（張××），司機(jī)（張××），患者李丁等場(chǎng)景旁白：急診科轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生、護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，液體輸入順利，監(jiān)護(hù)室顯示竇性心率，護(hù)士在觀察病情中……護(hù)士發(fā)現(xiàn)，正在監(jiān)護(hù)的李丁突發(fā)室顫，馬護(hù)士:“張醫(yī)生病人出現(xiàn)室顫”，看了一下時(shí)間”張醫(yī)生：“雙向波20 J準(zhǔn)備除顫”，靠近拍李丁雙肩:“您怎么了，丁？”病人意識(shí)喪失，（旁白：去枕，松解衣褲，暴露胸部。）馬護(hù)士：“雙向波20 J準(zhǔn)備除顫”，護(hù)士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)將除顫儀調(diào)至20 J，遞給張醫(yī)生，然后告訴司機(jī)師傅:“師傅請(qǐng)開(kāi)慢點(diǎn)準(zhǔn)備搶救病人”。張醫(yī)生：“除顫部位干燥無(wú)敷料，病人仍為室顫請(qǐng)所有人員離開(kāi)”，除顫后，醫(yī)生開(kāi)始胸外心臟按壓，“鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器，”馬護(hù)士“鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器，”護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的時(shí)，抽取鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，靜脈注射，準(zhǔn)備好簡(jiǎn)易呼吸器連接好合適罩，將電子血壓劑扣好，當(dāng)醫(yī)生按壓完30次，護(hù)士立即將面罩扣在病人口鼻部，EC手法固定，擠壓球囊的1/2扁，擠壓2次，張醫(yī)生：醫(yī)生在護(hù)士擠壓時(shí)測(cè)量血壓，醫(yī)生準(zhǔn)備開(kāi)始按壓第二循環(huán)，馬護(hù)士：“血壓80/50”。張醫(yī)生：醫(yī)生開(kāi)始按壓第二循環(huán)按壓，“多巴胺20mg靜脈推注”。20mg20mg303L/分，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸?！瘪R護(hù)士：“是改鼻3L/90/60mmHg，62/21/分。”護(hù)士為病人整理好衣物，做好保暖工作，搶救用物進(jìn)行初步處理。張醫(yī)生：“李丁家屬，剛才病人突發(fā)室顫性心臟病，經(jīng)搶救現(xiàn)在情況已基本穩(wěn)定，馬上我們到最近的醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行搶救治療，請(qǐng)你們不要緊張，司機(jī)師傅請(qǐng)快點(diǎn)到最近的醫(yī)院。”（旁白）醫(yī)護(hù)密切觀察病人病情變化，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)到就近醫(yī)院或搶救室，并做好病情及用藥交接。急診科20 322危重患者突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知值班醫(yī)生。2、立即備好各種搶救藥品及器械。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、通知科主任及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知總值班。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班。6、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。門診患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案目的患者在就診過(guò)程中突發(fā)病情變化能得到及時(shí)處置，