醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)成效評(píng)價(jià)管理守則

xxxx2013x2013x2013x2013x2013x2013x評(píng)價(jià)時(shí)間目?jī)?nèi)容本季度各項(xiàng)質(zhì)量比較分析圖本季度與上季度各項(xiàng)質(zhì)量對(duì)比分析圖

2013xxx各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析：??? 本季度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，每月的各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，20132013護(hù)理文書、消毒隔離都較上季度有了一定程度的下滑。現(xiàn)將工作中存在的薄弱項(xiàng)目項(xiàng)目：危重病人護(hù)理4681619272次，格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS57評(píng)分（MEWS13從而找出護(hù)理評(píng)估中突出問題是改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS)是導(dǎo)致危重病人護(hù)理質(zhì)量下降的主要問題。針對(duì)主要問題做如下歸因分析：2013x2013x（續(xù)頁）薄弱項(xiàng)目 危重病人護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)

MEWS評(píng)分方

MEWS評(píng)分運(yùn)用不合格護(hù)理人員因素護(hù)士重視度不記錄頻次不

MEWS原因分析（骨圖法

護(hù)士理解能力對(duì)于存在問題指出后，未能追蹤

評(píng)分管理者培訓(xùn)不到未有效重視

MEWS評(píng)分量表的項(xiàng)目?jī)?nèi)容、分值、意義及使用方法。將危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)文件放于護(hù)班臺(tái)供護(hù)士日常工作中參考。晨會(huì)提問加入相關(guān)知識(shí)的考核，人人過關(guān)。人。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理文書質(zhì)控員對(duì)危重患者護(hù)理記錄單進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，重點(diǎn)NEWS

護(hù)士長(zhǎng)簽名：xx日期：2013xx日評(píng)價(jià)

1MEWS評(píng)分的正確方法；2NEWS評(píng)分合格。1MEWS評(píng)分的正確運(yùn)用方法；28MEWS評(píng)分合格；3、危重病人護(hù)理質(zhì)量上升。評(píng)價(jià)人：xx評(píng)價(jià)時(shí)間：2013xx日項(xiàng)目：分級(jí)護(hù)理62911131733進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)健康教育中存在的問題分別是：飲食指導(dǎo)不到位占3次，檢查注意47719從而找出健康教育中突出問題是功能鍛煉方法指導(dǎo)是導(dǎo)致分級(jí)護(hù)理質(zhì)量下降的主要問題。針對(duì)主要問題做如下歸因分析：2013xx2013xx（續(xù)頁）薄弱項(xiàng)目

分級(jí)護(hù)理患者功能鍛煉方法指導(dǎo)不足薄弱環(huán)節(jié)

未針對(duì)性、個(gè)宣教方法未體現(xiàn)

護(hù)理人員因素未重視宣教重對(duì)患者病情了原因分析（骨圖法

溝通交流能力護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)

功能依從性低控監(jiān)管力

指導(dǎo)培訓(xùn)

康復(fù)治療時(shí)間管理、質(zhì)控因素 患者因素

面的培訓(xùn)。根據(jù)病人在疾病的不同時(shí)期指導(dǎo)不同程度的功能鍛煉，保持一定的活動(dòng)量。使健康教育階段化、形象化、具體化、實(shí)用化，提高健康宣教效果。關(guān)注患者心理問題，多與患者進(jìn)行交流，幫助分析病情，尋求家庭系統(tǒng)關(guān)懷鼓勵(lì)，使其穩(wěn)定情緒，積極配合功能鍛煉?？疾炱涔δ苠憻捳莆粘潭?，跟蹤一個(gè)月。護(hù)士長(zhǎng)簽名：xx日期：2013xx日評(píng)價(jià)

1、護(hù)士能夠掌握對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉的有效方法；2、患者能夠正確運(yùn)用功能鍛煉方法，宣教有成效。1、護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后能夠掌握對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉的有效方法；216名患者能夠正確運(yùn)用功能鍛煉方法；3、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量上升。評(píng)價(jià)人：xx評(píng)價(jià)時(shí)間：2013xx日項(xiàng)目：優(yōu)質(zhì)護(hù)理從本季度護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控手冊(cè)中統(tǒng)計(jì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理共檢查三次，護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”目的、意義不了解出現(xiàn)頻次113。進(jìn)一步針對(duì)我科護(hù)士?？浦R(shí)掌握不全的問題進(jìn)行科室護(hù)士訪問調(diào)查，結(jié)果示：未足夠重視1人次，年輕經(jīng)驗(yàn)不足3人次，?？浦R(shí)培訓(xùn)力度不夠5人次。從而找出護(hù)士專科知識(shí)掌握不全中突出問題是?？浦R(shí)培訓(xùn)力度不夠是導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量下降的主要問題。針對(duì)主要問題做如下歸因分析：2013x2013x（續(xù)頁）薄弱項(xiàng)目

優(yōu)質(zhì)護(hù)理?？浦R(shí)培訓(xùn)力度不夠管理因素未有效重視（骨圖法

培訓(xùn)計(jì)劃未 日常工作中督管不 ?？浦鲃?dòng)學(xué)習(xí)能力年輕化，經(jīng)驗(yàn)缺護(hù)理人員因素

每月按照年度護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，每周安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，每日晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)提問考核護(hù)士對(duì)于知識(shí)掌握情況。論與實(shí)踐結(jié)合，以使護(hù)士更好掌握。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、個(gè)案查房，本?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)、新進(jìn)展的學(xué)習(xí)，全員參與，提高自身綜合水平。兄弟科室溝通交流學(xué)習(xí)，如骨科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科等。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)指導(dǎo)督查，晨會(huì)提問與每月月考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。護(hù)士長(zhǎng)簽名：xx日期：2013xx日1、培訓(xùn)計(jì)劃及考核能夠切實(shí)落實(shí)；2、護(hù)士能夠按培訓(xùn)計(jì)劃要求學(xué)習(xí)相關(guān)?？?/p>