內(nèi)科學(xué)期末模擬試題及答案

模擬試題一、型題（50題，每題分，共40分）1.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A低熱、盜汗、咳嗽B．血沉增快C．結(jié)核菌試驗(yàn)陽性D痰中找到結(jié)核E．重減輕2.對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是：A．尿路刺激征的輕重B．熱度的高低C尿中白細(xì)胞的多少D．外周血白細(xì)胞增高程度E．尿沉渣涂細(xì)菌革蘭色引起上消化道出血最常見的病因是：A慢性胃炎

B．胃癌

．消化性潰瘍D．肝硬化門脈高壓．胃血管瘤4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A紅細(xì)胞壽命縮短

B紅細(xì)胞生成素少C．毒素抑制骨髓造血D腸道潰瘍出血使血液丟失E．養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)：A僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B．部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C．發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足D．低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量．凡有1以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：A．微小病變腎病B．局灶節(jié)段硬化性腎炎C．膜性腎病D．膜增生性腎炎．急性腎炎7.男，58歲反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘6，冬季加重1前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。檢查：胸廓對稱，兩肺可聞及干、濕羅音。X線示：兩肺紋理增粗。其可能的診斷為：A慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期B．慢性單純型支氣管炎遷延期．慢性喘息型支管炎急性作期D．慢性喘息型支氣管炎遷延期．慢性單純型支氣管炎緩解期8.下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件：A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B．腦膜刺激征陽性．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D．細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性E．脊液檢查糖氯化物顯增高9.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是：A病灶吸收好轉(zhuǎn)B．痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月陰C血沉恢復(fù)正常D．空洞閉合．體溫恢復(fù)正常、體重增加10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A平喘B．祛痰．控制感染D．鎮(zhèn)咳E．免疫治療11.急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：A調(diào)節(jié)離子代謝B．營養(yǎng)心肌C．溶解冠狀動脈內(nèi)粥硬化斑塊D．溶解冠狀脈內(nèi)的血栓．改善心肌微循環(huán)12.男，26歲。間斷右上腹部疼痛年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為：A慢性胃炎B．慢性膽囊炎．胃潰瘍D．慢性胰腺炎E．十二指腸潰瘍13.以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)：A腹部疼痛突然加重B．發(fā)熱C．部有壓痛、反跳痛、板狀腹D．肝濁音界縮小．X線透視見右下新月狀游離氣體14.根除的標(biāo)準(zhǔn)治療案是：A氫氧化鋁甲硝唑四環(huán)素B．膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素．法莫替丁+甲硝唑+四素D．硫糖鋁+甲硝挫克拉霉素E．奧美拉唑+替硝唑克拉霉素15.確診傷寒最可靠的依據(jù)是Ａ．肥達(dá)反應(yīng)陽性Ｂ．血白細(xì)胞減少Ｃ．血養(yǎng)陽性Ｄ．高熱、中毒癥狀Ｅ．肝脾腫大、腸出血16.男，歲。消瘦，HbAl2．％，C肽釋放呈低平曲線，GAD—Ab陽性。治療除飲食控制外首選的是：A繼續(xù)觀察B．格列本脲C二甲雙胍D瑞格列奈E．胰島素17.女，歲。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmolL為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A重復(fù)測空腹血糖B．測餐后2小時(shí)血糖．多次測任意血糖D.口服葡萄糖耐量驗(yàn)E糖化血紅蛋白

18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是：A消炎痛B．貝那普利．潘生丁D．糖皮質(zhì)激素．血液透析19.尿路感染最常見的致病菌是：A大腸桿菌B糞鏈球菌C葡萄球菌D．形桿菌E副大腸桿菌20.女，歲。近周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．細(xì)胞陰性。錯誤的治療措施是：A限制鹽和水?dāng)z人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白攝人．免疫抑制劑與皮質(zhì)激素并用D．使用抗血小板凝聚藥治療．血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑21.患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者?；?yàn)ALTAST26U，HBeAg(-)，HBc(+)。了解病人目前有無傳染性，需做的檢測是：A乙肝免疫測定B測．HBVDNA測D．肝功能檢查B超檢查22.急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是：A．心律失常B．心前區(qū)疼痛C休克D心力衰竭E胃腸道癥狀23.解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是：A．普萘洛爾B．嗎啡C．硝酸甘油D．硝酸異山梨酯E．硝苯地平24.抗HBs(+)抗HBe(-),抗HBc（-明Ａ．乙肝病毒攜帶狀態(tài)Ｂ．乙肝病毒復(fù)制Ｃ．活動性肝炎D．有傳染性

Ｅ．曾感乙肝病毒，已產(chǎn)生保性抗體25.急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是：A嗎啡B，硝酸異山梨酯．安痛定D．硝酸甘油E去痛片26.女，28歲低熱伴尿頻、尿急、尿天。腎區(qū)叩痛陽性，尿沉渣白細(xì)(+)，白細(xì)胞管(0～1)/HP，段尿培養(yǎng)大腸桿菌10。診斷為：A尿道綜合征B．尿道炎C．膀胱炎D．腎盂腎炎．腎結(jié)核27.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：A惡心、嘔吐B．發(fā)熱C．黃疸D腹痛E．腹肌緊張28.中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義最大：A血常規(guī)．血沉B尿常規(guī)D．類風(fēng)濕因子.功能29.懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：A．胃鏡B．腹部透視．腹部BD．鋇餐造影．腹部CT30.女，歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性。最可能的診斷是：A風(fēng)濕熱B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．系性紅斑狼D．白塞綜合征E．天皰瘡31.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是：A高鉀血癥B．少尿C．尿鈉>20D．血尿素氮驟增E．血肌酐驟升32.男，歲。反復(fù)咳嗽年余，胸片及肺異常，抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是：A支氣管擴(kuò)張B．慢性支氣管炎．肺結(jié)核D．咳嗽變性哮喘．肺癌33.合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是：A心律失常B．電解質(zhì)紊亂C．休克D．肺性腦?。莱鲅?4.慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B．以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者．合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D．合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E．心率>次／分，有房早者35.心衰伴快速房顫者首選：A．西地蘭B．美托洛爾C．呋塞米D．螺內(nèi)酯．硝普鈉36.對確診SLE意義最大的是：A抗核抗體．抗雙鏈DNA抗體C．抗磷脂抗D．抗核糖體RNP體E．抗抗體37.能抑制心肌和血管重構(gòu)的是：A氫氯噻嗪B．呋塞米C．貝那普利．乙酰唑胺E．苯喋啶38．性心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)室早或室性心動過速，選用：A阿托品B普萘洛爾C．拉帕米D利多卡因E毛花甙C39．激素治療再障的作用機(jī)制是：A．促進(jìn)造血細(xì)胞增殖B．改善骨髓撇環(huán)境C．抑制免疫反應(yīng)D．增強(qiáng)免疫功能．以上均不是40．列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符？A突然發(fā)作的胸骨后疼痛B．呈縮窄性、嚴(yán)壓迫感C．有勞累等誘因

D很少持續(xù)10～15鐘以上E含化硝酸甘油后不緩解41.提示右心衰竭可能性最大的體征：A心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音．頸靜脈怒張C心尖區(qū)舒張期奔馬律D．左心室肥厚42.腦出血最常見病因是：

．心率增快A腦動脈粥樣硬化B．風(fēng)濕性心臟病合并房顫C．高血壓和腦動脈粥樣硬化D．腦底動脈瘤43.尿毒癥高血鉀最有效的治療是：

．高血壓A輸入鈣劑B．輸入堿劑C．口服陽離子交換樹脂D輸入高滲葡萄糖及胰島素E施行血透析44.女，歲。急躁、多汗、多食、消瘦年，心悸年。雙甲狀腺Ⅱ度腫大。心率120次／分，房顫心率雙手細(xì)震顫。擬診為：A病毒性心肌炎．甲亢性心臟病C風(fēng)濕性心臟病D．神經(jīng)官能癥．冠心病45.女，歲。抬入急診室時(shí)．呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52份。其診斷應(yīng)考慮：A．有磷農(nóng)藥中毒B．心肌梗死．腦血管病D．阿托品中毒．乙醇中毒46.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的：A年齡好發(fā)于50～70歲B．發(fā)作突然．持續(xù)時(shí)間短暫D．恢不完全

．常反復(fù)發(fā)作47.某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對診斷最有意義的：A血清鐵降低B．總鐵結(jié)合力增高C．游離原卟降低D．血清鐵蛋降低E鐵鹽吸收降低48．急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：A心電圖的病理性Q波B．心電圖表現(xiàn)ST段上抬．增高D．肌蛋白定量增高．CK-MB增49．是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是：A肌纖維震顫B．眼瞼肌肉痙攣．舌肌痙攣D．血壓升高E．瞳孔縮小50．栓塞最多見的栓子來源是：A大動脈硬化斑塊脫落B．肺動脈血栓C．心臟病栓子D．空氣栓子

．脂肪栓子三、填空（1～5，每小題1，共5）1．消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是急性穿孔、癌變、、。答案：急性上消化道出血、幽門梗阻2．腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時(shí)間應(yīng)在以,禁忌癥不溶栓應(yīng)盡早（48小內(nèi)）使用

藥物。答案：小時(shí)、阿司匹林（抗血板聚集藥物）3．肝硬化主要表現(xiàn)為_

和_______

。答案：肝功能減退、門脈高壓。4．腎病綜合征是指、、水腫和高脂血癥。答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥5．膀胱刺激征是指、、。答案：尿頻尿急尿痛四、名詞釋（1～5題，每小題1分，共5）急性心肌梗死冠狀動脈供血急劇減少或中斷使相應(yīng)部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死0.5分床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高，以及進(jìn)行性心電圖變化（0.5分5.

肺性腦病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（分急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥（0.5分床表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為特征（分系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一好發(fā)于育齡期婦女的自身免疫性疾病，由機(jī)體的免疫穩(wěn)定性遭破壞，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂0.5分床出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器損害（分甲狀腺功能亢進(jìn)癥由多種原因?qū)е录谞钕偎胤置谶^多0.5分起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的

一種臨床綜合征（分五、簡答（每題5，共10）簡述左心衰竭、右心衰竭的診斷依據(jù)。答左心衰竭主要依據(jù)①引起左心衰竭的基本病因和（或）誘因，左心室肥大。肺淤血的臨床表現(xiàn)：主要為呼吸困難如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸，兩肺下部有濕啰音，咳嗽、咯血，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)③心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流不足的臨床表現(xiàn)：無力、尿少、心率增快等④左室舒張?jiān)缙诒捡R律。（2右心衰竭主要依據(jù)：引起右心衰竭的基本病因和（或）誘因，右心室肥大。體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝臟腫大及壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下垂性凹陷性水腫，腹脹、上腹疼痛、惡心等胃腸道淤血的癥狀。③右室舒張?jiān)缙诒捡R律，心動過速。急性白血病與再生障礙性貧血有哪些相同表現(xiàn)？如何鑒別？答：低增生急性白血病特別是肝脾淋巴結(jié)不腫大者，早期臨床癥狀與再障很相似，呈全血細(xì)胞減少。都可以表現(xiàn)為感染發(fā)熱、出血和進(jìn)行性貧血等表現(xiàn)。但骨髓中有核細(xì)胞顯著增多，原始細(xì)胞的百分比或絕對數(shù)均明顯增多。而再障時(shí)骨髓檢查有三系增生低下，無肝脾淋巴結(jié)腫大，也無原始細(xì)胞增多。六、論述（每題10分，共分）典型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些急性心肌梗死的胸痛如何與心絞痛鑒別？答案：型心絞痛的臨床特點(diǎn)為：①誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)；②部位：在胸骨體上段或中段后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至咽、頸及下頜部；⑨性質(zhì)：常為壓迫、憋悶、緊縮感；④持續(xù)時(shí)間：歷時(shí)短暫，一般為5分鐘，很少超過15分鐘⑤緩解方式：去除誘因及／或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。急性心肌梗死的胸痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間長，常并發(fā)心律失常、左心衰竭、低血壓甚至休克，有特征性的心電圖表現(xiàn)及心肌酶學(xué)、血肌鈣蛋白增高等。試述尿路感染的抗菌治療。答案：1)急性膀胱炎對無復(fù)雜原因的急性膀胱炎常用單劑抗生素治療，如復(fù)方新諾明和碳酸氫鈉，或氟哌酸。對有多次發(fā)作者。可給予治療3日性腎盂腎炎尿標(biāo)本采集后立即進(jìn)行抗菌治療，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素．但應(yīng)兼顧革蘭陽性菌感染藥敏試驗(yàn)后應(yīng)參照報(bào)告用藥常用有頭孢類喹諾酮類全身癥狀明顯應(yīng)選用注射用藥療程一般為～14天。慢腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí)同急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作者應(yīng)根據(jù)病情并參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定治療方案如聯(lián)合幾種抗菌藥物分組輪流使用，療程適當(dāng)延長至癥狀改善、菌尿消失，再以一種藥物低劑量長期維持。如頭孢克洛(Cefaclor?？藙?，每次，每IEI1～2，或復(fù)方新諾明，每晚服2，療程半年至1年。一、題（題每題1，共50分慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是：A．每年發(fā)病至少2月，持續(xù)以上B．每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)2年以上C．每年發(fā)病少3個(gè)月，持續(xù)2年以上D．每年發(fā)病至少個(gè)月，持續(xù)3年以上．每年發(fā)病至少2月，持續(xù)年以上慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．鎮(zhèn)咳E免疫治療關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯誤的是：A合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方法B．結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生，早期殺菌和最終滅菌．治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物D．若情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮療程．臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是：A1內(nèi)出現(xiàn)性痰，痰量明顯增多B．咳、痰、喘等癥狀遷延個(gè)月以上C．咳、痰、喘等癥遷延個(gè)月以上D．長期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血．癥狀基本消失保持個(gè)月以上慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是：A．支氣管哮喘B．肺結(jié)核．支氣管擴(kuò)張D．慢性支氣炎E肺間質(zhì)纖維化

診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

10.11.12.13.14.

A慢性肺部疾病B．肺氣腫體征C．肺動脈高壓D．右心功能不全．呼吸衰竭支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是：A注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B．陣發(fā)性夜間呼吸困難．咯吐粉紅色泡樣痰D．肺部聞及哮鳴音．肺部聞及濕羅音抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是：A擬腎上腺素類藥物B．黃嘌呤類藥物．色甘酸二鈉D．糖質(zhì)激素．酮替芬金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為：A粉紅色泡沫痰B．棕色膠凍樣痰C巧克力樣膿血痰．膿性痰．鐵銹色痰下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征：A頸靜脈怒張B．肝腫大C肝頸靜脈反流征陽性D．肺啰音E紫紺急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑：A螺內(nèi)酯．呋塞米．氫氯噻嗪D．氨苯喋啶．氯噻酮下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù)：A夜間陣發(fā)性呼吸困難B．咯粉紅色泡沫痰．雙肺底濕羅音．左心室增大．交替脈急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是：A嚴(yán)重呼吸困難B．口唇發(fā)紺．劇咳伴哮鳴音．咯大量粉紅色沫痰E．兩廣泛濕羅音血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況：A左心衰竭B．右心衰竭．高血鉀舒張性心力衰竭

．高血壓15.16.

急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動過速應(yīng)首選：．利多卡因靜注B．阿托品靜注．西地蘭靜注D．普萘洛爾靜注．異搏定靜注高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是：A．ACEI

B．鈣拮抗劑C利尿劑17.18.19.20.21.

D．β受體阻滯劑．a(chǎn)受體阻滯劑高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用：A．B．鈣拮抗劑C．β受體阻滯劑D．受體阻滯劑E血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用，錯誤的是：A應(yīng)長期堅(jiān)持服藥B．合理聯(lián)合用藥．盡可能用每日一次的長效制劑．要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓E．應(yīng)從大量開始，壓下降后可停藥急性心肌梗死溶栓治療指征，下列哪項(xiàng)不正確：A．胸痛持續(xù)上，硝酸甘油不能緩解B．相鄰個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)段抬高，肢導(dǎo)聯(lián)>0．1mV胸導(dǎo)聯(lián)>．．發(fā)病時(shí)間≤6hD．年齡≤70歲E．降壓治療后血壓／急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí)，在梗死發(fā)生后24小內(nèi)宜盡量避免使用的藥物是：．強(qiáng)心苷B．嗎啡C．多巴酚丁胺D．血管擴(kuò)張劑E．利尿劑女，40歲。晚餐后小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。檢查：皮膚、鞏膜黃染，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。血清淀粉酶600(蘇氏法)。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治療是：A輸液

B．止痛解痙C禁食22.

D．抑制或減少胰液分泌．手術(shù)解除膽道梗診斷急性胰腺炎的重要方法是：A查

B．肝功能測定．血鈣測定23.24.25.

D．白介素6檢測E．血、尿粉酶測定肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是：A消瘦、乏力、腹脹B．貧血、出血．腹瀉、蜘蛛痣．腹水、脾腫大E．肝進(jìn)行性腫大、血性腹水確診流腦最重要的依據(jù)是：A血象B．臨床表現(xiàn)C．免疫學(xué)檢查D．腦脊液檢查．神經(jīng)系統(tǒng)檢查根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：A氫氧化鋁+甲硝唑四環(huán)素B．膠體次枸櫞酸鉍+莫西林+四環(huán)素

．法莫替丁+硝唑四環(huán)素D．硫糖+甲硝挫克拉霉素E．奧美拉+替硝唑+克拉霉素26.對急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是：A先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi))B．少尿與尿素增高．明顯低蛋白血癥與貧血．眼底有高血壓性血管改變E．臟縮小27.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：．尿蛋白定量>35g／24hB．高度水腫尿顆粒管型D．高脂血癥

．血漿白蛋白<28.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：．微小病變型腎B．局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病D．膜增生性腎炎．急性腎炎29.治療腎性貧血最好選用：A口服鐵劑B．口服葉酸C．促紅細(xì)胞生成素D．補(bǔ)充維生素βE輸血30.慢性腎衰竭代謝性酸中毒宜用：A降血鉀樹脂．碳酸氫鈉．碳酸鈣D速尿E．酸31.缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療．血紅蛋白恢復(fù)正常后治療時(shí)間仍要適當(dāng)延長的主要目的是：A恢復(fù)血紅蛋白B．提高血清鐵C．補(bǔ)充儲存鐵D．血象恢復(fù)正常．增加總鐵結(jié)合力32.傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是：A氯霉素B．紅霉素．喹諾酮藥D．頭孢菌素類E以上都不是33.急性再障與白血病的主要區(qū)別是：A感染程度

B．血中有無幼稚細(xì)胞C貧血程度．骨髓中原始細(xì)是否增多．出血程度34.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是：A病程長短B．出血程度

．貧血程度D．血象白細(xì)胞數(shù)目的多少E．骨髓中白細(xì)胞成熟程度35.我國診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞占非全部骨髓有核細(xì)胞的比例是：A．≥50％B．≥40C．≥30％D．≥％．≥1036.特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不正確：A出血時(shí)間延長B．血塊退縮不良．血小板壽命縮短D．凝時(shí)間延長．PAIgM陽性37.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：．激素B．長春新堿C達(dá)那唑D．干擾素．脾切除38.不符合甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的是：A．脈縮小B心動過速C早搏或房顫D．心尖區(qū)收縮期雜音．心力衰竭39.搶救甲狀腺危象的首選藥物是：A．甲巰咪唑B．卡比馬唑C．丙硫氧嘧啶D．復(fù)方碘液．普萘洛爾40.對糖尿病的診斷最有意義的是：A多飲、多尿、多食B．消瘦C．血糖升高D．尿糖陽性．糖化血紅蛋白升高41.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是：A．飲療法B．磺脲類降糖藥C雙胍類降糖藥D．a(chǎn)糖苷酶抑制劑E胰島素42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征為：．掌指關(guān)節(jié)腫、、僵硬B．游走性大關(guān)節(jié)腫痛C．腰背痛D．活動后膝關(guān)節(jié)痛，x線示骨質(zhì)增生E發(fā)作性腿痛43.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪項(xiàng)不正確：A非緇體抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用B．非甾體抗炎藥物常有胃腸道反應(yīng)C．應(yīng)規(guī)使用激素治療D．必要時(shí)可用手術(shù)治療．慢作用抗風(fēng)濕藥毒副作用大44.以下哪項(xiàng)不是的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A盤狀紅斑B．光過敏

．口腔潰瘍D．血沉快

．抗核抗體陽性

45.的首選藥物是：A環(huán)磷酰胺B．硫唑嘌呤C．腎上腺質(zhì)激素D．環(huán)孢素

．雷公藤46.下列哪一項(xiàng)對診斷有機(jī)磷中毒最有意義？A毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B．切的接觸史C血膽堿酯酶活降低D．樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E．阿托品試驗(yàn)陽47.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是：A．立即使用止血藥B．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C．減輕腦水，降低顱內(nèi)壓D．用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作．用抗生素，防止繼發(fā)感染48.有關(guān)腦梗死說法錯誤的是：A．有動脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動等病史B．與腦出血的鑒別主要是腦部C．起病后即見異常低密度影D．溶栓治療一般應(yīng)在起病36時(shí)內(nèi)。．一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝劑49.下列哪種方式最易導(dǎo)致傳播A輸血傳播B．飲食傳播C．生活接觸D．飲水傳播E接吻傳播50.男因脅痛乏力3個(gè)月就診化驗(yàn)ALT17892U/LHBsAg(+)，抗HBc(+)，抗抗。此時(shí)可診斷為：A慢性乙型肝炎

B．慢性丙型肝炎C．慢性丁型肝炎D．急性無黃疸型肝炎．、HDV重疊感三、填空（1～5，每小題1，共5）1、呼吸衰竭主要表現(xiàn)為_______或伴________癥。2、左心衰以________及_________現(xiàn)為主。3、傳染病流行過程的環(huán)節(jié)是、、。4、腦梗死和腦出血最有鑒別意義的是

檢查，腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時(shí)間應(yīng)在以內(nèi)。5、病典型的大類臨床表現(xiàn)是：彌漫性甲狀腺腫大、_______及_答案：缺、潴留答案：肺循環(huán)淤血和排血量降低答案：傳染源、傳播途徑、易感人群答案：頭顱CT、6小時(shí)答案：高代謝癥候群突眼四、名詞釋（1～5題，每小題1分，共5）1、慢性肺源性心臟病答案：慢性肺源性心臟病是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病變所引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓（分而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟?。?.52、急性心肌梗死答案：冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死（0.5分床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高，以及進(jìn)行性心電圖變化（0.5分3、消化性潰瘍答案：消化性潰瘍是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍（0.5分于潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶對粘膜的消化作用有關(guān)而得名（0.5分4、糖尿病答案：由于多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝疾?。ǚ忠c胰島素分泌缺陷和（或）胰島素抵抗所致，典型表現(xiàn)是多尿、多飲、多食及體重減輕（0.55、慢性腎衰竭答案：系為一多因素導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性腎損害（0.5分床表現(xiàn)有水腫、高血壓、貧血、蛋白尿、血尿及腎功能下降，至晚期導(dǎo)致腎功能衰竭（0.5分

五、簡答（1～2，每小題5，共10分）1.簡食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施。答：⑴藥物止血選用血管加壓素靜脈注射，常用垂體后葉素、生長抑素14肽（施他寧）8肽生長抑素同類物（奧曲肽防止食管曲張靜脈出血停止后再出血，需加用預(yù)防性藥物如心痛定、硝酸甘油等。（2分）⑵氣囊壓迫止血常用三腔雙囊管壓迫胃底食管曲張靜脈）⑶內(nèi)鏡治療常用硬化栓塞療法和食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)分）⑷經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈肝穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）（0.5）⑸手術(shù)治療各種非手術(shù)治療不能止血時(shí)可考慮進(jìn)行外科手術(shù)）年WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型糖尿病癥狀（多尿、多飲、多食和體重減輕分）+腹血糖(FPG)≥70mmol/L(≥（1分口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血糖(（1分隨機(jī)血糖≥111mmol/L(≥200mg/dl)（1分癥狀者只需其中一次，若癥狀不典型者需另一日再次證實(shí)（1分六、論述（1～2，每小題分，共分）試述急