數(shù)字化X線攝影(DR)診斷隱匿性肋骨骨折的價值研究

數(shù)字化X線攝影(DR)診斷隱匿性肋骨骨折的價值研究

【Summary】目的:探究數(shù)字化X線攝影(DR)診斷隱匿性肋骨骨折的價值。方法:以本院2019年9月至2021年9月期間收治的86例隱匿性肋骨骨折作為本次研究對象，采取隨機(jī)分組方式把患者分為實(shí)驗(yàn)組（數(shù)字化X線攝影DR檢查）和對照組（X線平片檢查），每組43例，比較兩組患者的檢出率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者肋骨骨折檢出率為97.67%，對照組患者肋骨骨折的檢出率為65.12%；實(shí)驗(yàn)組肋骨骨折檢出率顯著高于對照組患者，對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論:數(shù)字化X線攝影(DR)對于提升隱匿性肋骨骨折患者的檢出率具備積極作用，在臨床診斷方面應(yīng)用價值高，值得推廣?！綤eys】數(shù)字化X線攝影(DR)；隱匿性肋骨骨折；診斷價值引言肋骨骨折屬于臨床常見的骨折類型，通常是由于高處墜落、交通事故車輛撞擊、直接暴力性壓迫等造成的損傷[1]。肋骨骨折不僅會有局部疼痛以及畸形等骨折癥狀，而且因?yàn)槔吖菢?gòu)成胸廓，內(nèi)有肺、心臟等重要器官，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能障礙。在首診檢查中及時判斷患者骨折類型非常重要，對患者的及時有效治療起到特別重要的指導(dǎo)作用。典型的肋骨骨折能夠借助于X線平片檢查以及根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行及時診斷；然而，隱匿性肋骨骨折因?yàn)橐恍┮蛩夭⒉粫绊懟颊叩姆涡啬?，患者的肺組織變化較小，這給隱匿肋骨骨折的診斷增加很大難度，導(dǎo)致隱匿性肋骨骨折漏診率很高，這在一定程度上會影響患者的及時、有效治療。因此，在肋骨骨折診斷工作中要采取高水平的診斷技術(shù)方法，以大幅降低隱匿肋骨骨折漏診率[2]。為了選擇高效、高質(zhì)量的診斷技術(shù)，本研究選取來本院就診的86例隱匿性肋骨骨折作為本次研究對象，對照組患者進(jìn)行X線平片檢查，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用數(shù)字化X線攝影(DR)檢查，分析對比2組患者的隱匿性肋骨骨折檢出率情況，現(xiàn)報告如下。1一般資料與方法1.1一般資料將2019年9月至2021年9月作為研究時段，選擇此時間段內(nèi)在本院收治86例隱匿型肋骨骨折患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式把患者分為對照組（43例）與實(shí)驗(yàn)組（43例）。對照組男患者26例、女患者27例，年齡為18~75歲，平均年齡（47.83±6.25）歲，其中包括重物砸傷7例、交通事故致傷19例、暴力擊傷患者13例、高空墜落患者4例；實(shí)驗(yàn)組男患者25例、女患者29例，年齡19~76歲，平均年齡（48.21±2.33）歲，其中重物砸傷8例、交通事故致傷20例、暴力擊傷患者12例、高空墜落患者3例。此次研究已剔除臨床資料不全的患者、未簽研究同意書的患者。臨床患者的一般資料都沒有明顯性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以具有一定的可比性。1.2方法對照組患者應(yīng)用X線平片檢查，檢查方法為：患者仰臥位，進(jìn)行前后檢查；胸部立式以及前后斜位檢查[3]。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用數(shù)字化X線攝影(DR)進(jìn)行檢查，檢查方法為：調(diào)準(zhǔn)射線中心線、照射野，按要求讓患者擺設(shè)體位，取正位、斜位以及切線位進(jìn)行檢查。在檢查時，患者要求深吸氣呼出后屏氣。攝像完成獲得標(biāo)準(zhǔn)圖像后，及時向pacs系統(tǒng)傳輸影像資料，醫(yī)生可以通過該系統(tǒng)觀察讀片[4]。每位患者片子檢查結(jié)果均要安排兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)師進(jìn)行鑒定，當(dāng)醫(yī)師鑒定結(jié)果相同時才可以明確診斷。1.3評價指標(biāo)對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。觀察患者肋骨損傷部位、程度。隱匿型肋骨骨折判定標(biāo)準(zhǔn)為：有骨痂現(xiàn)象；有斷端分離情況；斷端有角錯位、嵌插現(xiàn)象出現(xiàn)，有不連續(xù)的骨皮質(zhì)；骨折致密線顯著[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件，定性資料采?。╪，%）來表示，組間比較選擇2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。2結(jié)果通過對實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者診斷隱匿性肋骨骨折的檢出率結(jié)果對比情況進(jìn)行分析不難看出（表1），實(shí)驗(yàn)組患者診斷肋骨骨折42例，肋骨骨折檢出率為97.67%，對照組患者診斷肋骨骨折28例，肋骨骨折的檢出率為65.12%；實(shí)驗(yàn)組肋骨骨折檢出率顯著高于對照組患者，對比差異顯著（P＜0.05）。表1

兩組患者診斷隱匿性肋骨骨折的檢出率結(jié)果對比情況[n（%）]組別例數(shù)（n）檢出率實(shí)驗(yàn)組4342（97.67）對照組4328（65.12）P值＜0.053討論肋骨骨折是常見的胸部損傷。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肋骨骨折大都是由于外傷過度撞擊造成的，例如暴力擊傷、交通事故、高空墜落、重物砸傷等均會引起肋骨骨折。肋骨骨折若不及時進(jìn)行診治，那么極有可能會對患者內(nèi)臟帶來不同程度的損傷，嚴(yán)重威脅到人體健康。近年來，隨著交通運(yùn)輸、建筑領(lǐng)域等蓬勃發(fā)展，肋骨骨折的發(fā)生率越來越高。肋骨骨折斷一般通過常規(guī)X線平片檢查結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。然而，由于創(chuàng)傷引起的骨體形狀不規(guī)則、肋骨生理解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜等因素，導(dǎo)致常規(guī)X線平片技術(shù)的檢查效果并不好。一些隱匿性肋骨骨折很難通過常規(guī)X線平片檢查到，這種檢查方式極易造成隱匿性肋骨骨折患者漏診。所以，采取高效高質(zhì)量的影像檢查技術(shù)方法對隱匿性肋骨骨折患者進(jìn)行診斷十分必要。數(shù)字化X線攝影(DR)可以在數(shù)字探測器以及閱讀器的幫助下獲取非常全面的全數(shù)字圖像。檢查期間顯示的圖像非常清晰，圖像級別相對豐富，臨床醫(yī)生可以觀察到非常精確的圖像，這可以大幅提高患者的診斷的準(zhǔn)確性以及診斷效率[7]。DR系統(tǒng)對于骨骼系統(tǒng)的檢查非常適宜。它可以更好地觀察膈肌上方和下方的肋骨，然后有效地對肋骨的軟組織和肺組織進(jìn)行分類。此外，數(shù)字化X線攝影(DR)技術(shù)可以放大患者的骨折部位，準(zhǔn)確檢查輕微骨折。DR可以清楚地顯示患者是脫位骨折還是角骨折。DR系統(tǒng)中的X射線輻射也會減少，不僅可以減少輻射，確保醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。再者，數(shù)字化X線攝影(DR)在存儲、圖像處理以及傳輸方面均有其自身的優(yōu)勢，可以及時保存圖像并快速傳輸,還可以處理、旋轉(zhuǎn)和放大軟組織和骨骼系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，全面提高患者的診斷準(zhǔn)確性[8]。通過對本文進(jìn)行研究可知：實(shí)驗(yàn)組患者診斷肋骨骨折42例，肋骨骨折檢出率為97.67%，對照組患者診斷肋骨骨折28例，肋骨骨折的檢出率為65.12%；實(shí)驗(yàn)組肋骨骨折檢出率顯著高于對照組患者，對比差異顯著（P＜0.05）。由上述得出，數(shù)字化X線攝影(DR)對于提升隱匿性肋骨骨折患者檢出率具備積極作用，在臨床診斷效果更好，應(yīng)用價值高，值得推廣。Reference：[1]李雷波,張亮.隱匿性肋骨骨折鑒定相關(guān)問題探討[C]//法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)理論與實(shí)踐——中國法醫(yī)學(xué)會·全國第十九屆法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集.2016.[2]韓煒.DR應(yīng)用于隱匿性肋骨骨折的診斷價值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2016，10(13):58-59[3]李志強(qiáng).DR應(yīng)用于隱匿性肋骨骨折的診斷價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(58):216-217.[4]蔣榴芬.DR應(yīng)用于隱匿性肋骨骨折的診斷價值及準(zhǔn)確性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用2020,4(22):176-177.[5]田其臣.DR應(yīng)用于隱匿性肋骨骨折的診斷價值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(11):57-59.[6]姜秀麗，孫淑艷，唐廣新.隱匿性肋骨骨折的DR診斷價值分