女性生殖 雙語(yǔ)教學(xué)

女性生殖雙語(yǔ)教學(xué)第1頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一大綱要求掌握：卵巢內(nèi)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育、排卵，

黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能。子宮

內(nèi)膜的周期性變化。熟悉：卵巢的內(nèi)分泌功能。子宮內(nèi)膜周期性變化與卵巢產(chǎn)生的激素之間的關(guān)系。了解：輸卵管、陰道、乳腺的結(jié)構(gòu)。第2頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一組成

卵巢ovary

輸卵管oviduct

子宮uterus

陰道Vagina

外生殖器Externalgenitalia

乳腺Breast第3頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一功能卵巢：產(chǎn)生卵細(xì)胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細(xì)胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒第4頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一女性生殖器官的年齡變化：青春期前（13歲以前）：生殖器官生長(zhǎng)緩慢。青春期（13-18歲）：生殖器官迅速發(fā)育，卵巢開(kāi)始排卵并分泌性激素，子宮呈現(xiàn)周期性變化，月經(jīng)來(lái)潮，第二性征出現(xiàn)。性成熟期（青春期后的30年）：具有生育能力。更年期（45～55歲）：卵巢功能減退，月經(jīng)漸停，生殖器官逐漸萎縮。絕經(jīng)期（55歲以后）：月經(jīng)停止，生殖功能喪失。第5頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、卵巢卵巢呈扁橢圓形，35歲后體積逐漸縮小，至絕經(jīng)后萎縮至原體積的1/2。第6頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一表面上皮：最表面,為單層立方或扁平細(xì)胞。白膜：致密結(jié)締組織皮質(zhì)：皮質(zhì)是卵巢的主體，由各級(jí)發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)（閉鎖卵泡、白體）及結(jié)締組織組成。髓質(zhì)：疏松結(jié)締組織；血管；淋巴管；神經(jīng)；卵巢門細(xì)胞。被膜

實(shí)質(zhì)一、卵巢基本結(jié)構(gòu)第7頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第8頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

卵泡發(fā)育階段：原始卵泡——>初級(jí)卵泡——>次級(jí)卵泡

——>成熟卵泡初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡又統(tǒng)稱為生長(zhǎng)卵泡。

二、

卵泡的發(fā)育及成熟

第9頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一卵泡的年齡變化：

出生時(shí)，兩側(cè)卵巢共含100萬(wàn)～200萬(wàn)個(gè)原始卵泡，，至青春期開(kāi)始，約為30-40萬(wàn)個(gè)，其余大量卵泡均閉鎖退化。青春期前，卵巢內(nèi)僅見(jiàn)原始卵泡。自青春期開(kāi)始，卵巢在腦垂體周期性分泌的促性腺激素的影響下，原始卵泡開(kāi)始發(fā)育，每月一般只有一個(gè)卵泡成熟并排卵。一個(gè)卵泡從發(fā)育到成熟約需８５天。第10頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二．

卵泡(ovarianfollicle)的發(fā)育及成熟

卵泡組成：卵母細(xì)胞

+卵泡細(xì)胞第11頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1、原始卵泡(primordialfollicle)：位于卵巢皮質(zhì)的淺層組成：初級(jí)卵母細(xì)胞+卵泡細(xì)胞（1）初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞圓形，核大，染色淺。（2）卵泡細(xì)胞：?jiǎn)螌颖馄?，?duì)卵母細(xì)胞有支持和營(yíng)養(yǎng)作用。第12頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第13頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一TunicaalbugineaCortex第14頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一２、初級(jí)卵泡(primaryfollicle)（1）初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核亦增大。胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒。（2）卵泡細(xì)胞增生：扁平細(xì)胞——>立方細(xì)胞單層細(xì)胞——>多層細(xì)胞放射冠：最靠近卵母細(xì)胞周圍的一層柱狀卵泡細(xì)胞。（3）透明帶形成：由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞共同分泌形成的均質(zhì)狀、折光性強(qiáng)、嗜酸性的帶狀結(jié)構(gòu)。

(4)卵泡膜形成：圍繞在卵泡周圍的基質(zhì)分化為卵泡膜。第15頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第16頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一透明帶(zonapellucida)

：性質(zhì)為凝膠狀的糖蛋白，有ZP1，ZP2，ZP3由卵泡細(xì)胞和卵母細(xì)胞共同分泌形成卵泡細(xì)胞和卵母細(xì)胞均有微絨毛及突起伸入其中作用：a.傳遞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)b.透明帶蛋白ZP3為精子受體，特異性識(shí)別精子。第17頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、次級(jí)卵泡(secondaryfollicle)卵泡腔出現(xiàn)：卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)一些小腔隙，后融合形成一個(gè)大的腔，稱卵泡腔,內(nèi)充滿卵泡液。卵丘形成：卵母細(xì)胞與其周圍的卵泡細(xì)胞突入卵泡腔形成卵丘。卵泡壁形成：卵泡細(xì)胞—>顆粒細(xì)胞構(gòu)成。卵泡膜分層：內(nèi)層：基質(zhì)細(xì)胞分化為膜細(xì)胞，富含毛細(xì)血管。外層：有平滑肌纖維，組織較致密，和周圍結(jié)締組織相延續(xù)。第18頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.Secondaryfollicle1）Follicularantrumappear2）Cumulusoophorus:

atonesideoffollicularantrum(primaryoocyte、zonapellucida、coronaradiate)

3）Stratumgranulosum:Severallayersoffolliclecellsurroundingtheantrum.4）Thecafolliculi:derivedformsurroundingstromacellwhichproliferateanddifferentiate

thecainterna:richincells(thecacell)andbloodvessels

thecaexterna:richinfibers,andcontainssmoothmuscle第19頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一生長(zhǎng)卵泡分泌雌激素：由顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞共同合成。膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞膽固醇———>雄激素———>雌激素第20頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一次級(jí)卵泡光鏡像第21頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一次級(jí)卵泡掃描電鏡像

顆粒細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞第22頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一近成熟的次級(jí)卵泡光鏡像第23頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、成熟卵泡(maturefollicle)：變化特點(diǎn)：（1）卵泡直徑明顯增大，可達(dá)2cm以上，向卵巢表面突出。（2）排卵前24小時(shí)初級(jí)卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次成熟分裂。

第24頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一成熟卵泡

初級(jí)卵母細(xì)胞（完成第一次成熟分裂）

(46XX,4nDNA）次級(jí)卵母細(xì)胞

第一極體（第二次成熟分裂中期）

(23X,2nDNA)卵泡的發(fā)育與成熟第25頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一成熟卵泡模式圖卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內(nèi)層基膜顆粒層次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵丘第26頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、排卵(ovulation)定義：成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞從卵巢排出的過(guò)程時(shí)間：卵泡發(fā)育第14天（月經(jīng)周期第14天）機(jī)制：（1）卵泡液增多，使腔內(nèi)壓力增大，卵泡小斑（2）卵泡液中的水解酶分解卵泡壁（3）卵泡壁上的平滑肌收縮排出成分：次級(jí)卵母細(xì)胞＋放射冠＋透明帶＋卵泡液第27頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

Ovulation1.Definition:theprocessbywhichsecondaryoocyte,zonapellucide,coronaradiateandfollicularfluidarereleasedintothepelviccavity,thencapturedbyoviductfimbriatedfunnel2.Time:fourteenthdayofmenstruation3.Structuresofliberation:secondaryoocyte,zonapellucida,andcoronaradiate4.Developmentofthesecondaryoocyte:secondaryoocyteferrtilizationnonfertilizationcompletethesecondmeiosisdivisionamatureovotidasecondpolarbodydegeneratein24hours第28頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一卵子存活時(shí)間：１天排出成分：次級(jí)卵母細(xì)胞＋放射冠＋透明帶＋卵泡液第29頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一排卵前24小時(shí)，完成第一次減數(shù)分裂，進(jìn)入第二次分裂受精時(shí)完成第二次減數(shù)分裂第30頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

卵泡發(fā)育階段：原始卵泡——>初級(jí)卵泡——>次級(jí)卵泡

——>成熟卵泡初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡又統(tǒng)稱為生長(zhǎng)卵泡。

卵細(xì)胞發(fā)育過(guò)程：卵原細(xì)胞——>初級(jí)卵母細(xì)胞——>次級(jí)卵母細(xì)胞——>成熟卵細(xì)胞

二、

卵泡的發(fā)育及成熟

排卵前受精后第31頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

卵泡發(fā)育的意義：

a.產(chǎn)生排出卵子

b.分泌雌激素：由顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞共同合成。膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞膽固醇————>雄激素—————>雌激素

第32頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一黃體的形成和退化黃體定義：排卵后殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜向卵泡腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織和毛細(xì)血管伸入顆粒層，逐漸演化成具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色。黃體組成粒黃體細(xì)胞：源自顆粒細(xì)胞，細(xì)胞多大，染色淺膜黃體細(xì)胞：源自膜細(xì)胞，細(xì)胞小，染色深黃體功能：分泌雌激素(顆粒細(xì)胞+膜細(xì)胞)和孕酮(顆粒細(xì)胞)第33頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一黃體光鏡像（※膜黃體細(xì)胞★顆粒黃體細(xì)胞)第34頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一黃體的形成和退化黃體命運(yùn)

妊娠黃體：卵受精，5-6個(gè)月后退化成白體月經(jīng)黃體：卵未受精，14天即退化成白體

第35頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一白體光鏡像第36頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、閉鎖卵泡(atreticfollicle)由分化發(fā)育不同階段的卵泡退化形成,是一種細(xì)胞凋亡過(guò)程.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（１）卵母細(xì)胞變性、破碎、消失,顆粒細(xì)胞凋亡（２）透明帶塌陷、腫脹、消失（３）較大閉鎖卵泡中的卵泡膜細(xì)胞形成間質(zhì)腺，又稱假黃體，可分泌雌激素．第37頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一閉鎖卵泡（↑殘余透明帶）光鏡像←第38頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一卵巢卵泡發(fā)育原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡成熟卵泡排卵黃體分泌雌、孕激素與松弛素分泌雌激素閉鎖卵泡間質(zhì)腺分泌雌激素卵巢門細(xì)胞分泌雄激素卵子第39頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一女性生殖系統(tǒng)二、子宮

第40頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮（uterus）子宮為肌性器官，分底部、體部和頸部。第41頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、子宮底部和體部

子宮壁由內(nèi)膜、肌層和外膜三層結(jié)構(gòu)組成。外膜（perimetrium)：大部分為漿膜，宮頸部為纖維膜。子宮（uterus）第42頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一肌層(myometrium)：由三層平滑肌組成，分為粘膜下層、中間層和漿膜下層。肌層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肌層厚，故又將子宮稱為肌性器官，肌肉收縮有利于胎兒娩出。供應(yīng)子宮內(nèi)膜的小動(dòng)脈自肌層內(nèi)穿過(guò)，子宮肌的收縮可壓迫動(dòng)脈，減少內(nèi)膜出血。第43頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.內(nèi)膜(endometrium)從結(jié)構(gòu)上分為兩層：上皮：?jiǎn)螌又鶢?分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞）固有層：結(jié)締組織(基質(zhì)細(xì)胞)+子宮腺+螺旋動(dòng)脈從功能上分為兩層：功能層：內(nèi)膜上2/3，來(lái)月經(jīng)時(shí)脫落?；讓樱簝?nèi)膜下1/3，來(lái)月經(jīng)時(shí)不脫落，起修復(fù)作用。第44頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮（左模式圖右光鏡像↑子宮腺★

肌層）上皮—固有層—漿膜—

肌層第45頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮壁結(jié)構(gòu)（內(nèi)外）子宮內(nèi)膜：?jiǎn)螌又鶢钌掀ず凸逃袑樱ê訉m腺，血管豐富）功能層：淺層,周期性變化

基底層：深層,無(wú)周期性變化子宮肌層：較厚的平滑肌子宮外膜：子宮底、體為漿膜其它為纖維膜第46頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮內(nèi)膜血液循環(huán)子宮動(dòng)脈基底動(dòng)脈(內(nèi)膜基底層)螺旋動(dòng)脈(內(nèi)膜功能層)毛細(xì)血管小靜脈子宮靜脈基底動(dòng)脈第47頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮內(nèi)膜血管與子宮腺模式圖第48頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期(menstrualcycle)：從青春期開(kāi)始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，每２８天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期。月經(jīng)周期分期：月經(jīng)期(menstrualphase)——第１－4天增生期(proliferativephase)——第5－１４天分泌期(secretoryphase)——第１5－２8天第49頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮內(nèi)膜的周期性變化

時(shí)間卵巢子宮內(nèi)膜月經(jīng)期

1—4天月經(jīng)黃體退化，孕酮、雌激素螺旋動(dòng)脈收縮，內(nèi)膜缺血壞死，子宮腺停止分泌螺旋動(dòng)脈又短暫開(kāi)放，血管急性充血破裂，血液和壞死內(nèi)膜一起排出——月經(jīng)子宮腺底殘留細(xì)胞增生修復(fù)第50頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一月經(jīng)期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層M基底層G子宮腺S基質(zhì))第51頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮內(nèi)膜的周期性變化

時(shí)間卵巢子宮內(nèi)膜增生期5—14天（卵泡期）

卵泡發(fā)育優(yōu)勢(shì)卵泡成熟排卵；雌激素子宮腺增長(zhǎng)螺旋動(dòng)脈增生彎曲,基質(zhì)細(xì)胞分裂增生第52頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一增生期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層M基底層G子宮腺S基質(zhì))

第53頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一增生晚期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層M基底層G子宮腺S基質(zhì))第54頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一子宮內(nèi)膜的周期性變化

時(shí)間卵巢子宮內(nèi)膜分泌期

15—28天（黃體期）黃體形成孕酮、雌激素

子宮腺?gòu)澢?，充滿分泌物螺旋動(dòng)脈充血增厚內(nèi)膜水腫第55頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分泌期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層M基底層G子宮腺S基質(zhì))第56頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分泌晚期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層M基底層G子宮腺S基質(zhì))第57頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一增生期月經(jīng)期月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜變化分泌期第58頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一月經(jīng)周期與性激素、腦垂體、下丘腦關(guān)系示意圖第59頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一本章重點(diǎn)卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，卵泡的內(nèi)分泌功能黃體的結(jié)構(gòu)和功能子宮內(nèi)膜的周期性變化第60頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一KeypointStructuresofovary;developmentandovulationofovarianfollicle;formation,structures,andfunctionsofcorpusluteum;2.Structuresofuterus;cyclicchangesofendometriumanditsneuroendocrineregulations第61頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：1、

Ovulation排卵2、Menstrualcycle月經(jīng)周期二、問(wèn)答題：1、簡(jiǎn)述初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2、簡(jiǎn)述黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能？第62頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一雙語(yǔ)教學(xué)復(fù)習(xí)題一、填空題1.Theadrenalglandisdividedintocortexandmedulla,andthecortexcanbesubdividedintothreezonesincluding,

andzonareticularis.

球狀帶，束狀帶2.Accordingtothespecificgranulesexistedincytoplasm,leukocytesmaybeclassifiedintotwoclasses,granulocyteandagranulocyte.Basedonthedifferentspecificgranulesintheircytoplasm,granulocytesmaybefurtherclassifiedinto,

,and.

中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞第63頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一雙語(yǔ)教學(xué)復(fù)習(xí)題二、名詞解釋1、Reticulocyte2、Hypophysealportalsystem3、Herringbody4、Ovulation5、Menstrualcycle第64頁(yè)，共70頁(yè)，2023年，2月20日，星期一卵泡——卵母細(xì)胞+卵泡細(xì)胞卵泡膜及基膜卵母細(xì)胞透明帶卵泡細(xì)胞腔隙基質(zhì)細(xì)胞卵母細(xì)胞

卵泡細(xì)胞原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡顆粒層卵泡腔卵泡膜基膜卵母細(xì)胞透明帶放射冠卵泡細(xì)胞透明帶卵母細(xì)胞核卵泡