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文檔簡介

提升超聲科疑難病例隨訪人數(shù)PDCA-CQI實(shí)施階段發(fā)現(xiàn)問題階段（F階段）成立CQI小組（O階段）明確現(xiàn)行的流程與規(guī)范（C階段）問題原因分析（U階段）制定改進(jìn)措施（S階段）計劃階段（P階段）實(shí)施階段（D階段）檢查階段（C階段）持續(xù)改進(jìn)階段（A階段）F-發(fā)現(xiàn)問題

O-成立改進(jìn)小組

C-明確現(xiàn)行流程和規(guī)范

U-出現(xiàn)問題的根本原因分析

S-選擇可改進(jìn)的流程

A處理P計劃D實(shí)施C檢查質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)每月的疑難病例登記本本科室醫(yī)生反映一、F-發(fā)現(xiàn)問題超聲科疑難病例

隨訪不到位無法對疑難病例進(jìn)行總結(jié)分析普遍問題分工不明確，無法責(zé)任到人病人信息登記不詳細(xì)，書寫不規(guī)范，部分電話有誤隨訪時間不到位，沒有及時反復(fù)跟進(jìn)病人到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查手術(shù)，隨訪困難病人不愿配合與臨床科室聯(lián)系少，工作站無法直接查詢臨床病例及其它檢查二、O-成立改進(jìn)小組組員：一、二、三、A、三組輪流負(fù)責(zé)本月的疑難病例登記，月底討論B、每天有疑難病例及時通知當(dāng)月隨訪組

C、強(qiáng)化隨訪制度學(xué)習(xí)，增強(qiáng)隨訪醫(yī)師責(zé)任心

D、督分別促及時隨訪并討論本月隨訪病例

F、下月組對上月組進(jìn)行考評打分三、C-明確現(xiàn)行流程和規(guī)范疑難病例隨訪現(xiàn)行流程設(shè)計疑難病例隨訪質(zhì)控表，調(diào)研疑難隨訪現(xiàn)狀制定目標(biāo)現(xiàn)行疑難病例隨訪流程徐吳嚴(yán)陳鄭每人一個月進(jìn)行每天隨訪任務(wù)當(dāng)天登記號要疑難病例隨訪到隨訪登記本有空就到臨床、影像科、電話進(jìn)行隨訪登記隨訪到的病號進(jìn)行疑難病例討論學(xué)習(xí)疑難病例隨訪人數(shù)目標(biāo)隨訪人數(shù)大

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