神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

【Summary】目的：予以神經(jīng)內(nèi)科中的腦卒中患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率影響探究。方法：從我院神經(jīng)內(nèi)科2021年3月至2022年3月期間接收的所有腦卒中患者中進(jìn)行抽取，總計(jì)92例，按照住院床號(hào)單雙數(shù)進(jìn)行分組處理，各組均為46例，對(duì)照組加以常規(guī)護(hù)理干預(yù)、觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步加以康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況以及治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率更低（P＜0.05）。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科中的腦卒中患者，予以其康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有理想效果，能夠有效提高治療效果，減少相關(guān)并發(fā)癥，可加以積極推廣運(yùn)用。Keys：神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)護(hù)理；腦卒中；并發(fā)癥；護(hù)理效果腦卒中，即中風(fēng)，臨床常見(jiàn)神經(jīng)損傷類(lèi)病癥，包括缺血性與出血性腦卒中兩大類(lèi)，具有病程長(zhǎng)、治療難度大、預(yù)后差等特點(diǎn)[1]。腦卒中具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率，也會(huì)對(duì)患者的心理健康造成嚴(yán)重影響。醫(yī)療水平的不斷提高雖使得腦卒中的病死率得以有效減少，但致殘率仍未得到有效控制。有相關(guān)研究表明，康復(fù)護(hù)理有助于改善患者的肢體功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情康復(fù)[2]。就此，本文將通過(guò)對(duì)我院2021年3月至2022年3月期間接收的腦卒中患者隨機(jī)抽取92例展開(kāi)分組護(hù)理干預(yù)，意在探討康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥的影響作用，詳見(jiàn)下文。1資料與方法1.1

一般資料選取2021年3月至2022年3月期間進(jìn)入我院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦卒中患者92例，將其隨機(jī)均分兩組。對(duì)照組中，共計(jì)抽取男性患者33例、女性13例。年齡范圍介于43~76歲之間，平均為（55.50±2.20）歲。病程7h~5年，平均（2.20±0.50）年。觀察組中，共計(jì)抽取男性患者31例、女性15例。年齡范圍介于40~80歲之間，平均為（55.80±2.70）歲。病程5h~6年，平均（2.90±0.70）年。兩組一般資料可比（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組納入患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)以及飲食指導(dǎo)等。觀察組就此基礎(chǔ)上強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，如下：（1）心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)：患病期間，患者的情緒大多起伏不定，且易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性心理，對(duì)患者的治療及康復(fù)均不利。因此，護(hù)理人員需要積極聯(lián)合患者家屬共同做好患者的心理建設(shè)工作，給予患者足夠的支持與陪伴。指導(dǎo)其通過(guò)健康合理的方式正確發(fā)泄自己的不良情緒，分散注意力。分享既往成功案例，提高治療信心。（2）肢體康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練：依照患者實(shí)際病情狀況，制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理適量的開(kāi)展患肢處的被動(dòng)訓(xùn)練、健肢處的主動(dòng)訓(xùn)練，具體為床上運(yùn)動(dòng)、坐位、臥位、立位、行走訓(xùn)練及按摩干預(yù)等。每日對(duì)患肢按摩3次，每次半個(gè)小時(shí)。訓(xùn)練期間注意觀察患者的病情恢復(fù)情況，若其肌力有逐漸改善表現(xiàn)，則可進(jìn)一步展開(kāi)軀干控制訓(xùn)練、翻身、坐起及步行訓(xùn)練等，每日2次，每次40min，各項(xiàng)訓(xùn)練干預(yù)均應(yīng)嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)原則。確保絕對(duì)安全的情況下，盡量讓患者獨(dú)立進(jìn)行刷牙、入廁、穿衣、洗臉等日常生活基本動(dòng)作。（3）并發(fā)癥護(hù)理：做好患者的全身護(hù)理，尤其是口腔、呼吸道等部位，協(xié)助患者叩背，每日須加強(qiáng)肢體按摩，以保證血液循環(huán)的暢通性。1.3

觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)比較兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、關(guān)節(jié)痙攣、應(yīng)激性潰瘍）、治療效果（通過(guò)腦卒中量表對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，共計(jì)分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步與無(wú)效四個(gè)不同等級(jí)：量表評(píng)分降低度達(dá)91%及以上則判定為基本治愈；評(píng)分降低度介于46%~91%之間為顯著進(jìn)步；18%~46%之間為進(jìn)步；低于18%為無(wú)效，總有效率為前兩項(xiàng)等級(jí)之和）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件包為本次相關(guān)數(shù)據(jù)資料分析工具，通過(guò)(%)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，以χ2檢驗(yàn)，通過(guò)(±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。2結(jié)果2.1

并發(fā)癥發(fā)生情況組間比較兩組患者對(duì)應(yīng)并發(fā)癥總發(fā)生率結(jié)果具有明顯差異，與對(duì)照組相比，觀察組呈更低顯示（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1并發(fā)癥發(fā)生情況組間比較

[n(%)]組別感染

關(guān)節(jié)痙攣

應(yīng)激性潰瘍

總發(fā)生率觀察組(n=46)1（2.17）

0（0.00）1（2.17）2（4.35）對(duì)照組(n=46)4（8.70）2（4.35）3（6.52）9（19.57）χ2

5.060P0.0242.2治療效果組間對(duì)比

兩組治療效果差異明顯，觀察組總有效率為97.83%（45/46），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的76.09%（35/46），滿足（P＜0.05）。3討論

腦卒中病癥伴有較高發(fā)病率，難以有效治愈，患者多存在有頭暈、言語(yǔ)及意識(shí)障礙等相關(guān)癥狀，對(duì)患者及其家庭有著極大影響。此外，由于此病癥病程較長(zhǎng)，且預(yù)后較差，因此，關(guān)于腦卒中患者的治療及康復(fù)效果備受關(guān)注。據(jù)臨床相關(guān)實(shí)踐表明，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者病情康復(fù)、改善預(yù)后[3]。而結(jié)合本文分析結(jié)果顯示：觀察組中相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，而治療總有效率則明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。究其原因可能在于，相較常規(guī)護(hù)理干預(yù)，康復(fù)護(hù)理更注重以患者為核心，關(guān)注患者的心理及合理需求，同時(shí)通過(guò)具有針對(duì)性的肢體、行為訓(xùn)練，可有效幫助患者改善神經(jīng)受損情況、提高肢體運(yùn)動(dòng)能力，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。由此也可證實(shí)，康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)腦卒中患者的病情康復(fù)發(fā)揮著重要作用。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中開(kāi)展腦卒中康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果理想，利于改善患者神經(jīng)功能損傷，提高治療效果，降低相關(guān)并發(fā)癥，臨床推廣價(jià)值明顯。Reference：[1]

張文.探討神經(jīng)內(nèi)科腦卒中后偏癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(9):227-229.[2]

徐鳳梅,王巖,張智虹,等.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康