兒童行為障礙感覺障礙與早期干預(yù)演示文稿

兒童行為障礙感覺障礙與早期干預(yù)演示文稿目前一頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)優(yōu)選兒童行為障礙感覺障礙與早期干預(yù)目前二頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)一、感覺統(tǒng)合的概念1、感覺感覺是人對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。感覺是一種最簡單、低級的心理現(xiàn)象，是人認(rèn)識世界的開端，是知識的泉源。感覺器官的缺陷和感覺活動的障礙不僅影響人的認(rèn)知能力，而且也影響著人的情緒情感、意志、個性等。“感覺剝奪”

目前三頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺剝奪實(shí)驗(yàn)?zāi)壳八捻揬總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)2、感覺的種類：視、聽、味、嗅、觸覺，平衡覺、運(yùn)動覺等。本體感覺指肌肉的收縮和伸張、彎曲、推拉，以及骨骼關(guān)節(jié)間的壓縮所引起的感覺信息。平衡覺利用內(nèi)耳的三對半規(guī)管及耳石（碳酸鈣結(jié)晶體）來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位和保持身體的平衡，從而反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺。運(yùn)動覺又稱動覺，是來自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺，它是主要辨別自身姿勢和身體某一部位的運(yùn)動狀態(tài)的內(nèi)部感覺。

目前五頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)3、感覺教育的重要性（1）感覺器官是認(rèn)識事物的基本要素（2）感覺器官是人類適應(yīng)環(huán)境的基礎(chǔ)（3）感覺教育是深入認(rèn)識事物的重要保證（4）感覺教育應(yīng)循序漸進(jìn)，系統(tǒng)堅(jiān)持目前六頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)（4）感覺教育應(yīng)循序漸進(jìn)，系統(tǒng)堅(jiān)持學(xué)會集中兩眼的注意力學(xué)會集中雙手的觸覺得到的信息學(xué)會運(yùn)用和協(xié)調(diào)發(fā)音器官教育工作者應(yīng)盡力幫助兒童將感覺器官獲得的各種信息條理化。兒童的感覺器官能力是系統(tǒng)教育和訓(xùn)練的結(jié)果。應(yīng)該循序漸進(jìn)，系統(tǒng)地幫助他們慢慢地學(xué)會觀察、比較、分類，逐漸對事物有一個比較全面、正確的認(rèn)識。目前七頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)4、感覺統(tǒng)合（SensoryIntegration）指個體對進(jìn)入大腦的各種感覺刺激信息（視、聽、觸覺等），在中樞神經(jīng)中形成有效的組合的過程。目前八頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺信息（視、聽、味、嗅、觸、前庭覺和本體覺等)大腦解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一）適應(yīng)性反應(yīng)目前九頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺統(tǒng)合的功能組織功能檢索功能綜合功能保健功能目前十頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)二、感覺統(tǒng)合失調(diào)1、感覺統(tǒng)合失調(diào)的概念感覺統(tǒng)合失調(diào)（Sensoryintegrativedysfunction）是指進(jìn)入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷。是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問題，多發(fā)生在4、5歲至11、12歲的兒童身上。目前十一頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)JeanPiaget：兒童感覺運(yùn)動成熟與否，是日后智能學(xué)習(xí)式思考前期(3-6歲)成功與否的關(guān)鍵。缺乏這方面能力的孩子，即使能用大腦做記憶性的學(xué)習(xí)，但在組織、觀察、想象、推理等方面的功能，可能存在困難。目前十二頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺統(tǒng)合失調(diào)造成的學(xué)習(xí)能力不足，其主要原因：（1）感覺和知覺情報(bào)相互協(xié)調(diào)是學(xué)習(xí)的要素，感覺統(tǒng)合失調(diào)必定造成知覺情報(bào)上的不順暢而影響學(xué)習(xí)能力。JeanAryes指出：“無目的的動作中，會引出大量的感覺情報(bào)（特別在固有感覺和觸覺方面），這些感覺情報(bào)（信息）和身體各器官必須保持足夠的統(tǒng)合力和協(xié)調(diào)力，這是人類身體形象發(fā)達(dá)的最重要基礎(chǔ)”。

目前十三頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺統(tǒng)合失調(diào)造成的學(xué)習(xí)能力不足，其主要原因：（2）動作所產(chǎn)生的感覺信息無法和知覺有正常的統(tǒng)合機(jī)能時，將會影響正常的學(xué)習(xí)能力。如果日常生活中所產(chǎn)生的感覺信息無法有效地反饋到有統(tǒng)合能力的知覺系統(tǒng)中，任何學(xué)習(xí)都會產(chǎn)生困難。目前十四頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺統(tǒng)合失調(diào)造成的學(xué)習(xí)能力不足，其主要原因：（3）在運(yùn)動、知覺和學(xué)習(xí)中，最重要的神經(jīng)行動體系是前庭感覺和固有感覺。從大腦生理來講，腦干和大腦皮層扮演著最基本的學(xué)習(xí)功能。目前十五頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)2、感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)（1）

觸覺防御敏感或遲鈍。

①躲避能產(chǎn)生特別觸覺感的事物②

討厭被觸摸，對一些觸覺信息具有厭惡、恐懼的情緒③對非惡意的觸覺刺激具有過激的反應(yīng)

觸覺防御過敏的兒童常被誤以為是有人際交往障礙或攻擊性行為。目前十六頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)（2）前庭功能問題①

逃避或害怕運(yùn)動。②

端坐、寫字、閱讀的姿勢不正確，上課時東倒西歪，寫字握筆姿勢不當(dāng)。③

當(dāng)頭部運(yùn)動時，眼睛在空間視物不穩(wěn)定，閱讀中容易出現(xiàn)跳行、漏行等。④

暈車、暈船，大幅度運(yùn)動中易頭昏。⑤

結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙，難以辨別圖像的細(xì)微差異。目前十七頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)（3）本體功能問題

身體運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙，對身體運(yùn)動缺乏預(yù)見和計(jì)劃性；不合群、孤僻，到陌生環(huán)境容易迷失方向等。

①

大運(yùn)動和精細(xì)運(yùn)動技能差②

順序性和時間意識差③

書寫問題如速度慢、字跡不規(guī)則，書寫時往往過分用勁。④

自尊心、自信心較低，遇困難易沮喪，依賴性強(qiáng)，易因非智力因素引起學(xué)習(xí)不良。目前十八頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)3、多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調(diào)①本體功能問題。對身體各部分不能進(jìn)行良好的感覺，控制不佳，動作的協(xié)調(diào)性差，站、坐、立的姿勢東歪西倒，顯得懶散、無精打采。目前十九頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)3、多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調(diào)②前庭感不佳。前庭感反應(yīng)遲緩者喜歡爬高、旋轉(zhuǎn)敏感者對頭部的任何姿勢變化都會產(chǎn)生不安，容易用小動作或自言自語來減輕心中的不安或避免活動引起的姿勢變化，常對環(huán)境有不安全感而要不停四處探索。目前二十頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)3、多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調(diào)③觸覺防御過敏。怕別人觸摸，在人多的地方感到緊張。如果被其他小朋友觸摸，可能反應(yīng)過度，擊打他人。所以，有些多動的孩子被認(rèn)為有攻擊性。目前二十一頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)4、語言能力發(fā)展遲緩與感覺統(tǒng)合失調(diào)①觸覺防御敏感或遲鈍。親密的肌膚接觸能強(qiáng)化了親子間的溝通與感情。觸覺防御過當(dāng)排斥與他人的親密接觸減少了聽取和模仿語言的機(jī)會。觸覺遲鈍特別黏人，情緒較差，容易哭鬧，容易引起父母無意識的排斥，導(dǎo)致早期的溝通障礙，造成孩子語言能力發(fā)展不良。目前二十二頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)②本體感、前庭感不良。嬰幼兒需要通過自身的感知運(yùn)動逐漸發(fā)展自主能力和計(jì)劃能力，當(dāng)本體和前庭感覺不良時，他們的運(yùn)動遇到困難，而難以進(jìn)行有計(jì)劃的活動，因此，對于語言能力發(fā)展十分重要的運(yùn)動計(jì)劃能力沒有得到充分發(fā)展。語言能力的提高被認(rèn)為是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練效果的最明顯而有力的指標(biāo)。目前二十三頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)5、學(xué)習(xí)困難與感覺統(tǒng)合失調(diào)讀、寫、做算術(shù)都需要充分的感覺統(tǒng)合，對大腦的功能狀況有很復(fù)雜的要求。①感覺統(tǒng)合失調(diào)可能直接牽涉到大腦中的學(xué)習(xí)過程，即使孩子有正常的學(xué)習(xí)能力，也可能因不好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣而妨害學(xué)習(xí)。如果學(xué)習(xí)成績太差了，孩子就感到自卑和缺乏信心，想逃課，甚至退學(xué)，形成惡性循環(huán)。目前二十四頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)5、學(xué)習(xí)困難與感覺統(tǒng)合失調(diào)②學(xué)習(xí)讀與寫是主要問題所在。讀寫過程需要把視覺得到的字型信息與聽覺獲得的字音信息統(tǒng)合，并進(jìn)一步與記憶在大腦中的其他感覺信息統(tǒng)合，才能理解字詞句的意義。③感覺統(tǒng)合功能失常的兒童很難應(yīng)付他周圍的空間。目前二十五頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為：1.容易分心2.活動水平過高或過低3.沖動，不易使自己平靜4.自我概念差，易出現(xiàn)行為問題5.對感覺的刺激反應(yīng)低下或過度6.社會交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定目前二十六頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)感覺統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為：7.動作笨拙，粗心8.肌張力不足，姿勢不佳9.注意轉(zhuǎn)移困難10.言語、語言發(fā)展遲緩11.學(xué)習(xí)成績不良目前二十七頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)三、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因

①都市化生活競爭激烈、生活節(jié)奏快，孕婦休息和運(yùn)動受限；孕母單一的姿勢，會影響胎位，進(jìn)而影響胎兒前庭感覺，本體感覺能力的學(xué)習(xí)和發(fā)展。②母親的不良生活習(xí)慣③家庭人員少，家長缺乏兒童心理發(fā)展規(guī)律的知識目前二十八頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)三、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因

④戶外活動少，活動空間不足，俯臥爬行少⑤孩子缺乏伙伴交往的機(jī)會⑥父母在教育孩子的管理上不一致⑦有些祖父母陳舊的教育方式目前二十九頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)四、感覺統(tǒng)合能力評定兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表。該量表主要包括以下幾個方面的問題：前庭失衡（14條）觸覺功能不良（21條）本體感失調(diào)（12條）學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足（8條）大年齡兒童的問題（3條）目前三十頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)第二部分干預(yù)措施一、機(jī)構(gòu)訓(xùn)練二、家庭訓(xùn)練在各種訓(xùn)練模式中，親子互動、訓(xùn)練人員與兒童之間的互動以及團(tuán)隊(duì)活動是對兒童的社會化發(fā)展最具有價(jià)值的。目前三十一頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)一、機(jī)構(gòu)訓(xùn)練—標(biāo)準(zhǔn)化感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

1、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸壓、視、聽、嗅等多種感官的刺激，并將這些刺激與運(yùn)動相結(jié)合，促使孩子在感覺運(yùn)動中產(chǎn)生自主的適應(yīng)過程，從而促進(jìn)其感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展。需要孩子的全身心的積極運(yùn)作是涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系的訓(xùn)練（游戲）目前三十二頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)2、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的原則（1）讓兒童體驗(yàn)到游戲、玩樂，而不是被動的訓(xùn)練（2）用耐心培養(yǎng)孩子的興趣，建立孩子的自信心

*

感覺統(tǒng)合指導(dǎo)最重要的是培養(yǎng)孩子想去做的興趣。

（3）以兒童為主，尊重兒童對活動的選擇（4）訓(xùn)練內(nèi)容因人而異目前三十三頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)3、訓(xùn)練計(jì)劃療程計(jì)劃月計(jì)劃周安排次安排目前三十四頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)5、常用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材簡介滑梯

俯臥在滑板上，雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑，滑下時雙臂朝前伸展，雙腿并攏頭抬高。強(qiáng)烈刺激前庭體系，頭部、頸肌同時收縮，促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟。目前三十五頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)滑板爬調(diào)節(jié)前庭感覺和觸覺，引發(fā)豐富的平衡反應(yīng)，運(yùn)動中大量的視覺情報(bào)，脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。

目前三十六頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)插棍俯臥在網(wǎng)纜中，頭部抬高向前，指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動，讓孩子在擺動中用雙手從左至右，從上往下按次序插棍。強(qiáng)化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。目前三十七頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)S形平衡木將平衡木呈高低走向或左右走向安置，讓孩子站在平衡木上，雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。

目前三十八頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)羊角球讓孩子坐在球上，雙手緊握著手把，身體屈曲，向前跳動。姿勢和雙側(cè)的統(tǒng)合，并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動企劃。

目前三十九頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)平衡臺雙腳或單腳站立在平衡臺上，用雙手做拍球等運(yùn)動，并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激，加強(qiáng)身體平衡能力。

目前四十頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)袋鼠跳孩子站在袋中，雙手提起袋邊，雙腳同時向前跳。在跳躍動作中，強(qiáng)化前庭刺激，抑制過敏的訊息。

目前四十一頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)獨(dú)腳椅坐在獨(dú)腳椅上，手平伸，雙腳交叉踢高或單腳連續(xù)踢，身體保持平衡。練習(xí)伸展和保持平衡，協(xié)調(diào)身體，控制重力感，建立前庭感覺機(jī)能。

目前四十二頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)四角晃動平衡板讓孩子站在或坐在平衡板上，雙手抓緊吊纜，做前后左右晃動，同時保持身體平衡。調(diào)節(jié)固有前庭感覺，發(fā)展平衡力。

目前四十三頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)晃動平衡木讓孩子站在平衡木上面，身體兩邊有護(hù)欄，單手扶持或雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。建立本體感覺和加強(qiáng)身體平衡能力。目前四十四頁\總數(shù)四十六頁\編于三點(diǎn)趴地推球