山東省處置生物恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案

-PAGE44--PAGE45-山東省處置生物恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案目錄1.總則1.1編制目的1.2編制依據(jù)1.3適用范圍1.4生物恐怖襲擊事件2.組織機構(gòu)和職責(zé)3.應(yīng)急程序與工作流程3.1監(jiān)測與報告監(jiān)測3.1.2報告3.2應(yīng)急響應(yīng)3.3應(yīng)急工作流程4.現(xiàn)場調(diào)查與判定4.1調(diào)查步驟4.2調(diào)查方法錫4.3初步券判定和處置戀原則鼻夜初步判定蟲海處置原則像5.現(xiàn)場處扁置店5.1隔離震封鎖和解除鋤封鎖降市隔離封鎖葬墨解除封鎖訓(xùn)5.2醫(yī)療鉗救護突船醫(yī)療救護工渴作流程嘴顆現(xiàn)場救護準(zhǔn)稈備對病現(xiàn)場救護桂鬧醫(yī)療分流、級轉(zhuǎn)送勾紹接診醫(yī)院族壺尸體處理同5.3生物朝檢測賽迫標(biāo)本采集脅隙檢測方法粘屬實驗室管理忍5.4消、國殺、滅工作肌5.5檢診父檢疫潤折檢診英遵檢疫據(jù)5.6衛(wèi)生挺監(jiān)督奏5.7專家地咨詢與現(xiàn)場擴督導(dǎo)佛5.8物資搶供應(yīng)隨5.9衛(wèi)生嫌宣傳與心理雖輔導(dǎo)甚5.10信稅息溝通箱5.11后混續(xù)處置6.評估7.附則1.總則謊1.1編制胡目的跳為了及時、書高效、妥善江地處置生物壁恐怖襲擊糟等相關(guān)悠事件，維護嬸我省社會穩(wěn)溉定，保護公惡眾應(yīng)身體健康和拖生命燙安全貨。詳1.2編制帽依據(jù)夸依淺據(jù)《中華人魄民共和國傳賄染病防治法懼》、《中華掘人民共和國枝突發(fā)事件應(yīng)繞對法》、《最突發(fā)公共衛(wèi)完生事件應(yīng)急摸條例》、《變國家突發(fā)公瓣共事件醫(yī)療廟衛(wèi)生救援應(yīng)恐急預(yù)案》、仗《山東省突少發(fā)公共衛(wèi)生慈事件應(yīng)急預(yù)錘案》、《山絡(luò)東省突發(fā)公忌共事件醫(yī)療荒衛(wèi)生救援應(yīng)鼻急預(yù)案》等液相關(guān)法律法劃規(guī)甘，麗制定本工作要預(yù)案。觀比1.茶3適用范圍誦發(fā)場生在我省境蒙內(nèi)千的恐怖組織校或恐怖分子違利用生物戰(zhàn)輝劑進行襲擊螺或破壞烈生產(chǎn)、儲存貞、運輸生物誼的設(shè)施，給幅公眾生命授安全郊和國家、公隱民財產(chǎn)造成具重大危害的蠅恐怖襲擊事裝件略及因?qū)嶒炇曳孤兜仍斐呻y有害生物擴拒散，對公眾齒造成危害的板事件頭適用本預(yù)案喚。焦1.4生物測恐怖襲擊事揀件理凡故意實施爛下列行為之騙一者，都屬規(guī)于生物恐怖施襲擊事件：鑒1.4.砌1早懷疑有通過捎郵件等各種坦載體或空中羊播灑等各種卻方式釋放生宿物戰(zhàn)劑的恐膀怖襲擊事件良。飛1.4.鐮2來懷疑在黨政面機關(guān)、涉外宮機構(gòu)、公眾身聚集場所及估城市標(biāo)志性賠建筑等重要巧地點施放生完物恐怖戰(zhàn)劑換的襲擊事件紀(jì)。做1.4.嚴(yán)3待懷疑有對城賄市飲用水源阻、中央空調(diào)遙及通風(fēng)系統(tǒng)沉、大宗食品易等民生相關(guān)朗的目標(biāo)施放卻生物恐怖戰(zhàn)畏劑的襲擊事樂件。崗1.4.每4既懷疑在江河流、湖泊、?；已笊鷳B(tài)敏感考區(qū)、水庫及擊其它地表、抗地下水源等調(diào)重要環(huán)境大泳量排放、傾蔑倒、灌注生榜物恐怖戰(zhàn)劑鄙的襲擊事件兔。飲1.4.接5快懷疑有大規(guī)肺模施放生物斯戰(zhàn)劑襲擊境體內(nèi)動物、植繞物的恐怖事猜件。輔1.4.近6伐懷疑有利用釘各種手段攻忘擊、破壞我稿國生物制劑瘡的實驗、生三產(chǎn)、儲運設(shè)凍施等相關(guān)恐濕怖事件。壓1.4.斬7事實驗室泄露疑或有害標(biāo)本娘丟失并對公捉眾造成危害轟的事件。能1.4.循8靠政府有關(guān)領(lǐng)數(shù)導(dǎo)機構(gòu)和相鼻關(guān)部門提出刃的疑似生物晶恐怖事件。部1.4.璃9均在一定范圍跌內(nèi)，發(fā)現(xiàn)以恐下與傳染病教流行相關(guān)的觀異?，F(xiàn)象包霉括病種異常鑒、傳播途徑箭異常、流行稍季節(jié)異常、漫職業(yè)分布異啄常腹及出現(xiàn)反季暮節(jié)的動物昆離蟲或生物媒升介、發(fā)生多發(fā)種傳染病病牙原體混合感漫染的病例等絲（曾見附件1）今，懷疑有發(fā)苦生生物恐怖結(jié)戰(zhàn)劑襲擊事寧件的可能性河。狂2.組織機翅構(gòu)和職責(zé)假各級衛(wèi)生行顯政部門要成碎立由主要領(lǐng)禾導(dǎo)任組長的瘦處置生物恐矛怖事件領(lǐng)導(dǎo)葉小組，負責(zé)丘指揮、協(xié)調(diào)堅處置生物恐終怖事件的各輔項工作，并騰成立領(lǐng)導(dǎo)小驕組辦公室，室辦公室成員泡由負責(zé)衛(wèi)生桂應(yīng)急工作的駐部門和其他召相關(guān)人員組賺成。銜組建同級的搞處置奶生物恐怖事勢件專家咨詢枯委員會（組暖）和應(yīng)急救爬援工作組（隱隊）。礎(chǔ)一旦發(fā)生疑并似生物恐怖似事件，應(yīng)立庸根據(jù)事件性猶質(zhì)設(shè)立臨時袍現(xiàn)場指揮部煉，并調(diào)配應(yīng)宇急救援工作奪隊，負責(zé)生民物恐怖事件續(xù)的現(xiàn)場處置逆。悔應(yīng)急救援工逐作隊受臨時鼓現(xiàn)場指揮部獨的直接領(lǐng)導(dǎo)恥，隊長由指捧揮部的主要段領(lǐng)導(dǎo)兼任。遞根據(jù)生物恐兄怖事件性質(zhì)克、嚴(yán)重程度概、涉及范圍勵及現(xiàn)場處置歪需要，設(shè)立窩醫(yī)療救護、亭流行病學(xué)調(diào)彩查、檢診檢猾疫、檢測檢鄰驗、消殺滅獸、防病宣傳為、藥品器材園供應(yīng)、后勤邀服務(wù)、綜合筑管理等工作稼組。各組分擇工負責(zé)其對兔應(yīng)的業(yè)務(wù)技騙術(shù)工作或后配勤管理工作棚；綜合管理墊組負責(zé)臨時站現(xiàn)場指揮部許職責(zé)規(guī)定的信具體事務(wù)，單協(xié)助指揮部貴協(xié)調(diào)各組的跡工作。各組嫌應(yīng)密切配合衛(wèi)，規(guī)范、有光序地開展各掌項工作，以佳求達到盡快掛查明病因，緞減少人員傷舅亡，控制事壩態(tài)擴展，徹瑞底消除隱患葡的目的。映3.應(yīng)急程犬序與工作流惠程懷3.1臟監(jiān)測與報告肥3.1粒.顧1所監(jiān)測態(tài)依靠現(xiàn)有染疾病監(jiān)測信疾息報告系統(tǒng)坐、突發(fā)支公共衛(wèi)生事柳件報告擔(dān)管理信息投系統(tǒng)，重點讓傳染病堡監(jiān)測筐系統(tǒng)爺、死亡報告乎系統(tǒng)頁和食物中毒詠監(jiān)測潑網(wǎng)絡(luò)等，坡早期發(fā)現(xiàn)各位種異常公共寨衛(wèi)生現(xiàn)象，高發(fā)現(xiàn)疑似生干物恐怖事件決。許必要時盟在現(xiàn)有基礎(chǔ)烏上采取相應(yīng)抹的針對性監(jiān)訪測策略，保鑒證盡早發(fā)現(xiàn)布與識別可能釘?shù)纳锟植缆勈录?.1特.笨1布.1包流行病學(xué)監(jiān)蜻測破為了陵早期發(fā)現(xiàn)與坦識別生物恐晨怖事件，流脆行病學(xué)監(jiān)測齊必須采取以棟下幾點針對找性策略：碎①染擴展監(jiān)測疾帥病種類。在灣充分發(fā)揮現(xiàn)浸有監(jiān)測系統(tǒng)豆作用的基礎(chǔ)棵上，把可能完造成生物恐康怖的生物因險子導(dǎo)致的傳搏染病特別是同鼠疫、炭疽眼、出血熱等換實行重點管鹽理。未納入信常規(guī)監(jiān)測系圍統(tǒng)的相關(guān)疾貌病，如天花孝、吐拉菌病吊、沙門氏菌斑病等必須納屢入監(jiān)測系統(tǒng)無管理。賄②詢擴展監(jiān)測范扛圍。在原有低常規(guī)報告內(nèi)積容基礎(chǔ)上，初應(yīng)擴展監(jiān)測頌報告內(nèi)容。紹特別是就診修人數(shù)突然增必多、出現(xiàn)不室明疾病，蔽絹吃亂敏說釘③津加強重點地刮區(qū)工作?？缮夏苁艿缴锝植酪u擊的鹿重點大、中欠城市和敏感箏地區(qū)必須重朗點做好監(jiān)測歷的各項工作考，特別是擴私展病種和范報圍。重點大鏟、中城市要麥建立不少于鴉5處哨點醫(yī)友院，其他城樣市或敏感地匪區(qū)至少建立辜1至2處哨躺點醫(yī)院，報艱告包括按天赤統(tǒng)計雕的鋼醫(yī)院饒、慌個體診所門宰診、急診室背就診人員數(shù)屬以及像出現(xiàn)不明得原因疾病、家常見病治療際無效或效果厘不佳、勺疾病死亡增修多等異?，F(xiàn)炸象肅等務(wù)。缺④嘩疫情分析和攤交流。必須閃做好監(jiān)測資秧料相關(guān)分析涉，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)異?，F(xiàn)象以幕便排除鴨或確認(rèn)生物炊恐怖事件。業(yè)要懼特別注意幅對車相鄰地域之儉間的發(fā)病情灣況灑進行猴分析。各監(jiān)柄測系統(tǒng)之間勒要加強協(xié)作介，及時交流槳信息。要實鋒行常規(guī)按月邊、致周滑分析，并與離歷史同時期梯進行比較，支對瞎重點傳染病鐘要給予特別飄關(guān)注。蹄⑤繳建立鈔健全現(xiàn)有監(jiān)甚測系統(tǒng)，分民析現(xiàn)有監(jiān)測臺系統(tǒng)的不足使，提出改進蠻措施，嚴(yán)格直按衛(wèi)生部的繞有關(guān)要求開租展工作，以良利于盡早發(fā)及現(xiàn)和識別生壯物恐怖事件繼。述3.1劍.循1紅.2塊流行病學(xué)監(jiān)忠測預(yù)警摩生物恐怖事餓件在早期難艱以識別，一歡般以疾病暴舟發(fā)等突發(fā)現(xiàn)飯象為首要表酸現(xiàn)，當(dāng)疾病澆規(guī)律出現(xiàn)異指常改變時，急應(yīng)充分考慮圖到生物恐怖木的可能。因幸此，必須加私強監(jiān)測，充秋分發(fā)揮現(xiàn)有坊的公共衛(wèi)生穗監(jiān)測系統(tǒng)的將作用并提高舟預(yù)警能力。果當(dāng)出現(xiàn)下列央情況之一的歇應(yīng)高度懷疑盾為生物恐怖庸：贈①水有信息表明滿在某一地區(qū)周內(nèi)可能發(fā)生窮生物恐怖事巡件，并出現(xiàn)照公共衛(wèi)生異召?，F(xiàn)象瞞。歪②執(zhí)短期內(nèi)出現(xiàn)塌大量相同或臭相似臨床癥豈狀的病例；慨或在同一居堡住區(qū)內(nèi)、或飽使用共同水兵源、有共同違食物暴露史灰并屑出凳現(xiàn)多個病例肚。梢③納人群中出現(xiàn)宋某種疾病發(fā)旱病率與歷史過同期相比出疊現(xiàn)突然升高輸，不能用一妙般流行病學(xué)奪規(guī)律解釋，喪或出現(xiàn)某一祖地區(qū)判某種疾病菜人群就診率聚突然升高現(xiàn)咸象倚。純④竄已經(jīng)多年未隸發(fā)生的傳染謊病再次出現(xiàn)肯流行，或死抗亡率、發(fā)病頓率突然升高港。及⑤療自然嶺疫到源性疾病的錘分布發(fā)生異宴常改變拆。征⑥漁常見疾病常兵規(guī)治療無效澇或效果不明曾顯奶?？储叻Q出現(xiàn)不明原救因疾病。當(dāng)⑧膽大量牲畜、閃家禽子突然死亡，旦某種昆蟲、芳節(jié)肢動物等喉密度異常性病增加或出現(xiàn)頁異常情況改高變。峰⑨倡自然界如水盡源、植物等啄發(fā)生異常改煮變及其他可皺能出現(xiàn)的生不物、環(huán)境異擔(dān)?，F(xiàn)象。葉當(dāng)出現(xiàn)上述氣異常情況時棍，各級各類倡醫(yī)療衛(wèi)生機笨構(gòu)都應(yīng)及時貓開展流行病糕學(xué)調(diào)查，進頁行實驗室檢規(guī)測，早期初耗步確定病因止。如果屬于配常規(guī)暴發(fā)疫君情按常規(guī)疫量情處理原則藍開展控制活支動。如不能援排除生物恐糠怖事件，立請即向上級有躬關(guān)部門報告刮。窗3.1落.閱2助報告隊3.1思.戴2黎.1拋報告程序帖凡執(zhí)行職務(wù)拳的醫(yī)療保健裝人員、疾病翼預(yù)防控制人撥員、衛(wèi)生監(jiān)摟督人員和個揚體開業(yè)醫(yī)生書為責(zé)任報告縮人。耳責(zé)任報告人美除按常規(guī)疫晉情報告、疾沸病監(jiān)測及其四他監(jiān)測系統(tǒng)認(rèn)規(guī)定要求進粱行報告外，從對發(fā)現(xiàn)的各并種公共衛(wèi)生就異常現(xiàn)象要熊以最快方式去向妹所在地縣級葵疾病預(yù)防控終制機構(gòu)或衛(wèi)熊生行政部門秤報告。冠各級疾控浙機構(gòu)接到報攤告后，才對報告內(nèi)容挽進行初步漫核散實備，如不能排煌除生物恐怖嶄事件抓，應(yīng)研在第一時間兼內(nèi)甩向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生雜行政部門和私上級業(yè)務(wù)部古門報告。各譽級衛(wèi)生行政糠部門在接到鋤報告后，經(jīng)穿初步審核后封立即向當(dāng)?shù)厥碚蜕霞壭咝l(wèi)生行政部還門報告。如表是生物恐怖歇事件應(yīng)按上打級指示，及除時向上級政因府矮有關(guān)部門膨報告。順3.1翠.廣2戲.2吵報告時限不出現(xiàn)突發(fā)公已共衛(wèi)生事件壺或異常現(xiàn)象錦后，當(dāng)?shù)丶部滩】刂茩C構(gòu)訓(xùn)必須在2小飼時內(nèi)作出初稱步調(diào)查并將奏調(diào)查結(jié)果向磁當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行潔政部門和上支級疾病控制般機構(gòu)報告；拼當(dāng)懷疑為疑捏似生物恐怖黎事件時，當(dāng)籃地疾病預(yù)防罷控制機構(gòu)必評須立即趕赴新現(xiàn)場開展調(diào)拐查，2小時廈內(nèi)作出初步束結(jié)論并報告蓋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行精政部門和上沈級疾病預(yù)防件控制機構(gòu)，聽緊急狀態(tài)下雜可直接報省緒級疾病預(yù)防朗控制機構(gòu)；跟出現(xiàn)可能和賤確立生物恐殲怖事件時，糞省級領(lǐng)導(dǎo)小蹈組必須在最蠢短時間內(nèi)成計立臨時現(xiàn)場迫指揮部，部判署應(yīng)急救援很工作隊，在冊第一時間趕棋赴現(xiàn)場，開憲展現(xiàn)場救治臺工作，同時甘報告同級政祝府反恐怖領(lǐng)剩導(dǎo)小組。委3.2丑應(yīng)急潑響應(yīng)柔經(jīng)調(diào)查拉初步確認(rèn)為漸生物恐怖事壟件或接到政欄府指令有可秩能受為學(xué)生物恐怖事手件后，且應(yīng)援立即糟組建特臨時現(xiàn)場指惹揮部，按照蹲本努預(yù)的案進行現(xiàn)場在處置。應(yīng)以估最快的速度煙做好準(zhǔn)備，男立即趕赴事插發(fā)現(xiàn)場。出別發(fā)前的準(zhǔn)備津包括：痰3.2.垂1喇召開抱領(lǐng)導(dǎo)小組緊安急會議，對鴿事件處置做扒出決策，并蜘成立臨時現(xiàn)游場指揮部，縫迅速調(diào)配應(yīng)緒急救援工作拋隊成員，份明確火趕赴現(xiàn)場實躲施應(yīng)急處置勾的具體要求搞。四3.2.走2且根據(jù)事件性刮質(zhì)和危害程監(jiān)度、涉及范忽圍等情況，拒迅速調(diào)配相管應(yīng)的現(xiàn)場緊敞急救護和應(yīng)扎急處置所需黨的交通、通踐訊、藥械（旁包括個人防晌護、急救治恨療、免疫預(yù)賭防、消殺滅愛等藥品器械絲），檢測檢椒驗所需的器憤材、試劑、撓采樣工具秧等丟。隙3.2.旺3眼通知相關(guān)實打驗室和指定攪收治病人的雷醫(yī)院做好準(zhǔn)李備。糾3.2.倒4臭應(yīng)急隊伍到吹達現(xiàn)場后，傭應(yīng)及時與事瘦發(fā)地政府取厲得聯(lián)系，進售一步了解情辭況，明確現(xiàn)協(xié)場工作任務(wù)論，素按照分工投噸入現(xiàn)場緊急根救護和應(yīng)急們處置工作。獅應(yīng)急救援工萄作隊在進入革事發(fā)現(xiàn)場前蜻，必須核查六自我防護措個施落實情況潮，如防護服麥的穿戴是否類正確，防護演用具是否配筒齊、是否掌籍握使用方法防等。應(yīng)急救膏援工作隊進衡入事發(fā)現(xiàn)場景時，均應(yīng)先卵行消殺噴灑源，開辟進入辰的安全通道永。切3.3孩應(yīng)急工作流認(rèn)程窄應(yīng)急工作流港程示意圖發(fā)生可能生物恐怖事件發(fā)生可能生物恐怖事件啟動應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)進入事發(fā)現(xiàn)場前的準(zhǔn)備專家咨詢、技術(shù)保障救治病人、傷員現(xiàn)場調(diào)查檢測檢驗衛(wèi)生宣傳物資供應(yīng)、后勤保障信息溝通現(xiàn)場督導(dǎo)隔離醫(yī)院隔離封鎖實驗室消殺滅檢診檢疫解除封鎖后續(xù)處理、結(jié)案禮注：檢診檢請疫工作包括擔(dān)必要的預(yù)防選服藥或/和仍免疫接種股3.3.休1雹臨時現(xiàn)場指架揮部根據(jù)上練級指示，配行合當(dāng)?shù)卣拮龊秒[咨詢、信息臺溝通、現(xiàn)場戰(zhàn)督導(dǎo)、醫(yī)院套管理等指揮闊協(xié)調(diào)工作。喝枕現(xiàn)場應(yīng)急救錫援工作隊到玉達事發(fā)現(xiàn)場慣后的6小時預(yù)內(nèi)，在現(xiàn)場罷其它相關(guān)部崗門配合下應(yīng)慘完成以下任困務(wù)：運們.1尺了解事件經(jīng)妻過和發(fā)病情霜況及可能污腥染的范圍，洽分析事件性稱質(zhì)和確定現(xiàn)賤場處理意見禍，明確分工秤，迅即對病撲家和可能污約染區(qū)進行現(xiàn)柔場采樣、現(xiàn)以場檢測及噴訓(xùn)霧消毒膀。宮核.2誘對重殿癥款患明者填立即進行就竊地搶救，情乳況好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)喝送醫(yī)院，對儲其他病人和務(wù)疑似病人立蘋即送醫(yī)院或她就地隔離治戶療。并立即鳴封鎖病家，容同時進行徹犬底的消殺滅提。為防止病森原擴散，所利有病人在送粘醫(yī)院之前，圖必須心選擇合適的蓮消毒劑進行辛消毒陳，更換全部調(diào)衣服腎，釋穿上專用服醬裝。治療前牲必須先采集毀可疑的標(biāo)本哄。昂漁.3根據(jù)初脅步調(diào)查情況嬌，研究確定鈔隔離范圍，蜘提出大、小針隔離圈及警狗戒圈的設(shè)置禍意見禮，嫁報當(dāng)?shù)卣踔笓]部蹲審批翅。逼貞.4嚴(yán)格消億毒，妥善處中理人、畜尸桶體。在安全授許可的情況蝴下，根據(jù)需老要采集慣標(biāo)本。峰姻.5病人家扛屬和病人的弊密切接觸者確在洗澡更衣袖后，送往隔陰離場所留觀落，并勉采取必要的陷預(yù)防服藥等將措施。新設(shè)趟立的隔離場筋所必須事先智完成消殺滅封工作，配置他必要的隔離弱防護設(shè)施。更主.6州對病家周圍疾小隔離圈內(nèi)澤的可能被污伴染的物品、租場所、環(huán)境油、動植物進撐行消殺滅等朗處理。權(quán)愧.7戲?qū)Υ?、小隔躺離圈內(nèi)的人萄群同時進行誤全面的檢診鉛檢疫。發(fā)現(xiàn)父病人和密切等接觸者，分油別送往隔離勁醫(yī)院治療或挽隔離場所留趣驗；在檢診冤檢疫的同時筋，酌情采取多化學(xué)預(yù)防或麥其它預(yù)防措揮施。全面搜濁索大隔離圈陡的患病動物騙和動物尸體坑，所有動物鋤一律圈養(yǎng)。犁徒.8蛛對病家小隔堵離圈和現(xiàn)場泡的臨時隔離各場所檢測消痕殺滅的效果書。根據(jù)需要季捕捉動昆標(biāo)仔本送檢。淘獲.9扮開展衛(wèi)生防襪病宣傳嚴(yán)，加強悅食品、飲用荒水衛(wèi)生蛇監(jiān)崇管。隆白.10凡參潛加事發(fā)現(xiàn)場止應(yīng)急處理工死作人員，必香須嚴(yán)格按有儀關(guān)要求帽著裝，防護扮服每天使用蛙后應(yīng)徹底消露毒。工作人疲員每天工作失結(jié)束后徹底悔清洗身體，簡并接受醫(yī)學(xué)附檢診。禁拆在傳播途徑零或病原明確匠后，可根據(jù)搭病原及傳播瓦途徑有針對梨性地適當(dāng)調(diào)豎整相關(guān)措施決。戚4.現(xiàn)場調(diào)頓查與判定冒現(xiàn)場調(diào)查對鑼及早識別和徑確認(rèn)生物恐肢怖事件至關(guān)呼重要。標(biāo)4.1爸調(diào)查步驟熱對疑似生物再恐怖事件的蛇調(diào)查與通常路的傳染病暴講發(fā)調(diào)查基本側(cè)相同，但要痕注意與非生居物恐怖因素忘的疾病暴發(fā)終相鑒別，具縣體步驟如下測：辨4.1.說1待對疑似病例導(dǎo)進行初步調(diào)公查，核實疫溪情，確定共詠同臨床表粘現(xiàn)和可能臨驗床診斷。遲臨床征候群爪與對應(yīng)的流卻行性疾病見板附件衛(wèi)2眾。乏4.1.煌2攔根據(jù)病例的絮臨床特點提奏出初步病因壺假設(shè)，并根禍據(jù)假設(shè)確定刃采集不同類違型的標(biāo)本送屆檢焰。項劈4.1.培3英確定病例定峽義，根據(jù)具霸體情況采用囑現(xiàn)況調(diào)查、榨病例對照等燦不同的流行許病學(xué)方法尋延找暴露因素兵，確定傳染逝源、傳播途悔徑、易感人辨群。典4.1.竭4終根據(jù)往病例分布和認(rèn)傳播途徑，樂考慮密切接花觸者等因素嶺確定可能波畏及的范圍滑。撿4.1.怨5附根據(jù)假設(shè)采饑取針對性控舒制措施，遼并儉驗證假設(shè)故。爐4.1.微6差進行流行病因?qū)W評估并改帆進?？?.1.雨7芒疫情平穩(wěn)后寨對可能的后嚇續(xù)影響做出攤預(yù)測摧。丙4.1.立8需開展后續(xù)流倉行病學(xué)監(jiān)測閣與調(diào)查，確們定流行解除轟。蘆4.2倍調(diào)查方法傅厚因生物恐怖旦在具體表現(xiàn)家上是暴發(fā)疫賠情，采用的攻流行病學(xué)方斜法可與暴發(fā)祝疫情或不明調(diào)原因疾病相窗同。吼對核實疫情的槽方法主要是稈核實臨床診茶斷，確定指丙征病例，用撕現(xiàn)況調(diào)查的擠方法尋找共津同的臨床特問點，提出假碧設(shè)，確定高骨危病例定義海。螞驅(qū)根據(jù)病例定歐義進行醫(yī)院騰搜索和人群極搜索，確定蠢發(fā)病人數(shù)，溜同時根據(jù)病示例定義進行默病例對照或羅隊列研究夕，重確定共同暴們露因素。孫訓(xùn)根據(jù)假設(shè)采忙集不同類型向的標(biāo)本送實籃驗室檢驗。察疼如果是常見籌傳染病旬，廁應(yīng)和歷史發(fā)矮病情況進行落同期比較點，丑確定是否歇為耕異常暴發(fā)。轎如果是不明詢原因疾病要堡根據(jù)臨床表駱現(xiàn)提出可能己的病因。病教因假設(shè)可以城是多個，如約果不能經(jīng)實嚴(yán)驗室快速證枯實，可采用宜把多個病因欲假設(shè)的特點床用排除法進吼行調(diào)查。如俱是新發(fā)、再匹發(fā)傳染病，器要格外注意蚊指征病例，霜根據(jù)病人和縫周圍人群的毒接觸史和共霉同暴露因素基確定是同源縱性或同源多貴次暴露與連打續(xù)暴露?？纺显谡{(diào)查過程都中宣應(yīng)至少包含卷下列問題:歉親.幻1是否是一框次疾病的流扒行？離應(yīng)秩注意和其他潮疾病進行鑒籮別歪。僚止.愚2是什么類固型的疾病，含共同的臨床香特點是什么暮？指征病例風(fēng)情況如何，獄可能的臨床被診斷是什么壁。掘為.星3制定調(diào)查叨表并開展醫(yī)飽院和人群調(diào)歸查，發(fā)現(xiàn)所飲有病例，描團述病例的三迅間分布特點在。牢便.題4可能的傳鎖播途徑是什嫂么，水源、高食物、密切娃接觸、空氣夢、媒介昆蟲霜等臟。斜灣.宵5桑滔謝撤瓣肅雪.妄6采取哪些有控制措施揮。段陷.絡(luò)7觀察哪種杰控制措施起釋作用，應(yīng)館改進哪些措抬施書。域虜.困8臨床治療殃的效果如何索。斷的.爐9這類疾病磚的后續(xù)羞危害有哪些療？應(yīng)便采取哪些針堡對性措施?？?.3米初步判定和敲處置原則誠4.3.黨1呀初步判定聲根據(jù)監(jiān)測結(jié)狼果分析出現(xiàn)耗的膀異?，F(xiàn)象，劍進行相關(guān)調(diào)弊查以初步判不定是否與生帖物恐怖有關(guān)柔。燈矛.1隸病種的判定剪原則：當(dāng)經(jīng)襖實驗室檢測繞表明，出現(xiàn)有的疾病是可對能造成生物當(dāng)恐怖的生物蓋因子造成的熱時，仍要認(rèn)舍真分析病原早的來源，如臣病例是否到捧過有該拘種疾病流行葬的疫區(qū)，是剝否接觸過疫帽區(qū)來的人或拾動物。只有枕當(dāng)確認(rèn)無上謝述接觸史，爆病例是當(dāng)?shù)卣b感染發(fā)病，斃并有多個病嘩例發(fā)生油，該地既往噴無此病流行釋時飽，皆才考慮可能五有生物恐怖譽。夠吹.塊2酷過程判定的均原則：當(dāng)有捐信息表明，哭恐怖分子或救組織有可能謊在該地區(qū)投常放生物武器養(yǎng)，當(dāng)?shù)匕l(fā)生撕了突發(fā)公共姨衛(wèi)生事件，及不能用其它蹲流行現(xiàn)象解俱釋，應(yīng)高度佩懷疑為生物免恐怖。精隙.宰3啦戰(zhàn)時出現(xiàn)的串異常人間疾象病現(xiàn)象和牲某畜等其他動聞物異常葉，鬼應(yīng)高度懷疑稠為生物恐怖賊。航政.賊4廊公安堤部門搭或其他部門難已經(jīng)定性的并事件，出現(xiàn)去異常公共衛(wèi)扒生和疾病流悔行異?，F(xiàn)象嗓時，應(yīng)考慮場為生物恐怖塌事件。船捏.溪5越判定的總原預(yù)則是：必須忘有恐怖組織嫂或其它人員維人為施放，役造成了人群傘的危害，不填能用自然流許行狀態(tài)進行堆解釋時，實材驗室檢測結(jié)傲果與恐怖分亡子或組織施補放的生物因析子一致，才走能確認(rèn)發(fā)生煎了生物恐怖起事件。必須列緊急采取應(yīng)嗓對措施。騙4.3.則2慕處置原則揮當(dāng)生物恐怖毯事件已經(jīng)證驗實，生物恐礎(chǔ)怖致病因子載已經(jīng)確認(rèn)，煎應(yīng)按照國家疾有關(guān)規(guī)定要糧求采取針對帆性措施，快憤速控制或消箭除傳染源，損切斷傳播途仁徑?？缒?1必須快料速識別，確納定范圍和影竄響因素，快資速采取針對狡性措施。繭弊.2下必須以減少泳死亡、減少門發(fā)病為目的抄。停識.3敗必須對難以漸快速識別的潤因子提出假性設(shè)和推論，勁快速識別與悉控制措施同陪時進行膊。踢險.4廚必須動員全田社會力量參磨與群防群治丹。演占.5住必須有訓(xùn)練辦有素的工作耳人員開展高似危疫區(qū)的調(diào)滑查與處理，毛現(xiàn)場分工明只確，各負其娛責(zé)晃。模蝴.6偽必須做好現(xiàn)廳場醫(yī)務(wù)人員漿的個人防護系.擁興.7耗必須加強信苦息交流，做雄好后勤保障愿，提供技術(shù)走支持，一旦史出現(xiàn)不可預(yù)未見的情況，天要有緊急處亦置辦法；必你須依靠現(xiàn)有朵的疾病預(yù)防德控制系統(tǒng)，熟做到平戰(zhàn)結(jié)副合。治5.現(xiàn)場處何置鍵5.1磁隔離封鎖和鹿解除封鎖扇5.誦1琴.1借隔離封鎖秩經(jīng)過現(xiàn)場流佩行病學(xué)調(diào)查醉，根據(jù)生物驚恐怖突發(fā)事怨件發(fā)生的范豪圍及強度，岔同時根據(jù)疾巡病種類來劃橫定隔離區(qū)域驚的范圍。發(fā)醒生鼠疫、霍予亂、炭疽、倆天花等生物杰恐怖突發(fā)事棉件后，按疫逗區(qū)實際情況循和疾病流行念趨勢劃定大幻、小隔離圈他及警戒隔離勇圈，其余疾岔病一般不封豬鎖疫區(qū)戰(zhàn)，進行快速符疫點處理即析可介。尚小隔離圈以彎病人膛居住地和可臘能感染的區(qū)奶域夜為中心，雨將其周圍被筑污染的鄰舍礙劃定為小隔靜離圈。小隔藍離圈內(nèi)原居殲住的非病人龍人員均須在啞隔離病房以廊外的房舍中知另室實行健次康隔離留驗希，并進行預(yù)副防性治療。羅對小隔離圈慧范圍內(nèi)的人尚員，應(yīng)限制致其活動，實妨施嚴(yán)格的隔窗離制度，除抓有關(guān)工作人劍員外，嚴(yán)禁宗其他人員出羽入?，F(xiàn)場設(shè)申置的臨時隔止離醫(yī)院亦應(yīng)毛劃定小隔離姓圈。宅大隔離圈以恨病人住房為滾中心，將其孝所在的村、乳街道等一部直分或全部劃讀定為大隔離捏圈（范圍視裙具體病種而萬定）。在大劑隔離圈內(nèi)的的居民可進行禍生產(chǎn)活動，浮但不準(zhǔn)去外寺地，也不允床許離家外宿危。對大隔離倘圈內(nèi)的居民陸可不限制其友在隔離圈內(nèi)火的活動，并樸做好切實的潤宣傳。尼大隔離圈石外圍5－服10公里走劃出一個區(qū)擴域作為警戒次隔離圈。株由公安部門震協(xié)助作好隔導(dǎo)離圈的封鎖絡(luò)、大小隔離滲圈應(yīng)有明顯跳標(biāo)志圈定，勵并設(shè)立檢疫畜哨卡，限制楊隔離區(qū)內(nèi)外沉人員和物資露的出入。除甲醫(yī)務(wù)人員外臥，一般人不飛得進入隔離寧圈。戰(zhàn)5.2.澆2匯解除封鎖核全面、徹底啦地完成了疫漲區(qū)管理和現(xiàn)高場處置工作棟，經(jīng)限評估僚大、小隔離鉛圈和警戒隔笛離圈已經(jīng)達劑到疫區(qū)處理社衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，憐在最后一例準(zhǔn)病人發(fā)病后己經(jīng)最長潛伏殺期無新發(fā)病鳥人，病房隔克離室污染場禾所和污染物福進行終末消暖毒，現(xiàn)場臨演時指揮部可對提出解除疫茶區(qū)封鎖訴書面建議惡，看緊急措施的按解除，由原脾決定機關(guān)宣侮布鋒?？?.2醫(yī)療峰救護都5.2.獲1液醫(yī)療救護工破作流程下達現(xiàn)場醫(yī)療下達現(xiàn)場醫(yī)療救護指令醫(yī)療救援隊伍啟動應(yīng)急響應(yīng)第一梯隊先期到達，救護車1～3輛，急救人員：6～10人第二梯隊救護車：2～5輛指揮車：1輛急救人員：10～20人第三梯隊救護車：5～10輛急救人員：30～50人現(xiàn)場救護檢診救護人員著防護服，車輛經(jīng)現(xiàn)場清潔通道進入危重病人就地搶救病情穩(wěn)定重癥病人就地搶救病情穩(wěn)定中、輕癥病人病人消毒或清洗更換隔離衣后上車現(xiàn)場臨時隔離醫(yī)院走污染通道的車輛出隔離封鎖區(qū)，車輛外部消毒殺蟲除污染，救護人員脫防護服定點醫(yī)院救護人員在隔離醫(yī)院清潔洗澡去除污染易第一梯隊錯一般美由120急燭救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雨系統(tǒng)（市紐、縣喊急救中心、茅急救站）值爛班急救人員淘和值班救護效車組成，第趣二梯隊止一般豐由120急數(shù)救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)遙系統(tǒng)應(yīng)急分白隊組成，第可三梯隊豆附近醫(yī)療衛(wèi)著生機構(gòu)播應(yīng)急救護隊漂組成，三個太梯隊構(gòu)成生磚物恐怖事件度現(xiàn)場處置醫(yī)廈療救護網(wǎng)絡(luò)直系統(tǒng)。一旦喜啟動評應(yīng)急旬響應(yīng)說，該網(wǎng)絡(luò)系棵統(tǒng)的三個梯婚隊均應(yīng)處于逆待命狀態(tài)，涌隨時接受調(diào)沃配。緩5.2.狠2流現(xiàn)場救護準(zhǔn)議備率應(yīng)急救護根撿據(jù)生物恐怖誦事件性質(zhì)，坊隨車配備必斜要的急救藥日品和器械，愉以及病員更荷換的隔離服同裝。應(yīng)急救漆護車輛和救碌護人員，進墊入封鎖隔離馬現(xiàn)場時，應(yīng)顛根據(jù)生物入稻侵人體的途部徑和傳播方喘式，穿戴相當(dāng)應(yīng)的防護服等裝、口罩（重或呼吸面罩座）、帽子、兔手套等。車掀輛人員離開缸隔離封鎖區(qū)娘，工作人員昆和車輛應(yīng)做腫消毒殺蟲處涌理，必要時烤接受預(yù)防服繼藥等預(yù)防措那施。救護車幼消毒應(yīng)根據(jù)冤病原性質(zhì)選叢擇相應(yīng)的消乒毒劑和噴灑環(huán)、沖洗等方竊式。凱籮現(xiàn)場救護拜竄.件1祥現(xiàn)場檢診踩：分為危重沸癥病人、重難癥病人、中錦輕度病人，扒根據(jù)不同病墊情程度分別痛進行救護。臣唯.2酒病人救治：必對危重病人察（指發(fā)生呼蕩吸循環(huán)衰竭狼、窒息、休虜克、猝死、儲大出血）應(yīng)功立即在現(xiàn)場灑急救，挽救秀生命；對重聽癥病人（發(fā)扭生昏迷、呼平吸困難等癥關(guān)狀），現(xiàn)場尚救護以維持滔生命體征為乏主。對檢出物的中、輕度遍病人應(yīng)進行稱集中管理和停處理。墓?jié)q.3匆病歷資料登距記：專人負葛責(zé)一般資料書的登記，醫(yī)絡(luò)生記載簡單判的病歷摘要績（重要的體康征、初步的票診斷、采取鞠的治療）。姨抖.4特殊病烤例名處理：通過昆專家咨詢提農(nóng)出處置意見聲。守5.2.挨4畢醫(yī)療分流、肆轉(zhuǎn)送臭5.2.古4邁.1轉(zhuǎn)送：驢病情穩(wěn)定的談重癥病人轉(zhuǎn)攤送現(xiàn)場臨時咳醫(yī)院，待病凡情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)惰送減定點均醫(yī)院；中、址輕度病人拉直接丑轉(zhuǎn)送攤定點答醫(yī)院染。言5.2.件4顧.2進途中對重癥暗病人進行醫(yī)伐學(xué)監(jiān)護。一憲般由兩名急掙救人員進行丸。胖5.2.沾4糠.3鵲冊毀災(zāi)庫限5撕.2.5如接診醫(yī)院寒豪.1網(wǎng)臨時現(xiàn)場指膽揮部通知接獻診醫(yī)院告知掠病人的病情枝、人數(shù)，接粒診醫(yī)院準(zhǔn)備登隔離區(qū)、通傍道、床位、敗物資、藥品鉤，并事先做耕好消殺滅商工作盾。強穩(wěn).2旗現(xiàn)場臨時醫(yī)氏院（一線醫(yī)煌院）位是設(shè)在現(xiàn)場錢附近寬的醫(yī)院，友功能是臨時內(nèi)救治重癥病夢人。方錘.3定點迎醫(yī)院（二線式醫(yī)院）：應(yīng)競有傳染病診那治能力和奴符合收治傳任染病病例條薦件的醫(yī)院，秋功能是診治肉和隔離病人粒。忠5.2.戶6最尸體處理向痕.1棕現(xiàn)場判斷死房亡，需由兩唇名醫(yī)生判定猾，出具死亡搏診斷證明。述惱.2螞在消毒人員委的指導(dǎo)下對補尸體進行消刃毒處理。圓5.3偽生物檢測絕5.3.翁1掘標(biāo)本采集注根據(jù)不同生郵物戰(zhàn)劑種類喚、傳播方式楊和途徑，采懶用適當(dāng)?shù)姆降确ú杉∪颂ㄊw）、筑動物和環(huán)境狹（水、食品紐、空氣、污惜染物體）標(biāo)美本。標(biāo)本采愁集、保存和足運送應(yīng)符合梯實驗室要求舊，詳見附件庭6。柳右檢測方法雕針對不同生言物戰(zhàn)劑種類矩如細菌類、財病毒類、立根克次體類、急衣原蝦體類等所引搬起的疾病采捐用簡易、快域速、敏感性旦和特異性高陰的方法進行存實驗室檢測換，在最短時遼間內(nèi)報告初畢步檢測結(jié)果跡。白對細菌類疾旗病如鼠疫、曠炭疽等，檢肥測方法包括響直接涂片染榮色顯微鏡檢些查、細菌培塊養(yǎng)、分離鑒盼定、血清學(xué)誰檢測、分子打生物學(xué)等技慢術(shù)進行病原賄學(xué)檢測和鑒宰定。捧對病毒類疾塊病如病毒性傻出血熱、病課毒性腦炎等騙，檢測方法飾包括電子顯有微鏡檢查、帽血清學(xué)檢測株如免疫熒光艙、酶聯(lián)免疫蝶吸附法（E選LISA）絨、血凝抑制膨試驗、中和尿試驗等方法屯檢測特異性查抗體；接種色敏感動物或謝適宜細胞，鏈進行病毒分月離鑒定；采絞用分子生物泉學(xué)檢測技術(shù)河如PCR、隸核酸分子雜永交試驗、病勞毒基因芯片濁等進行分析謀鑒定。幫具體操作方菌法參見國家籠相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。糕5.斜3琴.3癥實驗室管理包現(xiàn)場采集的胃各輸類標(biāo)本應(yīng)送去指定的實驗劣室進行檢驗暢和鑒定。秒抖.1而實驗室質(zhì)量怠控制泛實煎蠅昨鳳農(nóng)尸狀應(yīng)配備庭滿足實驗需謊要伸，熟悉微生溉物檢驗并能放按照技術(shù)規(guī)櫻范進行實驗盆室操作技術(shù)縱人員。菠按照國家實津驗室質(zhì)量控淚制規(guī)范和技邊術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開展范實驗室檢測鍵工作。宗倍.2擔(dān)實驗室安全雞保障裁應(yīng)在生物安秀全三級坡或嗎生物安全二最級的實驗室輝或生物安全級柜中開展現(xiàn)危場病原分離梅和鑒定工作消，易尤其是容易創(chuàng)產(chǎn)生氣溶膠魔感染的強毒曠強菌必須在哪生物安全三因級失實驗室中進刷行。立建立嚴(yán)格的滾消毒隔離制襪度。工作人鬧員進入實驗野室應(yīng)穿戴隔元離衣、手套華和防護面具如，在安全工眨作臺上進行膽病原的分離鼓和毫鑒定。工作稠完畢后，將拍實驗器具和題衣物消毒處筒理后方可離鄉(xiāng)開。實驗廢報棄抓檢材奸、齒物品及實驗奉室污水必須矮經(jīng)兩次嚴(yán)格疤消毒后方可惡排放。舉繡.3寧實驗室菌（禽毒）種管理增對實驗室分章離和儲存的永現(xiàn)場菌、毒澆種應(yīng)按照國主家規(guī)定的要商求嚴(yán)格儲存染管理。建立玻完善的領(lǐng)發(fā)撫、登記和庫體房安全管理押制度。教嚴(yán)格惱執(zhí)行《衛(wèi)生令部菌（毒）逆種保藏管理壞辦法的要求澡》；索取鼠鼓疫、霍亂等決一、二類菌正毒種需分別極經(jīng)衛(wèi)生部或血省級衛(wèi)生行鞋政部門批準(zhǔn)頂。對現(xiàn)有的灶菌（毒）非種項應(yīng)進行分類稍登記。菌（苗毒）種庫應(yīng)炊由責(zé)任心強昌、熟悉專業(yè)膨的2名工作鄉(xiāng)人員共同保余管。點在實驗室操紅作中如因操今作不當(dāng)或不納慎發(fā)生菌毒嚷種污染的事利故，應(yīng)立即披采取有效的扇應(yīng)急措施：么①喜使用消毒劑促對被污染物納體表面和人隸體接觸部位掠進行消毒；屠②扯對事故進行厘危險性評估羅，迅速采取贈必要的防治窯措施如預(yù)防爆性服藥或接軟種，進行醫(yī)稠學(xué)觀察，并淹立即報告上怒級主管部門雪。屋5.4噸消、殺、滅架工作進詳見附件煌7。脖5.5鼓檢診檢疫喝5.5.畝1杯檢診盆在小隔離圈垮內(nèi)由檢診檢罩疫組每天早堵晚副各開展1呀次檢診。檢常診的內(nèi)容根駕據(jù)流行病學(xué)壞調(diào)查規(guī)定的始病例定義詢將問臨床表現(xiàn)政，并作必要咬的體檢。在語檢診的同時隆，根據(jù)需要所進行趴預(yù)防性服藥槽。發(fā)現(xiàn)可疑貼病例，應(yīng)送囑到紗定點致醫(yī)療機構(gòu)進括行隔離觀察歪，作必要的挖采樣檢驗及悅治療。臘在大隔離圈氣內(nèi)每天主動趟上門巡診，餡并進行有針坊對性的衛(wèi)生費宣傳和心理擁疏導(dǎo)，也可慨根據(jù)需要進胞行預(yù)防性服早藥（針對生叔物戰(zhàn)劑的藥友物預(yù)防和免忠疫預(yù)防見附告件耐4孤）。晉若懷疑為人塔畜共患的疾稿病，在巡診姻同時應(yīng)注意哲周圍環(huán)境有辟無鼠類或其彎他動物尸體孟，圈養(yǎng)動物菊有無異常癥柄狀。一旦發(fā)撲現(xiàn)動物尸體輛應(yīng)及時送檢喊，發(fā)現(xiàn)病畜禾，應(yīng)立即殺脖滅或隔離治用療。水此外，如有稱適宜的免疫車預(yù)防疫苗，挖也可根據(jù)流礎(chǔ)行病學(xué)提示杠，對大隔離種圈之外的周矮圍受威脅人付群進行接種下。恩隔離封鎖區(qū)居內(nèi)要盡量限朗制人員進出響，離開隔離品封鎖區(qū)的人弄員必須經(jīng)過膝檢疫，根據(jù)絲需要進行消旅毒與殺蟲。駱檢診期限以川最后一例病典人隔離日作鏈為起算日，剖按照疾病的紫最長潛伏期震確定。蝕辣檢疫臉大隔離圈附構(gòu)近的車站、屆碼頭及交通扇要道設(shè)卡進羊行檢疫，嚴(yán)丑禁車輛等交冷通工具停留俊，限制隔離破圈內(nèi)的貨物扁外運。如必幻須外運，應(yīng)剖進行嚴(yán)格的扮消毒、殺蟲懂、滅鼠及清架除可能的污蛾染物，經(jīng)疫震區(qū)管理部門載批準(zhǔn)后方可拾。岡5.6扮衛(wèi)生監(jiān)督悶5.6.岸1殖衛(wèi)生監(jiān)督部筑門應(yīng)立即開昂展調(diào)查取證壓，并對可疑墻污染食品進刷行封存。道式加強疫區(qū)范詢圍內(nèi)的食品惰衛(wèi)生、公共贏場所和供水爆單位等的管駱理和監(jiān)督，堪以保證疫區(qū)由中的食品、爪公共場所和校供水的安全膏，同時對疫燙區(qū)內(nèi)開展的諒各項控制措峽施的落實進姜行監(jiān)督。津典嚴(yán)密監(jiān)視、搞管理飲用水次水源。每日添對水廠、飲疤用井水的水艇質(zhì)進行衛(wèi)生悅學(xué)監(jiān)測和報王告。受污染思的各種水源笛（水廠、井滑水等）要暫剝停供水，經(jīng)旗嚴(yán)格消毒處畢理，確保水柳質(zhì)達到生活癢飲用水衛(wèi)生陶標(biāo)準(zhǔn)后方可務(wù)恢復(fù)供水。粥5.7蜻專家咨詢與以現(xiàn)場督導(dǎo)韻況專家咨詢組柔對流行病學(xué)坦調(diào)查組上報伶的流行病學(xué)拌初步調(diào)查情財況分析、制纏訂現(xiàn)場處置巴的策略；對錘流行病學(xué)調(diào)螞查組、醫(yī)療有救護組、檢傲測檢驗組等奧開展的現(xiàn)場曠調(diào)查、處置傭、救護等實念施措施，實泰驗室檢測技蕩術(shù)操作的規(guī)察范性、安全滑性進行檢查筒，發(fā)現(xiàn)薄弱配環(huán)節(jié)和問題劣及時糾正；灘對疫區(qū)封鎖訂隔離、大小邁隔離圈判定估范圍、疫區(qū)遲隔離解除進悲行技術(shù)咨詢寸和指導(dǎo)；幫陣助處置在現(xiàn)嚴(yán)場處置中可館能出現(xiàn)新問期題或緊急情涌況，同時對真現(xiàn)場處置進劃行評價，提盼出改進措施轟。備毫臨時現(xiàn)場指考揮部在應(yīng)急第現(xiàn)場處置期樂間，組織有蔑關(guān)成員對現(xiàn)踢場流行病學(xué)澤調(diào)查、醫(yī)療拖救護、檢測謊檢驗、消毒嫁滅鼠（蟲）廉的各項措施福和技術(shù)落實生情況、工作圍進度、人員撤調(diào)配、各組抄之間的協(xié)同醉、物資后勤擴保證、與有恩關(guān)部門的配低合等進行現(xiàn)姿場督導(dǎo)和評碗價。發(fā)現(xiàn)問也題，及時協(xié)忘調(diào)，幫助解鈔決、督促落半實。篩5.8丈物資供應(yīng)次物資供應(yīng)保菜障有助于現(xiàn)攻場應(yīng)急救援壁處置人員快粒速、有效、亭安全地完成說現(xiàn)場處置工創(chuàng)作。所需設(shè)故備和物資類館型取決于當(dāng)酸地條件，但紙各地應(yīng)急救格援工作隊后桐勤保障應(yīng)做暑好準(zhǔn)備。糧珠通訊工具網(wǎng)狐絡(luò)設(shè)備。建湯立良好的通滴訊網(wǎng)絡(luò)，如感有線電話，辰移動電話、艷對講機、傳尚真機等，保駛證現(xiàn)場指揮斬和現(xiàn)場處置循工作開展和等信息傳遞的瘦及時性、有佛效性。稈取殖每朽匠盤帶現(xiàn)場指導(dǎo)、國調(diào)查處理、拌醫(yī)療救護的座交通車輛若胸干輛。城斧現(xiàn)場消毒滅浸鼠滅蟲藥械鹽。如漂白粉磁、過氧乙酸忙、戊二醛等荒消毒劑；敵榴敵畏、溴氰扭菊酯、氯菊粘酯等滅蟲劑始；磷化鋅、莫溴敵隆、敵辰鼠鈉鹽等滅咐鼠劑。岸5.8.妹5彩個人防護用租品。如防護斧服（套裝，涉A、B圓、C、玉D客級），過濾糖式口罩/面墊具，防護眼轉(zhuǎn)鏡和必備的叉生活物資。躺防現(xiàn)場調(diào)查器玻材和現(xiàn)場空燙氣采樣器。招如生物探測警器、各類標(biāo)蛇本采集器材慈等；環(huán)氧乙耐烷消毒柜、鈔熱霧機、氣訴霧機、超低漿容量噴霧機剩等設(shè)備。稅態(tài)應(yīng)急救護所軍需的急救醫(yī)棄療設(shè)備，快非速檢驗儀器躲、試劑、防淚護衣物、消晃毒藥物，救盈治病人的藥抄品。隔離醫(yī)距院治療的安奴全裝置，治映療藥物。縮香有逗生物安全三荷級棋或川生物安全二萌級萄實驗室。有挖生物安全柜陵（臺），動隱物接種檢測討室，分子生終物學(xué)檢測室腥，病毒、細集菌等病原培它養(yǎng)分離室，禁血清學(xué)檢測驢室和相關(guān)微常生物檢測所毅需要的設(shè)備搬、儀器、試距劑和工作人糾員防護設(shè)備股等。浩5.8.此9穴健康教育宣腎傳所需設(shè)備樹和資料如多哄媒體放映機鄉(xiāng)，宣傳冊和揚版訂、舟畫等。沙5.9破衛(wèi)生宣傳勉與心理輔導(dǎo)植應(yīng)急救援工牌作隊員結(jié)合補現(xiàn)場工作的乖開展，尤其立是上門入戶簡的檢診檢疫痕組成員應(yīng)進黃行下述衛(wèi)生削宣傳工作。綢徐根據(jù)各地情跑況，針對不杠同人群和疫統(tǒng)情，組織社問區(qū)（街道）礎(chǔ)廣大干部、悟醫(yī)務(wù)人員、赴教師和其他痕人員深入群窗眾進行宣傳帶指導(dǎo)?？尤纬浞掷脧V叮播、電臺、員電視臺、報蕩刊和因特網(wǎng)宏等各種大眾棚傳媒，也可面張貼宣傳和拳上門發(fā)放小脅冊子，最大窮限度的壺擴大摧宣傳教育的基覆蓋面。盤鏟進行針對性逐衛(wèi)生防病科偉普知識的宣董傳教育，宣植教內(nèi)容應(yīng)以閥預(yù)防生物因糊子恐怖襲擊唯的常識為主肅，了解疾病壺的傳播途徑蠟及防制措施騎、早期發(fā)現(xiàn)喉病人，隔離牙的意義與封汪鎖的重要性間和必要性，罷消毒、殺蟲念和滅鼠方法亞，個人防護階，安全飲水投、飲食衛(wèi)生蝦等，提高群數(shù)眾自身防護迎、自我保健于意識。祥疊開展心理夏咨詢，消除玻群眾的恐慌序情緒，維護消社會穩(wěn)定。套對于嚼心理矩障礙者，給屯予必要的藥糞物治療。裙易在衛(wèi)生宣傳巾工作中，要啟及時聽取、忍收集反饋意阻見，了解宣高傳品在現(xiàn)場陜工作中的效恭果，及時調(diào)寄整。楚5.10常信息溝通尸流行病學(xué)調(diào)創(chuàng)查組在調(diào)查購處理期間及悼時報告事件留發(fā)生污染范萌圍、可能發(fā)鉆生原因、主痰要傳播生物樂因子、傳播牧途徑及處理倆情況；醫(yī)療堪救護組及時際報告現(xiàn)場急絲救、患者轉(zhuǎn)護運和救治情封況；檢測檢癥驗組及時報皮告實驗室檢恢測結(jié)果及時比報告現(xiàn)場臨甜時指揮部。置臨時現(xiàn)場指果揮部每天定核時向處置生獻物恐怖事件削領(lǐng)導(dǎo)小組虹和事發(fā)地政催府匯報工作室進展情況，西若有緊急情調(diào)況隨時報告墻。企5.11芒后續(xù)處置丑5.11.號1蹈實行每日制凱度，及時掌殖握疫情動態(tài)乖。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療籍機構(gòu)每日報旁告相關(guān)病種恰的門診就診為數(shù)、入院病膛人數(shù)和出院散人數(shù)。濁5.11.虹2鉆流行病學(xué)調(diào)偵查組每日巡啊視，搜索可聾疑病人、病泥畜和可疑發(fā)恨病因素。黎5.11.懼3埋沾羅賭隙垂5.11.寫4叢針對本次事席件處置中的站薄弱環(huán)節(jié)和矛存在的公共籮衛(wèi)生問題制堅訂整改計劃值，并沸向第政府私提出驚實施建議。6.評估哨生物恐怖事醒件處理完畢者后，要對處轎理過程與結(jié)券果進行評估深，總結(jié)經(jīng)驗壞與教訓(xùn)。通兵過科學(xué)評價煮提出類似事扒件的處理改頃進建議。哈在10個工勿作日內(nèi)將應(yīng)掩急處理及評祖估報告報同報級衛(wèi)生行政喉部門。7.附則午7.1本預(yù)醬案由省衛(wèi)生摩行政部門負益責(zé)解釋。益7.2本預(yù)濁案自發(fā)布之值日起實施。附件1：耐可能使用的挽生物戰(zhàn)劑易根據(jù)200掩0年7月聯(lián)每合國生物武健器公約締約獵國政府專家尼特設(shè)小組第皇13次會議冷，確定的生糊物戰(zhàn)劑標(biāo)準(zhǔn)尺。有可能用證于生物戰(zhàn)劑積的病原具有集以下特性：霸1）已知被磨發(fā)展、生產(chǎn)痰、儲存或用單作武器的生仗物戰(zhàn)劑；壩2）感染劑請量低或高毒須性；劣3）潛伏期峰短并發(fā)病率拳高；亞4）在人群贏中具有高度長傳染性；滿5）通過不萍同途徑，尤米其是通過呼苦吸道途徑感找染或中毒；讀6）引起失橋能或死亡的穴程度高；聾7）缺乏可賴通過獲得的宋廣泛使用的圍有效預(yù)防（敲如免疫血清憂、疫苗、抗犁生素）和/擱或治療措施康；需8）在環(huán)境籠中穩(wěn)定；怎9）在早期路難以檢測或懷鑒定；測10)易于疾生產(chǎn)和運輸光。千生物戰(zhàn)劑主雜要用于攻擊員人的，也有誓用于攻擊動師、植物的。膜攻擊人的生襖物戰(zhàn)劑:朝按照微生物沒學(xué)分類法，年生物戰(zhàn)劑可雕分飛為以下幾種回：假細菌：鼠疫吩桿菌、羊布聾魯氏菌（牛式布魯氏菌、姑豬布魯氏菌群）、炭疽芽葵孢桿菌、土鍬拉弗朗西絲襯氏菌、鼻；捐疽假單孢菌累、類鼻疽假佛單孢菌、霍寺亂弧菌、傷祥寒桿菌、痢弦疾桿菌、O摟157：H挽7、結(jié)核桿典菌。抱病毒：委內(nèi)重瑞拉馬腦炎栽病毒、東方脾馬腦炎病毒偵、西方馬腦無炎病毒、漢臘坦病毒、基荒孔肯亞病毒獎、森林腦炎廁病毒、黃熱暢病毒、乙型插腦炎病毒、坦克里米亞獅—蹤剛果出血熱葡病毒、埃博紙拉病毒、呼梳寧病毒、拉射薩病毒、馬脖丘波病毒、香馬爾堡病毒杯、裂谷熱病諷毒、天花病屠毒、猴痘病延毒、克薩努祖爾森林熱病江毒。粱立克次氏體庫：貝氏柯克漠斯體、普氏盤立克次氏體閃、立氏立克狐次氏體殊衣原體：鸚素鵡熱依原體忙毒素：肉毒柜毒素、葡萄雜球菌腸毒素伙、產(chǎn)氣莢膜煌梭菌毒素、景志賀氏菌毒羊素、蓖麻毒揉素、藍藻毒本素、石房蛤匠毒素、西加歪毒素(毒性憐干比爾鞭毛要蟲)、河豚暑毒素(紅鰭廢圓豚)、單撈端孢真菌毒修素、疣孢漆寨斑菌毒素（裹破傷風(fēng)菌毒掛素、白喉棒乳狀桿菌毒素蚊）、相思子博毒素、黃麴霸毒素。源真菌：莢膜艦組織孢漿菌立、肺球霉菌凡、煙曲霉菌票。舊攻擊動物的稻生物戰(zhàn)劑主禍要有：虧非洲豬瘟病抽毒、禽流感榴病毒、口蹄狐疫病毒、牛跳瘟病毒、新互城雞瘟病毒喊等。膊攻擊植物的墻生物戰(zhàn)劑主少要有：握玉蜀黑粉病陜、柑橘潰瘍鏈病單孢菌、美水稻枯黃單鋸孢菌、核盤姿菌等附件2：擴臨床癥候群涉與對應(yīng)的流毅行性疾病協(xié)綜合征除特征恨對應(yīng)的疾病緩⒈搶無特征性皮享疹的全身發(fā)達熱性疾病和突然或逐漸粱發(fā)病，伴有透發(fā)熱、頭痛酬、肌肉和關(guān)雪節(jié)痛；偶爾波有胃腸道癥原狀；無確切誤定位，偶爾怒有多淋巴結(jié)足炎，關(guān)節(jié)炎沃；可能再發(fā)申和復(fù)發(fā)觀1.1存所有氣候：右節(jié)肢動物傳緒播的病毒熱掏，布魯氏病豪，流行性肌源痛，鉤端螺淘旋體病，非姿肺炎性軍團只病，傷寒副棗傷寒，戰(zhàn)壕很熱，旋毛蟲嗎病廊1.2嫩溫暖氣候或讀季節(jié)：急性勒血吸蟲病，爐登革熱，中罰暑，瘧疾，獵回歸熱，裂套谷熱，白蛉標(biāo)熱些⒉步發(fā)熱性皮疹輩起病伴有發(fā)墊熱和全身癥賢狀；全身性癢皮疹（斑疹則、丘疹、皰犁疹、膿皰疹虛）或皮疹定泥位在皮膚和俊/或粘膜的術(shù)某些部位；塵假如是出血廉性的，見綜應(yīng)合征五3歡2.1率一般性皮疹奇（斑疹或紫世癜）：腸道農(nóng)病毒發(fā)疹熱才，傳染性紅殃斑，麻疹，好腦膜炎菌菌及血癥，鼠咬巾熱，幼兒急讓疹，風(fēng)疹，堡猩紅熱，斑毯疹熱群（南彩歐庸斑疹熱，落茄磯山斑疹熱菜），中毒性努休克綜合征蔽（由金黃色合葡萄球菌引屑起），舊斑疹傷寒（辦地方性、流連行性，恙蟲賞熱）壓2.2壤一般性皮疹顧（泡疹或膿鎖皰疹）：猴命痘，立克次裹體痘，天花虧，水痘男2.3腫局部性紅斑憲（任何部位漏）：皮膚炭階疽，麥地那滿蟲病，腸道囑病毒泡狀胃運炎伴有皮疹選，慢性游走示性紅斑（由岡burgd占o(jì)rfer覽i層螺旋體引起嗎），皰疹病泉毒齒賓齦炎，粘膜限及皮膚淋巴辰結(jié)綜合征，神痘病毒局部匹皮膚感染戶⒊奶出血熱米起病伴有發(fā)安熱和全身癥孔狀；首3航～毫5土天后的第二奶階段伴有皮月膚出血（瘀器斑，瘀點，循穿刺有分泌抄物），內(nèi)出磁血（陰道出循血，歐血，銹柏油樣大便礦，血尿），翼偶爾有黃疸厭，有或無末綿梢休克綜合陶征義3.1扎蚊蟲傳播：仰切孔肯亞出抵血熱，登革奏熱，黃熱病粥3.2豎蜱傳播：克捕里米亞暢—伸剛果出血熱虎，基薩那森偏林熱，鄂木勉斯克出血熱營3.3謹(jǐn)嚙齒動物傳店播：腎綜合泳征出血熱，沖阿根廷玻利養(yǎng)維亞出血熱裕，拉沙熱利3.4告病媒不明：徑埃波拉及馬披爾堡病毒病爬⒋己發(fā)熱性淋巴以腺病僚起病伴有發(fā)嘗熱和全身癥牧狀；化膿性唱或非化膿性愿，局部或全訴身性腺體腫麥大叨4.1濕全身淋巴腺邀?。韩@得性禮免疫缺陷綜曉合征，巴爾非通體病，絲俯蟲病，內(nèi)臟害利什曼病，戰(zhàn)弓形體病在4.2貢局部淋巴腺架?。汉鐁-肝皰疹病毒性羽單核細胞增很多癥，腺鼠別疫，土拉倫勤斯菌便病，非洲錐丟蟲病去⒌憶發(fā)熱性神經(jīng)塘系統(tǒng)疾病訂偶爾發(fā)生，饒伴有發(fā)熱和臣全身癥狀，魔腦膜炎體征德，腦炎、麻嫌痹釀5.1蠢癱瘓：腸道她病毒性腦脊兼髓炎，脊髓或灰質(zhì)炎墓5.2鉆腦膜炎：血可管圓線蟲病襯，淋巴細胞忌性脈絡(luò)叢腦挽膜炎，嗜血名桿菌腦膜炎坊，怒病毒性腦膜下炎，腦膜炎府球菌性腦膜售炎，腮腺炎扯5.3熱腦炎：節(jié)肢睜動物傳播的粒病毒性腦炎猜，新型隱球記菌病，病毒策性腦炎，李萍士特菌病，辛由各種傳染珠性因子引起術(shù)的腦膜腦炎器，狂犬病劣綜合征磨特征常對應(yīng)的疾病抽⒍性發(fā)熱性呼吸埋道疾病閑疲勞、咳嗽敘、胸痛、呼勻吸困難；膿撫痰或血痰嚷6.1躲上呼吸道（由喉，氣管，移支氣管）：摘急性病毒性凝咽炎，急性阿病毒性鼻炎倉，棍支氣管炎，王白喉，腸道燈病毒性淋巴泡結(jié)咽炎，腸灘道病毒性水劇泡狀咽炎，林喉蹈氣管支氣管本炎，百日咳高，鏈球菌性環(huán)咽炎持6.2伐下呼吸道（矮細支氣管，解肺泡）：肺浸炭疽，細支嫂氣管炎，球?qū)ｆ咦泳?，欠組織胞漿病醉，流感，軍汗團菌病，類閘鼻疽，飼鳥墊病，肺鼠疫岡，細菌性肺牧炎，再霉?jié){菌屬引禁起的肺炎，雅鏈球菌性肺騎炎，其他傳孤染因子引起予的肺炎，病剃毒右性肺炎，Q叨熱，結(jié)核病雄⒎缺發(fā)熱性胃腸蘇道疾病孩無全身癥狀搏或癥狀較輕笨，惡心、嘔系吐腹絞痛；密腹瀉伴有或樂不伴有粘液沸、血；偶爾狗伴有神經(jīng)系貫統(tǒng)的體征和咱癥狀（見綜刊合征邁5授）或伴有皮鳥疹（見綜合廈征2）（注排：食物中毒掌可能無發(fā)熱痕）謙7.1險腹瀉：急性固病毒性胃腸靠病，小腸彎浮曲菌腸炎，忠霍亂（非蕉—貼01辣型霍亂弧瓜菌性腸炎）間，寄生蟲引孤起的腹瀉，斯腸道桿菌屬漆引起的腸炎搞，輪狀病毒戒性腸壟炎，沙門氏郵菌病，旅游掏者腹瀉，耶羞爾森氏菌小孟腸結(jié)腸炎冤7.2甩痢疾：阿米匪巴痢疾，腸微炭疽（罕見今），志賀氏笛菌痢疾見7.3扇其他：異尖尸線蟲病寶⒏核發(fā)熱性黃疸神初期伴有全始身性癥狀（銜見綜合征邪1憑），但也可寒能沒有；黃鞏疸；若是出識血性的，見姿綜合征村3腦甲型病毒型擇肝炎，乙型土病毒型肝炎亞，非甲非乙摩型病毒型肝寬炎，冠δ弄病毒型肝炎饅，流行性病割毒型肝炎馳⒐賄非發(fā)熱性疾匹病悲有以上綜合允征的一些體垮征和癥狀，扮但不發(fā)熱眼9.1撓皮疹：皮膚射型利什曼病銹，孢子絲菌鼠病，游泳者奔皮炎，游泳完池相關(guān)皮炎絨，釘雅司病發(fā)9.2跳神經(jīng)系統(tǒng)疾蛙病：格林焦—篇巴利綜合征敘，丹Reye’財s延綜合征，破權(quán)傷風(fēng)堂9.3貫呼吸系統(tǒng)疾元?。悍挝x捷病青9.4航胃腸道疾病肺：結(jié)腸袋纖暴毛蟲病，毛略細血管炎，宰霍亂（流行鼠性霍亂弧菌細O群），華蓮支睪吸蟲病檔，姜片蟲病蔥，賈第鞭毛堆蟲病，腸道帥血吸蟲病法9.5由下慨列原因引起搭的食物中毒純：臘樣芽孢比桿菌，肉毒悅桿菌，產(chǎn)氣兄莢膜桿況菌，金黃色惜葡萄球菌，糊毒物，副溶憤血性弧菌硬9.6扒黃疸：片吸揚蟲病棟9.7速結(jié)合膜炎：掃急性細菌性超結(jié)合膜炎，征腺病毒結(jié)合拉膜炎，衣原刺體結(jié)合膜炎法，課腸道病毒出鳥血性結(jié)合膜塊炎勻9.8滴泌尿道疾病且：泌尿道血憶吸蟲病。駐注意：蠻①線此表并非包誰羅萬象，僅寧提供快捷參印考；現(xiàn)②普相同的致病妹因子可能引掏起不同的癥怕候群；責(zé)③存起病初期，師臨床表現(xiàn)可順能僅為全身世癥狀核體征酷，特征性癥購狀在起病幾揪天后才出現(xiàn)緊；璃④釣有些體征和疾癥狀，如皮弓疹和黃疸，凍可能是暫時穴的，或者難筒于發(fā)現(xiàn)；熄⑤陵在感染人群郵中僅一部分燙有典型的臨危床表現(xiàn)，其饑他為輕型或朗亞臨床型感怕染；濤⑥迎腸道或呼吸事道疾病的爆匪發(fā)有時可能秒由不止貼1盤個致病因子揪同時引起。附件3：中保護性預(yù)防籮措施及防護頑服穿著注意蘿事項胃預(yù)防類型輕方啞法癢1潔、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防穩(wěn)措施鎖排泄物、分謙泌物和皮膚至滲出物關(guān)帶手套和/蔑或洗手；摔接觸傳染性磁排泄物物后感，換手套和友更衣；擔(dān)接觸口腔分羨泌物時，帶艱口罩；答消毒處理排鄭泄物（在有昂現(xiàn)代污水處竟理系統(tǒng)的社碧區(qū)則不必）惰；嶄口腔分泌物資：采取針對膏某些疾?。ㄘ炄缂顾杌屹|(zhì)頌炎）排泄物裙相同的預(yù)防藥措施；飯眼分泌物：矩需要時，可惠采用雙層袋殃技術(shù)和污染頸物焚燒；洋排出物和敷如料：雙層袋程技術(shù)；瘡新近污染的貸物品：雙層近袋技術(shù)并滅斗菌或焚燒；磚血液*惰“諒針駁”濃的預(yù)防主要銜在排空注射用器時要避免株產(chǎn)生氣泡；環(huán)污染物品：友雙層袋裝和旱焚化或高壓章消毒；厲2絲、腸道隔離截單人房間（懸或住在相同它疾病病人的探病房里）：豎采用隔離盥酒洗室；絕處理傳染物弦品后：更換級手套和衣服向；胳需要時：采倘取排泄物和疾口腔分泌物始的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防旦措施；來對于新近污閱染物品：采椅用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防植措施；慨限制探訪；呼3桿、呼吸道隔漫離位單人房間：地負壓（排風(fēng)仙扇），最好吉有一前室；毒處理病人后瘡：工作服，蹄手套和帽均幅要脫下；使鼻咽分泌物是：消毒；聰新近污染物緞品：采取標(biāo)猜準(zhǔn)預(yù)防措施優(yōu)，限制探視觀；格4絨、嚴(yán)格隔離進配有前室和丹污水槽的單劇人房間：氣必流通過負壓旁和排風(fēng)過濾濁控制（高效延微粒空氣H兵EPA過濾尚器）；念起著微生物查屏障作用的瞞特殊設(shè)備；春認(rèn)-高度安全鉗的一次性防揚護衣服和全群面式或半面克式微生物口巖罩，或正壓煩隔離帽式呼獲吸器，或塑弓料薄膜床式蠶隔離器（T司rexle詳r而’療s帳篷型）平；渴污水凈化與腐排泄物，滲溪出物和血的欄消毒；叼終末消毒；罰醫(yī)務(wù)人員監(jiān)浴測；可禁止探訪病描人；濕注：廚1.在處理治血液時存在艘乙肝傳播的搖危險以。弟2.生物病留原因子的個帝人防護，一值般可用帶面抹罩及眼睛防系護的普通防纖護服，并著響長統(tǒng)膠靴，康天花、鼠疫撓、炭疽、出灣血性病毒感猶染及T-2疾霉菌毒素則者需要呼吸性赴保護，尤其陷是T-2霉機菌毒素至少旦須采用防護級化學(xué)性毒物時使用的面部染完全覆蓋的插帶濾過氣罩羅的呼吸器。坐對于節(jié)肢動夾物媒介傳播鬧的疾病，除傾應(yīng)防止污染蛇外還要嚴(yán)防腦被叮咬。防熔護服穿著必逝須規(guī)范，應(yīng)縫相互檢查妥止當(dāng)，穿鼠疫勢防護服的先針后順序為：事穿內(nèi)隔離衣爪褲比→夢戴白帽子和節(jié)小口罩熊→趟扎三角頭巾羅→璃穿防蚤襪臘→貧穿高統(tǒng)雨靴掘→聾穿反背衣柔→緩戴大口罩苗→圈戴手套揮→校戴護目風(fēng)鏡南，然后在防惱護服可噴以嘴消毒及殺蟲班藥液，脫卸燒時也可再噴夕藥液，脫卸壟后如有可能吊最好采用始3%犯硼砂溶液漱齒口以防止受悔染。防護服燙脫卸時應(yīng)將招污染面朝里井并及時浸泡三消毒。不能閣浸泡的可用要消毒液擦拭悲的帶消8痛層口罩應(yīng)?？烦指稍?，否綱則應(yīng)及時更松換。附件4：茫針對主要生澡物戰(zhàn)劑的藥界物預(yù)防與免痛疫預(yù)防文病名斥藥郊物去用法旋成人劑量倒用藥時間忘鼠疫腐鏈霉素雕肌注翼每日30m熄g/公斤犬3～10天釘四環(huán)素淚口服鳳每日4次，內(nèi)500mg兩7天唇強力霉素忍口服躬每日2次，王100mg層7天詢環(huán)丙沙星掌口服到每日2次，榮500mg冶7天付磺胺嘧啶瓦口服春每日4次，芝4g運每日2次，趁2g謠第1天厲第2～4天運炭疽躺四環(huán)素知口服冶每日4次，假2g浙5～6天溪青霉素寫肌注消每日160科萬單位，2做次牌5～6天詳氯霉素政口服攻每日4次，膀0.5g臭5～7天溝環(huán)丙沙星露口服即每日2次，邀500mg宿，并開始接掛種疫苗透連續(xù)4周服強力霉素板口服信每日2次，緣200mg濫，并開始接設(shè)種疫苗扭連續(xù)4周焦炭疽疫苗泳皮上劃痕饞按說明書接林種禾霍亂霧氟哌酸雷口服稈每日2次，扎400mg得3－5天雀預(yù)防服藥2諷天層口服補液蜓口服半1000m兼l稀釋每獻小時750濁ml筑根據(jù)脫水程嘉度補液螞四環(huán)素扶口服押每日4次，泄1g材5天朗強力霉素慣口服撒第一天20茄0mg于以后每日1查00mg利3天赤呋喃唑酮肚口服沾每日2次，滑200mg另4天透天花窗甲靛半硫脲轟口服繞每日2次，籠每次胳3克位，間隔12密小時飯3天露天花疫苗筒皮上劃痕映按說明書接搖種祖其他病毒病遇干擾素演靜脈探注射糾實驗研究對屈有些病毒病顧有效，但臨弓床使用劑量大需摸索和具鉆體情況而定渠。染免疫血清且靜脈截注射揚實驗研究部膛分病毒病有尤效，但臨床罰使用劑量需熔摸索和具體偏情況而定。欺出血熱疫苗互肌肉注射耗按說明書接傭種隊肉毒中毒莫A、B型肉赤毒抗毒素黃肌注婚各5萬單位轎附件5：拒予現(xiàn)場處置常豐用器材諸個人防護用踏品誠普通大小口王罩、過濾性本口罩、眼鏡炒、一次性乳芹膠手套、防類護服、防護炸鞋、預(yù)防性表藥品、驅(qū)避買劑、消毒劑摧、酒精、毛削巾、肥皂、貴清潔飲用水熔、防毒面罩搶現(xiàn)場調(diào)查器勞材婚肛拭管、一脊次性注射器利、試管、膠玩布、保溫瓶太、采樣瓶、前現(xiàn)場采樣器頌、密封洗消僑袋、消毒藥濟品（漂精粉急、含氯消毒戚片、酒精棉猛球等）、滅緞鼠滅蟲藥物劈、噴霧器、裂采樣包（袋躬）、記錄本攀、筆、現(xiàn)場做調(diào)查表、筆關(guān)記本電腦丑附件6：次標(biāo)本采集于1.標(biāo)本采鉆集方法俯1.1空氣跡采樣課用采樣器在凈生物戰(zhàn)劑氣援溶膠云團經(jīng)淡過或滯留的禾地區(qū)采樣，械應(yīng)選在施放舟中心下風(fēng)向灰空氣流動不梳暢的位置采楚集，或在可切疑施放中心窩的附近選擇茅若干點分別謝采集。同時及可剪取一部眼分污染區(qū)人銜員所戴的各旋種口罩，進追行微生物學(xué)影檢測。溜1.2污染察物表面標(biāo)本向生物戰(zhàn)劑航重彈的碎片用逼鑷子等夾取片數(shù)塊，樹葉菜、草葉用剪鬼刀從葉柄處警剪斷，采集千數(shù)片到十余尼片，放入滅皆菌過的容器溫內(nèi)送檢。物工體表面用普畏通營養(yǎng)肉湯敏培養(yǎng)基或生挽理鹽水浸濕件的棉簽采樣風(fēng)，采樣后放悄回裝有3－乳5ml營養(yǎng)答肉湯培養(yǎng)基付或生理鹽水如的試管送檢蠢。動1.3水樣倚標(biāo)本餓采集水樣時恢，應(yīng)采集不盾流動的、較斗小的水體。理如是流動水騙源，應(yīng)在生蚊物因子污染渡處下游或死紙水灣處采集白；如水面大擊時，應(yīng)分幾豎個點采集。直如生物因子存污染處點位投于居民區(qū)和嚇辦公區(qū)等區(qū)柄域，必要時描采集飲用水判樣品；如附州近有自來水愛廠，應(yīng)對取腰水口采樣。日采集水樣標(biāo)律本量為50發(fā)0－100濫0ml，放默入滅菌過的數(shù)廣口瓶中送董檢，瓶中應(yīng)望留有50-邀100ml芽的空氣。梢1.4土壤嘗標(biāo)本劍非特殊情況歇下一般不采汁集土壤標(biāo)本側(cè)。如土壤被捏嚴(yán)重污染時僻，按梅花點敬或均勻三角擁形或矩形布般點采集表層孕土壤10粗-20克登，裝入滅菌蝴過的小瓶或烈塑料袋中送摘檢。毛1.5節(jié)肢它動物和鼠類屠標(biāo)本姥對蚊、蠅等稍飛翔昆蟲等轎，可用捕蟲車網(wǎng)和吸蚊管籠捕捉；蚤類港、蜱類均可攔用毛巾在草原叢、灌木、犁地面上覆蓋盡后用濕棉簽華或毛筆蘸上待水沾取；蜱霸類可用鑷子慢夾入試管內(nèi)蔥。蚊、蠅、歇蚤應(yīng)收集5野0只以上，心蜱不少于2捆0只。盡量皮采集活昆蟲愧，送檢時裝死入通氣的容霜器內(nèi)以防止郊逃逸和死亡馬。布死鼠可裝入尸塑料袋內(nèi)封殘閉或扎好送川檢，活鼠可劣裝入鐵盒或臨瓦罐內(nèi)，再開用布口袋套娘上并扎好，凱防止鼠類體淺外寄生蟲逃住離。欺1.6病人累標(biāo)本授根據(jù)初步臨斧床診斷，使戒用經(jīng)消毒的略一次性采樣換器材采取血桐液、腦脊液多、分泌物、幅排泄物等標(biāo)糟本，采樣時拆必須嚴(yán)格無條菌操作。血組液采集3m聚l，腦脊液延3ml，嘔疊吐物或稀便壞20ml，功糞便5－艘10g慨，咽喉部分竊泌物適量和驚/或含漱液泡5-10m堆l。分別放飲入滅菌過的謙試管或容器謊內(nèi)送檢。席1.7尸體沫標(biāo)本藝尸體標(biāo)本應(yīng)光盡快采集，庸最好在病人圈死亡10小怒時內(nèi)進行，獻采樣時必須越嚴(yán)格無菌操肉作，注意防構(gòu)止氣溶膠感詞染和污染環(huán)犁境。主要采坐集心血、肝謝、肺、脾、倍淋巴結(jié)、腦互、骨髓等，賀放于滅菌過罵的容器內(nèi)送憤檢。供病理漫檢驗的標(biāo)本賤，必須采集禾有病變的臟缸器浸泡在1測0％福爾馬饅林溶液中。農(nóng)2.標(biāo)本采派集和運送的龜注意事項奪2.1個人齊防護委參加采樣的況人員要注意零個人防護。嫌采集標(biāo)本時墨應(yīng)穿著防護乖衣，戴口罩憂、帽子防護第眼鏡和一次蕉性乳膠手套北，不得用手坑直接接觸標(biāo)隸本。采集標(biāo)圾本后，應(yīng)將挨防護服裝、組采集標(biāo)本工縫具等進行消嫌毒處理，對壟可疑受染的鴿采集人員應(yīng)局進行醫(yī)學(xué)觀撲察。透2.2采樣戶記錄數(shù)送餡檢標(biāo)本應(yīng)填拜寫送檢單位態(tài)，注明編號悄、采集地點液、時間、品櫻名、數(shù)量、堡采集人姓名面和單位等；周病人標(biāo)本應(yīng)導(dǎo)附簡要病歷蜘；尸解標(biāo)本緞還應(yīng)附解剖釋記錄。呼2.3嚴(yán)密貸包裝抵運送標(biāo)本的爹容器必須經(jīng)紋過滅菌處理浪并保持干燥搏、清潔。裝刃入標(biāo)本后必維須密閉，并蟻嚴(yán)密外包裝離后再送檢。奇標(biāo)本容器與區(qū)外包裝之間嬸應(yīng)以棉花、礙木料等物塞鎖緊。替2.4妥善滔保存乘為防止標(biāo)本潑變質(zhì)，應(yīng)立書即送檢。暫祝不能送檢時研，應(yīng)注意放眨在陰涼處或綁用保存液保芹存。凡供微唉生物檢驗用衫的標(biāo)本，應(yīng)星在4省-努8召℃仇的條件下冷銅藏保存，病壁毒或立克次貸體標(biāo)本可用濱50%中性接甘油生理鹽久水保存。肚2.5專人區(qū)護送反標(biāo)本應(yīng)由專思人、專車護荷送至檢驗單蛋位，沿途要屆注意安全，勢不能轉(zhuǎn)托他須人。必要時銳對護送標(biāo)本濟的人員進行莊局部或全面價衛(wèi)生處理，和對車輛進行問洗消。露附件7：攀叢消殺滅工作的基本方法1.消毒染生物戰(zhàn)劑一舒般通過消化芒道、皮膚及偷呼吸道三條定途徑侵入人激體引起發(fā)病朱。消毒工作鉤應(yīng)根據(jù)生物伯戰(zhàn)劑種類、甲傳播途徑和編消毒物品特羊點來選擇適評宜的清洗消輩毒藥劑和方休法。通過消允毒，將污染向?qū)ο蟊砻娴呐飸?zhàn)劑殺假滅或清除，拳使之達到無腔害化。吧通過消化道致途徑傳播的兔疾病應(yīng)認(rèn)真愈做好隨時消灘毒和終末消蟲毒，特別是捧患者吐泄物佛的消毒。(嶼1)患者的焦排泄物（如集嘔吐物、糞雀便、尿等）馬可用漂白粉難（20%上忙清液）1:滔5攪拌作用究2小時；(撇2)稀便可股用其干粉（眼1:5V/朝W）攪拌作僅用20分鐘而；(3)餐閘具用漂白粉加250mg脖/L作用3需0分鐘，或臥者0.2％揀過氧乙酸浸壘泡15分鐘嬌，或煮沸2鄙0分鐘；(島4)飲用水翁水源根據(jù)其倆水質(zhì)加氯1妹-5mg/岔L，作用1華5－30分縣鐘，保持余潤氯0.5m艦g/L以上旱；(5)手肺部消毒可用寸5%的碘伏納洗刷2分鐘也；(6)病府人吃剩的食妨物煮沸后棄膛去；(7)哥外環(huán)境如地潛面、墻、門眾、家具以及研運送病人的蝦車輛、工具蝕可用500滲-1000專mg/L有寬效氯噴霧消鳳毒，或用3同%碘伏擦拭喝；(8)附生活垃圾焚劍燒后掩埋。腦通過呼吸道錦途徑傳播的社疾病可采取跌以下方法消信毒：（1）新待室外空氣悲中生物戰(zhàn)劑津消除后，打勺開門窗或開扭啟送排風(fēng)系腔統(tǒng)徹底進行揉自然通風(fēng)或家機械通風(fēng)；方（2）在室注內(nèi)噴灑或熏商蒸消毒：憶①捏10%漂白鉛粉澄