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四川省2022年外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))模擬試題一、單項選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意)1、橋本甲狀腺腫的表現(xiàn)特點是A.多發(fā)生于上呼吸道感染后B.基礎(chǔ)代謝率增高C.甲狀腺攝131I降低D.組織學(xué)上,腺組織細胞被大量淋巴細胞浸潤,形成淋巴濾泡E.潑尼松治療迅速緩解癥狀2、男性,30歲,半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是A.繼續(xù)觀察B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C.手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)3、女性,34歲,陣發(fā)性腹痛4天,伴有惡心、嘔吐,起病以來肛門未排便排氣,3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),正值月經(jīng)中期。查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,腹飽滿,右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆,有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.宮外孕,輸卵管妊娠破裂C.急性闌尾炎穿孔,腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.十二指腸潰瘍穿孔4、女性,45歲,有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半月來上腹?jié)q痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項治療A.補液,胃腸減壓,留觀B.補液,洗胃C.急診胃大部切除D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)5、膽總管內(nèi)正常壓力為A.<0.059kPaB.0.059~0.88kPaC.0.88~1.47kPaD.1.47~1.96kPaE.1.96~2.45kPa6、胃癌的好發(fā)部位A.胃竇部B.胃小彎側(cè)C.胃底部D.胃體部E.賁門區(qū)7、乳腺囊性增生病的主要病因是A.雌、雄激素比例失調(diào)B.雌、孕激素比例失調(diào)C.乳汁淤積D.細菌入侵E.月經(jīng)不規(guī)律8、男,35歲,司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為A.肝破裂B.十二指腸破裂C.胰腺斷裂D.右腎損傷E.膽囊破裂9、斷流手術(shù)的目的是__A.減緩肝衰竭B.預(yù)防肝癌C.預(yù)防或控制上消化道出血D.增強抵抗力E.消除腹水10、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖茿.更換敷料,高流量吸氧B.床旁打開切口,清除血腫C.補液,降溫治療,同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D.抗甲狀腺藥物治療,靜脈給予碘劑E.靜脈推注葡萄糖酸鈣
11、腹腔鏡胰腺手術(shù)主要應(yīng)用于哪些方面A.胰腺癌的腹腔鏡分期B.胰腺腫瘤切除C.以上均正確D.不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)E.引流胰腺假性囊腫12、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A.乙狀結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.升結(jié)腸D.直腸E.降結(jié)腸13、此時應(yīng)選以下哪種檢查A.血細菌學(xué)培養(yǎng)B.尿硝酸鹽測定2、女性,55歲,突發(fā)上腹痛8小時,伴高熱,最高達39.2℃,皮膚、鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況差,體溫39.℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率124次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Murphy征(+),叩診鼓音,腸鳴弱,治療方案應(yīng)選擇A.保守治療,抗炎抗休克B.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)C.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)D.抗休克同時積極準備急診行膽道引流術(shù)E.急診行膽腸吻合術(shù)3、首先應(yīng)做的檢查是A.免疫指標的化驗檢查B.雙手X線片C.動脈造影D.冰水試驗E.解張試驗4、患者拒絕手術(shù)治療,自行回家,6個月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:"肝內(nèi)多個圓形低密度灶",此時的TNM分期為A.Ⅱ期B.Ⅲa期C.Ⅲb期D.Ⅳ期E.Ib期5、為明確梗阻部位首選A.CTB.MRIC.PTCD.ERCPE.B超6、首先選用的輔助檢查A.B超B.CTC.ERCPD.選擇性動脈造影E.X線胃腸造影7、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良A.腸腔積氣B.氣腹C.腸壁積氣D.門靜脈積氣E.階梯狀濃平8、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是A.手術(shù)切除B.服用輕瀉藥,保持大便通暢C.行內(nèi)痔核硬化劑治療D.減少飲酒及進食刺激性食物E.采用高錳酸鉀每天坐浴9、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中,不正確的是A.兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B.青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速C.癌多發(fā)生于中年以上D.老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢E.腫瘤特點與病人年齡有一定關(guān)系10、為作出鑒別診斷,下面哪一組檢查最好A.尿液分析,心電圖,腹部X線檢查B.鋇劑灌腸,血清淀粉酶,紅細胞壓積C.靜脈腎盂造影,芐胺唑啉試驗,糞便隱血試驗D.心電圖,大便檢查蟲卵和寄生蟲,紅細胞壓積E.尿液分析,胃腸道鋇餐檢查,芐胺唑啉試驗
11、患者最可能的發(fā)病誘因是A.酗酒B.膽石癥C.腸道感染D.遺傳因素E.精神因素12、12歲男性,2周前,因急性根尖周炎,曾于我院開髓,并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前,口腔潰爛、疼痛。查體:舌背前份可見大面積不規(guī)則糜爛面,覆蓋灰白色假膜,周緣充血;下唇紅可見黑紫色血痂。臨床診斷最有可能是()A.血管神經(jīng)性水腫B.藥物過敏性口炎C.天皰瘡D.口腔念珠菌病E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍13、最可能的診斷是A.急性化膿性闌尾炎B.結(jié)腸癌C.闌尾周圍膿腫D.闌尾穿孔E.腸小膜根部淋巴結(jié)炎14、治療方法應(yīng)選擇A.巴西尼(Bassin法B.麥克凡(McVa法C.佛格遜(Ferguso法D.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E.棉線束帶法15、哪項結(jié)果不符合肝門部膽管癌A.B超見肝內(nèi)膽管擴張,肝外膽管不擴張B.ERCP僅能顯示部分肝外膽管C.CT見肝外膽管不擴張、肝門部有腫塊D.PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張E.右上腹可觸及脹大的膽囊16、估計此患者動脈栓塞的平面在A.股淺動脈上段B.髂外動脈上段C.股淺動脈下段D.股深動脈上段E.股深動脈下段17、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括A.堿中毒B.高血鉀C.高血鈉D.暫時性低血鈣E.凝血異常18、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.通暢引流,加壓包扎B.二次手術(shù),修補食管裂口C.二次手術(shù),修補氣管裂口D.氣管插管E.二次手術(shù),甲狀旁腺創(chuàng)面修補19、女性,50歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月,約3cm×2.5cm大小,同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié),全身情況良好,為確診腫塊性質(zhì)最好采用____A.紅外線攝影B.鉬靶X線攝影C.B超檢查D.切除活檢E.CT20、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點,下列哪項是正確的A.發(fā)熱,黃疸,腹脹B.發(fā)熱,腹痛,腹瀉C.發(fā)熱,腹痛,黃疸D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐E.發(fā)熱,腹脹,腹痛21、急性闌尾炎時查體腰大肌試驗陽性,提示A.證實闌尾炎的診斷B.闌尾位置低C.闌尾位置偏后D.闌尾位置高E.闌尾偏前22、根據(jù)以上臨床特點,可能性最大的診斷是A.甲亢B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C.甲狀舌管囊腫D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌23、小兒肺炎喘嗽的基本病機是A.肺氣郁閉B.心火內(nèi)熾C.痰飲內(nèi)伏D.心陽虛衰E.邪犯肺衛(wèi)24、關(guān)于Child肝功能分級,哪一項是正確的A.膽紅素正常,白蛋白36g/L,無腹水,營養(yǎng)佳,肝功能為A級B.膽紅素正常,白蛋白32g/L,無腹水,營養(yǎng)佳,肝功能為A級C.膽紅素40μmol/L,白蛋白35g/L,無腹水,營養(yǎng)佳,肝功能為A級D.膽紅素正常,白蛋白3
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