高血壓應(yīng)用卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療的療效探討

高血壓應(yīng)用卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療的療效探討

【Summary】目的：探究卡托普利聯(lián)合硝苯地平在高血壓患者中的治療效果。方法：選取自2020年1月~2022年1月到我院就診的46例高血壓患者。采用奇偶分組法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=23）。參照組給予卡托普利治療，實(shí)驗(yàn)組加用硝苯地平治療。對比兩組血壓控制情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血壓水平均低于參照組（P<0.05）；不良反應(yīng)組間對比差異不成立（P>0.05）。結(jié)論：卡托普利聯(lián)合硝苯地平在高血壓患者中的治療效果較好，患者治療后的血壓得到明顯控制，而且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生?！綤eys】卡托普利；硝苯地平；高血壓；血壓控制情況；不良反應(yīng)發(fā)生情況高血壓是臨床中最為多見的慢性疾病之一，臨床中對于高血壓的完整致病機(jī)理尚不完全明確，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，高血壓與遺傳、飲食、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)[1]。高血壓患者血壓水平持續(xù)較高，會對機(jī)體器官造成嚴(yán)重的危害，誘發(fā)心腦血管及腎臟等疾病，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)死亡。但是，臨床中對于高血壓尚無根治方法，只能通過藥物控制血壓水平，減少對于機(jī)體的損傷。硝苯地平與卡托普利均為臨床中的常見降壓藥物，能夠在一定程度上降低患者的血壓水平，但是降壓效果達(dá)不到預(yù)期[2]。因此，聯(lián)合用藥方案是降低患者血壓水平的重要研究方向。但是，藥物之間的藥理毒理作用極易造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為進(jìn)一步分析卡托普利聯(lián)合硝苯地平對于高血壓患者的治療效果及安全性，特進(jìn)行如下研究。1資料與方法1.1一般資料選取自2020年1月~2022年1月到我院就診的46例高血壓患者。采用奇偶分組法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均為23例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合原發(fā)性高血壓的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡≥18歲；（3）知曉研究內(nèi)容并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過敏體質(zhì)或?qū)ρ芯克幬镞^敏；（2）繼發(fā)性高血壓；（3）服藥依從性差；（4）合并認(rèn)知、精神障礙；（5）14d內(nèi)服用過降壓藥物；（6）其他無法參與研究的情況。實(shí)驗(yàn)組中男女比例為13:10，年齡45~79歲，年齡均值為（68.41±8.78）歲；病程1~12年，病程均值為（5.49±3.58）年。參照組中男女比例為15:8，年齡42~80歲，年齡均值為（68.20±8.97）歲；病程1~11年，病程均值為（5.35±3.44）年。對比兩組基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05），具有可比性。1.2方法參照組給予卡托普利（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23022272）進(jìn)行治療，治療方法為：口服給藥，每日3次，每次10~20mg。實(shí)驗(yàn)組給予卡托普利聯(lián)合硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083380）治療，治療方法為：卡托普利與參照組相同。硝苯地平每日3次口服，每次5~10mg。兩組均行為期2個月的治療，治療過程中停止與本次研究無關(guān)的其他醫(yī)療行為，避免對研究數(shù)據(jù)造成影響。1.3觀察指標(biāo)本次研究對比兩組治療前后的血壓控制情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.3.1血壓控制情況觀察指標(biāo)采用血壓測量儀對患者的收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）水平進(jìn)行評估。指導(dǎo)患者測量前15min內(nèi)保持平靜，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。每位患者測量3次，每次測量間隔20min以上，取3次測量結(jié)果的中間值作為最終值。1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察指標(biāo)本次研究中，兩組發(fā)生的不良反應(yīng)情況包括面色潮紅、惡心嘔吐及頭暈頭痛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS26.0軟件對患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，組間對比差異成立。2結(jié)果2.1兩組治療前后血壓控制情況對比實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP水平均明顯低于參照組，組間對比差異成立（P<0.05），見表1所示。表1

兩組治療前后血壓控制情況對比表（±s，mmHg）組別例數(shù)SBPDBP治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組23149.87±8.54133.49±8.0295.49±4.5685.36±5.20參照組23150.02±9.10139.03±8.9795.61±4.8788.97±5.37t-0.0582.2080.0862.316P-0.9540.0330.9320.0252.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比不良反應(yīng)組間對比差異不成立（P>0.05），見表2所示。表2

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比表[n（%）]組別例數(shù)面色潮紅惡心嘔吐頭暈頭痛不良反應(yīng)率實(shí)驗(yàn)組231（4.35）0（0.00）1（4.35）2（8.70）參照組232（8.70）1（4.35）1（4.35）4（17.39）2----0.767P----0.3813討論本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組血壓低于參照組，且兩組不良反應(yīng)率無差異。說明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能有效改善患者的血壓水平，且安全性較高。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，能夠抑制心肌細(xì)胞與血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子運(yùn)轉(zhuǎn)，達(dá)到降壓效果[3]。而且硝苯地平對于糖脂代謝的效果無影響，具有較好的安全性。而卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減少血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，從而減少醛固酮的水平。阻斷高血壓的發(fā)生。而且對于靶器官具有一定的保護(hù)效果[4]。兩種藥物能夠從不同機(jī)制出發(fā)，對機(jī)體血壓水平進(jìn)行降低。而且因作用機(jī)制不同，不會產(chǎn)生嚴(yán)重毒理反應(yīng)，因此，不良反應(yīng)未見明顯異常，安全性較好。綜上所述，卡托普利聯(lián)合硝苯地平在高血壓患者中的治療效果較好，患者治療后的血壓得到明顯控制，而且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。具有較好的安全性，建議臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。Reference[1]劉宏貴,楊沿浪.硝苯地平控釋片治療合并慢性腎臟病和未控高血壓患者的有效性[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2022,50(3):319-323.[2]張靜,張棟.硝苯地平與卡托普利治療高血壓患者及對不良反應(yīng)藥學(xué)分析[J].中外醫(yī)療,2022,41(10):99-102,107.[3]宋先梅.觀察硝苯地平聯(lián)合卡