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淋巴瘤石景山第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一概述概念惡性淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)和（或）結(jié)外部位淋巴組織等的免疫細(xì)胞腫瘤。病因EB病毒感染成人T細(xì)胞淋巴瘤病毒免疫抑制細(xì)菌感染環(huán)境因素第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一概述流行病學(xué)我國(guó)常發(fā)生于青壯年死亡率低于歐美男性多于女性病理分型霍奇金淋巴瘤（HL）非霍奇金淋巴瘤（NHL）第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一病理分型HLR-S細(xì)胞Rye分期NHLB細(xì)胞型T細(xì)胞型第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一臨床表現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大HL淺表淋巴結(jié)侵犯為主NHL淋巴結(jié)可呈跳躍式播散壓迫癥狀發(fā)熱結(jié)外侵潤(rùn)NHL較HL多見全身癥狀消瘦皮疹盜汗第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一實(shí)驗(yàn)室檢查病理學(xué)檢查首選淺表淋巴結(jié)完整切除深部淋巴結(jié)、脾穿刺剖腹,縱膈探查
確定淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞淋巴細(xì)胞分化抗原的單抗檢測(cè)免疫表型染色體異位檢查(t(11,14)MCL;t(14,18)FL)
第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查確定深部腫大淋巴結(jié)位置了解器官浸潤(rùn)情況為臨床分期提供依據(jù)血液及骨髓檢查可有血象異常淋巴瘤侵潤(rùn)骨髓可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞生化檢查
第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一診斷及鑒別診斷臨床+病理鑒別診斷淋巴結(jié)核結(jié)締組織病惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床分期AnnArbor分期
第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一AnnArbor分期解讀以淋巴結(jié)受累數(shù)量及有無結(jié)外器官受累為依據(jù)以橫膈為分區(qū)界限全身癥狀A(yù)、B（發(fā)熱、消瘦、盜汗）第9頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一治療聯(lián)合化療為主HLMOPPABVD方案NHL惰性淋巴瘤COPFC方案侵襲性淋巴瘤CHOP放療目前主要進(jìn)行巨塊照射生物治療CD20單抗造
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