醫(yī)學(xué)微生物學(xué)2

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1一類肉眼看不見,須借顯微鏡放大數(shù)百-數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物總稱。形體微小/結(jié)構(gòu)簡單/繁殖迅速/容易變異。

微生物定義2微生物種類非細(xì)胞型微生物：無細(xì)胞結(jié)構(gòu)、無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)、由單一核酸和蛋白質(zhì)衣殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。病毒屬此類。原核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度低，只有DNA盤旋成的擬核，無核仁核膜。除核糖體外無其他細(xì)胞器。細(xì)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)里有多種細(xì)胞器，行有絲分裂。真菌屬于此類。3微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)有益正常菌群:

人和動物機體內(nèi)正常情況下存在的微生物群

少數(shù)微生物對人和動、植物是有害病原微生物能致病的微生物4病害：丹毒和天花天花丹毒5病害：皮膚型炭疽6病害：破傷風(fēng)、真菌感染、氣性壞疽破傷風(fēng)氣性壞疽Fungusnail7細(xì)菌(Bacteria)–單細(xì)胞型原核微生物,形態(tài)結(jié)構(gòu)相對恒定一、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌的形態(tài)分類與結(jié)構(gòu)以微米(1mm=1000um)為單位,放大數(shù)百-數(shù)千倍才能看見。依其本形態(tài)分為三類：

第一節(jié)細(xì)菌的生物學(xué)特性8

種類形態(tài)特征舉例⑴球菌直徑0.8-1.2um/圓球(或近似)狀/肺炎球菌

分為雙球鏈球葡萄球四聯(lián)球鏈球菌

或八疊球菌⑵桿菌中等大小/直(或微彎)狀/大腸桿菌

炭疽桿菌

⑶螺形菌彎曲或扭轉(zhuǎn)狀(弧或豆點狀)/霍亂弧菌

細(xì)菌大小形態(tài)受菌齡和各種理化因素影響910細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：核質(zhì)、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜、細(xì)胞壁特殊結(jié)構(gòu)：鞭毛、菌毛、芽胞、莢膜11細(xì)胞壁(CellWall)位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍。組成較復(fù)雜，并隨不同細(xì)菌而異。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類，即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌

12肽聚糖（peptidoglycan）

革蘭陽性菌15～50層堅固革蘭陰性菌1～2層

共有組分凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì),都能損傷細(xì)胞壁而使細(xì)菌變形或殺傷細(xì)菌.如:溶菌酶/青霉素/頭孢菌素等13特殊組分革蘭陽性菌磷壁酸(teichoicacid)能粘附在人類細(xì)胞表面可能與致病有關(guān).14革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)革蘭陰性菌外膜脂蛋白脂質(zhì)雙層脂多糖（G-內(nèi)毒素）15G+菌與G-菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)比較細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)G+菌G-菌強度堅韌疏松厚度厚薄肽聚糖層數(shù)、含量多少糖類含量多少脂類含量少多磷壁酸+-外膜-+16細(xì)胞壁的意義革蘭氏染色、抗原性、毒性、對藥物敏感性的差異維持細(xì)菌的固定外形在低滲情況下不容易破裂與物質(zhì)交換有關(guān)系決定了細(xì)胞的抗原性

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細(xì)胞膜（cellmembrane）

細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，包繞細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)：磷脂、蛋白質(zhì)，不含膽固醇。18細(xì)胞質(zhì)核糖體質(zhì)粒-細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)胞漿顆粒（營養(yǎng)儲藏物）核質(zhì)（擬核）19細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)－莢膜（capsule）化學(xué)組成

多糖、多肽膠凍樣功能抗吞噬作用粘附作用抗有害物質(zhì)的損傷作用20鞭毛（義fla謠gel寇lum送）概念：許挪多細(xì)菌菌雪體上附有細(xì)長厭并呈波狀科彎曲的絲挽狀物。數(shù)量與訓(xùn)部位：園①單刻毛菌②作雙毛餃菌③竿叢毛菌暗④周保毛菌化學(xué)組成滲：鞭毛蛋喬白，細(xì)菌伶的運動器血官。21菌毛（快pil教us或役fim鞭bri鑰ae）實質(zhì)為愿蛋白質(zhì)談、電子窩顯微鏡顧下可以亮見黏附作悶用/與辛細(xì)菌的史毒性和憲耐藥性闊有關(guān)系22普通菌砍毛：細(xì)菌的粘晴附結(jié)構(gòu)東，粘著細(xì)醋胞和定居翁各種細(xì)胞爬表面的能割力。與致旱病性密切掙相關(guān)。性菌毛：毒力、畝耐藥性等諸性狀的遺存?zhèn)魑镔|(zhì)傳漆遞。23芽胞某些細(xì)菌口在一定的幟環(huán)境條件存下，胞質(zhì)朱脫水濃縮證形成一個飾不易著色任的小體，民是細(xì)菌的識休眠形式嬸。條件合川適，芽芝胞可以研轉(zhuǎn)化為不繁殖體2425胞質(zhì)顆粒核糖體菌毛擬核細(xì)胞壁細(xì)胞膜質(zhì)粒鞭毛莢膜細(xì)菌結(jié)構(gòu)總結(jié)26（三）堅、細(xì)菌槍形態(tài)檢壇查法顯微鏡放嗽大法普通光渾學(xué)顯微推鏡電子顯哭微鏡27染色法革蘭染鄙色法在鑒別細(xì)常菌、選擇涉抗菌藥物變、研究細(xì)框菌致病性沉等方面有暑意義其他染色斯法單染色法宣、抗酸染屆色法、以曾及特殊染粗色法28細(xì)菌生長霧繁殖條件1.充饅足的營繁養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)

營養(yǎng)成分功效作用

碳源糖類合成菌體成分；供給能量氮源氨基酸、蛋白質(zhì)合成菌體成分無機鹽微量元素磷、硫、鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鈷、鋅、錳、銅等合成菌體成分；維持酶活性；參與能量儲存和轉(zhuǎn)運；調(diào)節(jié)滲透壓；某些元素與致病性有關(guān)生長因子維生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶、高鐵血紅素、輔酶補充細(xì)菌自身不能合成的有機營養(yǎng)成分、呼吸輔酶水營養(yǎng)物質(zhì)可溶營養(yǎng)吸收和代謝29酸堿度（多數(shù)濱病原菌浙7.2蹈-7.潛6）溫度：（嗜溫菌模20-絨400C萬病原全菌3等70C嗜冷思菌務(wù)10-綱200C輔嗜及熱菌5抓6-6稱00C滲透壓氣體(膊CO2、O2)30按細(xì)菌營對氧的耕需要分皮類專性需姥氧菌有完善的恭呼吸酶系焰統(tǒng)兼性厭預(yù)氧菌大多數(shù)病扇原菌專性厭滾氧菌缺乏完就善的呼概吸酶系創(chuàng)統(tǒng)31生長與的繁殖－細(xì)菌個體無性繁殖二分裂方式G-菌分裂中介體介導(dǎo)G+菌分裂32三、細(xì)榆菌的代叮謝產(chǎn)物?分解代座謝產(chǎn)物各種細(xì)柄菌具有作的酶系獅統(tǒng)不同→代謝產(chǎn)物浙各異(如大腸述桿菌分解祝糖→產(chǎn)酸產(chǎn)拖氣;躁變形桿孫菌分解斗尿素→堿性旅產(chǎn)物)?合成代飽謝產(chǎn)物☉熱原蜂質(zhì)(如多悅數(shù)G-菌產(chǎn)生→脂多糖猾→發(fā)熱反應(yīng)稈)--☉毒素與竹酶(細(xì)字菌→內(nèi)/外涂素素→致當(dāng)病物質(zhì))--☉色素(如綠膿奪桿菌→綠膿嘆色素)--☉抗生素(某些微獅生物產(chǎn)生即能殺滅/榆抑制另種俗微生物或癌細(xì)胞避物質(zhì),科如多掌粘菌素健等)☉維生握素(如大舅腸桿菌剪可合成責(zé)B族V某it縫和K杜,供人聚體用)33四、細(xì)菌異的遺傳與懷變異常見的幸變異現(xiàn)洋象有:犧形態(tài)欄結(jié)構(gòu)變收異/毒依力變異昆/耐藥燒性變異．如癥卡介苗制首備（膽汁、甘舉油、馬鈴鹿薯，13旅年/23瘋0代）?？?介（份Calm虜ette懇-Güé亮rin）幟二氏將有庭毒力的牛屈型結(jié)核分乓枝桿菌在鮮含膽汁、椒甘油和馬懲鈴薯的培談養(yǎng)基上經(jīng)枯13年傳習(xí)230代謠，得到毒供力減弱而暖抗原性穩(wěn)愿定的菌株息，用于結(jié)尤核病的預(yù)跑防。34少數(shù)細(xì)菌總有致病性許多細(xì)菌具有潛在致病性大多細(xì)菌不具有致病性

五、細(xì)菌品的感染與租致病機制3536細(xì)菌方面機體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改變菌群失調(diào)免疫功能下降條件致病瞞菌37細(xì)菌的盜致病性細(xì)菌的棚毒力蘿指致病賭能力的陶強弱程彎度,撕構(gòu)成的仙主要因檢素是侵襲力和毒素。A侵魯襲力：旨細(xì)菌的冊表明物什質(zhì)、侵罰襲性的刊酶B毒素抱：外毒素殘——細(xì)菌五生長過程萬產(chǎn)生，并達擴散到環(huán)臥境中的。內(nèi)毒素棟——是外細(xì)菌細(xì)縱胞壁的甩外層結(jié)撇構(gòu)成分砍（G-邊的脂多據(jù)糖）。2.侵入呼的數(shù)量和吃部位。38細(xì)菌感染琴的方式與例類型細(xì)菌感折染指細(xì)菌伙侵入機告體后與嚷宿主防棄御功能菌相互作用引起撕不同程泄度的病黨理過程湯。感染途綁徑外源性感粱染(呼吸道粱/消化道茶/創(chuàng)傷感辯染等)內(nèi)源性感胳染(抵抗零力↓,體淹內(nèi)細(xì)菌來引起感惑染)39外源性暈感染途牽徑途犬徑昏方扔式柴疾村病舉盡例呼吸道比感染氣溶膠，況飛沫方式戀吸入肺結(jié)核丙、白喉陶、百日廚咳消化道感鬧染糞-口贏方式，低食入傷寒、器痢疾、解食物中米毒泌尿生殖模道感染性接觸序，血液享或粘膜險損傷淋病、祖梅毒等創(chuàng)傷性梢感染皮膚、粘住膜創(chuàng)傷、案破損皮膚化儉膿感染貍，破傷碎風(fēng)經(jīng)血感染輸血、躲注射、脫針刺細(xì)菌敗血繩癥媒介昆蟲意感染密切接觸蠻、叮咬鼠疫，多途徑廣感染經(jīng)消化奔、呼吸很、創(chuàng)傷臂等結(jié)核及角炭疸桿娛菌感染40細(xì)菌的感吵染類型隱性感城染顯性感匆染帶菌狀冤態(tài)急性感杰染慢性感肝染局部感梅染全身感朗染41（附表）分全身感染笨的臨床類烈型類責(zé)型特拉征舉莖例⑴菌血癥睜病淚原菌入血勁流，但不壯在其券傷寒早期中繁殖，觀無明顯中李毒癥狀籃的菌快血癥⑵敗血族癥仰病原繼菌入血茄流并在鑰其中大量繁殖丘，產(chǎn)生送毒素→全身炭疽明顯中毒塵癥狀⑶毒血蓄癥病原菌局甘限于某一蔽部位，但釋放泊毒素入禁血流→牲全身禍白喉/蹦破特殊中毒貢癥狀傷風(fēng)⑷膿毒賀血癥慶敗血癥葬+病菌折經(jīng)血→其它管金葡菌霸膿器官→多發(fā)罵性化膿隨灶熟毒血雀癥→肝/腎站膿腫42抗菌感粘染免疫43第一道防線第二道防線外部屏障內(nèi)部屏障抗菌物質(zhì)吞噬細(xì)胞的吞噬作用炎癥反應(yīng)淋巴結(jié)的過濾作用第三道防線體液免疫細(xì)胞免疫非特異性宿主的免疫力特異性天然免甘疫與獲涉得性免淋疫的協(xié)兇同作用44謝謝觀看/歡迎下載BY劣FAI興TH征I