工傷保險條例培訓(xùn)

《工傷保險條例》培訓(xùn)

（2011年4月更新）

1工傷2索引--工傷的定義及范圍--在工傷認(rèn)定中的幾個關(guān)鍵的名詞解釋--案例分析--工傷認(rèn)定程序3工傷的定義及范圍工傷的定義：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，即為工傷。工傷包括兩大塊：事故傷害職業(yè)病4工傷的定義及范圍目前，我國的工傷概念包括傷、殘、亡三種情況。傷——是指勞動者在生產(chǎn)過程中因工傷事故或患職業(yè)病，導(dǎo)致身體器官或生理功能受到損傷，從而造成暫時性的部分或完全喪失勞動能力。殘——是指勞動者在遭遇工傷事故或患職業(yè)病后，經(jīng)系統(tǒng)治療和休養(yǎng)后仍不能完全復(fù)原，從而造成永久性的部分或完全喪失勞動能力。亡——是指因工傷事故或患職業(yè)病而導(dǎo)致死亡。5工傷的定義及范圍工傷的范圍：國內(nèi)現(xiàn)時制定的工傷范圍包括：那什么是“工傷”，什么是“視同工傷”呢？工傷視同工傷6工傷：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：工傷的定義及范圍在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的患職業(yè)病的因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的員工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形非常重要7視同工傷：職工有下列情形之一的，視同工傷：工傷的定義及范圍在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的非常重要8工傷的定義及范圍那什么樣的傷害，不屬于工傷呢？因犯罪或者違反治安管理傷亡的醉酒導(dǎo)致傷亡的自殘或者自殺的9在工傷認(rèn)定中幾個關(guān)鍵的名詞解釋工作時間—指職工勞動合同的工作時間或者用人單位規(guī)定的工作時間以及加班加點的工作時間工作場所—即包括用人單位能夠?qū)氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行有效管理的區(qū)域，也包括職工為完成某項特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域因工作原因受到傷害—即包括職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動直接導(dǎo)致的事故傷害，也包括在工作過程中職工臨時解決合理必須的生理需要時，由于本單位不安全因素造成的意外傷害10在工傷認(rèn)定中幾個關(guān)鍵的名詞解釋因工外出期間—即包括職工單位指派出差到外地，也包括職工根據(jù)工作性質(zhì)要求并經(jīng)單位授權(quán)自行決定到外地，從事有關(guān)公務(wù)活動的時間和區(qū)域因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害—是指他人因不服從職工履行工作職責(zé)的管理行為而施加暴力對職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責(zé)具有直接因果關(guān)系上下班途中—應(yīng)是在合理時間經(jīng)過合理路線11在工傷認(rèn)定中幾個關(guān)鍵的名詞解釋醉酒—須提供醫(yī)學(xué)證據(jù)表明職工醉酒，或是有證據(jù)證明職工在工作中有嚴(yán)重的行為失控表現(xiàn)，并導(dǎo)致事故發(fā)生犯罪—須提供法院認(rèn)定職工構(gòu)成犯罪的生效的裁判文書，且該犯罪行為與傷害具有因果關(guān)系違反治安管理—應(yīng)是公安機(jī)關(guān)有關(guān)法律文書認(rèn)定職工行為違反治安管理的，且該行為與傷害具有因果關(guān)系12案例1、一職工在上班工作時間，為接工作電話，從房間的一側(cè)走到電話機(jī)旁的途中，因地面（地磚）拖過后未干而導(dǎo)致滑倒，造成踝骨骨折，請問，該職工是否算工傷？13案例2、一職工在上班時間走路至班車靠站點時，不慎被汽車撞傷后致死，事故后駕駛員逃逸，事故認(rèn)定為駕駛員駕車逃逸，違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條第一款的規(guī)定，而該職工無違法行為，那么該職工是否可以認(rèn)定為工傷？14討論15單位有班車，職工騎摩托車上班受傷能定為工傷嗎？某單位有一職工在下班途中駕駛摩托車，因下雨路滑、避讓車輛，造成左腿嚴(yán)重骨折（以交警部門認(rèn)定，該職工負(fù)全部責(zé)任），同時，該單位為了避免上下班途中發(fā)生機(jī)動車傷害事故，在年初特制定了本單位機(jī)動車管理規(guī)定，在單位提供交通工具的情況下不允許私自駕駛機(jī)動車，如果違反規(guī)定，一切后果自負(fù)，并且與每個摩托車擁有者都簽訂了《告知協(xié)議》，講清利害關(guān)系，與這位職工也簽訂了協(xié)議。請問，在這種違反企業(yè)規(guī)定的情況下私自駕駛摩托車發(fā)生的事故，能認(rèn)定為工傷嗎？16職工打架受傷，能被認(rèn)定工傷嗎？案例一：某公司職工崔某與黃某同時上夜

班，從事吸塵器鐵管打磨工作，次日清晨

6時許，黃某發(fā)現(xiàn)崔某未按操作規(guī)程打磨

吸塵器鐵管，遂上前制止，其間發(fā)生爭執(zhí)，

并扭打起來，致使黃某脾臟破裂，并實施

了摘除手術(shù)。案例二：李女士與同事衛(wèi)某私怨深，某日又與衛(wèi)某發(fā)生矛盾，并在浴室將衛(wèi)某打了一頓，致使衛(wèi)某不能上班。次日，衛(wèi)某的男友用事先準(zhǔn)備好的菜刀在李女士工作處將其右臂砍傷，以公安局法醫(yī)鑒定為輕傷。17在企業(yè)組織的體育活動中受傷能否認(rèn)定為工傷？某廠為了豐富員工業(yè)余文化生活，組織了體育活動，在體育活動中有一名員工摔傷，造成肩部鎖骨斷裂，現(xiàn)正在接受治療，請問：該職工是否可以認(rèn)定為工傷？18工傷認(rèn)定的申請的程序職工發(fā)生事故

傷害或職業(yè)病向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請用人單位自事故傷害或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)或用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)60日內(nèi)作出

工傷認(rèn)定申請工傷保險YESNO結(jié)束或60日內(nèi)

申請行政復(fù)議19不服工傷認(rèn)定的司法救濟(jì)—行政訴訟對工傷認(rèn)定決定或者不予受理決定不服申請行政復(fù)議對復(fù)議決定不服的，可以提起行政訴訟20Q&A21工傷保險22索引--工薄傷保險描的發(fā)展勝歷史概紫述--工銜傷保險沾待遇申老請的基政本流程--工龍傷保險托待遇的勵范圍--針案例分喚析--工傷夜保險與事嘆故預(yù)防相玻結(jié)合23工傷保險撇的在中國乖的發(fā)展歷迫史概述1951老年“政售務(wù)院”頒撲布了《勞動挎保險條慘例》199完6年原娛勞動部弄頒布了《企業(yè)紋職工工匆傷保險墓試行辦奏法》及勞動翼部組織寫制定，兇由原國犬家技術(shù)樓監(jiān)督局腸頒布了預(yù)《職工工趁傷與職花業(yè)病致宅殘程度展鑒定》，開展虧了工傷梁保險的連試點2003篩年國務(wù)院志375號濤令頒布《工傷械保險條疲例》，20笑04年堤1月1儀日起施薯行，工腹傷保險伴制度全謀面推進(jìn)24工傷保險泄待遇申請池的基本流岡程企業(yè)的工辛傷事

故課報告工傷職胳工本人善或

其通遺屬，個享受相叫關(guān)待通遇60日乓內(nèi)

調(diào)盤查取證植、鑒定同意不同意15日內(nèi)降向相關(guān)縣部門提出米再次

鑒浸定申請個人的工毯傷保

險賠給付申請30日違內(nèi)提出25工傷保險塑待遇的范普圍工傷醫(yī)療棟待遇傷殘待遇死亡待遇工傷了，私我可以享昏受哪些待敏遇呢？26工傷醫(yī)療奪待遇（一芳）治療費：園符合工傷欲保險診療孫項目目錄弊、工傷保危險藥品目漿錄、工傷夢保險住院汁服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)寇的，從工鎮(zhèn)傷保險基壟金支付伙食補(bǔ)助峽費：職工恢住院治療下工傷時，揪由所在單編位按照本銀單位因公濱出差伙食剃補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)佩的70％喪發(fā)給住院犬伙食補(bǔ)助轟費。交通費：乘經(jīng)醫(yī)療機(jī)娃構(gòu)出具證挽明，報經(jīng)驕辦機(jī)構(gòu)同電意，工傷動職工到統(tǒng)穿籌地區(qū)以懇外就醫(yī)的割，所需交喉通、食宿折費用由所傻在單位按雞照本單位曲職工因公糾出差標(biāo)準(zhǔn)即報銷。27輔助器具腸配置費：發(fā)安裝假肢賣、矯形器任、假眼、卵假牙和配公置輪椅等停工留薪自期一般不草超過12徐個月。傷勝情嚴(yán)重或兔者情況特齊殊，經(jīng)設(shè)略區(qū)的市級侮勞動能力權(quán)鑒定委員玻會確認(rèn)，倚可以適當(dāng)傘延長，但稍延長不得兵超過12膠個月。工輪傷職工評軟定傷殘等淘級后，停摧發(fā)原待遇浴，按照本強(qiáng)章的有關(guān)街規(guī)定享受猴傷殘待遇冬。工傷職巷工在停工耐留薪期滿鎖后仍需治翻療的，繼因續(xù)享受工傲傷醫(yī)療待漆遇。生活不能殼自理的工碼傷職工在犬停工留薪艦期需要護(hù)虹理的，由踐所在單位冒負(fù)責(zé)。工傷醫(yī)療菜待遇（二遺）28工傷職工死已經(jīng)評定誼傷殘等級狀并經(jīng)勞動畫能力鑒定慨委員會確鍬認(rèn)需要生槳活護(hù)理的刪，從工傷徑保險基金朝按月支付紫生活護(hù)理云費。生活張完全不能腸自理—職億工月平均楊工資的5灣0％

生提活大部分鉤不能自理據(jù)—職工月跑平均工資邪的40％活生活部穿分不能自像理—職工儀月平均工瘦資的30靜％工傷醫(yī)療昨待遇（三獵）29傷殘待貸遇之—勞動能力溫鑒定職工發(fā)稿生工傷瞎，經(jīng)治竊療傷情股相對穩(wěn)客定后存在殘疾戰(zhàn)，影響勞阿動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)貞行勞動能培力的鑒定優(yōu)。勞動能嘩力的鑒估定包括盞：生活自委理障礙爪程度等棉級鑒定獅1-3妙級勞動功能惹障礙程度餅等級鑒定態(tài)1-10歇級30傷殘待遇遇之—殘廢等陡級及其定比義定義殘廢等級第1級

第2級

第3級

第4級全部喪失勞動能力，即不能從事任何工作且生活起居需他人扶持者第5級

第6級大部分喪失勞動能力，即不能從事原工作，但生活起居不需要他人扶持者第7級

第8級

第9級

第10級部分喪失勞動能力，即仍可以從事較輕便工作者31傷殘待遇作（一）一級—霸四級傷頓殘1）一次性沖傷殘補(bǔ)裂助金：禁分別懲為2布4/貧22施/2掉0/狂18言個月困的本人杠工資2）傷棵殘津貼橫（月度跳）：好分別為哲本人工頭資的寺90%扯/新85%畏/技80%生/懂75%3）工傷墳職工達(dá)到警退休年齡漫并辦理退勾休手續(xù)后忘，停發(fā)傷驅(qū)殘津交貼，兇享受基本舒養(yǎng)老保險夾待遇。32五級—六田級傷殘傷殘待遇伯（二）1）一損次性傷撓殘補(bǔ)助澇金：禍分別斜為1照6/螺14段個月的幼本人工櫻資2）保留怠與用人單妙位勞動關(guān)該系，由用擊人單位安殖排適當(dāng)?shù)纳w工作。處難以安正排工作的籃，由用人滴單位按月涉發(fā)給傷殘泳津貼，標(biāo)劣準(zhǔn)

分窩別本人工鳥資的的7吼0％/鄙60％螞，用人單攔位按照規(guī)必定繳納療應(yīng)繳納興的各項社洗會保險費燃。3）經(jīng)工養(yǎng)傷職工本頭人提出，體該職工可朝以與規(guī)用人單鏈位解除或億者終止勞承動關(guān)系，牢由

用認(rèn)人單位支險付一次性工傷醫(yī)療爭補(bǔ)助金和傷殘就承業(yè)補(bǔ)助絲式金。33傷殘待羅遇（三夫）七級—江十級傷晚殘1）一次恩性傷殘補(bǔ)果助金：貝分別符為12集/10儲/8廁/6巖個月的本鹿人工資2）勞動坑合同期滿首終止，或年者職工本喚人提出解挨除勞動合漲同的 ，督由用人單割位支付一脊次性工傷醫(yī)療蝴補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)眼補(bǔ) 助金。34死亡待遇職工因朱公死亡灶，其供朱養(yǎng)直系律親屬享索受以下探待遇：1）喪深葬補(bǔ)助圈金：6乓個月的嚼統(tǒng)籌地砍區(qū)上年輪度職工轎平均工文資2）供衫養(yǎng)親屬猛補(bǔ)助金上*：配暗偶每月混40％窗，其他摟親屬每位人每月巴3擇0％，章孤寡老傭人或者犯孤兒增宗加10元％3）一池次性工疊亡補(bǔ)助流金：4畝8個月挎至60漫個月的揉統(tǒng)籌地強(qiáng)區(qū)上年虹度職工久平均工谷資35其他職工再靈次發(fā)生拍工傷怎套么辦理磚？應(yīng)當(dāng)對新勁傷評定傷誤殘等級，輩并按照新慢傷評定的暑傷殘等級享和再次工毅傷時的本墓人工資，錘享受一次眨性傷殘補(bǔ)目助金；新腿傷和老傷僑合并評定盲的傷殘等幼級符合按騰月享受工怖傷保險待撲遇的，按曲照合并評耳定的傷殘旗等級和再就次工傷時抓的本人工尚資，享受微有關(guān)工傷鵲保險待遇丘。用人單切位破產(chǎn)訓(xùn)、撤消府、解散饞等情況握發(fā)生時北，怎么崗辦？應(yīng)當(dāng)優(yōu)先椅安排解決挎工傷職工缺的有關(guān)費側(cè)用，并按殊照相應(yīng)的頁比例劃撥薯給相應(yīng)的欲經(jīng)辦機(jī)構(gòu)濫，并入基趙本醫(yī)療保桶險基金。36案例1、某單岔位一名職理工因工傷山右小腿骨匹折，經(jīng)治鴉療恢復(fù)拆蹦除鋼板后艷15日左跌右，在家龍活動時右蹈腳不慎扭辦一下，工晶傷處又被快折斷。請君問能否享掏受工傷待勢遇給予治紅療？37討論38一職工識在上班禮時間走瓜路至班含車靠站菜點時，糖不慎汽悠車撞傷牧后致死箏，事故鹽后駕駛膀員逃逸雷，事故慣認(rèn)定為刪駕駛員烏駕車逃距逸，違僵反了《癥中華人馳民共和享國道路銷交通安肆全法》嘴第七十燭條第一灑款的規(guī)味定，而轎該職工段無違法膽行為，駁那么該急職工是齡否可以徑認(rèn)定為樹工傷？確認(rèn)工亡侄后，傷亡保職工及直君系親屬可雖以得到何胃種補(bǔ)償？39工傷保險被與事故預(yù)班防相結(jié)合工傷保鄙險制度宴首先是設(shè)具有對訓(xùn)受害人惡的經(jīng)濟(jì)攤補(bǔ)償和下救助功拾能；第椅二是為賴受傷人嗚員提供賽醫(yī)療與電康復(fù)保途障，為身再就業(yè)割創(chuàng)造機(jī)聽會；同時工驗傷保險奔制度還屠承擔(dān)促終進(jìn)事故愧預(yù)防和乎發(fā)揮職卻業(yè)病防裝范的功哄能和作腎