胸部體表投影演示文稿

胸部體表投影演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸部體表投影目前二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)物診的特點(diǎn)密切結(jié)合臨床實(shí)踐性強(qiáng)熟練、準(zhǔn)確地掌握檢查方法了解正常、異常體征的區(qū)別及異常體征臨床意義。目前三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)chest目前四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)chest胸廓胸腔目前五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸部檢查盡可能暴露全部胸廓。合適的溫度和光線充足的環(huán)境中進(jìn)行。順序檢查：視、觸、叩、聽；胸部、側(cè)胸部、背部；胸部檢查最關(guān)鍵是對(duì)稱和對(duì)比。盡量減少變動(dòng)病人體位的次數(shù)，以減輕其痛苦和勞累。目前六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)chest胸部體表標(biāo)志胸壁及胸廓目前七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸部的體表標(biāo)志體表標(biāo)志的作用定位的作用

*標(biāo)記正常胸廓內(nèi)部臟器的輪廓和位置。

*異常體征的部位和范圍。便于記錄和交流

目前八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解胸部體表標(biāo)志說(shuō)出常用的胸部體表標(biāo)志的意義能在實(shí)體上指出胸部體表標(biāo)志的位置。目前九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志一突：第7頸椎棘突spinousprocess頸根部，其下為胸椎起點(diǎn)。目前十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志二角：sternalanglelouis'sangle連接第二肋軟骨，是計(jì)算肋間隙的重要標(biāo)志；相當(dāng)于氣管分叉；右心房和第4胸椎水平；目前十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)直立、兩臂下垂時(shí)，相當(dāng)于第7肋和第8胸椎水平。體表標(biāo)志2.肩胛下角第8胸椎目前十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志三區(qū)suprascapularregion（左右）infrascapularregion（左右）Interscapularregion（左右）目前十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志四窩suprasternalfossaSupraclavicularfossa（左右）Infraclavicularfossa（左右）Axillaryfossa（左右）目前十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志八線前胸有三線。AnteriormidlineMidclavicularlineSternalline目前十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志Anterioraxillarylineposterioraxillarylinemidaxillaryline目前十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志ScapularlinePosteriormidline目前十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志重點(diǎn)內(nèi)容Louis'sangle第七頸椎棘AnteriormidlineMidclavicularline肩胛下角應(yīng)做到確定方法臨床意義能在實(shí)體上正確指認(rèn)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)

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體表標(biāo)志復(fù)習(xí)8目前十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志自學(xué)內(nèi)容骨骼標(biāo)志目前二十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志氣管、支氣管體表投影肺體表投影胸膜投影目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志呼吸系統(tǒng)目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志氣管支氣管體表投影Louis'sanglesuprasternalfossa目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志肺體表投影正面觀、背面觀6肋4肋間4肋3胸椎目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表投影肺體表投影側(cè)面觀第4肋第6肋第4肋間目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)體表標(biāo)志胸膜體表投影（自學(xué)）目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸壁、胸廓

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解胸壁的檢查內(nèi)容及異常表現(xiàn)。能說(shuō)出常見(jiàn)的異常胸廓的臨床意義。目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸壁視診靜脈肋間隙觸診皮下氣腫壓痛目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)一胸壁靜脈：正常胸壁無(wú)明顯靜脈可見(jiàn)。胸壁靜脈充盈。見(jiàn)于：上腔靜脈、下腔靜脈血流受阻建立側(cè)支循環(huán)。血流方向：自上而下－上腔靜脈受阻；自下而上－下腔靜脈受阻。目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)Chestwall觀察肋間隙(intercostalspace)有無(wú)狹窄或飽滿。吸氣時(shí)肋間隙回縮見(jiàn)于呼吸道阻塞。肋間隙膨隆見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、肺氣腫。目前三十頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸壁正常胸壁無(wú)壓痛。胸部壓痛見(jiàn)于：肋間壓痛：肋間神經(jīng)炎肋軟骨局部壓痛：肋骨軟骨炎胸骨壓痛及叩擊痛：白血病胸壁局部壓痛：軟組織炎癥、肋骨骨折肌肉壓痛：肌炎、流行性肌痛等目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸壁皮下氣腫（subcutaneousemphysema)：皮下組織有氣體積存。檢查手法：用手按壓時(shí)，有震動(dòng)感，似握雪一樣的感覺(jué)。用聽診器邊加壓邊聽診，可聽到微小的“喳喳”聲，似捻發(fā)音。產(chǎn)生原因：肺、氣管及胸膜外傷，使氣體進(jìn)入皮下所致。目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)胸廓正常人胸廓兩側(cè)對(duì)稱，前后徑段于左右徑（橫徑），前后徑與橫徑之比為1：1.5。異常胸廓桶狀胸：前后徑增大，于左右徑幾乎相等，呈圓筒狀。見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病。扁平胸：前后徑不及左右徑的一半。見(jiàn)于慢性消耗性疾病及正常瘦長(zhǎng)體型者。目前三十三頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)目前三十四頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)目前三十五頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)佝僂病胸廓(rachiticchest)佝僂病胸：多見(jiàn)于患佝僂病的兒童。雞胸：前后徑長(zhǎng)于左右徑，胸骨前凸，前側(cè)肋骨凹陷。漏斗胸：劍突處向內(nèi)凹陷顯著形成漏斗狀。佝僂病串珠：沿肋軟骨走行的球形突起。肋膈溝：沿膈肌附著的部位向內(nèi)凹陷，形成溝。目前三十六頁(yè)\總數(shù)三十九頁(yè)\編于一點(diǎn)