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霍亂(cholera):曾摧毀地球的最可怕瘟疫之一烈性腸道傳染病七次世界大流行在我國(guó)屬于法定甲類傳染病病原體:霍亂弧菌(Vibriocholerae)學(xué)習(xí)內(nèi)容一、生物學(xué)性狀二、致病性三、免疫性霍亂弧菌(Vibriocholerae)

G－,弧型或逗點(diǎn)狀,單鞭毛

液體中,運(yùn)動(dòng)非常活潑,呈穿梭樣

涂片中,排列整齊,呈魚群狀一、生物學(xué)性狀霍亂弧菌單鞭毛pH8.8~9.0堿性蛋白胨水或堿性瓊脂平板生長(zhǎng)良好。

據(jù)O抗原:155血清群,O1群(小川,稻葉,彥島),O139群引起霍亂。據(jù)表型差異,O1群:古典生物型和ElTor生物型一、生物學(xué)性狀菌落★耐堿不耐酸

對(duì)加熱和含氯消毒劑敏感

100℃煮沸1-2分鐘;1:4比例加漂白粉處理排泄物或嘔吐物1h即可達(dá)到消毒目的。一、生物學(xué)性狀二、致病性致病物質(zhì)1.

鞭毛,菌毛

有助于細(xì)菌穿過(guò)腸黏膜表面黏液層而接近腸壁上皮細(xì)胞。

菌毛:定植和黏附因子。鞭毛運(yùn)動(dòng)菌毛2.霍亂腸菌素二、致病性★病原菌穿入與黏附腸黏膜上皮細(xì)胞增殖腸毒素胞內(nèi)cAMP空腸至回腸部腺細(xì)胞分泌大量體液、Na+、K+、Cl-二、致病性不侵入腸上皮細(xì)胞,腸腺和血流,僅在局部繁殖和產(chǎn)生霍亂腸毒素★霍亂:烈性腸道傳染病,甲類法定傳染病。傳染源:患者和帶菌者傳播途徑:消化道傳播二、致病性霍亂患者★臨床表現(xiàn):噴射狀嘔吐吐瀉物呈米泔水樣嚴(yán)重脫水舟狀腹“米泔水”樣便二、致病性病理變化:嚴(yán)重脫水臟器實(shí)質(zhì)性損害不嚴(yán)重★三、免疫性霍亂痊愈后會(huì)獲得終生免疫力嗎？霍亂弧菌感染后,機(jī)體可獲得牢固免疫力腸道局部黏膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)抗毒素抗體:阻斷B亞單位與小腸細(xì)胞受體結(jié)合抗菌抗體:針對(duì)O抗原sIgA:可凝集病菌,阻止其黏附O1與O139之間無(wú)交叉免疫力Summary霍亂:烈性腸道傳染病,法定甲類傳染病霍亂弧菌致病物質(zhì):霍亂腸毒素傳染源:患者,帶菌者傳播途徑:糞-口傳播臨床特點(diǎn):劇烈腹瀉,嘔吐,脫水,休克腎衰Assignment1.霍亂腸毒素引起腹瀉的機(jī)制是什么？2.霍亂的防控關(guān)鍵

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