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文檔簡介
新版《全國初級護(hù)師執(zhí)業(yè)資格考試》統(tǒng)考題
庫(真題整理)
一、單選題
1.流行性腮腺炎主要的傳染源是
A、慢性患兒
B、恢復(fù)期患兒
C、早期患兒和隱性感染者
D、慢性帶毒者
E、受感染的動物
答案:C
2.肺炎球菌性肺炎熱型常是
A、稽留熱型
B、回歸熱型
C、波狀熱型
D、弛張熱型
E、不規(guī)則熱型
答案:A
解析:【考點(diǎn)】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點(diǎn)是體溫高達(dá)39?40℃持續(xù)
數(shù)日或數(shù)周,日差不超過1℃,常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者。弛張熱體溫高
低不一,差幅大,但最低溫度仍在正常體溫之上,常見于敗血癥和化膿性感染;
弛張熱體溫驟升,持續(xù)數(shù)小時后下降至正?;蛞韵拢R娪谀I盂腎炎和瘧疾;不
規(guī)則熱體溫波動范圍不規(guī)則,持續(xù)時間不定,常見于流感、風(fēng)濕熱的患者?!颈?/p>
錯】敗血癥由于感染中毒癥大多起病急驟,先有畏寒或寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫波
動大,但仍高于正常體溫,故第6題選D。肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退,多數(shù)
伴寒戰(zhàn),體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升到39?40℃,高峰在下午或傍晚,體溫差不超
過1℃等特點(diǎn),符合稽留熱特點(diǎn),故第7題選A。
3.風(fēng)濕性疾病以何種表現(xiàn)為主
A、惡心嘔吐
B、關(guān)節(jié)疼痛
C、皮損
D、腹瀉
E、發(fā)熱
答案:B
4.出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力,行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于
A、臀位,宮口開大5cm以上
B、頭盆不稱
C、頭先露,胎頭坐骨棘下1cm,宮口開大4cm
D、橫位,宮口開大4cm以上
E、頭先露,胎頭坐骨棘上1cm,宮口開大2cm
答案:C
5.無鹽低鈉飲食中需控制食品中自然存在的含鈉量,一般應(yīng)低于
A、0.5g/d
B、0.7g/d
C、1g/d
D、1.5g/d
E、2g/d
答案:A
解析:無鹽低鈉飲食中需控制食品中自然存在的含鈉量,一般應(yīng)低于0.5g/d。
6.患者女,40歲。尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù),初次消毒時,首先消毒的部位是
A、大陰唇
B、小陰唇
C、尿道口
D、陰阜
E、肛門
答案:D
解析:女性導(dǎo)尿初次消毒時要先消毒陰阜,依次消毒大陰唇,小陰唇、尿道,因
此D是正確答案。再次消毒時順序是尿道口、小陰唇、尿道口。解題關(guān)鍵:首次
消毒遵循由外向內(nèi)、自上而下的順序。
7.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是
A、活組織檢查
B、胃腸鋼餐檢查
C、纖維胃鏡檢查
D、胃液分析
E、血清學(xué)檢查
答案:C
解析:纖維胃鏡檢查是確診慢性胃炎最可靠的檢查方法
8.患者女,21歲。3天前鼻尖處長出一個外觀紅腫、自覺疼痛的結(jié)節(jié),中央部有
灰黃色小膿栓形成,該患者不應(yīng)
A、休息
B、擠出膿栓,以利引流
C、外敷魚石脂膏
D、應(yīng)用抗生素
E、濕熱敷
答案:B
解析:該患者前鼻尖處長出一個外觀紅腫'自覺疼痛的結(jié)節(jié),中央部有灰黃色小
膿栓為療,但面部,尤其是鼻、上唇及其周圍(危險三角區(qū))的療受到擠壓時,
病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇,引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈
竇炎,顏面部出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹;病人可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷,病
情嚴(yán)重,死亡率很高。因此不能擠出膿栓,以利引流。故答案為B。解題關(guān)鍵:
熟知危險三角區(qū)的療不能擠壓,以免引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。
9.下述哪項不是產(chǎn)后出血的病因
A、胎盤滯留
B、產(chǎn)后宮縮乏力
C、凝血功能障礙
D、軟產(chǎn)道裂傷
E、胎兒窘迫
答案:E
解析:【考點(diǎn)】產(chǎn)后出血的病因【精析】胎盤滯留影響子宮收縮,剝離面血竇不
能關(guān)閉而引起出血,故不選A。產(chǎn)后宮縮乏力可影響宮收縮,故不選B。產(chǎn)婦如
有血液病,可影響凝血狀態(tài),引起產(chǎn)后出血,故不選C。胎兒過大,娩出時過快
或助產(chǎn)術(shù)不當(dāng)時,會使軟產(chǎn)道裂傷,可引起出血,故不選D。胎兒在宮內(nèi)有缺氧
現(xiàn)象并危及胎兒健康和生命者稱胎兒窘迫,胎兒窘迫不是產(chǎn)后出血的病因。故本
題選E?!颈苠e】本題部分考生容易誤選D,主要是對產(chǎn)后出血的病因未掌握,
本題A、B、C、D均可造成產(chǎn)后出血,而胎兒窘迫不是產(chǎn)后出血的病因。
10.腎功能不全早期的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是
A、內(nèi)生肌酎清除率下降
B、夜間尿量超過750ml
C、血尿素測定超過10moI/L
D、血肌好測定超過100nmol/L
E、酚紅排泌試驗(yàn)15分鐘排泄率225%
答案:A
解析:在腎功能不全早期,僅有原發(fā)病的癥狀,只在檢查中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)生肌好清除
率下降,尿濃縮功能及酚紅排泄率減退。在腎功能減退早期(代償期),肌醉清
除率下降而血肌好卻正常,故選A。解題關(guān)鍵:腎功能不全早期的實(shí)驗(yàn)室檢查只
能發(fā)現(xiàn)內(nèi)生肌解清除率下降,尿濃縮功能及酚紅排泄率減退,而血肌酎卻正常。
11.甲狀腺次全切除術(shù)后次晨飲水時發(fā)生嗆咳、誤咽的原因是
A、喉返神經(jīng)損傷
B、喉上神經(jīng)損傷
C、甲狀旁腺損傷
D、血腫壓迫氣管
E、喝水過急過猛
答案:B
12.患者,女性,40歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生口唇針刺
感,手足抽搐。最可能的原因是
A、喉返神經(jīng)損傷
B、甲狀旁腺損傷
C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D、喉上神經(jīng)外支損傷
E、甲狀腺危象
答案:B
解析:根據(jù)題干,患者甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生口唇針刺感,手足抽搐,最可能
的原因是甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺是較小的內(nèi)分泌器官,分泌的激素(甲狀旁腺
素)的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝,維持血鈣平衡,主要使骨鈣釋出入血,當(dāng)甲狀旁腺
損傷時,會引起血鈣降低,從而出現(xiàn)口唇針刺感,手足抽搐。故答案為D。
13.關(guān)于淋病的描述,以下錯誤的是
A、可通過污染的衣物傳播
B、分娩時可感染新生兒
C、淋球菌在潮濕環(huán)境中可生存較長時間
D、是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病
E、以侵襲生殖泌尿系統(tǒng)黏膜和外陰上皮為主
答案:E
解析:淋菌以侵襲生殖、泌尿器官黏膜的柱狀上皮及移行上皮為特點(diǎn)。
14.消化道器官不包括
A、食管
B、肝膽
C、胃及胰
D、十二指腸
E、肛門
答案:E
15.下列哪項是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型
A、原發(fā)型肺結(jié)核
B、結(jié)核性胸膜炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、纖維空洞型肺結(jié)核
E、急性粟粒型肺結(jié)核
答案:C
16.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是
A、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念
B、學(xué)習(xí)生命價值論
C、學(xué)習(xí)公益理論
D、更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的病人的人文方面
E、學(xué)習(xí)倫理學(xué)
答案:D
17.不屬于慢性子宮頸炎病理表現(xiàn)的為
A、子宮頸腺體囊腫
B、子宮頸息肉
C、子宮頸肥大
D、子宮頸糜爛
E、子宮頸陳舊裂傷
答案:E
解析:【考點(diǎn)】子宮頸炎癥的病理【精析】慢性子宮頸炎癥病理表現(xiàn)為:子宮頸
陰道部鱗狀上皮有時壞死脫落,形成表淺的缺損,稱糜爛(D正確);宮頸肥大
(C正確);由于子宮頸黏膜、腺體和固有膜結(jié)締組織呈局限性增生而形成子宮
頸息肉(B正確);頸部易被增生的纖維組織所壓迫或腺腔被黏液或化生的鱗狀
上皮阻塞,使腺體擴(kuò)大成囊狀稱子宮頸腺囊腫(A正確);宮頸管炎。【避錯】
本題混淆急性宮頸炎和慢性宮頸炎的病因,急性宮頸炎因分娩'流產(chǎn)或手術(shù)損傷
宮頸,病原體趁機(jī)侵入引起感染而發(fā)生,慢性宮頸炎多由細(xì)菌感染所致,故本題
答案為E。
18.軟組織急性化膿性感染,在出現(xiàn)波動前,需早期切開引流的是
A、轉(zhuǎn)移性膿腫
B、膿性指頭炎
G面部療腫
D、急性蜂窩織炎
E、癰
答案:B
解析:【考點(diǎn)】手部急性化膿性感染治療措施【精析】膿性指頭炎是手指末節(jié)掌
面皮下組織的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn):早期指頭腫脹,刺痛,以后劇痛,當(dāng)
指動脈受壓時,出現(xiàn)搏動性疼痛,患肢下垂時加重;若未及時治療,可并發(fā)指骨
壞死或骨髓炎;多伴有全身癥狀。治療特點(diǎn):早期使用抗生素,短期治療不好轉(zhuǎn),
應(yīng)及早切開減壓。A、E出現(xiàn)波動后可切開引流,C在危險三角內(nèi)不宜擠壓,D全
身治療為主?!颈苠e】本題部分考生易選A,由于轉(zhuǎn)移性膿腫和癰在出現(xiàn)波動后
切開引流,故排除A和E、D以全身治療為主,B.膿性指頭炎需早期切開引流,
防止局部組織缺血壞死,甚至可引起指骨缺血性壞死,形成慢性骨髓炎,傷口經(jīng)
久不愈。
19.張先生,38歲。近日常有胸悶、喉癢和咳嗽,今日咳嗽后出現(xiàn)咯血,大約2
00ml/do評估該病人的咯血量是
A、痰中帶血
B、少量咯血
C、中等量咯血
D、大量咯血
E、一次性大量咯血
答案:C
20.患者男.40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn),先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈
血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后讓患者站立,如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅速
充盈,說明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深靜脈瓣膜功能不全
C、大隱靜脈瓣膜功能不全
D、小隱靜脈瓣膜功能不全
E、淺靜脈瓣膜功能不全
答案:A
解析:下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn):仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。
站立后,不放松止血帶,若在30秒內(nèi),見止血帶以下的靜脈迅速充盈,表明止
血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放松止血帶后,見靜脈自上而下迅速充
盈,即為大隱靜脈瓣膜功能不全。故選A。解題關(guān)鍵:結(jié)合解剖學(xué)的知識加以理
解,靜脈瓣的作用是防止血液逆流的,發(fā)現(xiàn)逆流提示瓣膜功能不好。
21.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)
A、關(guān)節(jié)有畸形
B、固定指掌關(guān)節(jié)
C、游走性膝關(guān)節(jié)
D、固定肩關(guān)節(jié)
E、固定趾關(guān)節(jié)
答案:C
22.從倫理學(xué)的角度來看,歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要強(qiáng)調(diào)()的責(zé)任
A、家屬
B、醫(yī)師
C、藥師
D、病人
答案:B
23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后為何要保留胃管12小時
A、使病人得到休息
B、以后可以喂流食
C、可進(jìn)入瀉藥
D、防洗胃不徹底
E、進(jìn)一步抽十二指腸液
答案:D
解析:口服中毒藥物早期清除毒物可使病情明顯改善,愈早愈徹底愈好。對口服
中毒搶救是否成功關(guān)鍵在于洗胃是否徹底,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后要保留胃管
12小時,以防止洗胃不徹底,本題選D。
24.患者男.60歲。慢性腎盂腎炎史20年,3年來出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿少3
天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酎1792umoI/L,其最佳治療為
A、透析治療
B、飲食治療
C、氨基酸療法
D、氧化淀粉治療
E、強(qiáng)力利尿治療
答案:A
解析:慢性腎衰竭血液透析指征:①不能糾正的電解質(zhì)及酸堿平衡異常;②有中
樞或末梢神經(jīng)損害和精神障礙者;③有全身水腫、肺水腫者;④血肌好2707.2
|Jimol/L,或血尿素氮228.56mmol/L;或內(nèi)生肌酎清除率(Ccr)W10?15ml/m
in;⑤血鉀>6.5mmol/L。故選A。
25.病毒性肝炎的護(hù)理,不妥的一項是
A、加強(qiáng)營養(yǎng)
B、臨產(chǎn)時防止出血
C、產(chǎn)后不宜哺乳,用雌激素回奶
D、隔離
E、給予保肝藥物
答案:C
26.嚴(yán)重高滲性脫水的患者首選補(bǔ)液的液體是
A、生理鹽水
B、平衡鹽溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、5%碳酸氫鈉溶液
E、5%葡萄糖鹽水
答案:C
解析:【考點(diǎn)】高滲性脫水的治療【精析】高滲性脫水時無法口服的患者,可靜
脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%低滲鹽水。補(bǔ)液量可根據(jù)每喪失體重的1%補(bǔ)液40
0?500ml計算。能口服盡量口服,不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶
液,故本題選擇C項?!颈苠e】部分考生容易錯選E項,考生未完全掌握高滲性
脫水的治療,補(bǔ)充體液時能口服盡量口服,不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低
滲鹽水溶液。同時考生需要區(qū)別掌握其他類型脫水的病理生理、臨床表現(xiàn)及治療。
否則容易混淆。
27.患者男,32歲。患有輕度哮喘,控制其病情發(fā)作的首選藥物是
A、地塞米松
B、維生素C
C、氨茶堿
D、沙丁胺醇
E、青霉素
答案:D
解析:沙丁胺醇為短效B受體激動劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放,
防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等。
通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時,是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選
藥物,也可用于運(yùn)動性哮喘。故選D。解題關(guān)鍵:沙丁胺醇是緩解輕至中度急性
哮喘癥狀的首選藥物。
28.關(guān)于紐曼系統(tǒng)模式中預(yù)防的說法,下列哪項是正確的
A、采取何種水平的預(yù)防措施取決于壓力源的來源
B、一級預(yù)防用于壓力源穿過正常防線,個體出現(xiàn)壓力反應(yīng)
C、一級預(yù)防目的是防止壓力源侵入正常防線
D、二級預(yù)防目的是進(jìn)一步維持個體穩(wěn)定性,防止復(fù)發(fā)
E、三級預(yù)防目的是減輕或消除反應(yīng),恢復(fù)個體穩(wěn)定性
答案:C
29.對肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理,不妥的是
A、臥床休息,避免疲勞
B、鼓勵多飲水
C、胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位
D、發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫
E、寒戰(zhàn)者注意保暖
答案:D
解析:肺炎鏈球菌肺炎早期主要應(yīng)予抗感染治療,當(dāng)感染控制以后體溫可逐漸下
降至正常,故不必藥物降溫,使用物理降溫即可,故本題選D。
30.腎小球腎炎腎功能損害的早期可有
A、尿素氮升高
B、B2-微球蛋白明顯增高
C、內(nèi)生肌酎清除率下降
D、血肌酎升高
E、以上都是
答案:B
31.下列哪項是心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時間
A、第12?16周
B、第16?20周
C、第1?4周
D、第2?8周
E、第8?12周
答案:D
32.患兒,6個月。發(fā)熱、咳嗽4天,生后牛奶喂養(yǎng).2個月來每天加魚肝油2
滴,平時多汗。查體:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征明顯,兩肺散
在中小濕啰音,肝肋下3.5cm,有枕禿,按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為
A、支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期
B、支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期
C、支氣管肺炎、佝僂病初期
D、支氣管肺炎、心力衰竭
E、支氣管肺炎
答案:A
解析:小兒發(fā)熱、咳嗽,兩肺散在中小濕啰音,故可診斷為支氣管肺炎;多汗、
有枕禿,這是佝僂病的激期表現(xiàn),呼吸和心率加快是心力衰竭的表現(xiàn)。故答案為
Ao解題關(guān)鍵:此題應(yīng)抓住每個癥狀全面分析。
33.下列哪項是急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因
A、胃腸痙攣
B、腸梗阻
C、腸麻痹
D、腹膜受到刺激引起的反射性嘔吐
E、神經(jīng)性嘔吐
答案:D
34.下列哪項是尿痿的主要臨床表現(xiàn)
A、尿頻、尿急、尿痛
B、外陰瘙癢
C、下腹不適
D、外陰濕疹
E、尿液自陰道不斷流出而無自主排尿
答案:E
35.消化性潰瘍伴小量出血,一般應(yīng)給予
A、小量流質(zhì)
B、普食
C、禁食
D、全量半流
E、軟食
答案:A
36.下列屬于化療最常見的副作用是
A、造血功能障礙
B、惡心、嘔吐
C、靜脈炎
D、免疫抑制
E、脫發(fā)、皮膚著色
答案:A
解析:化療常見的毒副作用為骨髓抑制,大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表
現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降,甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。故答案為A。
37.急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)采取哪項措施
A、限制鈉鹽
B、限制蛋白質(zhì)攝入
C、低糖低脂飲食
D、多吃肉湯'雞湯
E、禁食
答案:C
解析:急性胰腺炎應(yīng)絕對臥床休息和禁食,當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸
鳴音恢復(fù)正常時可進(jìn)食流質(zhì);飲食宜低脂、低糖,以免刺激胰酶過度分泌,使病
情反復(fù)。故選C。解題關(guān)鍵:急性胰腺炎恢復(fù)期可進(jìn)食流質(zhì)飲食,宜低脂、低糖。
38.患者女.25歲。初孕婦,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,
因?qū)m縮乏力曾靜滴催產(chǎn)素,隨后宮縮增強(qiáng),經(jīng)2小時發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,隨后產(chǎn)婦
自述下腹劇痛,并有少量陰道流血。腹部檢查:腹壁緊張,超聲多普勒未聞及胎
心,宮口開大4cm,先露胎頭高浮,陰道內(nèi)手指向上推動時流出多量血性液體。
最可能的診斷是
A、宮頸裂傷
B、胎盤早剝
C、前置胎盤
D、子宮破裂
E、妊娠期高血壓疾病
答案:D
解析:①病史:大多數(shù)子宮下段破裂多發(fā)生在臨產(chǎn)后。臨床上如未抓住先兆子宮
破裂的時機(jī),繼續(xù)宮縮,會很快發(fā)生子宮破裂。產(chǎn)程受阻、頭盆不稱、縮宮素應(yīng)
用不當(dāng)或陰道助產(chǎn)史往往存在。②臨床表現(xiàn):產(chǎn)婦常感到劇烈腹痛后宮縮突然停
止,疼痛暫時緩解,但很快出現(xiàn)全腹壓痛,伴惡心、嘔吐和陰道出血。③全腹出
現(xiàn)腹膜刺激征,壓痛、反跳痛及肌緊張,胎心消失。故選D。解題關(guān)鍵:縮宮素
應(yīng)用不當(dāng)常致子宮破裂,陰道出血,胎心消失,腹壁緊張。
39.產(chǎn)褥病率的定義是
A、產(chǎn)后每4h測體溫1次,體溫2次達(dá)到38℃者
B、產(chǎn)后24h應(yīng)每4小時測體溫1次,體溫2次達(dá)到或超過38℃者
C、產(chǎn)后24h至10天內(nèi),用口表每日測量體溫4次,有2次238℃者
D、產(chǎn)后10天,每4h測體溫1次,體溫2次達(dá)到或超過38℃者
E、產(chǎn)褥期內(nèi)2次體溫達(dá)到或超過38℃者
答案:C
40.腎結(jié)核患者在手術(shù)前進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,其中全腎切除術(shù)前至少抗結(jié)
核藥物治療時間為
A、5周
B、3?6個月
C、2周
D、3~6周
E、10周
答案:C
解析:【考點(diǎn)】腎結(jié)核的術(shù)前護(hù)理【精析】腎結(jié)核的術(shù)前需正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
至少2周,觀察藥物療效和毒副作用。應(yīng)用方法為每天應(yīng)用,持續(xù)2周,再手術(shù)。
如果患者全身情況較差,或有其他器官結(jié)核,應(yīng)酌情延長術(shù)前抗結(jié)核藥的準(zhǔn)備,
有時術(shù)前用藥可延長至3~4個月之久。術(shù)后仍需如此應(yīng)用,直至術(shù)后體力恢復(fù),
約2周以后轉(zhuǎn)入常規(guī)的抗結(jié)核治療。故本題選C項?!颈苠e】本題部分考生容易
錯選D項,出錯的原因?yàn)榭忌凑莆漳I結(jié)核的術(shù)前護(hù)理,術(shù)前用藥的方法,腎結(jié)
核的術(shù)前需正規(guī)抗結(jié)核藥物治療至少2周,如果患者全身情況較差,術(shù)前用藥可
延長至3?4個月之久??忌枰⒁?。
41.下列選項不符合足月兒外觀特點(diǎn)的是
A、皮膚紅潤,胎毛少
B、足底光滑紋理少
C、耳殼軟骨發(fā)育好
D、乳暈明顯,有結(jié)節(jié)
E、指甲長過指端
答案:B
解析:足月兒的外觀特點(diǎn),皮膚:絳紅,水腫,毒毛多。頭:頭更大,占且身的
1/3O頭發(fā):細(xì)而亂,如絨線頭。耳廓:軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚。乳腺:無
結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm。外生殖器:男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺裂;婦嬰大陰唇
不發(fā)育,不能遮蓋小陰唇。指(趾)甲:未達(dá)指(趾)尖。
42.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)
A\將水溫調(diào)低
B、改用熱濕敷
C、立即停用,局部涂凡士林
D、立即停用,局部涂甲紫
E、立即停用,局部涂乙醇
答案:C
解析:【考點(diǎn)】熱療不良反應(yīng)的處理【精析】一般患者水溫在60?70℃;老年
人、小兒、昏迷'感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷,溫度不應(yīng)超過50℃。使用
熱水袋過程中,應(yīng)定時檢查患者局部皮膚,如有潮紅、疼痛等立即停止使用,并
涂抹凡士林,保護(hù)皮膚?!颈苠e】本題易混淆,濕敷對潮紅、疼痛的皮膚不適用,
甲紫也能與壞死組織結(jié)合形成保護(hù)膜,起到收斂作用,但是顏色較深易使皮膚染
色,乙醇對損傷皮膚有刺激作用,不宜使用,故本題答案為C。
43.急性腸梗阻易引起的休克是
A、失血性休克
B、過敏性休克
C、低血容量性休克
D、神經(jīng)性休克
E、心源性休克
答案:C
解析:【考點(diǎn)】低血容量性休克【精析】低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟
失血液'血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。
如嚴(yán)重腹瀉、急性腸梗阻引起的劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時大量丟失水、
鹽或血漿;食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量內(nèi)出血;肌肉挫傷'骨折、
肝脾破裂引起的創(chuàng)傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。
故本題選C項。【避錯】本題部分考生容易錯選A,考生未完全了解低血容量性
休克的分型,及各類型的發(fā)生原因及機(jī)制,急性腸梗阻的患者大量嘔吐,使體內(nèi)
體液大量丟失,引起有效血容量急劇減少所致的低血容量性休克。
44.妊娠34周發(fā)生胎膜早破,胎心140次/分,應(yīng)立即采取的措施是
A、臥床休息抬高臀部
B、經(jīng)腹羊膜腔輸液
C、給予地塞米松
D、應(yīng)用抗生素
E、終止妊娠
答案:A
解析:胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂,是最常見的分娩期并發(fā)癥。胎膜早破胎先
露未銜接的孕婦應(yīng)絕對臥床休息,采取頭低臀高左側(cè)臥位,A正確。經(jīng)腹羊膜腔
輸液,主要治療妊娠中晚期羊水過少,故不選B。妊娠未滿35周的胎膜早破者,
遵醫(yī)囑給予地塞米松10mg促進(jìn)肺泡成熟,但不是首要的護(hù)理措施,故不選C。
孕齡超過37周或36周,觀察12小時,未臨產(chǎn)者加用抗生素,故D不正確。胎
膜早破患者未自然臨產(chǎn)或胎兒不成熟,促進(jìn)胎兒肺成熟后,選擇合適時機(jī)終止妊
娠,故不選E。解題關(guān)鍵:胎膜早破應(yīng)立即采取的措施是頭低臀高左側(cè)臥位,注
意胎心率監(jiān)測,配合醫(yī)生在嚴(yán)格消毒下行陰道檢查,確定有無臍帶脫垂,對有臍
帶脫垂需在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩者,應(yīng)立即做好接產(chǎn)及搶救新生兒準(zhǔn)備。
45.喬女士,60歲?;挤卧葱孕呐K病5年,近1周因受涼后痰多、黏稠,訴全身
乏力,已臥床3日。下列護(hù)理診斷中,首要考慮問題是
A、語言溝通障礙
B、有皮膚完整性受損的危險
C、活動無耐力
D、清理呼吸道無效
E、便秘
答案:D
46.閉合性氣胸氣管移向
A、患側(cè)
B、上方
C、下方
D、不移位
E、健側(cè)
答案:E
47.會陰高度膨隆時,會陰側(cè)切術(shù)的角度是
Av60°
B、45°
C、40°
D、35°
E、30°
答案:A
48.下列哪項是急性呼吸窘迫綜合征的特點(diǎn)
A、呼吸困難逐漸加重
B、血?dú)夥治鰰r一般不會出現(xiàn)動脈血氧分壓下降
C、雙鼻道吸氧后能迅速緩解的低氧血癥
D、輕度低氧血癥
E、是一種慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)
答案:A
49.下列哪項不是室間隔缺損的并發(fā)癥
A、支氣管炎
B、支氣管肺炎
C、充血性心力衰竭
D、肺水腫
E、腦血管栓塞
答案:E
解析:室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急
性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
50.水痘傳播的主要途徑是
A、食物傳播
B、蟲媒傳播
C、土壤傳播
D、體液傳播
E、接觸傳播
答案:E
解析:水痘的傳播途徑,主要通過空氣飛沫傳播,亦可通過直接接觸皰液、污染
的用具而感染。
51.我國正常人門靜脈的壓力是
A、8?10cmH2。
B、13-24cmH20
Cx25?30cmH2。
D、33?44cmH2。
Ex43?54cmH2。
答案:B
解析:我國正常人的門靜脈壓力為1.27?2.35kPa(13~24cmH20),平均為1.
76kPa(18cmH20)左右。在門靜脈高壓癥中,門靜脈壓力可高達(dá)2.94?4.90kPa
(30~50cmH20),當(dāng)壓力小于2.45kPa(25cmH20)時,食管胃底曲張靜脈很少
破裂出血。故答案為B。
52.腎功能嚴(yán)重受損時可出現(xiàn)
A、尿比重固定在1.018左右
B、晝夜尿量之比為(4?5):1
C、晝夜尿量之比為(3?4):1
D、尿比重固定在1.010左右
E、尿比重差大于0.009
答案:D
53.下列關(guān)于肌肉等長練習(xí)的描述,正確的一項是
A、等長練習(xí)又稱動力練習(xí)
B、有利于改善肌肉的神經(jīng)控制
C、遵循大負(fù)荷、少重復(fù)次數(shù)、快速引起疲勞的原則
D、固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長練習(xí)
E、禁忌在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時應(yīng)用
答案:D
解析:從生理學(xué)角度來看,靜力練習(xí)可使神經(jīng)細(xì)胞持續(xù)保持較長時間的興奮,有
助于提高神經(jīng)細(xì)胞的工作能力。進(jìn)行等長訓(xùn)練時,由于局部肌肉持續(xù)緊張,對該
部位的毛細(xì)血管壓力增加,使血液循環(huán)受阻,從而造成局部缺氧。因此,肌肉的
無氧代謝能力會得到提高。肌紅蛋白含量增加等。和動力性練習(xí)不同,靜力練習(xí)
不能提高肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)性。因此,在訓(xùn)練中如果將等長訓(xùn)練和等張訓(xùn)練
相互結(jié)合,相互彌補(bǔ),會得到較佳的訓(xùn)練效果。1、等長訓(xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)赫庭
格(Hettinge)等發(fā)現(xiàn)用2/3最大力量做一次或多次靜力練習(xí)將有效地提高肌肉
力量。在另一項研究中發(fā)現(xiàn),將男、女受試者分成若干組,每天分別以25、50、
75和100%的最大力量做一次等長訓(xùn)練,除了用25%的最大力量這一組外,其余
各組受試者的力量在訓(xùn)練后均有所增加。堅持持續(xù)訓(xùn)練4-6周,每周按排5次訓(xùn)
練課,每次課進(jìn)行5至10次最大等長收縮,每次持續(xù)的時間為5秒鐘是較為適
宜的。2、關(guān)節(jié)角度特性進(jìn)行等長訓(xùn)練時,由于關(guān)節(jié)角度不發(fā)生變化,因此力量
增長只在受訓(xùn)練的關(guān)節(jié)角度最明顯。讓受試者每天進(jìn)行三次,每次持續(xù)6秒鐘的
肘關(guān)節(jié)最大等長收縮,收縮角度為170。。發(fā)現(xiàn),在受訓(xùn)練角度(170。)的等
長收縮力量的增長比90°(未受訓(xùn)練的角度)時大。說明如果要在整個關(guān)節(jié)范
圍內(nèi)獲得等長收縮力量的增加,那么訓(xùn)練必須在不同的角度上進(jìn)行,而不能只在
一個角度上進(jìn)行。等長訓(xùn)練與關(guān)節(jié)角度特性等長訓(xùn)練在實(shí)際應(yīng)用中有一定的局限
性。這就是等長訓(xùn)練可以增加進(jìn)行訓(xùn)練的某一角度的肌肉力量,而不能發(fā)展整個
關(guān)節(jié)范圍的力量;而且等長訓(xùn)練對肌肉快速用力也沒有什么良好作用,甚至有不
利影響。訓(xùn)練中運(yùn)動員可用等長練習(xí)克服關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)的某一“障礙點(diǎn)(頂點(diǎn))”。
發(fā)展某一力量較差的關(guān)節(jié)角度(頂點(diǎn))的力量。肌肉以等長收縮的形式使人體保
持某一特定位置或?qū)构潭ú粍拥淖枇毩?xí),稱為等長性力量練習(xí)或靜力性練習(xí)。
故此題選D答案。
54.二尖瓣狹窄病人并發(fā)下列哪種心律失常最易有血栓形成
A、陣發(fā)性心動過速
B、頻發(fā)房性期前收縮
C、頻發(fā)室性期前收縮
D、房室傳導(dǎo)阻滯
E、心房顫動
答案:E
55.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的因素不包括
A、輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解
B、多次輸血
C、違反無菌操作原則,血制品被污染
D、血液保養(yǎng)液被污染
E、輸血用具被污染
答案:A
56.乳腺癌術(shù)后觀察到患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及,提示
A、皮瓣下出血
B、腋部血管受壓
C、引流管堵塞
D、胸帶加壓包扎過松
E、傷口感染
答案:B
解析:乳腺癌術(shù)后注意患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況(皮膚顏色、溫度、脈搏等)o
若皮膚發(fā)絹,伴皮溫低、脈搏捫不清,提示加壓繃帶過緊腋部血管受壓,應(yīng)及時
調(diào)整繃帶松緊度,以患側(cè)血運(yùn)恢復(fù)正常為宜;若繃帶或胸帶松脫滑動應(yīng)重新加壓
包扎,減少創(chuàng)腔積液,使皮瓣或植皮瓣與胸壁緊貼以利愈合。故答案為B。
57.患者男,20歲。因慢性闌尾炎住院,護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理,
其護(hù)理特點(diǎn)是
A、以疾病為中心
B、以教育為中心
C、以治療為中心
D、以病人為中心
E、以人的健康為中心
答案:E
解析:現(xiàn)代的護(hù)理模式已由以疾病為中心的功能護(hù)理,向以人的健康為中心的整
體護(hù)理轉(zhuǎn)變。所謂的整體護(hù)理,就是以整體人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),以現(xiàn)
代護(hù)理觀為指南,實(shí)施身心整體護(hù)理。故選Eo
58.王某,孕1產(chǎn)0,孕28周,自述自從上周以來大便干燥,偶爾會發(fā)生便秘,
護(hù)士最好指導(dǎo)該孕婦
A、導(dǎo))蛋白'局熱量飲食
B、多睡少動,以保持體力
C、適當(dāng)限制水的攝入量,以防止水腫
D、經(jīng)常使用緩瀉劑
E、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,多食含有粗纖維的食物
答案:E
59.開放性損傷中最容易損傷的臟器是
A、胃
B、肝
C、脾
D、結(jié)腸
E、小腸
答案:B
解析:在腹部開放性損傷中常見的受損臟器依次為肝'小腸、胃、結(jié)腸、大血管
60.活躍期是指宮頸口擴(kuò)張
A、0?3cm
B、3~6cm
0~6cm
D、3~10cm
Ex6~10cm
答案:D
61.患者,女性,50歲。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高
試驗(yàn)陽性。首選的處理方法是
A、手術(shù)
B、熱敷
C、加強(qiáng)活動強(qiáng)度
D、臥硬板床
E、使用止痛藥
答案:D
解析:根據(jù)題干,患者腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射,直腿抬高試驗(yàn)陽性。
可能的診斷為腰間盤突出癥。臥硬板床休息是腰椎間盤突出癥最基本的治療方法,
臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù),也可以防止神經(jīng)
纖維粘連發(fā)生。故答案為D。
62.關(guān)于潰瘍病患者的飲食護(hù)理,下列哪項不妥
A、以面食為主
B、低脂飲食
C、少量多餐
D、堅持定時進(jìn)餐習(xí)慣
E、嘔血后宜進(jìn)多渣飲食
答案:E
63.徐女士,52歲。肝硬化4年,今晨飲酒后,突然大量嘔血后,病人神態(tài)恍惚,
頭暈無力,心率加快,血壓下降。病人表現(xiàn)為
A、氮質(zhì)血癥
B、貧血
C、感染
D、失血性周圍循環(huán)衰竭
E、中毒
答案:D
64.孕婦,33歲,孕1產(chǎn)0,孕39周。血壓165/105mmHg,尿蛋白(++),待產(chǎn)過
程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是
A、加床檔,防止外傷
B、置于暗光的單人房間
C、24小時尿蛋白測定
D、保持呼吸道通暢,防止舌咬傷
E、家屬專人陪護(hù)
答案:D
解析:當(dāng)遇到子癇患者發(fā)生抽搐時,首先措施是對抽搐中的患者進(jìn)行安全防護(hù),
保持其呼吸道通暢,上下臼齒間放一纏布壓舌板,防止舌咬傷及舌后墜。故答案
為Do
65.先天性心臟病病因的環(huán)境因素中最主要的是
A、孕母早期服藥史
B、與大劑量放射線接觸
C、孕婦患代謝紊亂性疾病
D、宮內(nèi)感染
E、妊娠早期飲酒、吸食毒品
答案:D
解析:先心病環(huán)境因素中最重要的是妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染。
66.關(guān)于功血患者貧血的護(hù)理,下列哪項是錯誤的
A、加強(qiáng)全營養(yǎng)飲食
B、保證充足的睡眠
C、加強(qiáng)外陰護(hù)理
D、避免過度勞累和劇烈運(yùn)動
E、大量快速輸血
答案:E
67.某初孕婦,妊娠38周時來醫(yī)院檢查,以下結(jié)果提示不正常的是
A、枕左前位
B、血壓145/95mmHg
C、胎心率130次/分
D、胎動25次/12小時
E、下肢輕度水腫
答案:D
68.密切接觸者的居家醫(yī)學(xué)觀察錯誤的是()。
A、安置在通風(fēng)良好的單人房間
B、家庭成員住在不同房間
C、接觸密切傳播者后,家庭成員應(yīng)清潔雙手
D、限制密切接觸者活動
E、進(jìn)入密切接觸者居住空間時無需佩戴口罩
答案:E
解析:進(jìn)入密切接觸者居住空間時需佩戴口罩,做好相關(guān)防護(hù)。因此答案選E。
69.首選診斷早孕的輔助檢查方法是
A、宮頸黏液涂片干燥后鏡檢
B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C、黃體酮試驗(yàn)
D、尿妊娠試驗(yàn)
E、基礎(chǔ)體溫測定
答案:D
70.下列哪項并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期
A、骨化性肌炎
B、骨缺血性壞死
C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D、關(guān)節(jié)僵硬
E、脂肪栓塞
答案:E
解析:脂肪栓塞是骨折發(fā)生早期的并發(fā)癥,發(fā)生于成人,骨折后、髓內(nèi)針固定或
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,是由于骨折處骨髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓內(nèi)脂肪滴進(jìn)入破
裂的靜脈竇內(nèi)引起肺、腦脂肪栓塞的一系列呼吸、循環(huán)的病理改變,病變以肺部
為主,表現(xiàn)為呼吸困難'神志障礙、皮下瘀點(diǎn)和進(jìn)行性低氧血癥。故選E。
71.判斷冠狀動脈狹窄最具確診價值的檢查是
A、心電圖檢查
B、CT檢查
C、超聲心動圖檢查
D、冠狀動脈造影檢查
E、放射性核素檢查
答案:D
72.下列哪項是尿道結(jié)石最主要的癥狀
A、排尿困難
B、尿痛
C、尿頻、尿急
D、急性尿潴留
E、血尿
答案:A
73.高度懷疑結(jié)核病的患兒,“0T”試驗(yàn)試液濃度宜采用
A、1:10000
B、1:1000
C、1:10
D、1:100
E、1:2000
答案:A
74.患者女,已婚,29歲。停經(jīng)9周,下腹陣發(fā)性劇痛6小時伴陰道多量流血,
超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>
A、等待觀察
B、肌注或靜滴催產(chǎn)素
C、肌注黃體酮
D、吸宮術(shù)
E、臥床休息
答案:D
解析:難免流產(chǎn)陰道流血更多,超過月經(jīng)量,陣發(fā)性腹痛更加劇烈,宮頸口已擴(kuò)
張,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)符合或偏小。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免,應(yīng)停止一切
保胎措施,因?yàn)榇藭r保胎已無任何意義,只會掩蓋臨床癥狀,主要是及早清除宮
腔內(nèi)容物。故選D。解題關(guān)鍵:難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免,應(yīng)及早清除宮腔內(nèi)
容物
75.癱瘓病人的護(hù)理中,下列措施哪項不妥
A、保持肢體于功能位
B、翻身、拍背
C、調(diào)整飲食以防發(fā)生便秘
D、鼓勵病人多飲水
E、由于癱瘓肢體不易移動,可將靜脈輸液穿刺在癱瘓肢體
答案:E
解析:不可將靜脈輸液穿刺在癱瘓肢體
76.患者男,28歲。11天前無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,呈絞痛,向下腹、大
腿內(nèi)側(cè)及會陰部放射,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓。尿常規(guī)顯示大量紅
細(xì)胞。該患者符合下列何種疾病
A、尿路感染
B、輸尿管結(jié)石
C、急性腎盂腎炎
D、急性腎小球腎炎
E、急性腎衰竭
答案:B
解析:尿路感染時包括急性腎盂腎炎表現(xiàn)為膀胱刺激征,或有全身感染癥狀,實(shí)
驗(yàn)室檢查尿中白細(xì)胞和細(xì)菌增多,因此A和C不正確。腎小球腎炎出現(xiàn)血尿、蛋
白尿、水腫、高血壓等癥狀,與題目中不同,故D不對。急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿,
腎功能減退,電解質(zhì)紊亂等,一般無典型的腹痛。因此E不對。結(jié)石活動或引起
輸尿管完全梗阻時,出現(xiàn)腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部,沿輸尿管走行
向下腹和會陰部放射,可至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為刀割樣陣發(fā)性絞痛,程度劇烈,
病人輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白、冷汗,甚至休克;伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間
持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時不等??砂槊黠@腎區(qū)叩擊痛。男性病人有尿道和陰莖頭部放
射痛。病人活動或絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。本患者有典型的絞痛和血尿伴有
面色蒼白,大汗癥狀。典型的結(jié)石,故選B。解題關(guān)鍵:結(jié)石活動或引起輸尿管
完全梗阻時,出現(xiàn)腎絞痛。
77.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是
A、膽道梗阻
B、膽道感染
C、膽汁成分改變
D、葡萄糖醛酸酶增加
E、膽道內(nèi)蛔蟲殘體留存
答案:C
解析:膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是膽汁成分改變。代謝因素正常膽囊膽汁中
膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存于一穩(wěn)定的膠態(tài)離子團(tuán)中。一般膽固醇與膽鹽
之比為1:20?1:30之間,如某些代謝原因造成膽鹽、卵磷脂減少,或膽固醇
量增加,當(dāng)其比例低于1:13以下時,膽固醇便沉淀析出,經(jīng)聚合就形成較大結(jié)
石。故答案為C。
78.休克治療的關(guān)鍵是
A、積極治療原發(fā)疾病
B、糾正酸堿平衡失調(diào)
C、維護(hù)重要臟器功能
D、強(qiáng)心和調(diào)節(jié)血管張力
E、擴(kuò)容療法
答案:E
79.下列哪項不屬于人的外環(huán)境
A、自然環(huán)境
B、生態(tài)環(huán)境
C、社會環(huán)境
D、心理環(huán)境
E、治療性環(huán)境
答案:D
80.影響骨折愈合最主要的因素是
A、導(dǎo)]齡
B、傷口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供應(yīng)不良
E、復(fù)位時過度牽引
答案:D
解析:【考點(diǎn)】骨折愈合的因素【精析】影響骨折愈合的因素有:①全身因素:
年齡、健康狀況;②局部因素:骨折部位的血液供應(yīng);損傷程度;骨折斷端情況;
感染等;③治療方法:如反復(fù)多次手法復(fù)位、牽引過度、固定不確切或不恰當(dāng)?shù)?/p>
功能鍛煉等,都會影響骨折的愈合。其中最豐要的為骨折部位的血液供應(yīng)?!颈?/p>
錯】本題易誤選C,粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上,因受肌肉強(qiáng)大的牽拉力,不
能保持良好對應(yīng),屬不穩(wěn)定骨折,不易愈合,但不是影響骨折愈合的因素。影響
骨折愈合最主要的為骨折部位的血液供應(yīng)。本題答案為D。
81.要素飲食的護(hù)理,下列錯誤的是
A、注意無菌操作
B、滴注的營養(yǎng)液保溫在38?40℃
C、從小量、高濃度開始滴注
D、保持口、鼻或造瘦口的清潔
E、詳記出入量
答案:C
解析:【考點(diǎn)】要素飲食的護(hù)理措施【精析】要素飲食的護(hù)理:①無菌操作原則;
②由低濃度到高濃度,由少量到多量分次給予;③詳細(xì)記錄出入量;④溫度適宜;
⑤保持造瘦口,口鼻清潔,不堵塞;⑥監(jiān)測血糖;⑦注意防止并發(fā)癥等。C項明
顯錯誤。【避錯】本題考生易誤選A項,我們?nèi)粘o嬍巢粫菬o菌的過程,但是
對于要素飲食的患者,無論在實(shí)物配備、造瘦口護(hù)理、鼻飼管道或者靜脈輸液器
都必須是無菌的,繁殖患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。故本題答案為C。
82.顱腦外傷的患者出現(xiàn)中間清醒期,應(yīng)首先考慮是
A、硬腦膜外血腫
B、硬腦膜下血腫
C、腦內(nèi)血腫
D、腦挫傷
E、腦震蕩
答案:A
解析:硬腦膜外血腫典型者,當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂傷),
最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的
昏迷之間有一段意識清楚時間,大多為數(shù)小時或稍長,超過24小時者甚少,稱
為''中間清醒期所以硬膜外血腫病人意識變化的特點(diǎn)為昏迷-清醒-昏迷。故選
Co解題關(guān)鍵:硬膜外血腫的最突出特點(diǎn)為"中間清醒期
83.小明,5歲。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤入院行手術(shù)治療。為準(zhǔn)確評估其術(shù)后疼痛程度,
護(hù)士最好選用的評估工具是
A、面部表情疼痛評定法
B、文字描述評定法
C、數(shù)字評分法
D、視覺模擬評分法
E、Prince-Henry評分法
答案:A
84.嬰兒下呼吸道解剖特點(diǎn)是
A、管腔相對狹窄
B、黏液腺分泌不足
C、肺血管發(fā)育差
D、肺間質(zhì)發(fā)育差
E、縱隔組織缺乏彈力
答案:A
85.“新型冠狀病毒感染的肺炎”不會感染的動物物種為。。
A、猴子、山羊
B、雞
C、豬
D、蝙蝠
E、竹鼠
答案:B
解析:“新型冠狀病毒感染的肺炎”可以感染的動物物種為:①蝙蝠;②家畜(如:
豬、狗'牛);③野生動物(如:猴子、山羊、果子貍、竹鼠'灌等)。不包括
鳥類和家禽。
86.最常見的胸部損傷是
A、肋骨骨折
B、開放性氣胸
C、張力性氣胸
D、血胸
E、胸壁軟組織損傷
答案:A
解析:胸部損傷中,肋骨骨折最常見,約占85%。故選A。
87.家長咨詢小兒接種乙肝疫苗的時間,正確的回答是
A、0個月、1個月,3個月
B、0個月、1個月,6個月
C、0個月'3個月,6個月
D、1個月、6個月,9個月
E、3個月'6個月,12個月
答案:B
88.關(guān)于醫(yī)院感染的說法中,下列哪項是正確的
A、出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇
B、感染和發(fā)病應(yīng)該同時發(fā)生
C、一定是在患者住院期間遭受的感染
D、住院患者是醫(yī)院感染的主要對象
E、只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染
答案:D
解析:住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染,但不包括入
院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。
89.營養(yǎng)不良主要是指下列哪項缺乏
A、熱量和(或)脂肪
B、熱量的(或)水
C、熱量和(或)糖
D、熱量和(或)蛋白質(zhì)
E、熱量和(或)維生素
答案:D
90.觀察腦出血患者時,發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止
A、瞳孔先縮小后散大
B、意識障礙變淺
C、血壓繼續(xù)升高
D、呼吸不規(guī)則
E、脈率變慢
答案:B
解析:【考點(diǎn)】腦出血的護(hù)理【精析】腦出血患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,定時測
量生命體征'意識'瞳孔并詳細(xì)記錄,當(dāng)患者意識障礙無加重或意識清楚提示出
血停止,患者病情好轉(zhuǎn)?!颈苠e】本題部分考生易選A,瞳孔先縮小后散大提示
病情加重,而B.意識障礙變淺提示患者病情好轉(zhuǎn)或出血已止,本題A、C、D、E
均為病情加重的表現(xiàn),因此,本題選B。
91.與病人交談時,可促進(jìn)有效溝通的行為是
A、不隨意打斷病人的談話
B、在人員嘈雜的環(huán)境與病人交談
C、嚴(yán)格按自己擬訂的提綱進(jìn)行談話
D、在交談過程中始終保持沉默
E、當(dāng)病人出現(xiàn)錯誤時及時糾正
答案:A
92.雙側(cè)瞳孔散大見于
A、腦疝早期
B、有機(jī)磷中毒
C、顱內(nèi)血腫
D、嗎啡中毒
E、盧頁內(nèi)高壓
答案:E
解析:雙側(cè)瞳孔散大,常見于顱內(nèi)壓增高,顱腦損傷,顛茄類藥物中毒及瀕死狀
態(tài)。
93.下列哪項是目前藥物流產(chǎn)的最佳方案
A、米非司酮與米索前列醇配伍
B、雌孕激素聯(lián)合治療
C、雌孕激素序貫治療
D、大劑量孕激素療法
E、米非司酮頓服法
答案:A
94.下列哪項不是肺心病病人的護(hù)理措施
A、水腫者限制水、鈉鹽攝入
B、準(zhǔn)確記錄日間尿量
C、盡可能白天使用利尿藥
D、注意觀察水腫變化
E、預(yù)防壓瘡
答案:B
解析:準(zhǔn)確記錄24小時出入液量。
95.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是
A、與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障
B、抑制壁細(xì)胞分泌H+-K+-ATP酶
C、與鹽酸作用形成鹽和水
D、通過選擇性競爭結(jié)合H2受體,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少
E、可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成
答案:D
解析:雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑,能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌,
可使胃酸減少,胃蛋白酶活性降低,而且具有速效和長效的特點(diǎn)。故選解題關(guān)鍵:
雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑。
96.護(hù)士在工作時可以佩戴的飾物是
A、戒指
B、手鏈
C、手表
D、粗長的項鏈
E、長耳環(huán)
答案:C
解析:【考點(diǎn)】溝通【精析】在護(hù)士工作過程中,禁止佩戴除手表以外的各種首
飾,主要是方便操作及防治微生物傳播。佩戴手表便于工作需要,故本題選C
項?!颈苠e】本題較為簡單,作為護(hù)理人員或者護(hù)生,均知道護(hù)士在工作時可以
佩戴的飾物是手表,較易解答。
97.護(hù)理腹瀉患者時,措施不當(dāng)?shù)氖?/p>
A、囑患者增加活動
B、遵醫(yī)喔給予止瀉劑
C、給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
D、保持肛周清潔,并涂油膏
E、觀察并記錄排便次數(shù)和性狀
答案:A
解析:本題考查的是腹瀉患者的護(hù)理。應(yīng)囑其臥床休息,以減少腸蠕動,并減少
體力消耗,而不應(yīng)增加活動。
98.開放性腹部損傷有腸管脫出時,原則上應(yīng)
A、立即向腹腔還納
B、及早行清創(chuàng)術(shù)
C、止痛處理
D、抗感染
E、暫不向腹腔回納
答案:E
解析:穿透性開放損傷如伴腹內(nèi)臟器或組織自腹壁傷口突出,可用消毒紗布覆蓋
保護(hù),切勿在毫無準(zhǔn)備的情況下強(qiáng)行回納。這樣不僅達(dá)不到回納的目的,反而加
重腹腔污染。應(yīng)在手術(shù)室經(jīng)麻醉后進(jìn)行回納。故選E。
99.兒童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時,可首先應(yīng)用
A、阿司匹林
B、環(huán)磷酰胺
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、消炎痛
E、保泰松
答案:C
解析:兒童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時,可首先應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
100.患者,女性,32歲,硬脊膜外麻醉下行闌尾切除手術(shù),進(jìn)行麻醉穿刺時,
患者突然出現(xiàn)了下肢像被電擊似的異樣感,初步考慮是挫傷了神經(jīng),首先的處理
是
A、心理護(hù)理
B、暫時停止注藥觀察異常反應(yīng)
C、注射鎮(zhèn)靜藥物
D、立即改用其他麻醉方法
E、快速補(bǔ)液
答案:B
解析:硬膜外麻醉時懷疑挫傷神經(jīng),首先暫時停止注藥觀察異常反應(yīng)。
101.當(dāng)前如收到從武漢發(fā)過來的快遞后,哪種做法是不建議的?
A、極大可能帶有病毒,直接拒收
B、使用75%的酒精擦拭外包裝進(jìn)行消毒
C、接觸過快遞后要及時洗手
D、將收到的快遞放置通風(fēng)處靜置一段時間
答案:A
解析:病毒離開人體單獨(dú)存活的時間很短,武漢|的快遞發(fā)過來到了你手中,病
毒已經(jīng)無法存活,可以正常收快遞。如果實(shí)在不放心,病毒怕酒精,可以使用7
5%的酒精擦拭外包裝進(jìn)行消毒。
102.患者女,29歲。初孕婦,孕39周。下腹陣發(fā)性疼痛12小時,加劇20分鐘。
產(chǎn)婦煩躁不安,腹部檢查:子宮外形呈葫蘆狀,壓痛明顯,胎心聽不清楚。診斷
為先兆子宮破裂。該患者最主要的護(hù)理診斷是
A、有受傷的危險
B、恐懼
C、疼痛:腹痛
D、潛在的并發(fā)癥:早產(chǎn)
E、有感染的危險
答案:C
解析:先兆子宮破裂多見于骨盆狹窄、胎位不正、巨大胎兒及胎兒腦積水等梗阻
性難產(chǎn)時。也可發(fā)生在使用縮宮素不當(dāng)時。產(chǎn)婦表現(xiàn)煩躁不安,陣縮時疼痛難忍,
呼吸急促,腹部拒按。由于胎頭壓迫,小便常不能自解,導(dǎo)尿常為血性。出現(xiàn)病
理縮復(fù)環(huán),下腹拒按?;颊咛弁措y忍,腹痛為首要的護(hù)理診斷,故選C。解題關(guān)
鍵:先兆子宮破裂出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),下腹拒按,腹痛難忍。
103.在人體實(shí)驗(yàn)中,以犯人為受試者,認(rèn)識正確的是
A、只要有犯人的簽字同意,以犯人為受試者可以得到倫理的辯護(hù)
B、犯人是犯了罪的人,用他們作受試者,是給他們一個為社會做貢獻(xiàn)從而改過
自新的機(jī)會
C、在任何情況下,都不允許以犯人作為受試者
D、應(yīng)該按照公安部門的安排進(jìn)行
E、一般情況下,是不允許用犯人做實(shí)驗(yàn)的,即使使用犯人作為受試者,必須首
先考察是否具備受試者的條件
答案:E
104.“臨睡前”給藥的外文縮寫是
Avhs
B、qh
Cxqn
D、prn
E、12mn
答案:A
解析:“hs”的中文譯意是“臨睡前";"qh”的中文譯意是"每小時1次";"qn"的中
文譯意是'‘每晚1次";“prn”的中文譯意是"需要時(長期)";"12mn"的中文譯
意是''午夜12點(diǎn)"。
105.陰道鏡檢查,應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)前禁止性交'陰道檢查和沖洗的時間是
Ax1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
答案:A
解析:在行陰道鏡檢查前24小時內(nèi)不應(yīng)有性交或陰道檢查'沖洗等操作。
106.李女士,37歲。孕,產(chǎn)。孕42周,規(guī)律宮縮17小時。產(chǎn)科檢查:胎心率1
40次/分鐘,R0A,宮口開大3cm,胎先露S°。下列哪項診斷是錯誤的
A、高齡初產(chǎn)
B、過期妊娠
C、潛伏期延長
D、胎頭下降停滯
E、胎位異常
答案:D
解析:該產(chǎn)婦年齡37歲,孕1產(chǎn)0,為高齡初產(chǎn)。孕周達(dá)到42周,為過期妊娠。
規(guī)律宮縮17小時,宮口開大3cm為潛伏期延長。胎位R0A,屬于正常胎位。錯
誤的診斷是胎頭下降停滯。
107.對惡性骨腫瘤的疼痛護(hù)理,下列哪項是正確的
A、輕痛可保持舒適體位,轉(zhuǎn)移注意力
B、一級止痛應(yīng)用非麻醉性藥物,如可待因
C、一級止痛應(yīng)用弱麻醉性藥物,如嗎啡
D、二級止痛應(yīng)用中強(qiáng)麻醉性藥物,用于中度疼痛
E、三級止痛應(yīng)用強(qiáng)麻醉性藥物,如布桂嗪
答案:A
解析:惡性骨腫瘤疼痛比較嚴(yán)重,輕痛可保持舒適體位,轉(zhuǎn)移注意力。較重的疼
痛可按“三級止痛”方案止痛,一級止痛是應(yīng)用非麻醉性藥物,用于一般疼痛;
二級止痛應(yīng)用弱麻醉性藥物,如可待因,用于中度疼痛;三級止痛應(yīng)用強(qiáng)麻醉性
藥物,如嗎啡,用于持續(xù)性劇痛。
108.下列哪項不是自發(fā)性氣胸的一般護(hù)理措施
A、絕對臥床休息
B、翻身時應(yīng)注意防止引流管脫落
C、減少活動,如深呼吸、咳嗽等
D、避免胸部擴(kuò)張的動作
E、高流量吸氧
答案:E
解析:自發(fā)性氣胸氧流量控制在2?5L/min。
109.針對破傷風(fēng)桿菌的主動免疫的方法是
A、注射破傷風(fēng)抗毒素
B、盡早處理傷口
C、使用破傷風(fēng)免疫球蛋白
D、應(yīng)用抗生素
E、注射破傷風(fēng)類毒素
答案:E
解析:兒童應(yīng)定期注射破傷風(fēng)類毒素,可獲得主動免疫。
110.門靜脈高壓癥病人脾切除術(shù)后2周內(nèi)尤其應(yīng)定期檢查
A、生命體征
B、腹部體征
C、肝腎功能
D、凝血時間
E、血小板計數(shù)
答案:E
解析:脾切除術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板升高,可能造成血栓形成,故術(shù)后2周內(nèi)每
日或隔天復(fù)查1次血小板計數(shù),如超過600義1。9/1_,考慮給予抗凝治療,并注
意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。
111.洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是
A、胃腸道反應(yīng)
B、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)
C、心血管系統(tǒng)反應(yīng)
D、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)
E、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
答案:C
解析:洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心血管系統(tǒng)反應(yīng)
112.梅女士,54歲。因“膽石癥”入院擇期手術(shù)治療,準(zhǔn)備行靜脈膽道造影術(shù),
造影前準(zhǔn)備中,錯誤的護(hù)理措施是
A、無需禁飲食
B、準(zhǔn)備急救用品
C、做碘過敏試驗(yàn)
D、腸道準(zhǔn)備
E、準(zhǔn)備高脂餐
答案:A
113.產(chǎn)后痛的原因
A、生產(chǎn)期間血液丟失之故
B、胎盤碎片殘留之故
C、產(chǎn)后蛻膜組織未完全排出之故
D、產(chǎn)后子宮收縮時所引起
E、子宮過度伸展可引起疼痛
答案:D
解析:產(chǎn)后腹痛:孕婦分娩后,由于子宮的縮復(fù)作用,小腹呈陣陣作痛,于產(chǎn)后
1?2日出現(xiàn),持續(xù)2?3日自然消失,西醫(yī)學(xué)稱“宮縮痛“、"產(chǎn)后痛",屬生理現(xiàn)
象,一般不需治療。若腹痛陣陣加劇,難以忍受,或腹痛綿綿,疼痛不已,影響
產(chǎn)婦的康復(fù),則為病態(tài),應(yīng)予治療。故答案為D。
114.盆腔檢查常規(guī)采用的體位是
A、膝胸臥位
B、膀胱截石位
C、平臥位
D、臀高頭低
E、自由體位
答案:B
解析:協(xié)助病人取截石位
115.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是
A、葡萄球菌
B、變形桿菌
C、鏈球菌
D、大腸埃希菌
E、銅綠假單胞菌
答案:D
解析:繼發(fā)性腹膜炎的主要致病菌為大腸埃希菌,其次為厭氧桿菌和鏈球菌,故
排除A、B、C、E答案,選D。解題關(guān)鍵:繼發(fā)性腹炎最常見的致病菌是大腸埃
希菌。
116.傳染病房內(nèi)半污染區(qū)的區(qū)域是
A、更衣室
B、庫房
C、病室
D、值班室
E、走廊
答案:E
117.可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是
A、血常規(guī)檢查
B、后穹窿穿刺
C、妊娠試驗(yàn)
D、腹部檢查
E、X線檢查
答案:B
解析:適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人和診斷有困難的病人,但腹
腔內(nèi)大量出血或伴有休克者,慎做腹腔鏡檢查。應(yīng)根據(jù)醫(yī)療條件及手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)
而°
118.血液病患者宜輸入下列哪種血液制品
A、新鮮血
B、庫存血
C、白蛋白液
D、冰凍血漿
E、干燥血漿
答案:A
119.為昏迷病人插胃管,為了提高成功率,當(dāng)胃管插至15cm時將病人頭部托起,
使下頜靠近胸骨柄。其目的是增大
A、食管通過膈肌的弧度
B、環(huán)狀軟骨水平的弧度
C、平氣管交叉處的弧度
D、賁門口水平處的弧度
E、咽喉部通道的弧度
答案:E
解析:昏迷病人為提高插管的成功率,操作時應(yīng)取去枕仰臥位,頭向后仰,當(dāng)胃
管插入15cm(會厭部)時,托起病人頭部,使下頜靠近胸骨柄是為了增大咽喉部
通道的弧度,再將胃管徐徐插入至所需長度,胃管插入至預(yù)定長度,還要驗(yàn)證胃
管是否在胃內(nèi)。E正確。解題關(guān)鍵:下頜靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度,便
于胃管順利通過會厭部。
120.患者體檢發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張,其血流方向,臍以上向上流,臍以下向下流,
應(yīng)考慮下列哪項
A、結(jié)核性腹膜炎
B、老年人或消瘦的人
C、下腔靜脈阻塞
D、上腔靜脈阻塞
E、肝硬化,門靜脈高壓
答案:E
121.患兒女,10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。診斷為哮
喘。引起該患者哮喘發(fā)作最可能的過敏物質(zhì)是
A、花粉
B、塵螭
C、毛屑
D、病毒感染
E、細(xì)菌感染
答案:C
解析:過敏性哮喘的吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螭、花粉、真
菌、動物毛屑等;經(jīng)題上所述該患者的過敏源為毛屑,故排除A、B、D、E答案,
選C。解題關(guān)鍵:過敏性哮喘的常見發(fā)病原因:吸入物、感染、食物、氣候改變、
精神因素。運(yùn)動等。
122.患兒準(zhǔn)備藍(lán)光照身前,以下哪項做法是錯誤的
A、患兒全身裸露
B、剪短指甲防止抓破皮膚
C、可在皮膚上涂油膏
D、患兒入光療箱前需進(jìn)行皮膚清潔
E、佩帶眼罩'尿布以保護(hù)敏感器官
答案:C
解析:【考點(diǎn)】新生兒黃疸的治療措施【精析】藍(lán)光治療時不能在嬰兒身上涂油
膏,否則會影響治療效果。A、B、D、E均正確。【避錯】本題部分考生易選A,
認(rèn)為患兒人光療箱不應(yīng)全身裸露,這是不對的,藍(lán)光治療時,除了佩帶眼罩、尿
布以保護(hù)敏感器官外,應(yīng)該全身裸露,但皮膚不宜涂油膏,以免影響治療效果。
123.護(hù)理人員的道德情感不包括
A、對個人利益的追求
B、對生命的熱愛與尊重
C、對病人局度負(fù)責(zé)
D、對事業(yè)的無私奉獻(xiàn)
答案:A
124.張先生,男,32歲,急性黃疸性肝炎住院,此時的護(hù)理措施哪種是不妥當(dāng)
的
A\接觸患者應(yīng)分隔離衣
B、患者的排泄物倒入馬桶中沖洗
C、護(hù)理患者前后均應(yīng)洗手
D、給予低脂肪食物
E、患者剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉
答案:B
解析:隔離原則的一般消毒隔離:
125.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生
A、堿中毒和低血鉀
B、堿中毒和懸]血鉀
C、酸中毒和低血鉀
D、酸中毒和高血鉀
E、低血鉀和低血鈉
答案:D
解析:【考點(diǎn)】常見輸血反應(yīng)及護(hù)理【精析】庫存血雖含有血液的各種成分,但
白細(xì)胞'血小板'凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高,大量
輸注時,可引起高鉀血癥和酸中毒,故本題應(yīng)選D?!颈苠e】考生應(yīng)記得在慢性
腎功能不全的護(hù)理中,特別強(qiáng)調(diào)禁輸庫存血,就是因?yàn)榛颊弑旧眢w內(nèi)鉀離子是偏
高的,且在酸堿平衡代謝紊亂中,高鉀和酸中毒是同時存在的,考生可以和相關(guān)
疾病相聯(lián)系,便于記憶。
126.青霉素試驗(yàn)時哪種方法可靠而且普遍采用
A、口含試驗(yàn)
B、皮內(nèi)試驗(yàn)
C、劃痕試驗(yàn)
D、黏膜試驗(yàn)
E、快速試驗(yàn)
答案:B
127.胎先露最常見的是
A、枕先露
B、面先露
C、臀先露
D、肩先露
E、額先露
答案:A
128.患者女,47歲。因急腹痛3天,診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血
鈣1.6mmol/L.主要癥狀表現(xiàn)為
A、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉
B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉
C、間歇性心窩部劇痛伴曖氣
D、上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,反射至左肩部
E、進(jìn)食后上腹脹伴反酸、曖氣
答案:D
解析:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、
水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰
酶增高等為特點(diǎn)。腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,
可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,部位多在中上
腹,可向腰背部、左肩部放射。故選D。解題關(guān)鍵:急性胰腺炎呈持續(xù)'劇烈上
腹痛,可向腰背部、肩部放射。
129.某破傷風(fēng)患者,時而出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,護(hù)士應(yīng)為該患者提供
的住院環(huán)境是
A、室溫22?24℃
B、相對濕度35%?40%
C、門、椅腳釘橡皮墊
D、保持病室光線充足
E、為患者播放音樂舒緩心情
答案:C
解析:患者住院環(huán)境要求一般室溫保持在18?22℃較為適宜。新生兒及老年患
者,室溫以保持在22?24℃為佳。病室的濕度以50%?60%為宜。該題為破傷風(fēng)
患者時而出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,除了基本的溫濕度外,聲音和光線刺
激都可以誘發(fā)患者抽搐。因此保持病房安靜很重要,故正確答案為C?解題關(guān)鍵:
熟知特殊患者住院環(huán)境的要求。
130.使用人工呼吸機(jī)時,每分鐘通氣量應(yīng)調(diào)節(jié)為
Ax4?6L/min
B、6?8L/min
C、8-10L/min
D、10~12L/min
Ex12~14L/min
答案:C
131.患兒出現(xiàn)明顯缺氧癥狀給予面罩吸氧時,下列哪種氧流量是正確的
Av2L/min
B\2~4L/min
C、1~2L/min
Dx4?5L/min
Ex6~8L/min
答案:B
解析:患兒出現(xiàn)明顯缺氧癥狀給予面罩吸氧時,氧流量2?4L/min氧濃度是50%?
60%
132.一產(chǎn)后20天婦女,惡露為鮮紅色、量多、有腥臭味,應(yīng)采取何種措施最好
A、輸液、供給營養(yǎng)
B、使用縮宮素,必要時用抗生素
C、應(yīng)用止血藥物
D、保證睡眠、適當(dāng)活動
E、正常生理現(xiàn)象,不用干預(yù)
答案:B
133.下列哪項可以懷疑為胸腔內(nèi)有活動性出血
A、患者血壓為120/80mmHg
B、中心靜脈壓為10cmH20
C、尿量每小時約50ml
D、胸膜腔閉式引流每小時引出血性液>200ml,連續(xù)3小時
E、胸穿抽出不凝血
答案:D
解析:胸膜腔內(nèi)活動性出血征象為:①脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降;②血壓雖
有短暫回升又迅速下降;③血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)降低;④胸
腔閉式引流血量2200ml/h,持續(xù)2
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