第五章 神經系統(tǒng)疾病

第五章神經系統(tǒng)疾病第1頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三神經系統(tǒng)疾病的病因外因，主要是機械性、物理性、化學性和生物性因素對機體的作用，例如創(chuàng)傷、挫傷、震蕩、牽張、日光直射、悶熱、受寒；植物性飼料毒物，砷、鉛、汞、士的寧、有機氟化物、一氧化碳等化學物質；病原微生物、寄生蟲。內因，主要是體內各種異常代謝產物和毒素對中樞神經的影響；腫瘤、營養(yǎng)缺乏，遺傳、品種、性別、年齡等。第2頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三神經系統(tǒng)疾病癥狀表現(xiàn)中樞神經疾病呈意識障礙，昏睡，昏迷，或狂暴不安，異常姿勢，強迫運動，反射亢進、減退或消失等一般腦癥狀，以及麻痹、痙攣、共濟失調等灶性癥狀。重劇的中樞神經疾病，往往引起動物迅速死亡。

第3頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三神經系統(tǒng)疾病的診斷在獸醫(yī)臨床上，對畜禽神經系統(tǒng)疾病的診斷手段，還相對落后，主要依靠臨床觀察的資料，結合病史、病理變化、病原分離等，進行綜合分析、判斷。

第4頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三神經系統(tǒng)疾病的預后判定一般經1～2周逐漸恢復的，預后良好。若超過2～4周未康復的，多預后不良。

第5頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三中樞神經疾病第6頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三5-1腦膜腦炎：腦膜與腦實質的炎癥，通常稱為腦膜腦炎。腦膜炎與腦炎可同時發(fā)生，或腦膜發(fā)炎后侵及腦實質，繼而引起腦炎。腦膜腦炎可發(fā)生于各種家畜，以一般腦癥狀、灶性癥狀和腦膜刺激癥狀為特征。第7頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三病因腦膜腦炎多為繼發(fā)性炎癥，主要由內源性或外源性感染性因素引起，也有因中毒性因素致病。中毒性因素，如有機氟化物中毒、鉛中毒、汞中毒、食鹽中毒、馬霉玉米中毒等過程中，都具有腦膜腦炎的病理現(xiàn)象。受寒、感冒、日光暴曬、酷署時車船長途運輸等，常為本病的誘因。在致病因素作用下，患畜腦部血液循環(huán)障礙，腦膜和腦實質充血，出血，水腫，炎性浸潤，腦脊液增多，顱內壓升高，腦實質疏松軟化，壞死、少數形成化膿性病灶。

第8頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三一般腦癥狀急性病例常突然發(fā)病，多呈現(xiàn)一般腦癥狀。病畜意識障礙，垂頭閉目，呆立不動，姿態(tài)異常，不聽呼喚，反射減弱或消失，運步不穩(wěn)，共濟失調；有時呈興奮發(fā)作，狂暴不安，不顧障礙前沖，或作轉圈運動，痙攣，亂咬，鳴叫，知覺過敏，反射亢進。往往興奮和沉郁交替發(fā)作。第9頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三灶癥狀由于腦部病變部位不同，灶性癥狀也不一樣，可有如下表現(xiàn)：眼肌痙攣，斜視或眼球震顫；兩側瞳孔大小不等，視力減弱或消失；咬肌痙攣，牙關緊閉，磨牙；項肌痙攣，頭向后上方或一側反張；倒地時，四肢作有節(jié)奏的游泳樣運動；咽肌、舌肌麻痹，耳、上眼瞼下垂，唇歪向一側或松弛下垂；有的病畜甚至發(fā)生偏癱或全癱。在豬和犬的腦膜炎過程中，可發(fā)生嘔吐。第10頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三實驗室檢查若脊髓穿刺進行腦脊液檢查，可見腦脊液多而混濁，蛋白質和細胞含量增多；化膿性腦膜腦炎，腦脊液中嗜中性白細胞增多，尚多相關的病原菌，若病毒或中毒引起的腦膜腦炎，腦脊液中淋巴細胞增多。

第11頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三預后判定腦膜腦炎病情發(fā)展急劇，多數預后不良。重癥者可在12～24h內死亡，如能超過10d以上，則有恢復的可能，但多遺留失明，耳聾，以及一定部位的肌肉麻痹等癥狀。

第12頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三防治預防本病應著重平時的飼養(yǎng)管理，注意衛(wèi)生防疫工作，防止病原微生物，寄生蟲和中毒性因素的侵害。本病的治療原則是降低顱內壓，鎮(zhèn)靜，消炎，加強護理，促進康復。第13頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三降低顱內壓：通常用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液靜脈注射，1～2ｇ／ｋｇ，30min內注射完畢。大家畜也可先靜脈瀉血1000～2000ml，然后用10%～25%葡萄糖注射液1000～2000ml靜脈注射；同時，可用10%氯化鈉注射液200～300ml，靜脈注射。

第14頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)靜：病畜強烈興奮時，為保護大腦皮層，用鹽酸氯丙嗪注射液，1ｍｇ／ｋｇ肌肉注射?；蛴盟下热┤芤汗嗄c、內服。對牛、馬患畜，也可用安溴注射液50～100ml，靜脈注射。

第15頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三消炎：應用10%磺胺嘧啶鈉注射液，牛、馬100～150ml；豬、羊10～20ml；犬2～8ml，靜脈或肌肉注射?；驊们嗝顾?、鏈霉素、四環(huán)素，頭孢菌素等抗生素藥物。病毒性腦炎，可試用嗎林雙胍、病毒唑等藥物。為減輕炎性反應和腦水腫，在加大抗生素劑量的情況下，可配合應用氫化可的松，氟美松等皮質激素類藥物，靜脈注射。

第16頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三加強護理應將患畜置于安靜，寬敞的廄舍內，專人看護，防止興奮發(fā)作沖撞。臥地不起時，多鋪墊草，防止發(fā)生褥瘡。繼發(fā)于傳染病者，應嚴密消毒，隔離觀察和治療，防止疾病的傳播。

第17頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三腦挫傷及腦震蕩是由于顱骨受到鈍性暴力的沖擊所引起的一種急性腦機能障礙或腦組織損傷。腦挫傷時，腦組織發(fā)生瘀血、出血、水腫，甚至破損等病變，癥狀嚴重；腦震蕩時腦組織無肉眼可見病變，僅呈一時性腦功能障礙。

第18頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三病因腦挫傷及腦震蕩主要由于沖撞、打擊、蹴踢、角斗、跌倒、墜落等引起。戰(zhàn)時多由炸彈、炮彈、地雷，乃至原子武器爆炸，以及各種火器傷所致。

第19頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三腦震蕩癥狀：病情輕的，站立不穩(wěn)，一瞬間昏迷倒地，清醒過來后健康如常。病情重的?；杳缘沟兀X和反射減退或消失，瞳孔散大，呼吸緩慢，脈搏快而不齊，大小便失禁。豬、犬可發(fā)生嘔吐。經過幾分鐘至數小時后蘇醒過來，反射機能逐漸恢復，全身肌肉收縮性不斷增強，眼球震顫，抬頭、四肢活動，經多次掙扎，終于站立。

第20頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三腦挫傷癥狀：腦挫傷癥狀比腦震蕩明顯，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長，由于腦組織受到不同程度的損害，常在意識恢復后，呈現(xiàn)某些灶性癥狀，如痙攣、麻痹、偏癱或癲癇發(fā)作等。嚴重的腦挫傷，可致動物立即昏迷倒地，全身痙攣，迅速死亡。第21頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三不同部位腦挫傷的癥狀如果大腦皮層顳、頂葉運動區(qū)受到損害時，動物向患側轉圈運動。當小腦、小腦腳、前庭迷路受損害時，則運動失調，或身向后仰滾轉，有時頭不自主地擺動。腦干受損害時，體溫、呼吸、循環(huán)等重要生命中樞都受到影響，呼吸淺快不規(guī)律，脈搏頻數、血壓降低，角弓反張，四肢痙攣，眼球震顫或斜視，瞳孔散大，視覺障礙，反射消失。當顱內血腫時，因腦組織受壓迫，可呈意識障礙，偏癱，感覺消失，一側或兩側失明，聽覺障礙等。第22頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三治療原則加強護理，鎮(zhèn)靜安神，保護大腦皮層，制止腦出血，降低顱內壓，促進腦機能恢復。第23頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三加強護理：應保持患病動物的安靜，多鋪墊草，頭部墊高，經常翻身，防止褥瘡，并應注意營養(yǎng)和水分的供給。第24頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三制止出血：頭部施行冷敷，并應用維生素Ｋ３、止血敏、安絡血、６氨基己酸、抗血纖溶芳酸等止血藥。第25頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三降低顱內壓：應用脫水劑20%甘露醇、25%山梨醇，劑量和用法見腦膜腦炎的治療。或用25%～50%葡萄糖注射液。尚可應用雙氫克尿噻(牛，馬0.5～2g；豬、羊0.05～0.2g；犬0.01～0.1g)內服；速尿(犬10mg)或利尿酸(犬10～20mg)，加入10%葡萄糖注射液中靜脈注射。

第26頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)靜安神：當發(fā)生痙攣、興奮不安時，應用鹽酸氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥鈉等藥物。為促進腦細胞功能的恢復，良種家畜，可用細胞色素C(牛、馬0.06～0.1g、豬、羊0.015～0.03g；犬0.01～0.02g)，或用三磷酸腺苷(牛、馬0.05～0.1g；豬、羊0.02g；犬0.01～0.02g)，肌肉注射，每日一次。

第27頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三脊髓挫傷直接暴力作用，或椎骨脫位、骨折，引起脊髓的非開放性損傷，稱為脊髓挫傷。脊髓挫傷可發(fā)生于各種家畜，頸部和腰部脊髓挫傷多見，臨床癥狀以損傷部之后的軀體感覺障礙、肌肉癱瘓?zhí)卣鳌?/p>

第28頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三病因脊髓挫傷一般于沖撞，跌倒、跳躍、墜落、打擊，蹴踢，負載過大，不良保定等引起。戰(zhàn)時可因火器傷致病。佝僂癥、骨質軟化癥、氟中毒等，骨質韌性低，在外力作用下易發(fā)生椎骨的骨折，而導致脊髓挫傷。脊髓挫傷時，脊髓發(fā)生出血，水腫，甚至部分或全部斷離，脊髓橫斷面的部分或一側乃至全部組織，通向中樞與外周神經的傳導作用中斷，導致其后部的感覺和運動機能麻痹，反射機能消失，或呈病理反射，泌尿器官和直腸的機能也發(fā)生障礙。

第29頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三癥狀受傷后癱瘓，倒地不起。脊柱患部疼痛、腫脹、畸形、異?；顒?，發(fā)出骨摩擦音，以及呈帶狀或片狀出汗。因脊髓挫傷的部位和程度不同，癱瘓癥狀也不一樣。第30頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三不同部脊髓損傷的特點脊髓腹角損傷，腹角的運動神經核支配的肌肉運動麻痹，肌張力消失，以后發(fā)生肌肉萎縮，對刺激無反射性收縮反應。脊髓背角損傷，相應的皮膚、肌群的痛覺和溫覺消失，反射消失，而深部感覺仍然存在，呈發(fā)離性感覺障礙。第31頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三不同部脊髓損傷的特點脊髓錐體束損傷，大腦皮層發(fā)出的運動和抑制性沖動中斷，患部以下脊髓支配的肌肉運動麻痹，肌張力增強，痙攣收縮，腱反射亢進。脊髓半側損傷，同側的運動機能障礙和深感覺消失；對側的痛覺、溫覺消失。第32頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三不同部脊髓損傷的特點脊髓橫貫性損傷，發(fā)生截癱，各種感覺消失。早期(脊髓休克期)呈弛緩性癱瘓，肌張力降低，腱反射減弱或消失，無病理反射，尿潴留，排糞障礙。之后，肌張力增強，痙攣性收縮，腱反射亢進，尿失禁淋漓。頸髓損傷時，呈四肢癱瘓，呼吸困難，膈神經麻痹時則立即呼吸停止而死亡。腰髓損傷時，雙后肢、臂部和尾部的感覺與運動機能麻痹。第33頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三診斷脊髓挫傷，根據受傷病史及臨床癥狀，一般診斷不難。小動物，經X線診斷則更準確。第34頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三預后判定脊髓挫傷之后，輕微病例，臨床癥狀數小時后消失，經2～3周痊愈。有的病例，常常遺有麻痹后遺癥。脊髓斷裂病倒，除頸髓橫斷導致呼吸麻痹立即死亡之外，往往由于褥瘡、肺炎、泌尿系感染、敗血癥而死亡。第35頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三本病的治療原則安靜、鎮(zhèn)靜、消炎、恢復神經機能，促進康復。

第36頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三為防止脊髓水腫，可用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液，靜脈注射；還可用皮質激素制劑，如氫化可的松、氟美松等，靜脈注射。病初，局部應用冷敷，其后可施行熱敷，涂布樟腦醑等刺激劑。

第37頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三為預防患部感染及發(fā)生肺炎、膀胱炎等，及時應用抗生素、磺胺類藥物?；謴蜕窠洐C能，在麻痹部位施行按摩、熱敷，碘離子透入，感應電療等療法；病情好轉時，可進行牽遛，加強主動性功能鍛煉；應用維生素B１、Ｂ１２等藥物，促進神經機能的恢復。第38頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三根據病情，必要時進行手術，清除椎骨碎片和椎管內血腫，整復椎骨變位等，以解除對脊髓的壓迫。對癥治療，強心補液。加強護理，多鋪墊草，經常翻身；若已發(fā)生褥瘡，應防止感染，促進愈合。

第39頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三脊髓及脊髓膜炎

脊髓炎是脊髓實質的炎癥；脊髓膜炎是脊髓的軟膜、蜘蛛網膜和硬膜的炎癥；兩者可同時發(fā)生，或先后發(fā)病，臨床上以感覺、運動機能障礙為特征。第40頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三病因本病的發(fā)生原因與腦膜炎相似，多繼發(fā)于流感，犬瘟熱，腺疫，膿毒癥，媾疫，弓形蟲病，腦脊髓絲蟲癥，霉敗飼料中毒，以及椎骨骨折，椎間盤突出，脊髓挫傷等癥。受寒，感冒，風濕，過功是本病誘因。

第41頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三橫貫性脊髓炎的癥狀：由初期的不全麻痹，經過數日發(fā)展為完全麻痹，形成截癱，便秘或糞尿失禁。頸部脊髓炎，四肢癱瘓，伴發(fā)呼吸困難，后肢皮膚腱反射亢進。胸部脊髓炎，后半身麻痹，腱反射亢進。腰部脊髓炎，后肢、臀部和尾麻痹，腱反射消失。薦部脊髓炎，尾、會陰麻痹、肛門和膀胱括約肌松弛，二便失禁。

第42頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三彌漫性脊髓炎的癥狀：炎癥由脊髓的某一部位迅速向前或向后蔓延。一般先發(fā)生于脊髓后部，后肢的感覺機能和運動機能麻痹，反射消失，糞尿失禁。隨病情發(fā)展，腹部、胸部、前肢等逐漸麻痹。若蔓延至延髓，侵及呼吸中樞可窒息死亡。

第43頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三脊髓膜炎的癥狀：由于脊神經根受到炎性刺激，其神經分布的背部和四肢感覺疼痛，運步時四肢強拘，肌肉抽搐，腱反射亢進；皮膚感覺過敏，輕微刺激亦表現(xiàn)劇烈疼痛；膀胱和肛門括約肌痙攣，排尿、排糞困難；公畜有時陰莖勃起。

第44頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三防治原則安靜、鎮(zhèn)靜、消炎、恢復神經機能，促進康復。

第45頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三消炎應用氫化可的松，或氟美松，加入葡萄糖注射液中，靜脈注射。為預防和治療細菌性感染，應用抗生素和磺胺嘧啶等藥物。亦可內服磺化鉀或磺化鈉(牛、馬5～10g；羊1～2g；犬0.2～1g)，以利滲出物的吸收。

第46頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三恢復神經機能應用硝酸士的寧注射液、維生素Ｂ１、Ｂ１２，以及輔酶A、三磷酸腺苷等藥物。局部應用樟腦醑等刺激性藥物。并進行感應電療、按摩、熱敷、紅外線照射等物理療法。病情好轉時，應加強主動運動，促進神經功能的恢復。

第47頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三5-2中暑：日射病及熱射病統(tǒng)稱為中暑。

在炎熱季節(jié)中，畜禽頭部受烈日暴曬，引起腦及腦膜充血，導致中樞神經機能嚴重障礙，稱為日射病。在潮濕悶熱的環(huán)境中，畜禽新陳代謝旺盛，產熱多，散熱少，體內積熱，引起中樞神經機能嚴重紊亂，稱為熱射病。第48頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三病因在酷暑盛夏，畜禽在烈日下長時間重度勞役，放牧，被驅趕，或無篷蓋的車船運輸，頭部由于可見光和紅外線作用，腦和腦膜充血、水腫而發(fā)生日射病。廄舍或籠位狹小，或有蓋車船運輸，因擁擠、潮濕、通風不良、散熱困難，導致畜禽體溫異常升高而發(fā)生熱射病。飲水不足、出汗過多、過肥、體質虛弱、缺乏鍛煉等是本病的誘因和素因。

第49頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三中暑初期癥狀突然發(fā)病，病情發(fā)展非常急劇，甚至迅速死亡。病初，精神沉郁，站立不穩(wěn)，運步時共濟失調。有的出大汗。呼吸急促，牛、羊、豬、禽張口呼吸。心搏亢進，快速。粘膜潮紅或發(fā)紺，瞳孔散大，視覺障礙；口干舌燥。日射病，有的體溫升高。熱射病，體溫顯著升高。第50頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三中暑中期癥狀隨病情發(fā)展，出汗停止，皮膚干燥，多數陷于昏迷。有時興奮發(fā)作，狂暴不安，快速前沖，難以控制，或肌肉痙攣，倒地不起，四肢作游泳樣運動。有的突然全身麻痹，皮膚、角膜、肛門反射減弱或消失。因伴發(fā)肺充血和肺水腫，有時口鼻流出紅色泡沫。在豬，可見嘔吐。第51頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三中暑后期癥狀最后，心力衰竭，心搏、呼吸節(jié)律不齊，脈搏細弱，甚至不感于手，靜脈塌陷，體溫下降，昏迷不醒，如不及時搶救，則陷于窒息和心臟麻痹而死亡。有的突然倒地而卒終。

第52頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三診斷根據畜禽遭受日光的長時間暴曬，或處于潮濕悶熱環(huán)境中致病，呈現(xiàn)一般腦癥狀、灶性癥狀，甚至發(fā)生卒終，不難診斷。

第53頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三中暑的治療原則降溫，鎮(zhèn)靜安神，補液，強心，利尿，解毒等，促進康復。

第54頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三降溫：立即將患病畜禽置于陰涼通風的地方，用冷水澆頭，淋灑全身，灌腸，灌注嗉囊等，進行物理降溫。同時用鹽酸氯丙嗪注射液，1ｍｇ／ｋｇ，肌肉注射，進行藥物降溫，并緩解肌肉痙攣。

第55頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)靜：當病畜狂暴不安時，除應用氯丙嗪外，也可用水合氯醛、安溴注射液等，以保護大腦皮層。

第56頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三對癥處理為減輕腦和肺部的充血，立即靜脈瀉血，牛、馬1000～2000ml；豬、羊100～300ml。瀉血后，用復方氯化鈉注射液，牛、馬1000～2000ml；豬、羊100～300ml，靜脈注射。或用10%～25%葡萄糖注射液。根據病情尚可應用尼可剎米、安鈉咖或樟腦磺酸鈉，5%碳酸氫鈉注射液，以興奮呼吸中樞，強心利尿，糾正酸中毒。病情好轉時，宜給予人工鹽，龍膽酊等，并用10%氯化鈉液液，牛、馬200～300ml；豬、羊30～50ml，靜脈注射，以清理胃腸，改善機能，促進康復。

第57頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三應激綜合征應激是機體受到激原的刺激后所引起的一種應答性反應。應激綜合征是指動物遭受不良環(huán)境因素的刺激而產生的一系列抗逆反應的病癥。第58頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三常見的（應）激原飼料突然更換、感染、中毒、創(chuàng)傷、疼痛、疫苗注射、精神緊張、運輸、高溫、凍傷、灼傷、失血、脫水、缺氧或窒息、電離輻射、追捕、驅趕、混群、擁擠、斗架、過勞、噪音、電刺激、離群、陌生、關閉飼養(yǎng)、地震感應、環(huán)境污染、環(huán)境突變、氣候驟變、第59頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三癥狀動物應激綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣，總結起來，可見以下四個類型：第60頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三猝死性應激綜合征一般發(fā)生于畜禽群體遷移、合圈過程中的咬斗、預防接種、產仔、公畜交配；炎夏擁擠、驅趕、捕捉等，畜禽發(fā)生突然死亡，牲畜在死亡前見尾巴快速震顫，全身僵硬、張口呼吸、體溫升高、白色豬皮扶可見紅斑，一般癥程只有4～6min。動物尸僵完全，尸體腐敗迅速，剖檢可內臟充血，心包液增加，肺充血水腫甚至出血，有的還可見臀中肌、股二頭肌、背最大肌呈蒼白色油灰狀。

第61頁，共68頁，2023年，2月20日，星期三肌肉病變?yōu)橹鞯膽ぞC合征此類綜合征主要見于豬，以其肌肉病變癥候群為主。受到運輸、熱、擁擠以及電擊等刺激后，多表現(xiàn)為大葉性肺炎或胸膜炎癥狀。病畜體溫驟然升高達41℃以上，全身顫動，呼吸困難，心動過速，心律不齊，皮膚潮紅，呈現(xiàn)紫斑，粘膜發(fā)紺，肌內僵硬，直至死亡。急性死亡的病豬，受害肌肉常在死后15～30min變成蒼白、柔軟和滲水狀。第62頁，共68頁，