精選支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療冷凍講義_第1頁
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文檔簡介

（優(yōu)選）支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療冷凍目前一頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點氣管、主支氣管狹窄等是危及生命的急癥。尋找治療氣管、主支氣管狹窄的有效方法，是國內(nèi)外醫(yī)界的研究課題。常規(guī)治療不能直接解決氣道阻塞癥狀,手術(shù)治療創(chuàng)傷大且不能反復(fù)進行，經(jīng)支氣管鏡介入治療氣管、主支氣管重度狹窄是一快速而有效方法。目前二頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點腔內(nèi)介入治療方法的選用高壓球囊擴張高頻電刀激光氬等離子體凝固法支架植入冷凍治療目前三頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固療法（APC、氬氣刀）?非接觸模式的高頻電刀，用單極電流和氬作為等離子介質(zhì)?使腫瘤組織失活和干燥凝固?相比Nd:YAG更便宜目前四頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點氬等離子體凝固術(shù)（APC）目前五頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點

治療前治療后2月復(fù)查目前六頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點目前七頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點目前八頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點

冷凍?凍切法：探頭局部低溫與組織連成一體后 快速拔出，對局部組織起到類似切割的作 用。?凍融法：采用速凍緩融的方法，局部低溫可以使癌細胞達到最大限度的壞死目前九頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點作用機制?N2O（CO2）釋放:－80℃探針處：－40℃，周圍1mm：－20℃ 從中央到外，每1mm溫度上升10℃?致死區(qū)域：3～4mm?冷凍－解凍：30秒目前十頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點?冷凍介質(zhì)：CO2或N2O?冷凍控制臺及氣瓶調(diào)控氣流?腳踏?軟性或硬性探針內(nèi)鏡頂端的軟性冷凍探針目前十一頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點2014-4-16目前十二頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點目前十三頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點目前十四頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點肺膿腫合并支氣管肉芽腫治療前治療后目前十五頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點活檢鉗活檢金標準冷凍活檢活檢鉗活檢和冷凍活檢在支氣管鏡下樣本的比較目前十六頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點目前十七頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點活檢鉗冷凍目前十八頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點肺癌氣管狹窄6人次，良性氣道狹窄2人次，肺膿腫合并氣管內(nèi)肉芽組織增生1人次，治療效果顯著,有效率100%。患者癥狀及臨床指標明顯好轉(zhuǎn)，無并發(fā)癥出現(xiàn)。無非計劃再次手術(shù)患者。目前十九頁\總數(shù)二十一頁\編于十三點目前我科對本項技術(shù)掌握比較嫻熟，所有患者均在局麻下

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