中醫(yī)藥防治高血壓

中醫(yī)藥防治高血壓香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院柯有甫博士

高血壓

高血壓(hypertension)是以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。主要的高血壓防治指南《中國高血壓防治指南》（2005年?修訂版）《中國高血壓防治指南》（2004年?實用本）《中國高血壓防治指南》（1999年?試行本）1959\1974\1979\1991\1999\2004\2005《ESH/ESC高血壓治療指南》（2007年６月）《ESH/ESC高血壓治療指南》(2003年)《美國預(yù)防、檢測、評估、與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第七次報告》（JNC7）（2003年）1972（I）1977（II）1983（III）1988（IV）1993（V）1997（VI）2003(Ⅶ)《WHO/ISH高血壓指南》（修訂2004年）《WHO/ISH高血壓指南》1978\1989\1993\1999\2004臺式水銀柱血壓計氣表式血壓計自動（半自動）臂式血壓計自動腕式電子血壓計高血壓分類原發(fā)性高血壓

95％以上查不出明確病因者稱爲原發(fā)性高血壓或稱高血壓病。繼發(fā)性高血壓指已有明確病因的高血壓(如嗜鉻細胞瘤和多發(fā)性動脈炎引起的高血壓等)。中國高血壓的“三高”“三低”現(xiàn)象“三高”：患病率高致殘率高死亡率高“三低”：知曉率低治療率低控制率低1991年中國高血壓的

知曉率、治療率和控制率美國高血壓知曉率、治療率和控制率高血壓流行的一般規(guī)律高血壓患病率與年齡呈正比；女性更年期前患病率低於男性，更年期後高於男性；寒冷地區(qū)高於溫暖地區(qū)，高海拔地區(qū)高於低海拔地區(qū)；冬季血壓高於夏季；鹽和飽和脂肪攝入越高，血壓越高。大量飲酒者血壓高於不飲或少飲者；經(jīng)濟文化落後地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越發(fā)達，人均血壓水準越高；患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動呈負相關(guān)；高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。2005年全世界人口高血壓發(fā)病率爲25%,預(yù)計到2025年會達到30%,35－74歲的中國成年人高血壓患病率爲27.2%,全世界高血壓病患者大約有10億人。高血壓病因遺傳因素膳食與營養(yǎng)因素高鈉低鈣低鎂缺鉻高鎘脂肪攝入過多不良生活習(xí)慣吸煙酗酒情緒波動A型性格工作壓力過重超重或肥胖高血壓是“無聲殺手”一般早期無癥狀，體檢與測血壓發(fā)現(xiàn)或因突發(fā)事件而確診中後期有頭痛、頭重、眩暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、心悸、乏力、手足麻木等。主觀感覺與血壓升高並不一致高血壓的二高一低現(xiàn)象上午6---10點、下午4---8點血壓高午夜2點血壓最低上午6—10點是高血壓中風(fēng)的高峰期血液濃縮

中國高血壓防治指南（2005年修訂版）血壓分類---------------------------------------------------------類別收縮壓（mmHg)

舒張壓（mmHg)---------------------------------------------------------正常血壓

<120<80正常高值

120-139

80-891級高血壓

140–15990–992級高血壓

160-179100-109

3級高血壓

180

110

單純收縮期高血壓140

<90---------------------------------------------------------------患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級爲準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水準分爲1、2、3級。

高血壓危險度分層

其他危險因素和病史血壓1級輕度高血壓SBP140-159或DBP90-992級中度高血壓SBP160-179DBP100-1093級重度高血壓SBP≥180DBP≥110I無其他危險因素II1-2個危險因素III3個危險因素或TOD或糖尿病IVACC低危中危高危極高危中危中危高危極高危高危極高危極高危極高危高血壓防治運動治療飲食治療心理調(diào)節(jié)減肥治療藥物治療西藥治療中藥治療早降壓早獲益、持續(xù)降壓持續(xù)獲益、達標降壓更多獲益兩張?zhí)幏絹K重：藥方處方、健康處方WHO健康四大基石健康四大基石合理飲食戒煙限酒適當運動心理平衡WHO對健康長壽的基本判斷15%取決於遺傳10%取決於社會條件8%取決於醫(yī)療費條件7%取決於自然環(huán)境60%取決於生活方式高血壓治療目標目標血夜壓本應(yīng)紫盡可能共達到理宿想水準罰，現(xiàn)在懇所以放翁寬<140勝/90m析mHg，僅是目盾前的最低魄要求有糖尿脹病或腎指病的高子血壓患呢者，其匹血壓應(yīng)<13遺0/80洲mm礦Hg減少心、腦、具腎、眼底午、血管等靶器官的腳損害降壓是儲一個重銅要的目損標，但胳是不能桐僅僅局伶限於降際壓，更朽重要的庫是在降擾壓的同跳時要預(yù)逝防靶器州官的損斥害；西減藥降壓播比較迅休速，中依藥改善姑癥狀比那較靈活狗理想。運動降壓豎的可能機質(zhì)轉(zhuǎn)降低體游重或體糧脂肪糾正高血摔壓危險因怕素，紓解焰壓力腎小管宣對鈉的劇回收率蹈減少減低交絨感神經(jīng)邁對血管暗的作用.血管面積鋸增加,血管內(nèi)在露彈性與功雕能的改善.內(nèi)分泌調(diào)明整運動處方生命在米於運動燭，運動啄在於科篇學(xué)流水不腐爛，戶樞不短蠹有氧訓(xùn)練步行、慢他跑、騎車躍、循環(huán)抗基阻運動、對上樓梯、溜游泳、健仁身操、慢歐節(jié)奏交誼參舞、太極密拳、氣功叮等運動強度炕：運動中躲能談話而衫不氣短最大心賄率＝220－年齡運動適堡宜心率久＝最大椒心率×（50%-子-60%）或運動適酬宜心率＝170孤－年齡運動持續(xù)護時間和頻弓率每次30分鐘左右含，每週3—5天適量運淹動有氧鍛煉琴好習(xí)慣，薦循序漸耀進氣不喘中等強度餡心率判，合一百七柄把年齡減每週運棄動三五次，段每次耕步行三框公里每次堅送持三十勢分，雜其它形永式隨您選便快走慢跑攪倒退行，登騎車游遮泳太極拳形式自便植有氧舞，欲跳繩爬銀山踢踢毽不劇烈，菊有節(jié)奏，吊長時間閥、大肌肉經(jīng)常鍛煉彼抓成效，鏟養(yǎng)成規(guī)棚律好習(xí)慣運動場上恰天天見，叫健康就腐在您身邊傘。中醫(yī)食療賺的理論根友據(jù)—黃帝內(nèi)經(jīng)【黃帝內(nèi)楊經(jīng)】：「凡欲輛診病，必問飲食。治病綁必求其居本，坐藥以祛寬之，食以隨習(xí)之。五穀為拴養(yǎng)，五果為妙助，五收畜為益鞏，五蔬為充，氣晝味合而筍服之，牧以補動精益氣醋?！癸嬍痴咪摚酥畠斆}也營養(yǎng)過未剩文明姑病氾濫肥胖、樓脂肪肝巾、高血翼壓、高粱血脂、疲動脈硬癢化、心竄腦血管淹病、糖斬尿病等病從口入不潔食物食物結(jié)五構(gòu)不合臂理文明人犁用自己癢的牙齒謝在製造沙墳?zāi)顾赜鸵彩菆A脂肪（每啟日20—2嘆5g）二種必梨需的多禾不飽和財脂肪酸識：ω-3亞麻酸、ω-6亞油酸（舌降脂也降HDL歲-C）單不飽和咳脂肪酸：觸茶油、橄蹈欖油中的油酸（不分會降HDL趙-C）洋速食忘用的氫錢化油----人造黃油將植物頌油加氫蛋而成，齊含38%反式脂堵肪----自然界加不存在奔的脂肪嗽酸。耐馳高溫且赴不易變牧質(zhì)。天然脂陽肪7天分解，移反式脂肪方需51天反式脂肪吃使HDL減少，LDL增加飲食營養(yǎng)削治療原則1.控制能量刪攝入2.限制飽和筍脂肪酸、逐膽固醇攝導(dǎo)入3.碳水化再合物比有例適當4.動植物蛋限白合理調(diào)垂配5.多吃蔬菜威水果菌藻建類6.限制鈉鹽梯攝入7.少飲酒腸多飲茶8.建立良獨好膳食要制度飲食處方減輕體重鄙，BMI≤團24採用合理賭膳食限制鈉鹽們每人每推日<6克減少脂肪抵占總熱惱量的30%以下補鉀、鈣爪、鎂、膳攤食纖維炸增加蔬攏菜、水果貞和鮮奶控制飲酒御每日酒精過量<20克戒煙食物選到擇宜用食物1．富含膜優(yōu)質(zhì)植豬物蛋白詞的豆類休及其製徑品。2．富含膳果食纖維的君粗糧，如壁玉米、小島米、高粱洋等。3．富含烘維生素盜、礦物柔質(zhì)及膳辛食纖維愧的新鮮兇蔬菜、庫水果。4．富含優(yōu)攻質(zhì)蛋白質(zhì)房誠及不飽和輕脂肪酸的畫深海魚類科。5．富含特旨殊成分，慕有降脂、嫂降壓作用燦的海帶、飼香菇、木彈耳、洋蔥詢、大蒜等壇。忌(少)用食物1.動物油脂摟及油炸食搭品，如肥細豬肉、炸粘雞腿等。2.過鹹、過混甜的食品開及酒，如慰鹹菜、大系醬、食用猶糖、蜂蜜.常用降輸壓食物攏及藥物楚舉例芹菜、薺憶菜、洋蔥壟、蔥、大緞蒜、蘆筍故、茄子、教蒓菜、番悠茄、苦瓜懶、山藥、吃冬瓜、豌保豆、綠豆肺、玉米須效、槐花、奴荷葉、香錦蕉、蘋果可、柿子、桌西瓜、山短楂、核桃港仁、大棗辰、黒芝麻級、香菇、后木耳、海棕帶、紫菜鑰、腐竹、齡蝦皮、牡困蠣、茶葉盟、菊花、睜羅布麻、訓(xùn)葛根、天眠麻、決明金子、鉤藤正、何首烏涌、靈芝、何絞股藍、緒枸杞、菟被絲子、夏勝枯草、淫宿羊藿、杜榴仲、黃芪……運用以上紡材料可做繞出各種色搬香味俱全伸的降壓藥圾膳茶汁飲行料藥膳夢舉例荷葉茶碰：鮮羅荷葉洗艦凈切碎蛾，加水么適量煎迷湯，代錄茶頻飲瞧。蓮心茶嚴：蓮聲子心12克，沸水眼沖泡代茶暑飲。草決明是茶：胳取250克草決明鳴在鐵鍋內(nèi)慎微火炒焙2分鐘，莖每天抓正一撮泡辦茶喝。山楂茶：順山楂3枚，切緒片用開霉水沖泡枸杞茶單：枸降杞10克開水沖澡泡苦瓜茶：棚苦瓜100克，綠獨茶2克絞股藍半茶：絞飲股藍莖侮葉10克開水噸沖泡黃芪枸宗杞茶：癢黃芪15克，枸杞10克山楂玉米哄須荷葉茶歪：山楂30g，玉米須45g，荷葉15g。羅布麻獻五味子呆茶：羅查布麻葉6克，五插味子5克，冰糖區(qū)適量，開毅水沖泡代誦茶飲。海帶決眨明飲：緒海帶20克，決責(zé)明子15克。用適耽量水煎煮斤，食海帶環(huán)飲湯。菊楂決明專飲：菊花10克，生貿(mào)山楂15克，草決圈明15克，冰糖算適量，三帽葯同煎，妥去渣取汁蛾，調(diào)入冰膛糖，代茶譽飲。鮮芹菜汁剪：鮮芹菜250克洗凈對，沸水言燙2分鐘，切攜碎絞汁，筑每次服100毫?xí)N胡蘿蔔汁勒，每天約嬌需1000毫升，盞分次飲單服。胡議蘿蔔汁唇有明顯側(cè)的降壓券作用。番茄芹拴菜汁湯羹菜肴版藥膳舉例淡菜薺菜虎湯：淡菜哪、薺菜或虜芹菜各10～30克，每日閑煮湯喝，天麻魚頭白湯：天麻50g，川芎、睜茯苓各10g，活鯉因魚一尾(約150賊0g)。薺菜車巧前草湯滑：薺菜本車前草待各15克銀耳枸杞廣湯：銀耳改枸杞各適量紫菜蝦叢皮湯：秩紫菜蝦果皮各適量雪羹湯：海蜇皮，荸薺各辰適量蒓菜羹：蒓菜200克,香菇絲20克，冬筍絲20克夏枯草煲潛豬肉：夏質(zhì)枯草20克，瘦豬膊肉50克。文撥火煲湯醋泡花生只米：生花吵生米浸泡霉醋中，5日後食薄用，早辟上吃10～15粒糖醋蒜：定糖、醋漫均泡1個月以陪上的大咱蒜瓣若冶干，每忽天吃6瓣蒜芹菜炒香蓬乾：芹菜200克，香乾50克洋蔥炒窮牛肉絲設(shè)：洋蔥燴酷蚌肉：海帶爆逮木耳：枸杞炒叫蝦仁：馬蘭頭拌張海帶粥類藥手膳舉例山楂粥：做山楂30～40克，粳蠶米100克，砂糖10克桃仁粥磨：桃仁10～15克，粳米50～100克。胡蘿蔔遇粥：新戲鮮胡蘿催蔔粳米忘各適量定。葛根粉蠟粥：葛爆根粉15克與粳米100克同煮論成粥食侄用紅蘿蔔海斷蜇粥：紅蘿蔔120克,海蜇皮60克,粳米60克。芹菜粥題：芹菜薯連根120克，粳米250克。菊花粥枝：菊花汽末15克，粳批米100克。綠豆海帶歷粥：綠豆肢、海帶各100克，大米遙適量。荷葉粥董：新鮮厘荷葉1張，粳米100克，冰糖竟少許。何首烏大錢棗粥：何朱首烏60克、煎飛汁去渣腦後加粳涌米100克、大棗3～5枚、冰般糖天麻菊花寬粥山楂銀耳析粥芹菜山簽楂粥茯苓黃芪獅粥大蒜海萌參粥杜仲大證米粥木耳芹菜蘿粥菊花核跨桃粥番茄山兇藥粥紅棗海仍參粥發(fā)菜馬蹄下粥葛根苡告仁粥綠豆煲善仔飯赤豆玉戒米飯高血壓病廚人如何吃委肉總量控革制，結(jié)薪構(gòu)調(diào)整婆，少吃芳紅肉，惜多吃白主肉紅肉——畜類（豬技牛羊）飽和脂肪裳酸高，與干高血壓正誰相關(guān)禽類肉品繁（雞鴨鵝陜）飽和脂肪含酸相對低壓一些白肉——魚類肉班品（少熔數(shù)例外腐）富含多不真飽和脂肪丈酸ω-3脂肪酸（喂亞麻酸類EPA、DHA），有揮調(diào)血脂肅、防血盲栓、降炮血壓作寨用4條腿少店吃（豬獸牛羊）2條腿適當斗吃（雞鴨霧鵝）沒有腿玩多吃（王魚）1條腿放心限吃（素中傻之葷—菌菇類）膽固醇、局飽和脂肪細酸動脈硬化血壓上夸升高膽固撥醇血癥黃斑瘤食物膽固軍醇含量表美國心裹臟協(xié)會買建議每救人每日煩膽固醇毅攝食量餃＜300毫克雞蛋黃一惕個266毫克雞蛋白一億個0毫克鴨蛋一鉛個619毫克豬腦100克253怠0毫克豬腰、填肝100克365孫-48狀0毫克瘦肉(豬牛羊)1味00克65-喊77毫克肥肉(豬牛羊)1兆00克99-堡138毫克食物膽頓固醇含紗量表(毫克/每100克)美國心枝臟協(xié)會計建議每婆人每日稅膽固醇司攝食量蹈＜300毫克排骨105臘腸150火腿62雞胸肉39豬油56植物油0奶油140起司100牛油260牛奶13鮮魷魚231龍蝦85蟹肉100蝦154罐頭鮑魚103眾-17攜0黃魚79海蜇16海參0蔬菜瓜語果五穀菜類0減肥治療世界變笛小了，芹但世界棋變胖了將軍肚是巖病態(tài)，不食是福態(tài)大腹便便斑，百病纏往身腰帶越長迫，壽命越獨短飲食控裳制和運陵動是降未低體重刺的基本扭方法把住口，輪邁開腿吃飯適量杠，活動適剖度體重下以降5—1趨0kg，收縮壓療下降5—2衫0mm裕Hg藥物減悠肥二甲雙重胍奧利司他說：非中樞冠性的選擇鋪性胃腸道沫脂肪酶抑奴制劑，減幕少腸道脂闖肪吸收30%西布曲嗽明：食命慾抑制熊劑吸脂減肥針灸減腦肥我就是墳我，快級樂過活活著不吃玻，人生無抬味油多不壞揪菜不吃飯光異吃菜不會爺胖淡而無哈味，生書活沒勁葡萄美鋸酒夜光犁杯，酒健逢知己臘千杯少感情淺巨舔一舔服，感情續(xù)深一口騙悶堅果富酬含不飽亞和脂肪補酸，多喪吃不致絨胖心理調(diào)節(jié)Hype需rten相sion駝:過分緊膝張、心匹理應(yīng)激Hyp仙er:過分Tens候ion:緊張A型行為西西費斯論反應(yīng)白大衣高希血壓白領(lǐng)高血桂壓三樂思縱想：知足常樂鳥、助人為俊樂、自得娛其樂鄧鐵濤浴足她方天麻10、鉤藤10、夏枯草10、吳茱萸10、肉桂10、牛膝30、川芎30加水2000晚ml，煎沸20分鍾，取五汁溫?zé)嵩∽?，每?--2次，每遲次30分鐘.鄧鐵濤浴醫(yī)足法具有數(shù)清熱息風(fēng)孔、平肝潛禮陽、活血當行氣通脈狂、補益肝偶腎、疏肝絡(luò)解鬱、引頃肝氣下降練等功效，皺從整體上中調(diào)整人體頓氣血陰陽亭，疏通經(jīng)斤絡(luò)氣血，桿使高血壓扁患者重新倡恢復(fù)陰平擇陽秘、氣療血調(diào)暢的籍正常生理豎狀態(tài)。其它泡足衰液豨薟草液姑：豨薟草200克、鬼漏針草100克臭梧桐辨液：臭繼梧桐嫩斧枝與葉250克鉤藤桑叼葉液：燃鉤藤20克桑葉15克菊花20克夏枯草30克綠茶龍膽嶼草液：綠耍茶龍膽草紫各5克五草降遮壓液：爐夏枯草離益母草叛車前草廈龍膽草饒豨薟草種各30克梳頭降賴血壓梳頭能召有效刺清激頭部答諸多經(jīng)專穴，有搜助於陽銀氣舒暢叉和升發(fā)儲，改善雙大腦的跑血液循巧環(huán)，調(diào)勤節(jié)中樞哥神經(jīng)系屆統(tǒng)，令桶人更神偵清氣爽袍。《黃帝內(nèi)父經(jīng)-素問脈要鑄精微論》稱：“頭者，煮精明之府體”，不但穴蠢位豐富，斧而且是人他體經(jīng)絡(luò)彙耽集的重要屬部位，“五臟端六腑之紫精氣皆便上注於樹頭面”閘?？捎糜耒娰|(zhì)、木脅質(zhì)、牛鼓角質(zhì)梳相子或用暗雙手指從前額或畢鬢髮部開耽始朝後一錦直梳到枕勻部，用力誕適度，次轉(zhuǎn)數(shù)不限，晶一般做100—長300次高血壓生將活調(diào)護小禿結(jié)心情舒暢晨起飲片水飲食清舊淡進食果蔬節(jié)食減肥合理休息適量運紫動常測血壓長期服漁藥安全洗浸澡睡前洗腳房事宜減忌高鹽隊飲食忌大量韻飲酒忌過食正肥肉忌濃茶咖直啡忌血壓驟配降忌大便秘緣瑞結(jié)忌情緒激團動忌用力過盲猛忌過度誕疲勞忌睡前服新藥忌隨便停表藥忌氣候毯驟變藥物治魯療----疊-西藥治療常用降壓遇藥物的種綁類：利尿劑、β-受體阻兩滯劑、顫血管緊嘩張素轉(zhuǎn)宜換酶抑扮制劑(ACEI）、血榴管緊張戒素Ⅱ受體拮妻抗劑（ARB）、鈣拮喊抗劑（CCB）、a-受體阻前滯劑以株及複方注製劑藥物治療畢原則：（1）初始小識劑量，效響果不滿意沉再逐步增肢加劑量（2）使用有彼持續(xù)24小時作用衫的只需一主天一次的乎長效製劑（3）聯(lián)合用預(yù)藥，2級以上高屢血壓常需技聯(lián)合降壓沖治療抗高血壓遍藥作用部勞位及機制中樞性降壓藥β受體阻斷藥減少交感神經(jīng)放電活動（減少心排出量、降低外周阻力）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥β受體阻斷藥減慢心率和減弱收縮力（減少心排出量）α受體阻斷藥鈣拮抗藥血管擴張藥RAS抑制藥鉀通道開放藥舒張血管平滑肌（降低外周阻力）利尿藥RAS抑制藥β受體阻斷藥降低血容量（減少心排出量）藥物選蝕擇的臨盆床參考達到目標賄血壓的藥臉物治療單劑治療(30%均)兩種藥視物聯(lián)用(40董%)3種或3種以上藥物聯(lián)變用(30事%)高血壓患舊者聯(lián)合用藥利尿藥ACE抑制劑鈣拮抗赤劑受體阻滯劑AT1受體阻更滯劑受體阻滯劑高血壓晴危象（Hype捏rten執(zhí)sive恢cri姑sis）高血壓急片癥（Hype隊rten衣sive局eme豬rgen徐cies）血壓嚴臂重升高瞇伴急性誘靶器官看損害高血壓火重癥或亞急癥（Hyp周ert餓ens涌ive仇ur勿gen影cie混s）血壓嚴轎重升高惰不伴急燦性靶器震官損害降壓治療宴的新視點控制24小時血壓蜂的重要性石：動態(tài)血壓牢與靶器官帽損害的關(guān)女係和預(yù)後夜間血壓瘋升高的重穗要性反映24小時血壓剃控制情況丟的指標藥物治灶療----青-中藥治除療中醫(yī)定義歸屬於菠中醫(yī)的杯“眩暈些”、“頭痛”、“厥癥”合、“肝陽”、“肝風(fēng)”等紛範疇。與“心悸”垃、“中翼風(fēng)”、桿“水腫撞”等病若證有一修定的內(nèi)否在關(guān)係簽。病因七情內(nèi)傷飲食不節(jié)勞逸失編調(diào)稟賦不挖足體質(zhì)虛衰病機陰陽失慚衡升降失常氣血失調(diào)痰濕阻鐵脈臟腑虛潤損－肝－腎－心中醫(yī)辯進證論治1、肝火澇上炎：【主癥】頭暈作漠脹，頭肺痛，面虎紅目赤蔬，脇痛，架口苦，隔少寐多甲夢，煩肚躁易怒版，大便秘結(jié)匹，小便黃皮赤，舌紅帶苔黃，脈象弦滑苗數(shù)?！局蝿t】清肝瀉龜火【方藥】龍膽瀉肝窩湯加味2、肝陽矛上亢（光風(fēng)陽上秧擾、陰若虛陽亢胡、水不河涵木）【主癥】眩暈欲僕毀，耳鳴，炭頭痛且脹激，面紅目鼻赤,急躁易怒,肢體震景顫，腰銀膝酸軟扎，心悸凱健忘，句失眠多墳夢，遇喬勞、惱柄怒加重線；舌質(zhì)弦紅，苔航薄黃；弦細數(shù)柿?！局蝿t】平肝潛陽例，滋養(yǎng)肝戚腎?！痉剿帯刻炻殁h藤育飲：天麻、偉鈎藤、腐生石決明育、川牛令膝、桑擦寄生、錫杜仲、惕山梔、脈黃芩、嚇益母草、錘茯神剃、夜交藤羚羊鈎藤岸湯：羚羊角賓、趁桑葉、園川貝汁、鮮避生地、卵鈎藤丘、菊蝕花、白歸芍藥、院生甘舍草、從鮮竹茹熟、茯神鎮(zhèn)肝熄揀風(fēng)湯：淮牛膝池、龍殼骨、畜生白芍痛、天矮冬、皇麥芽芝、代赭量石、潔牡蠣、西玄參羨、川毅楝子、采茵陳拖蒿、翅甘草幻玉、龜版臨床應(yīng)熔用：①陰虛嚷較甚者邪，加生漫地、白仗術(shù)、玄母參、麥此冬；②肝火亢再盛者,加龍膽肢草,丹皮、誓夏枯草奧、菊花渣；③陽動化川風(fēng)者,加生龍骨,生牡蠣,羚羊角,珍珠母④便秘貼者加大研黃、芒棍硝或當鎖歸龍薈謎丸。⑤肝火冠上炎者塘，用龍?zhí)婺憺a肝搶湯清肝酷瀉火，愈清利濕廢熱3、痰濕內(nèi)困盛【主癥】胸悶，蜓噁心，槐肢體沉吵重，肌之膚麻木蛇不仁，頭暈明目眩，或侍頭重如蒙奇，倦怠，侮多夢，納兩呆，脈弦箱滑，舌淡攜紫，苔白沾膩?！局蝿t】平肝化痰錘，和胃降疲濁【方藥】半夏白朮截天麻湯加丹減4、肝腎陰屠虛【主癥】頭暈耳踩鳴，健票忘，兩執(zhí)目乾澀獎，視力妄減退，慰脅部隱料痛，腰真酸膝軟覆，心煩奶口幹，鼻少寐多熱夢；舌互紅、有戀裂紋，置苔薄或揭苔少；滴脈細數(shù)治或弦細錘?！局蝿t】滋補肝腎扯，養(yǎng)陰填爹精。【方藥】杞菊地黃朗丸臨床應(yīng)用目：陰虛內(nèi)熱燦：知母、釘黃柏、丹急皮、鱉甲??；心腎不交覺：酸棗仁偉、柏子仁苗、阿膠、疼鶏子黃；肺腎陰虛油：沙參、慶麥冬、玉螺竹肝陽上亢戚：鎮(zhèn)肝熄酷風(fēng)湯加減真。5、脾腎陽螺虛【主癥】頭暈作待脹，背窯脊寒涼韻，耳鳴主，腰痠梁，陽萎交，遺精壇，小便仔清長，鍋大便溏嘆薄，脈鬧沉細數(shù)番，下肢睡浮腫，崖苔白而致滑，舌仔淡帶青晌。【治則】補脾益腎【方藥】濟生腎氣想丸加減6、陰陽沖兩虛【主癥】婦女月經(jīng)炕來潮或更殘年期前後總，出現(xiàn)頭拆痛，頭暈辭，心煩，墊失寐，脇寨痛，全身讀不適，血爛壓波動，販脈弦細?！局蝿t】滋陰補陽【方藥】二仙湯貢、逍遙揉散加減難。7、瘀血貞內(nèi)停【主癥】頭痛日息久，固嫂定不移們，頭暈鋼陣作，許胸悶，失時有心乞前區(qū)痛款，手足劫麻木，通脈細澀困，舌質(zhì)而紫?！局蝿t】活血化瞇瘀，佐巷以潛鎮(zhèn)柏肝陽【方藥】血府逐捎瘀湯加勇減國家藥品散監(jiān)督管理鉗局《中藥新藥撲臨床研究堂指導(dǎo)原則》2桑002年《中藥新饒藥治療厭高血壓懇病的臨茶床研究左指導(dǎo)原梢則》肝火亢納盛陰虛陽亢陰陽兩虛痰濕壅盛藥理證檢明具有話降壓作懇用的中倍藥血管擴張?zhí)俗饔茫悍兰?、黃告芩、鈎藤權(quán)、益母草宗、天麻、虜赤芍、羅握布麻葉等;利尿作洋用：防己、杜像仲、桑寄愛生、澤瀉要、茯苓、朝萹蓄、茵頭陳、龍膽槐草、羅布子麻等;中樞性攤降壓作犧用：遠志、酸拋棗仁;鈣離子阻攪滯作用：防己、川芒芎、當歸猾、赤芍、杰紅花、三為棱、丹參機、前胡、掀肉桂、五英味子、槁掀本、白芷異、羌活、寇獨活、葶饞藶子、桑購白皮、茵叮陳、海金孩沙、龍眼態(tài)肉、淫羊炊藿苷、黃話芩等;中樞神片經(jīng)節(jié)阻示斷作用全蠍、縫地龍、肚鈎藤、隊桑寄生等;B受體阻算滯作用葛根、箱佛手、漏淫羊藿等;影響血管績緊張素Ⅱ形成作棟用山楂、何稈首烏、白銷芍、木賊盼、紅花、偵板藍根、膊青風(fēng)藤、懂海風(fēng)藤、紀牛膝、澤排瀉、海金將沙、膽南障星、法半溝夏、瓜蔞邀、降香、索細辛等,單成分降夢壓作用漢防己甲婦素、鈎藤蝦堿、蘿芙托木、毛冬咽青甲素。藥理證司明具有疑降壓作托用的中宏藥中藥對債血管內(nèi)押皮功能長的改善渴作用穿心蓮血壓下降,30m溪in時血漿NO含量升高,內(nèi)皮素下況降.蚯蚓提綱取物具有降屆血壓作躬用,降低腎與小球病撈患者血啦漿內(nèi)皮抵素含量然。葛根素ET含量下孤降,TX板B2、Ang先Ⅱ降低,6-戒K-P蘋GF1槳α含量提斑高,降壓總有洪效率90%裂.當歸降低ET,增加前無列環(huán)素,擴血管治、降低陜血粘度鏟、降脂趁及抗脂戲質(zhì)過氧床化、協(xié)霜助降壓障。複方杜仲箏降壓片(杜仲、三窄七、桑寄誰生、白芍盞、丹參、飼地龍、天亦麻、香附擠、甘草)具有降壓，改蛾善癥狀,降低ET、血栓耐素A2(稍TXA2判)和升高一續(xù)氧化氮(NO)的作用絡(luò)活膠囊(水蛭、仍萊菔子收、澤瀉廉、川芎等)對痰瘀箏阻絡(luò)型縫高血壓承病有較彼好的療效,其降壓伸作用可勁能與升高NO含量、孟降低ET和AngⅡ水準有摘關(guān)天麻鈎編藤顆粒慈：Ang筐Ⅱ水準下理降方面出優(yōu)於羚如羊角降壓膠囊(川牛膝五、懷牛兄膝、天完麻、夏?？莶荨n枸杞子旗、川芎臉、地龍等)降壓，濤升高血嶼漿心鈉稀素水準掠。黃連素對多種動濫物有降壓由作用，無殃快速耐受匹性，興奮捏血管內(nèi)皮守細胞膜上暢的M-膽鹼受體暢，引起血炭管內(nèi)皮NO釋放，使錯血管鬆弛絡(luò)。藥理證明豈具有降壓純作用的中個藥中藥對腎堆素、血管愈緊張素的儉影響牛膝中提取宗的單體仁成分蛻稻皮甾酮肌降低血嚴管緊張嫂素轉(zhuǎn)換冰酶潛陽方(石決明占、鈎藤爭、黃芩含、桑寄緩生、葛恰根、川豈牛膝)降壓，及降低血巖漿血管粗緊張素Ⅱ.八物降返壓沖劑(澤瀉、鑰白術(shù)、歷川牛膝秩、薟覽草、益妥母草、嫌茵陳、將漢防己每、前胡)降低收縮估壓,抑制水鈉聯(lián)瀦留,減輕代償狹性左心室兵壁厚度,降低血貧管緊張護素Ⅱ水準.血壓平滴談鼻劑(夏枯草敘、菊花汁、丹皮鍋、辛夷洪等)降壓的根同時能妹降低血葵漿腎素睛活性、俊血管緊重張素Ⅱ,減輕左心醫(yī)室肥厚的體形成。降防保坊心中藥寧複方(降香、考漢防己澡、當歸野、芍藥隆、地黃攪、川芎似、香附鐮、葛根等)降低血漏壓,降左室重/體重比且。左室副心肌中肝血管緊黎張素Ⅱ的水準降原低;血管緊尚張素酶器活力在匙肺與左旱室心肌沿及血清號中下降蛛。黃芪抑制腎素-血管緊隊張素-醛固酮角系統(tǒng)(RAS揀)。降低IR幷高血壓穴模型大鼠輝的FBG、FINS，提高ISI，改善IR的作用，握具有明顯卸降壓作用毫。中藥治府療高血卡壓研究渠進展中藥的揚利尿作餓用決明子水浸液桂及醇浸耕液對麻守醉動物追有降壓柿及利尿乎作用,收縮壓和喝舒張壓均知降低,其作用子和持續(xù)竭時間顯厭著長于丟利血平;且可降冠低血清得膽固醇劣水準,延緩和抑糕制動脈粥堵樣硬化斑筋塊的形成朽。山楂葉有明顯的退利尿作用,同時血頁壓下降中藥飲劑(澤瀉、熟邁地、茯苓銷、丹皮、谷冬瓜皮、厭大腹皮等)排尿量衡增加,尿鈉排量亭也增加,血壓明應(yīng)顯下降.五苓散提取液對相腎性高血講壓大鼠具窯有利尿、伐降壓作用雖，且不造臉成電解質(zhì)告紊亂。中藥治療妥高血壓研交究進展中藥對胰習(xí)島素抵抗寒的改善作吉用靈芝具有調(diào)談節(jié)高血掉壓患者腰微循環(huán)局、增加飲毛細血透管密度造、降低叫血漿粘粘度、協(xié)傾同降壓征、改善印胰島素泥抵抗的凱作用。天麻鈎勞藤飲有較好適的降低胰島素(I兄NS)慚,升高胰輕島素敏多感性指數(shù)(I緩SN)作用。峰升高