臨安市中醫(yī)院招聘試題及解析

臨安市中醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、對易感人群預(yù)防流行性乙型腦炎最關(guān)鍵的措施是（）。A、防蚊、滅蚊和接種疫苗B、注射免疫球蛋白C、注射干擾素D、注射抗生素【答案】A【解析】流行性乙型腦炎病毒屬黃病毒科。流行性乙型腦炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜體內(nèi)。蚊子是該病毒的傳播媒介，防蚊、滅蚊和易感人群的預(yù)防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。目前尚無有效的藥物可以治療流行性乙型腦炎。2、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為（）。A、巧克力平板B、改良羅氏培養(yǎng)基C、TCBS培養(yǎng)基D、卡-布培養(yǎng)基【答案】B【解析】結(jié)核分枝桿菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。3、某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A、散發(fā)B、暴發(fā)C、大流行D、傳染【答案】B【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。如托幼機構(gòu)的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是這種情況為暴發(fā)。故選B。4、松果體分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降鈣素C、生長素D、褪黑素【答案】D【解析】松果體分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素，有抑制性成熟的作用。故選D。5、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。6、不屬于壞死標志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細胞核的表現(xiàn)為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細胞漿的改變：嗜酸性染色增強。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。7、膳食中維生素A的主要來源是（）。A、動物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。8、低張性低氧血癥主要血氣特點是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點是動脈血氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。9、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。10、正常成人眼看6m以內(nèi)近物時（）。A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當(dāng)看近物（6m以內(nèi)）時，從物體上發(fā)出的進入眼內(nèi)的光線成不同程度的輻射狀，光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線到達視網(wǎng)膜時尚未聚焦，因而只能產(chǎn)生一個模糊的視覺形象。但是正常眼在看近物時也非常清楚，是因為眼在看近物時進行了調(diào)節(jié)。11、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。12、對腎不正確的描述為（）。A、上鄰腎上腺B、為中空性器官C、位于脊柱兩側(cè)D、實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】B【解析】腎是實質(zhì)性器官，實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，位于脊柱兩側(cè)，上鄰腎上腺，下連輸尿管。13、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用（）。A、肥皂水B、25％硫酸鎂C、生理鹽水加食醋D、生理鹽水【答案】A【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用肥皂水。14、下類情形中，應(yīng)按假藥論處的是（）。A、擅自添加矯味劑B、將生產(chǎn)批號“110324”更改為“120328”C、超出有效期10天D、片劑表面霉跡斑斑【答案】D【解析】有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故選D。15、（）是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)，即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。故選B。16、膳食中維生素A的主要來源是（）。A、動物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。17、Rh血型不合的輸血反應(yīng)屬于哪一種超敏反應(yīng)（）。A、Ⅳ型超敏反應(yīng)B、Ⅰ型超敏反應(yīng)C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應(yīng)【答案】D【解析】Rh血型不合的輸血反應(yīng)及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結(jié)合，最終導(dǎo)致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應(yīng)。18、風(fēng)濕小體中可見（）。A、泡沫細胞B、阿少夫細胞C、R-S細胞D、脂肪細胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風(fēng)濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。19、風(fēng)濕小體中可見（）。A、泡沫細胞B、阿少夫細胞C、R-S細胞D、脂肪細胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風(fēng)濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。20、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（）。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動脈楔壓（PAWP）＜18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無關(guān)。21、在機體內(nèi)環(huán)境中，負反饋的特點是（）。A、迅速B、有波動C、有預(yù)見性D、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)性更大，但前饋控制有時會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個缺點。故選B。22、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶Ⅱ，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，ATⅡ和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。23、擴大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)有（）。A、環(huán)行皺襞B、絨毛C、微絨毛D、細胞衣【答案】ABC【解析】小腸粘膜腔面可見許多與管壁長軸相垂直的皺襞，在十二指腸末段和空腸頭段最發(fā)達。粘膜表面還有許多細小的絨毛，絨毛分布在整個小腸的內(nèi)表面，十二指腸和空腸起始部密度最大，環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴大20～30倍。加之小腸柱狀細胞表面的微絨毛，擴大了表面積，使總面積擴大300～500倍。故選ABC。24、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備（）。A、兒童時期抵抗力差B、人體對結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機體的變應(yīng)性較高，胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。25、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含（）。A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德實踐規(guī)律D、醫(yī)德現(xiàn)實難題【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含：醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實難題。故選ABCD。26、興奮性突觸后電位是（）。A、后電位B、閾電位C、動作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴布，而不能傳導(dǎo)。27、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、避免對病人的軀體傷害B、避免對病人造成軀體痛苦C、避免對病人的身心傷害D、避免對病人的任何身心傷害【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則的真正意義不在于消除任何醫(yī)療傷害，而在于努力使患者免受不應(yīng)有的醫(yī)療傷害，包括身體上，精神上和經(jīng)濟上的損失。故選C。28、腸結(jié)核（）。A、大小不等、形狀不一的淺潰瘍B、火山口狀潰瘍C、燒瓶口狀潰瘍D、環(huán)狀潰瘍【答案】D【解析】腸結(jié)核形成環(huán)狀潰瘍。細菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。29、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。30、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)？（）。A、類神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類神經(jīng)征（表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。31、從生物進化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會情緒B、基本情緒和復(fù)合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態(tài)和高級情感【答案】B【解析】從生物進化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復(fù)合情緒。基本情緒是人與動物共有的，先天的，無需習(xí)得就能掌握的。復(fù)合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來的。故選B。32、下列疾病中最適宜開展二級預(yù)防的是（）。A、麻疹B、高血壓C、天花D、直腸癌【答案】D【解析】不同類型疾病，有不同的策略，任何疾病或多數(shù)疾病，都應(yīng)強調(diào)一級預(yù)防。二級預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級預(yù)防主要用于心血管疾病。故選D。33、評價肺通氣功能較好的指標是（）。A、肺活量B、時間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長呼吸時間，所測得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評價肺通氣功能較好的指標。故選B。34、臨床治療的倫理原則有（）。A、生命至上原則B、有效原則C、自主原則D、擇優(yōu)原則【答案】ABCD【解析】臨床治療倫理原則包含生命至上、有效原則、自主原則和擇優(yōu)原則。故選ABCD。35、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。36、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風(fēng)疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“麻疹”，說明對風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風(fēng)疹皮疹特點為細小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3～4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱37、正常人腋測法體溫為（）。A、36.5~37℃B、36~37℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.5℃【答案】D【解析】正常人腋溫測量法為36.5℃（范圍36.0~37.0℃，比口溫低0.3~0.5℃）。故選B。38、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)？（）。A、類神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類神經(jīng)征（表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。39、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)【答案】AB【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髖關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。40、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細胞B、精子細胞C、睪丸支持細胞D、生精細胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫睪酮親和性很強的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。41、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動—被動型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。42、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。43、淋巴結(jié)實質(zhì)的皮質(zhì)部包括（）。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結(jié)實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細胞區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。44、血吸蟲病時，導(dǎo)致機體損害最嚴重的是（）。A、童蟲B、尾蚴C、成蟲D、蟲卵【答案】D【解析】血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是蟲卵。45、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。46、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（＋），進一步檢查首選（）。A、結(jié)核菌素實驗B、纖維支氣管鏡C、血沉D、肺部CT【答案】B【解析】纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。47、心室肌細胞動作電位期復(fù)極化的原因是（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流【答案】A【解析】竇房結(jié)細胞是慢反應(yīng)細胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細胞是快反應(yīng)細胞，其動作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。48、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個整體C、將血液由靜脈系泵到動脈系的傳導(dǎo)系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。49、心動周期中主動脈血壓最低值稱為（）。A、收縮壓B、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C、脈壓D、舒張壓【答案】D【解析】心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓最低值稱為舒張壓。50、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。51、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主？（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核巨噬細胞【答案】B【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期（24小時內(nèi)）中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞，它們迅速對細胞因子發(fā)生反應(yīng)，并與黏附分子結(jié)合，所以最先游出。故選B。52、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)細胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細胞，它的主要功能是分泌雄激素。53、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán)，分布到機體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。54、肌節(jié)是（）。A、位于M線與Z線之間B、1個I帶+1個A帶C、位于相鄰兩條Z線之間D、1/2I帶+A帶+1/2I帶【答案】D【解析】在肌原纖維中，兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成的。是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。55、下列哪種細菌為革蘭陰性菌（）。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、腦膜炎奈瑟菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。56、共同參與型適用于哪種病人（）。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平。57、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。58、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進行表達調(diào)控，能促進基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。59、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來?！?0、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準確診斷原則【答案】AD【解析】及時診斷原則、準確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。61、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺炎的條件有三個，包括（）。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍D、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)改變【答案】ACD【解析】急性胰腺炎的診斷應(yīng)具備下列3條中任意2條：（1）急性、持續(xù)中上腹疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變。故選ACD。62、細菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。63、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（）。A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D【解析】異煙肼和利福平在細胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。64、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。A、腹主動脈瘤B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、胰腺炎【答案】B【解析】腸梗阻因蠕動加強，常出現(xiàn)絞痛或痙攣性疼痛。65、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對CD2分子的了解。常見錯誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結(jié)構(gòu)相似，并且二者可以結(jié)合。66、急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側(cè)輸尿管結(jié)石向下移動時可引起右下腹部痛，有時可與闌尾炎混淆。但輸尿管結(jié)石發(fā)作時呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結(jié)石，而尿常67、MHC分子參與下列哪種細胞的分化過程（）。A、淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞B、造血干細胞分化為淋巴干細胞C、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞D、前T淋巴細胞分化為成熟T淋巴細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細胞的分化。正確應(yīng)為MHC參與T細胞在胸腺內(nèi)的分化過程，即前T細胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞均不在胸腺內(nèi)分化。68、下列關(guān)于正常心電圖的波形及其生理意義的描述，錯誤的是（）。A、P波：反映左右兩心房的去極化過程B、QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電位變化C、T波：反映心室復(fù)極過程中的電位變化D、QT間期：代表從心房去極化開始至心室去極化開始的時間【答案】D【解析】QT期間指從QRS波群起點到T波終點的時程，代表整個心室激動的總的時程，即從心室開始去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時間。故選D。69、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。70、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。71、眼球前后徑過長，遠物聚焦在視網(wǎng)膜的前方（）。A、老視眼B、正視眼C、散光D、近視眼【答案】D【解析】近視是由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強，故遠處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方，因而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。72、由病毒刺激人和動物組織細胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是（）。A、干擾素B、NK細胞C、巨噬細胞D、CTL細胞【答案】A【解析】干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋白。73、哪種腫瘤是良性腫瘤（）。A、淋巴瘤B、間皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【答案】B【解析】間皮（腹膜、胸膜內(nèi)皮）發(fā)生的良性腫瘤叫間皮瘤，其惡性腫瘤叫惡性間皮瘤。74、風(fēng)濕小體中可見（）。A、泡沫細胞B、阿少夫細胞C、R-S細胞D、脂肪細胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風(fēng)濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。75、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗強陽性C、腦脊液中找到結(jié)核菌D、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標準。76、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒