健康生活-遠(yuǎn)離癌癥

健康生活-遠(yuǎn)離癌癥第一頁(yè)，共68頁(yè)。重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?2007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病(不含呼吸道結(jié)核)。第二頁(yè)，共68頁(yè)。重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200８年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙。第三頁(yè)，共68頁(yè)。癌癥離我們有多遠(yuǎn)?我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者700萬人,每年新增癌癥患者約200萬。每年因癌癥死亡人數(shù)約170萬;估計(jì)到2015年,患者將達(dá)到1000萬。我國(guó)80%以上的患者被診斷時(shí),病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期;第四頁(yè)，共68頁(yè)。癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;過去的30年，我國(guó)肺癌死亡率增加了5倍。肝癌發(fā)病率占全球的55%。過去的20年,我國(guó)中心城市乳癌發(fā)病率增長(zhǎng)了109%。第五頁(yè)，共68頁(yè)。發(fā)展趨勢(shì)如何？今后的30年，是發(fā)病的雙高期；原因：人口老年化；吸煙工業(yè)化污染生活方式第六頁(yè)，共68頁(yè)。癌癥的介紹

癌癥（cancer），醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignantneoplasm），中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長(zhǎng)失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。第七頁(yè)，共68頁(yè)。第八頁(yè)，共68頁(yè)。癌癥是如何形成的接觸致癌物質(zhì)，致癌物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞,改變細(xì)胞遺傳物質(zhì)從而引發(fā)癌癥起始。促癌物質(zhì)促使癌細(xì)胞增殖。癌細(xì)胞由血液和淋巴向全身轉(zhuǎn)移。

起始------增殖-------轉(zhuǎn)移第九頁(yè)，共68頁(yè)。

當(dāng)一個(gè)細(xì)胞變成癌細(xì)胞時(shí)，在它繁殖形成癌癥之前免疫系統(tǒng)常常能消滅它。但免疫系統(tǒng)不是保險(xiǎn)的，即使在它的功能正常時(shí)，癌癥也能逃避免疫系統(tǒng)的保護(hù)監(jiān)視作用,當(dāng)免疫系統(tǒng)功能不正常時(shí)癌癥更可能發(fā)生。第十頁(yè)，共68頁(yè)。十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤女性發(fā)病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤第十一頁(yè)，共68頁(yè)。常見的癌癥癥狀

食管癌吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重?；蛟谕炭谒虺詵|西時(shí)，總感覺胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

第十二頁(yè)，共68頁(yè)。常見的癌癥癥狀胃癌突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進(jìn)展快；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時(shí)體重明顯降低；或過去沒出有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛；以前雖有胃痛，但近來疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。

第十三頁(yè)，共68頁(yè)。

大腸癌凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大使帶血，繼而出現(xiàn)貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(hào)（大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌）。常見的癌癥癥狀第十四頁(yè)，共68頁(yè)。肝癌早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)，應(yīng)高度警惕。常見的癌癥癥狀第十五頁(yè)，共68頁(yè)。鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀（和體征）多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血（指擤出）、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。常見的癌癥癥狀第十六頁(yè)，共68頁(yè)。

肺癌咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。

常見的癌癥癥狀第十七頁(yè)，共68頁(yè)。乳腺癌乳房發(fā)生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發(fā)紅，乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。

常見的癌癥癥狀第十八頁(yè)，共68頁(yè)。

乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌不育或者35歲以后生育生活方式：大量飲酒、肥胖更年期：HRT雌激素暴露時(shí)間較長(zhǎng)外源性第十九頁(yè)，共68頁(yè)。篩查很重要！自檢：提高警示，減少較晚期的發(fā)生；乳房觸診(體檢)、影像學(xué)檢查；B超（85%）、乳腺鉬靶X線攝片（90%）、核磁共振（95%）；40歲以上的婦女每年一次臨床體檢和乳腺鉬靶X線攝片。第二十頁(yè)，共68頁(yè)。宮頸癌宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面：性交、排便、活動(dòng)后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中；開始出現(xiàn)量少，常自行停止；不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血；白帶增多，呈血性或洗肉水樣；下腹部及腰部疼痛；出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查；重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。常見的癌癥癥狀第二十一頁(yè)，共68頁(yè)。治療·經(jīng)濟(jì)·心理多種因素:病期、器官、病理、免疫力醫(yī)療條件;家庭經(jīng)濟(jì)能力,治療費(fèi)用：10-30萬心理因素的影響；保險(xiǎn)也是方式之一。第二十二頁(yè)，共68頁(yè)。關(guān)于健康1986年WHO從健康促進(jìn)的角度對(duì)健康的定義:“健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。”第二十三頁(yè)，共68頁(yè)。健康四大因素影響健康的四大決定因素：一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%；二、外界環(huán)境因素：占17%，其中社會(huì)環(huán)境

10%，自然環(huán)境7%；三、醫(yī)療條件：占8%四、個(gè)人生活方式：占60%。第二十四頁(yè)，共68頁(yè)。健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石：

合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到：

高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，

平均壽命延長(zhǎng)10年以上。第二十五頁(yè)，共68頁(yè)。WHO的三個(gè)1/3戰(zhàn)略1/3癌癥是可以預(yù)防；1/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；1/3癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高病人的生命質(zhì)量，改善預(yù)后。第二十六頁(yè)，共68頁(yè)。預(yù)防癌癥的建議癌癥是一類可以預(yù)防的疾病癌癥是一種生活方式疾病2007年WCRF的10個(gè)建議與WHO的其他建議相互一致。第二十七頁(yè)，共68頁(yè)。1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦身體脂肪過多會(huì)增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個(gè)特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加8倍第二十八頁(yè)，共68頁(yè)。1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。特別是腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)更大。但好消息是：即便是很少的體重降低也能減少這種危險(xiǎn)。第二十九頁(yè)，共68頁(yè)?？刂企w重避免體重過重或過輕，在成年后要限制體重增幅不超過5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）：

體重(千克)

身高(米)2第三十頁(yè)，共68頁(yè)。體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)判定標(biāo)準(zhǔn)：

18.5以下：體重不足；：理想體重；

24-27.9：超重；

28以上：肥胖第三十一頁(yè)，共68頁(yè)。2.每天至少?gòu)氖?0分鐘身體活動(dòng)體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。每天30分鐘的活動(dòng)量，也只是一個(gè)最低限度的要求。應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動(dòng)，或30分鐘(或以上)的重度身體活動(dòng)第三十二頁(yè)，共68頁(yè)。堅(jiān)持體力活動(dòng)每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類似的運(yùn)

動(dòng)量；每星期至少進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能

預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。第三十三頁(yè)，共68頁(yè)。哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家務(wù)等達(dá)不到強(qiáng)度；賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。第三十四頁(yè)，共68頁(yè)。有氧運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)接近而不超過“靶心率”靶心率=(220-年齡)×(70%-80%)自我感覺：輕度呼吸急促、感到有點(diǎn)心跳、周身微熱、面色微紅、津津小汗。持續(xù)時(shí)間：不少于30分鐘，每周3-5次。第三十五頁(yè)，共68頁(yè)。時(shí)時(shí)處處巧鍛煉頸肩部保健操：十點(diǎn)十分操翻手腕操小鳥飛態(tài)

到2020年全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久，缺乏運(yùn)動(dòng)引起的。第三十六頁(yè)，共68頁(yè)。時(shí)時(shí)處處巧鍛煉腰部保健操第三十七頁(yè)，共68頁(yè)。3.避免含糖飲料限制攝入高能量密度的食物。含糖飲料已成為體重增加的重要素，尤其對(duì)兒童而言。它還會(huì)刺激大腦中的味覺中樞，讓人們更想吃東西。

第三十八頁(yè)，共68頁(yè)。舉例

哈佛大學(xué)40年跟蹤研究：每天喝一聽可樂每年增加體重20磅（約9公斤）

第三十九頁(yè)，共68頁(yè)。4.多吃蔬菜、水果、谷類和豆類。

一年四季，堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果?？梢允鼓慊及┌Y的危險(xiǎn)性降低20%目標(biāo)：至少每天吃五份“天天五果蔬”第四十頁(yè)，共68頁(yè)。吃蔬菜有什么好處？每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到

400克，患肺癌的危險(xiǎn)性可減低50%；從100克增加到350克，患胃癌的危險(xiǎn)性

可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險(xiǎn)性可

減低50%。第四十一頁(yè)，共68頁(yè)。特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香菇(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥第四十二頁(yè)，共68頁(yè)。特別提醒每天達(dá)到15種,最好能吃到25-30種左右的食物；選擇色彩鮮艷的當(dāng)季蔬菜、水果；選擇有機(jī)食品；第四十三頁(yè)，共68頁(yè)。特別提醒水果有助于預(yù)防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多種癌癥，吃的時(shí)候要盡量完整進(jìn)食。膳食纖維：吸水和膨脹；防擴(kuò)散，可抑制其他成分?jǐn)U散；吸附和刺激腸蠕動(dòng)。可降低結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險(xiǎn)性第四十四頁(yè)，共68頁(yè)。食品中的致癌物質(zhì)發(fā)黃軟爛的蔬菜葉腌制一個(gè)月內(nèi)的腌菜油炸煙熏火烤（加熱溫度>200℃）的魚雞肉等高蛋白食品第四十五頁(yè)，共68頁(yè)。焦糊的食品霉?fàn)€變質(zhì)的食品食品加工中的發(fā)色劑以上食物均含有致癌的化學(xué)物質(zhì)，如聯(lián)苯胺、亞硝胺、苯并芘、霉菌毒素等第四十六頁(yè)，共68頁(yè)。5.紅肉及加工肉類紅肉每天少于80克；可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過500克（生）；加工肉類，盡可能少吃。

選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；第四十七頁(yè)，共68頁(yè)。反式脂肪選擇中等適量的植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。第四十八頁(yè)，共68頁(yè)。6.飲酒任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一?？稍黾涌谇缓脱省⒑?、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性。男性一天不超過兩份，女性一天不超過一份（1份相當(dāng)10-15毫克酒精）。第四十九頁(yè)，共68頁(yè)。特別提醒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)性。尤其對(duì)于女性，酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌，而女性的體脂比男性高，對(duì)酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒對(duì)女性的危害比男性更大。第五十頁(yè)，共68頁(yè)。7.保存、加工、制作限制鹽高鹽飲食會(huì)增加胃癌的危險(xiǎn)每人每天不超過6克鹽（5克）避免鹽腌食品少吃剩菜三餐規(guī)律第五十一頁(yè)，共68頁(yè)。食物貯藏不要食用在常溫下存放時(shí)間過長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不吃發(fā)霉的堅(jiān)果、谷類、豆類第五十二頁(yè)，共68頁(yè)。食物烹飪減少丙烯酰胺的危害蒸、煮、燉時(shí)食物暴露的溫度不超過100度；烘、微波、烤時(shí)溫度可達(dá)200度；直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)400度；第五十三頁(yè)，共68頁(yè)。食物烹飪不吃燒焦的食物鼓勵(lì)低溫烹調(diào)烹調(diào)過度，熏烤或油炸的肉和魚可能會(huì)增加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性。第五十四頁(yè)，共68頁(yè)。8.不推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險(xiǎn)性！第五十五頁(yè)，共68頁(yè)。9.母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率，同時(shí)對(duì)嬰兒也有保護(hù)作用。

第五十六頁(yè)，共68頁(yè)。10.癌癥幸存者癌癥患者治療后應(yīng)該遵循癌癥預(yù)防的建議!第五十七頁(yè)，共68頁(yè)。煙草不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險(xiǎn)性第五十八頁(yè)，共68頁(yè)。

少熬夜利防癌開夜燈睡覺或熬夜:患癌風(fēng)險(xiǎn)高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌減少建議:睡覺關(guān)燈;保持充足睡眠;倒班時(shí)在黑房間睡眠.第五十九頁(yè)，共68頁(yè)。其它致癌因素腫瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果

不良飲食習(xí)慣約占35％-40%

,吸煙約占30％

,生育及性行為約占7％

,飲酒約占3％

,各種感染因素約占10％,遺傳,電磁輻射,心理因素(內(nèi)分泌混亂，產(chǎn)生多余激素):癌癥性格-----表現(xiàn)為“息事寧人”。喜歡抑制煩惱、絕望的情緒，逃避現(xiàn)實(shí)。

活性氧自由基。第六十頁(yè)，共68頁(yè)。避免致癌暴露遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；放射線；紫外線；石棉纖