縣級(jí)綜合醫(yī)院信息科工作制度

縣級(jí)綜合醫(yī)院信息科工作制度目錄第一節(jié)信息化管理總則 2第二節(jié)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度 3第三節(jié)信息保護(hù)制度 4第四節(jié)信息使用制度 5第五節(jié)工作站操作制度 6第六節(jié)應(yīng)急預(yù)案和恢復(fù)工作制度 7第七節(jié) 網(wǎng)絡(luò)登錄操作規(guī)程和網(wǎng)絡(luò)操作注意事項(xiàng) 13第八節(jié)信息修改制度 21第九節(jié)信息例會(huì)制度 22第十節(jié)觸摸査詢機(jī)使用管理制度 23第十一節(jié)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)病毒防治管理制度 23第十二節(jié)密碼管理制度 25第十三節(jié)設(shè)備管理制度 27第十四節(jié)網(wǎng)絡(luò)辦公保密管理制度 28第十五節(jié)網(wǎng)絡(luò)行政辦公安全操作規(guī)范 29第十六節(jié)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)管理制度 29第十七節(jié)網(wǎng)絡(luò)行為承諾書 30第十八節(jié)保護(hù)患者隱私制度 30第十九節(jié)多方協(xié)調(diào)機(jī)制制度 32第二十節(jié)防統(tǒng)方制度 33第二十一節(jié)醫(yī)院網(wǎng)站管理辦法 34第一節(jié)督導(dǎo)專員辦公室工作制度 錯(cuò)誤!未定義書簽。第二節(jié)投訴管理辦法 錯(cuò)誤!未定義書簽。第三節(jié)投訴辦工作制度 錯(cuò)誤!未定義書簽。第五節(jié)員工投訴制度 錯(cuò)誤!未定義書簽.#七、信息科根據(jù)使用部門提出的意見、要求，經(jīng)協(xié)調(diào)、分類整理后，須改動(dòng)醫(yī)院信息管理制度的，將與相關(guān)部門共同向醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議，批準(zhǔn)后實(shí)施。第二十節(jié)防統(tǒng)方制度一、目的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立跪院及廣大醫(yī)務(wù)工作者的良好形象，促進(jìn)臨床合理用藥，降低醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，防止醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中不正之風(fēng)的發(fā)生。根據(jù)衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號(hào)）的要求，結(jié)合本院工作實(shí)際，制訂本制度。二、 定義（一） “統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息的統(tǒng)計(jì)。（二） 商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個(gè)人或部門為醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生或科室一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量、醫(yī)用統(tǒng)材用量等信息，供其發(fā)放回扣的行為。三、 標(biāo)準(zhǔn)（一） 醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)健委要求，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行合法授權(quán)分級(jí)管理。根據(jù)不同科室的職能，設(shè)置各科室、各崗位通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢信息的權(quán)限。用戶名密碼必須專人使用，不能泄露給他人。（二） 嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員利用工作之便為醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)藥購(gòu)銷人員直接提供統(tǒng)方信息，或牽線搭橋，從醫(yī)院其他工作人員取得統(tǒng)方信息，干擾正常醫(yī)療秩序。（三） 建立所有對(duì)藥品、高值耗材進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和査詢權(quán)限，建立統(tǒng)計(jì)權(quán)限名冊(cè)，建立査詢統(tǒng)計(jì)審批制度和程序，工作人員只能在授權(quán)范圍內(nèi)査詢本職責(zé)范圍的相關(guān)信息，有效地控制藥品、高值耗材信息的傳播范圍。（四） 建立信息管理制度，對(duì)涉及到“統(tǒng)方”的相關(guān)模塊，由醫(yī)院指定人員加強(qiáng)監(jiān)管,并建立查詢?nèi)罩?，進(jìn)行登記（包括計(jì)算機(jī)編號(hào)、操作者代號(hào)、操作時(shí)間等），定期檢查分析，發(fā)現(xiàn)異常統(tǒng)方及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)，保障藥品、高值耗材使用的信息的安全。（五） 建立教育監(jiān)督制度和防范體系。以教育預(yù)防為主，處罰為輔：加強(qiáng)對(duì)全體工作人員法律教育，簽訂信息保密承諾書，對(duì)有條件統(tǒng)方的部門、崗位進(jìn)行層層把關(guān)，層層監(jiān)督。（六） 建立藥品、高值耗材購(gòu)銷雙向承諾制和不良行為記錄制度。醫(yī)院與藥品供應(yīng)商簽訂《廉潔購(gòu)銷承諾書》，禁止違規(guī)統(tǒng)方行為。對(duì)從事違規(guī)統(tǒng)方的醫(yī)院工作人員按規(guī)定嚴(yán)肅處理，對(duì)要求進(jìn)行統(tǒng)方的佚藥代表和醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)單位列入“黑名單”，停止采購(gòu)該單位藥物，兩年內(nèi)不準(zhǔn)其單位藥物進(jìn)入醫(yī)院。四、職責(zé)（-）本院所有職工必須遵循本制度，非正常的工作需要，任何人未經(jīng)授權(quán)不得通過任何電腦進(jìn)入數(shù)據(jù)庫讀取數(shù)據(jù)。（二） 需要正常統(tǒng)方時(shí)，必須取得授權(quán)，進(jìn)行登記備案。（三） 任何人進(jìn)行非工作需要的統(tǒng)方時(shí)，一經(jīng)査實(shí)，將上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰，并在全院通報(bào)：連續(xù)2次，將調(diào)離該工作崗位；情節(jié)特別嚴(yán)重的，移送司法機(jī)關(guān)處理。（四） 為藥商進(jìn)行統(tǒng)方的，一經(jīng)查實(shí)將對(duì)該藥商的統(tǒng)方藥品做下架處理，同時(shí)2年內(nèi)不得再次釆購(gòu)該公司藥品。第二十一節(jié)醫(yī)院網(wǎng)站管理辦法醫(yī)院網(wǎng)站，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)院門戶的重要載體。為了加強(qiáng)我院網(wǎng)站（以下簡(jiǎn)稱“網(wǎng)站”）的使用與管理，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院影響，加強(qiáng)對(duì)外宣傳和交流，拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，保證網(wǎng)絡(luò)安全穏定的運(yùn)行，根據(jù)《中華人民人和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)辦法》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》等有關(guān)法律規(guī)定的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本管理辦法：一、網(wǎng)站實(shí)行管用結(jié)合的運(yùn)行體制，在醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)、統(tǒng)籌規(guī)劃、分級(jí)管理、責(zé)任到人。信息科負(fù)責(zé)網(wǎng)站日常管理、維護(hù)、升級(jí)、開發(fā)制作聯(lián)系協(xié)調(diào)工作并安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)站管理（網(wǎng)站管理員）。二、 信息發(fā)布權(quán)限：網(wǎng)站信息發(fā)布實(shí)行審核制度，各部門負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)口資料的保密審核，堅(jiān)持“誰發(fā)布，誰負(fù)責(zé)”的原則。所有上網(wǎng)發(fā)布信息內(nèi)容需經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核，信息科負(fù)責(zé)人、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能在網(wǎng)站上發(fā)布。醫(yī)院職工可根據(jù)自己工作的實(shí)際情況，將課件、論文、文章通過正常程序發(fā)布到醫(yī)院網(wǎng)站相關(guān)欄目上。為防止網(wǎng)站數(shù)據(jù)被修改和損毀，所有信息發(fā)布、數(shù)據(jù)修改需按程序?qū)彶楹炁?，再交網(wǎng)站管理員完成，其他人無權(quán)上傳任何信息及進(jìn)入后臺(tái)管理。三、 信息來源：各部門、臨床、醫(yī)技科室要指定信息聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本科室、本部門的信息的收集、整理。院辦、黨群辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、人事科、事業(yè)發(fā)展科等職能科室要對(duì)負(fù)責(zé)的網(wǎng)站模塊（醫(yī)院概況、新聞動(dòng)態(tài)、科室介紹、患者服務(wù)、醫(yī)護(hù)園地、黨建工作、社區(qū)衛(wèi)生）進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，其他科室每月至少提供一份“工作動(dòng)態(tài)”類資料到信息科。網(wǎng)站管理人員可根據(jù)流量統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果，向醫(yī)院信息發(fā)布相關(guān)部門提出網(wǎng)站內(nèi)容的修改或更新建議。四、 網(wǎng)站網(wǎng)址為：jysl20,各部門、科室、全體職工應(yīng)主動(dòng)向社會(huì)各界推廣醫(yī)院網(wǎng)站，例如：在名片、各類資料上打印“醫(yī)院網(wǎng)站”網(wǎng)址。五、 管理人員不得擅自轉(zhuǎn)讓用戶賬號(hào)，不得隨意將口令告訴他人或借用他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源。任何人不得利用醫(yī)院網(wǎng)站散布含有危害國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的信息，不得宣揚(yáng)暴力、色情等不健康內(nèi)容。不得在網(wǎng)站上發(fā)布侮辱、誹謗、損害他人、醫(yī)院聲譽(yù)的信息。各職能部門、臨床醫(yī)技科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）以及網(wǎng)站管理員務(wù)必經(jīng)常瀏覽、監(jiān)測(cè)所在欄目的信息發(fā)布情況，發(fā)現(xiàn)欄目?jī)?nèi)有不恰當(dāng)內(nèi)容或其他問題立即通知信息科刪除或屏蔽。六、 各職能部門和臨床醫(yī)技科室有責(zé)任協(xié)助網(wǎng)站管理員答復(fù)網(wǎng)站瀏覽者關(guān)于醫(yī)療、人才需求等方面的咨詢。七、 獎(jiǎng)勵(lì)和處罰獎(jiǎng)勵(lì)：為網(wǎng)站的建設(shè)、管理積極提出合理化建議并被采用且有顯著效益的科室和個(gè)人:為網(wǎng)站提供有效信