關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的實施方案（三）

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。第第頁關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理工作的實施方案昭馀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理

工作的實施方案

各村衛(wèi)生所（室）：

按照，《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理的意見》精神和要求，結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)衛(wèi)生政策、法律、法規(guī)要求。由縣衛(wèi)生局組織統(tǒng)一規(guī)劃，以我院為單位，對村衛(wèi)生所（室）的機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械等方面予以標準管理的新體制，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，強化農(nóng)村衛(wèi)生效勞管理，做好農(nóng)村根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞工作，現(xiàn)就推進我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理工作實施方案如下。

一、工作目的

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，通過實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理，加強我院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，合理規(guī)劃配置，標準效勞行為，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系協(xié)調(diào)開展，為群眾提供方便、價廉、平安、有效的根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞。

二、根本原那么

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有村級衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層

1醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)。

（二）以強化我院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導(dǎo)為根底，提升公共衛(wèi)生效勞和根本醫(yī)療效勞的能力。

（三）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革為目標，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益及農(nóng)民群眾的安康權(quán)益為目的，促進村衛(wèi)生室的安康開展。

（四）探索我院對村衛(wèi)生室人、財、物的統(tǒng)一高效管理。

三、工作根本內(nèi)容

村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理，實現(xiàn)機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)“五統(tǒng)一”管理。

（一）統(tǒng)一機構(gòu)管理。

1、堅持一個行政村調(diào)協(xié)一個衛(wèi)生室的原那么。

2、加強機構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負責統(tǒng)一規(guī)劃和審批村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會意見，經(jīng)我院審核。

3、建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度。我院審批村衛(wèi)生室或從業(yè)人員變更。應(yīng)將有關(guān)情況填報《西安市村衛(wèi)生室備案登記表》，于核發(fā)“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向縣衛(wèi)生局衛(wèi)協(xié)會上報備案。

（二）統(tǒng)一人員管理。

1、合理配置從業(yè)人員。從業(yè)人數(shù)原那么上按效勞人口的1－

21.2‰進展配置，保證每個村衛(wèi)生室至少有1名具有從業(yè)資格的醫(yī)療人員。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等法定從業(yè)資格，標準執(zhí)行，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動。

2、實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。由我院負責統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。

3、建立健全從業(yè)人員資格考核管理制度。實行優(yōu)勝劣汰，按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核方法》，縣衛(wèi)生局將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務(wù)、業(yè)務(wù)水平和學習培訓(xùn)情況，每兩年組織一次全面考核，對考核不合格者注銷其執(zhí)業(yè)資格。我院每季度對村級衛(wèi)生所（室）進展全面考核。

4、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核方法》有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期承受縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)。由我院負責實施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程工作，將培訓(xùn)情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》“考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。

1、標準根本醫(yī)療效勞行為。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，統(tǒng)一標準醫(yī)療文書，加強效勞質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療過失和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療平安。

2、統(tǒng)一公共衛(wèi)生效勞。我院對轄區(qū)公共衛(wèi)生效勞工作負總

3責。主要任務(wù)是根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)公共衛(wèi)生效勞年度工作工并組織實施，對村衛(wèi)生室進展檢查、指導(dǎo)和考核。依照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家根本公共衛(wèi)生效勞工程職責分工》，我院要進一步明確劃分衛(wèi)生效勞職責，凡村衛(wèi)生室能承擔的公共衛(wèi)生效勞工作應(yīng)交給村衛(wèi)生室承擔，以充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生效勞工作中的作用。

（四）統(tǒng)一藥品管理

1、執(zhí)行國家根本藥物制度。實行國家根本藥物制度，全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部實施藥品“三統(tǒng)一”工作，實行根本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。

2、村衛(wèi)生室應(yīng)建立標準科學的藥品臺賬，切實加強藥品購進、儲存、銷售及使用管理。

3、我院對村衛(wèi)生室的用藥情況進展監(jiān)視管理，指導(dǎo)標準用藥，嚴禁擅自提高藥品銷售價格和從其他渠道購進藥品。

（五）統(tǒng)一財務(wù)管理。

1、建立健全村衛(wèi)生室根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費補償機制。注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村根本醫(yī)療公共衛(wèi)生效勞工作中的作用。按照國家根本公共衛(wèi)生效勞工程，鄉(xiāng)、村兩級職責分工的比重。我院要結(jié)合本轄區(qū)公共衛(wèi)生效勞工作的實際，統(tǒng)一制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生效勞補助標準，及時足額下?lián)艽逍l(wèi)生室。

2、按實際工作績效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞補助。依據(jù)效勞績效考核結(jié)果（根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），具體兌現(xiàn)發(fā)放補助資金。對考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補助，適當獎勵“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡陌凑湛己朔种当壤郯l(fā)補助資金。

3、標準收費效勞。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公開醫(yī)療效勞收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據(jù)，做到收費工程標準、票據(jù)齊全。

4、健全財務(wù)監(jiān)視管理。村衛(wèi)生室要在我院指導(dǎo)下，建立標準的財務(wù)制度，做到賬目齊全，定期稽查，有條件的地方可實行集中管理、分室核算模式，健全財務(wù)監(jiān)管機制。

四、組織實施，扎實推進，注重成效。

深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加強村衛(wèi)