心理篩查的實施方案

心理篩查的實施方案政策背景為深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于教育的重要論述，培育中小學生自尊自信、理性平和、積極向上的心態(tài)，按照原國家衛(wèi)生計生委等22部門《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號）、《教育部關(guān)于印發(fā)〈中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）＞的通知》（教基一〔2012〕15號）等文件要求建立中小學心理健康調(diào)查。落地方案一、 測評范圍高中（含中職）、初中、小學高年級在校學生。二、 工作內(nèi)容遵循心理健康教育規(guī)律，結(jié)合實際，堅持客觀、保密、標準化原則，積極穩(wěn)妥、科學規(guī)范地推進中小學生心理健康狀況測評和建立心理健康檔案工作。（一）開展心理健康狀況測評可采用線上評估，也可采用線下評估，或線上線下相結(jié)合的方式進行評估。小學5年級以上的學生，選擇標準化心理測量手段通過自我評價、他人評價的方式進行評估。測評頻次：（1）原則上每學年開展一次學生心理健康狀況測評工作。（2） 建立家長和教師對學生的日常評估機制。家長和教師觀察評估學生是否存在情緒、心理和行為異常，每月一次。（3） 篩查出的需要特別關(guān)注的學生，由心理健康教育教師使用標準化心理測量手段及時進行測評，每周一次。（4） 妥善保存保管心理測評有關(guān)資料，建立學生心理健康檔案。對需要特別關(guān)注的學生進一步深入測評。（二）建立心理危機干預(yù)體系各市、縣、區(qū)教育體育局要聯(lián)合衛(wèi)生健康委、婦聯(lián)、社區(qū)等部門建立學生心理危機預(yù)警和干預(yù)聯(lián)動機制。各校要健全完善學生心理危機干預(yù)預(yù)案，形成學校、家庭、社會聯(lián)動機制，建立嚴重心理障礙和心理疾病治療的學校和專業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)介機制，及時預(yù)防學生發(fā)生個人極端事件。推薦使用量表以下篩查量表系專家討論推薦，各地各?？山Y(jié)合當?shù)貙嶋H和學生身心特點選擇使用。一、面向全體學生的篩查量表（一）Rutter兒童行為問卷內(nèi)容包括一般健康問題和行為問題兩方面。適用于學齡兒童的年齡范圍，適用區(qū)別兒童的情緒和行為問題，適用于區(qū)別兒童有無精神障礙。具體為：教師問卷:對兒童在校行為進行評定，總分的最高分為52分，以9分為臨界值，凡等于或大于此者被評為有行為問題。父母問卷:對兒童在家行為進行評定，總分的最高分為62分，以13分為臨界值，凡等于或大于此者被評為有行為問題。（二） 心理健康診斷測驗（MHT）由華東師范大學心理學系教授周步成和其他心理學科研究人員，根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗”進行修訂，成為適應(yīng)于我國中小學生標準化的《心理健康診斷測驗》。本測驗適用于從小學4年級到高中3年級的學生，共100個測驗題目，分為學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向8個內(nèi)容量表和一個效度量表。（三） 青少年生活事件量表由6個維度（人際關(guān)系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)、其他）、27項可能給青少年帶來心理反應(yīng)的負性生活事件構(gòu)成，結(jié)合青少年生理心理特點和所扮演的家庭社會角色來評定青少年尤其是中學生生活事件發(fā)生頻度和應(yīng)激強度。（四） 《小學生心理健康評定量表》（MHRSP）能夠?qū)πW生心理健康狀態(tài)進行測評，量表由8部分組成，共80個題目，組成10個分量表，分別為：A為學習障礙；B為情緒障礙；C為性格缺陷；D為社會適應(yīng)障礙；E為品德缺陷；F為不良習慣；G為行為障礙；H為特種障礙，綜合評定小學生心理健康，探討小學生學習適應(yīng)性、情緒穩(wěn)定性、社會適應(yīng)性及行為習慣等方面。該量表沒有編制智力測驗的項目內(nèi)容，在運用該量表對小學生進行心理健康測試時，需要結(jié)合其他智力測驗共同進行。（五）抑郁癥篩查量表（PHQ-9）國際通用的抑郁癥篩查自評量表，國家衛(wèi)生健康委推薦使用的抑郁癥篩查工具，建議主要對高中生及以上年齡段人群使用。二、面向重點學生的篩查量表（一） 《自殺行為問卷》（SBQ-R）是基于自殺行為問卷（Linehan，1981）的修訂版，包含四個條目的自我報告測量工具，旨在評估自殺風險的水平。建議主要對10歲以上人群使用。（二） 廣泛性焦慮量表（GAD-7）用于評估焦慮情緒，定期（1次/1-2周）自評可以觀察焦慮情緒變化趨勢和治療效果。建議主要對10歲以上人群使用。危機干預(yù)機制為了更好地幫助有嚴重心理問題的學生度過心理難關(guān)，及早預(yù)防，及時疏導，有效干預(yù)，快速控制學生中可能出現(xiàn)的心理危機事件，降低學生心理危機事件的發(fā)生率，減少學生因心理危機帶來的各種傷害，促進學生健康成長，特制訂此學生心理危機干預(yù)應(yīng)急預(yù)案。一、領(lǐng)導機構(gòu)（一）成立心理危機干預(yù)領(lǐng)導小組。成立由學校校長任組長、主管德育工作的校領(lǐng)導任副組長，成員由德育處、安全處、年級組、校醫(yī)室、心理輔導室等負責人組成（詳見表1）的心理危機干預(yù)領(lǐng)導小組，負責心理危機事件發(fā)生期間的領(lǐng)導組織工作。辦公室設(shè)在心理輔導室，負責心理危機干預(yù)日常工作。（二）成立由學校心理輔導室專兼職教師及校外聘請的專家組成的心理危機鑒定與干預(yù)評估組，負責學校心理危機事件的鑒定與評估干預(yù)工作。二、干預(yù)對象心理危機干預(yù)的對象是存在心理或行為異常的在校學生及學校教職工。（一） 重大心理危機事件（I級）發(fā)生自殺或自殺未遂事件；精神病人處于急性發(fā)作期；自傷或傷人行為正在發(fā)生。（二） 較大心理危機事件（II級）生活學習中遭遇突然打擊，如家庭發(fā)生重大變故（親人死亡、父母的離異、家庭暴力等）、遭遇性危機（性傷害、性暴力、性侵犯、意外懷孕等）、受到意外刺激（自然災(zāi)害、校園暴力、車禍等其他突發(fā)事件），并伴有強烈的情緒和行為反應(yīng)。患有嚴重心理疾病，并經(jīng)醫(yī)療部門確診的學生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生。（三） 一般心理危機事件（III級）在心理健康測評中篩查出來的有心理障礙或心理疾病者。因情感受挫、人際關(guān)系失調(diào)等導致的心理或行為異常者。因?qū)W習困難、經(jīng)濟困難、適應(yīng)困難等出現(xiàn)心理或行為異常受到身邊危機狀況影響，產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生及教職工，如自殺或他殺者的同宿舍、同班的學生及教師等。三、 建立學生心理健康報告制度為掌握全校學生心理健康的動態(tài)發(fā)展，隨時掌握高危個體的心理狀況，學校建立學生心理健康報告制度。（一） 每年對新入學學生進行心理健康狀況測評，建立學生心理健康檔案，根據(jù)測評結(jié)果結(jié)合檔案信息篩查出可能存在心理危機狀態(tài)的學生，由心理危機干預(yù)小組按方案要求做好這些學生的危機預(yù)防、干預(yù)與轉(zhuǎn)介工作。（二） 各班級要通過不同渠道隨時掌握全班同學的心理狀況，發(fā)現(xiàn)同學有明顯的情緒異常及行為異常情況要及時向班主任及心理老師匯報，并每周按時填寫《班級學生心理健康狀況周報表》上交心理輔導室。（三） 心理輔導室建立《學生心理危機預(yù)警庫》，將全校有心理危機傾向及需要進行危機干預(yù)的學生信息錄入其中，實行動態(tài)管理。（四） 發(fā)現(xiàn)有II級或111級心理危機事件發(fā)生時，相關(guān)人員應(yīng)迅速以最快捷的方式上報學校心理危機干預(yù)領(lǐng)導機構(gòu)或心理教師，并在24小時內(nèi)補