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文檔簡介
公休座談會骨科護理演示文稿目前一頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(優(yōu)選)公休座談會骨科護理目前二頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(1)脊椎壓縮性骨折.這是由于脊椎的椎體受上半身重力的影響.厚度逐漸減少.椎間隙變窄.當身體前傾.椎體前緣所受壓力增加.就容易發(fā)生壓縮性骨折.當一次較大外力作用時會發(fā)生急性脊椎壓縮性骨折.目前三頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(2)髖部骨折.它包括股骨頸骨折和股骨粗隆部骨折.婦女在五十歲前一般不易發(fā)生.但過了五十歲后.每五年發(fā)生率就增加一倍.一旦發(fā)生這種骨折.必然臥床休息.其它并發(fā)癥就更容易發(fā)生.目前四頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(3)前臂骨折.婦女一過五十歲.前臂骨折發(fā)生顯著增加.到七十歲時最為明顯.導致骨折的病理基礎是骨質(zhì)疏松癥.但其直接發(fā)生原因通常是用力不當和跌跤.因此預防也就應從上述兩個方面進行:同樣的.男性朋友也應該注意這個問題.目前五頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點我們在日常生活中如何做才能有效的預防它呢?注意營養(yǎng)1及時接受激素替代療法2正確用藥3加強鍛煉4注意身體姿勢.防止跌跤5目前六頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(1)注意營養(yǎng).主要是多吃含鈣量高的食物.如牛奶、豆類等.目前七頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(2)及時接受激素替代療法.雌激素替代療法對補充骨骼的鈣有顯著效果.尤其對女性患者而言.目前八頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(3)某些藥物會增加骨質(zhì)的丟失.因治療疾病使用這類藥物者應予重視.此外.煙和酒都會加重骨質(zhì)疏松癥.應戒除.目前九頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(4)加強鍛煉.多參加戶外活動.多曬太陽.堅持散步或慢跑、打太極拳等.活動能增加鈣的吸收.改善骨質(zhì)疏松癥.還能增強肌肉對骨骼的支持力的保持身體運動的靈活性和平衡能力.目前十頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點(5)注意身體姿勢.防止跌跤.不搬過重的物品.在拿取地上的稍重物品時.先下蹲再取物.不要把頭彎到腰部以下取物.如從超過身高和手臂夠不到的地方取物時.不要踮起腳尖去取.應請人幫助.不做過度伸展的動作;上下樓梯要慢走.一步步踩穩(wěn);不要穿鞋底太滑的鞋子.在潮濕或結冰的路面上尤應防止跌跤;房間的過道中.不要堆物和放障礙物.防止絆倒;平時坐位和站時應保持身體挺直和平直.目前十一頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點造成骨折的原因骨骼原有病變直接暴力間接暴力(跌倒)暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發(fā)生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。這也是骨折的原因之一骨船本身原有某種病變(如骨腫瘤、骨儲炎、骨結核等),在某種動作或輕微的外力作用下發(fā)生骨折者,稱為病理性骨折間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發(fā)生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀干因重力關系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導作用)。這種骨折的原因較為重要。目前十二頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點65歲以上老人,平均每10人就有3到4人有跌倒的經(jīng)歷,并且隨著年齡的增加而升高。90%的骨折與跌倒有關,因此預防老年人,尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人跌倒尤為重要
目前十三頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點如何把跌倒幾率降到最低0%CNTENTS80%
0%20%60%40%100%目前十四頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點1、適當?shù)恼彰鳎豪夏耆说囊暳u漸退化,對于光線的調(diào)節(jié)能力變差。所以,在長者的活動范圍內(nèi)保持明亮的光線,是預防跌倒的第一步。光線的強度適中,太強或太弱都會使老人感到眩暈或者看不清物品。燈光開關設計要特別,例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條,方便老人尋找開關。夜間應留盞夜燈,以方便夜晚行動。目前十五頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點2、寬廣的空間:將環(huán)境中的危險源移除,走到樓梯不要堆放雜物,電線要收好或固定在角落,不做門欄。室內(nèi)家具的擺設位置要固定,不要經(jīng)常更動,有障礙物的地方要及時清除,以利于通行,使生活空間動線流暢。目前十六頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點3、合適的地板:地面高低落差不宜太大,且不要打蠟,避免鋪設瓷磚或者大理石地板,也要避免使用小塊的地毯,若需要則建議采用有牢固的防滑底且邊緣固定的地毯。目前十七頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點4、樓梯:設計樓梯時,應注意臺階面要踩得穩(wěn)、階高不要太低、扶手應抓的牢。樓梯口不要緊鄰房門,樓梯和臺階要有雙向扶手,階梯高度一致,階梯邊緣有醒目標志,階梯邊緣最好加上防滑貼條,避免跌倒。目前十八頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點5、貼心的浴室:浴室是最容易濕滑的地方,也是預防老人跌倒的重點區(qū)域。浴室及洗手間地面應保持干燥,止滑的地面及扶手是基本的要求。地板應有止滑設備,例如防滑磚或具有吸水且地面具有防滑功能的墊子。若有浴缸設計應在浴缸底部放置防滑墊或者貼上防滑貼布,浴缸高度應低于膝蓋,浴缸旁應放置防滑的座椅,馬桶、洗手臺及浴缸旁都應裝上堅固的扶手目前十九頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點6、合適的家具:太低、太軟的椅子(例如沙發(fā))并不適合老人,椅子要有扶手。床的高度要適中,最好要和膝蓋的上方差不多;衣柜的高度以不需要墊腳即可以取物為宜,家具的尖銳處加上防撞條或者海綿。目前二十頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點7、增添必要的設備:使用坐式馬桶、在樓梯浴室等處安裝適當高度的扶手,調(diào)整水槽、馬桶、櫥柜、座椅及廚房用具等設備的高度,方便老人使用。目前二十一頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點8、選擇合身的衣著、合適的鞋子:太長或者太寬的衣服褲子、鞋子老舊或者磨損嚴重、鞋子不防滑,都可能成為造成老人跌倒的風險。所以衣褲不可過長或者過寬,褲管的長度,應至腳踝為宜。購買合腳的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊,以免影響腳底的感覺。目前二十二頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點9、合適的輔具:例如拐杖、助步器及輪椅等,并將其放置于床邊。目前二十三頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點10、適當室溫:一般人在攝氏29.4~32.2度時是處于最機警的狀態(tài),--溫度太低,肢體活動度降低,容易發(fā)生活動障礙。許多老年人因為體溫較低身體活動度降低,容易產(chǎn)生跌倒危險,所以老人的居住處室溫不能太低,不要低于攝氏24度為宜。目前二十四頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點11、安全的用藥:有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用,而增加跌倒的風險,例如降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、極弱放松劑、利尿劑、感冒藥、抗組胺藥等等。無法避免服用這些藥物時,應提醒老人在服藥后多休息,并放慢腳步。
目前二十五頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點骨科的健康手冊目前二十六頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點髖部骨折健康教育處方1、床單元清潔、干燥,必要時使用氣墊床。2、保持傷口敷料清潔干燥?;贾岸 弊中潭?,軟枕抬高,置外展中立位,禁止翻身、側臥、雙腿交叉。3、傷后1-2周內(nèi)飲食宜清淡易消化,忌辛辣、油膩、海鮮發(fā)物;傷后3-4周可增加清補之品,如奶制品、魚肉、堅果等;傷后1月后可食排骨、牛肉等補益之品,多食新鮮蔬菜水果,防止便秘。4、經(jīng)醫(yī)生許可方可下床活動,第一日先搖高床頭坐起;第二日坐床邊高椅;第三日下床扶習步架室內(nèi)行走;第四日扶習步架走廊行走,宜循序漸進,家屬貼身看護。5、棄拐行步時,可行上下樓鍛煉,要求“健上患下”即上樓時健側先上,下樓時術側先下,忌負重。6、忌坐矮凳并選擇合適的坐便器,防髖關節(jié)過度屈曲。7、定期門診復查,若有不適及時來院就診。目前二十七頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點上肢骨折健康教育處方1、保持傷口敷料清潔干燥,患肢三角巾懸吊置于胸前功能位,忌負重。2、坐起時,托扶背部及健側肩部,以免引起疼痛。3、早起飲食宜清淡、易消化,忌食甘肥油膩、煎炸之品;中后期宜食高鈣、高蛋白、血肉有情之品;戒煙酒。4、堅持患肢功能鍛煉,如早期行握拳運動,中期行屈肘運動,恢復期行肩關節(jié)的旋轉運動。5、服活血化瘀、消腫止痛的中藥及成藥者,應飯后半小時服藥,以防胃腸道反應。6、定期門診復查,若有不適及時來院就診。目前二十八頁\總數(shù)二十九頁\編于二十三點下肢骨折健康教育處方1、保持傷口敷料清潔干燥,患肢軟枕抬高制動,注意保暖,忌患側臥位。2、早期飲食宜清淡、易消化,忌食甘肥油膩、煎炸
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