2022年主管藥師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷(二)_第1頁
2022年主管藥師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷(二)_第2頁
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文檔簡介

2022年《專業(yè)實踐能力》模擬試卷(二)

一、A1

1、負責處方的審核、調(diào)配及核對的人員是

A,注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

B、注冊的執(zhí)業(yè)藥師

C、主管藥師以上專業(yè)技術(shù)人員

D、副主任藥師和主任藥師

E、藥學專業(yè)技術(shù)人員

2、處方中表示“膠囊劑”的縮寫詞為

A、Caps.

B、Ocul.

C、Aur.

D,Supp.

E、Sol.

3、處方前記的內(nèi)容不包括

A、醫(yī)師的簽名或?qū)S煤炚?/p>

B、醫(yī)療機構(gòu)名稱

C、門診或住院病歷號

D、臨床診斷

E、開具日期

4、處方調(diào)配的程序是

A、收方-核對處方-調(diào)配處方-審查處方-發(fā)藥

B、收方-調(diào)配處方-審查處方-核對處方-發(fā)藥

C、收方-調(diào)配處方-核對處方-審查處方-發(fā)藥

D、收方-審查處方-核對處方-調(diào)配處方-發(fā)藥

E、收方-審查處方-調(diào)配處方-核對處方-發(fā)藥

5、藥師調(diào)劑處方時必須做到的“十對”內(nèi)容不包括

A、對科別、姓名、年齡

B、對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

C、對藥品性狀、用法用量

D、對不良反應(yīng)

E、對臨床診斷

6、某護士將氯霉素注射液(含乙醇,甘油等)加入5%葡萄糖注射液中,發(fā)現(xiàn)有沉淀析出,產(chǎn)生沉淀的

原因是

A、注射液溶媒組成改變

B、電解質(zhì)的鹽析作用

C、溶液pH發(fā)生改變

D、直接反應(yīng)

E、聚合反應(yīng)

7、以下配伍中,源于“發(fā)生水解”而發(fā)生配伍變化的是

A、氨茉西林與含乳酸根的復方氯化鈉注射液配伍

B、鹽酸四環(huán)素注射液加入氯化鈉輸液中

C、兩性霉素B加入生理鹽水中

D、硫噴妥鈉注射液加入葡萄糖輸液中

E、兩性霉素B加入葡萄糖輸液中

8、腸外營養(yǎng)液配制時應(yīng)分別加在不同的溶液中稀釋,以免發(fā)生沉淀的是

A、鈣劑和磷酸鹽

B、鈣劑和維生素

C、脂肪乳和維生素

D、微量元素和氨基酸液

E、氨基酸液和電解質(zhì)

9、關(guān)于腸外營養(yǎng)液的組成敘述中最正確的是

A、由多種注射劑混合而成

B、由某些藥物與輸液配伍而成

C、以氨基酸溶液為主體配伍而成

D、將多種藥物直接加入脂肪乳劑中混合而成

E、由多種供注射的液體劑型藥品配伍制成

10、下列有關(guān)藥品風化的敘述,不正確的是

A、風化是指含有結(jié)晶水的藥物,常因放置在干燥空氣中,逐漸失去其結(jié)晶水的一部分或全部

B、風化后的藥品,其化學性質(zhì)一般發(fā)生改變

C、風化后的藥品,在使用時劑量難以控制

1)、易風化的藥物包括硫酸阿托品、磷酸可待因

E、易風化的藥品包括磷酸鐵、咖啡因等

11、某藥品標注有效期為20201215,該藥品自以下那天起不得使用

A、2020年H月30日

B、2020年12月14日

C、2020年12月15日

D、2020年12月16日

E、2020年12月30日

12、關(guān)于藥品的有效期,不正確的是

A、藥品有效期具有法律效力

B、藥品外包裝上應(yīng)注明藥品有效期

C、藥品說明書未標明有效期的按劣藥論處

D、藥品超過有效期后檢驗合格仍可以使用

E、藥品的有效期是藥品在一定貯存條件下能保證質(zhì)量的期限

13、藥物貯存實行色標管理,黃色色標表示

A、合格品

不合格品

C、待驗品

D、過期藥品

E、有質(zhì)量問題的藥品

14、某些含醫(yī)療用毒性藥品等毒副作用比較大的酊劑或溶液,用量很少,以下哪種情況須以“滴”為

單位

A、2ml

B、3ml

C、4m1

D、1ml

E、少于1ml

15、毒藥或貴重藥品的研磨與混合宜采用

A、球磨機

B、玻璃制乳缽

C、萬能粉碎機

D、流能磨

E、膠體磨

16、稱量易揮發(fā)和具有腐蝕性的物品時,最適宜的盛器是

A、表面皿

B、錐形瓶

C、稱量瓶

D、燒杯

E、用煙

17、可用于配制注射劑和滴眼劑的制藥用水是

A、飲用水

B、蒸儲水

C、純化水

D、注射用水

E、礦泉水

18、硫酸亞鐵糖漿劑中加入枸檄酸的目的

A、促進硫酸亞鐵溶解

B、防止藥品變質(zhì)

C、調(diào)節(jié)溶液滲透壓

D、防止鐵氧化,促進鐵吸收

E、防止硫酸亞鐵沉淀

19、關(guān)于稱重操作注意事項敘述正確的是

A、應(yīng)按照稱取藥物的重量和允許誤差范圍正確選用天平

B、只有稱取腐蝕性藥物時,才需要在盤上襯上包藥紙

C、量取透明液體,讀數(shù)時應(yīng)以液體表面為準

D、量取不透明液體,讀數(shù)時應(yīng)以,液體凹面最低處為準

E、量取液體的體積一般不應(yīng)少于量器總量的1/2

20、使用移液管量取一定體積液體或溶液,能精確到

A、1ml

B、0.5ml

C、0.1ml

D、0.01ml

E、0.001ml

21、藥檢室一般常用的常量滴定管容量最小刻度分別為

A、25或50ml、0.1ml

BN10mI>0.1ml

C、25或50ml、0.01ml

D、10ml>0.01ml

E、25或50ml、1ml

22、具有芳伯氨基藥物的特征鑒別反應(yīng)是

A、銀鏡

B、紫外線下顯色

C、燃燒呈磚紅色

D、重氮化-偶合反應(yīng)

E、產(chǎn)氣

23、對批量藥品原料藥檢驗,取樣數(shù)目與制劑成品不同。對原料藥“每件取樣”適用于

A、小于等于3件

B、小于等于5件

C、小于等于10件

D、小于等于30件

E、小于等于100件

24、以下不屬于藥品集類的是

A、《中國藥典》

B、《馬丁代爾大藥典》

C、《默克索引》

D、《中藥大辭典》

E、《新編藥物學》

25、下列用藥方法不當?shù)氖?/p>

A、控釋片劑可掰開后吞咽

B、緩釋片劑整片吞服

C、口服液體制劑量取時使用有刻度的量杯

D、粉霧劑使用前應(yīng)先用溫水漱口

E、使用粉霧劑時應(yīng)保持頭直立

26、藥師向患者進行用藥指導時,內(nèi)容不包括

A、藥品名稱

B、用法用量

C、用藥注意事項

D、可能發(fā)生的不良反應(yīng)

E、藥物的制備過程

27、用藥后出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)避免在陽光下或炎熱的環(huán)境工作或運動

A、便秘

B、出汗減少

C、腹瀉

I)、口干

E、失眠

28、以下可能影響患者對治療的依從性的是

A、經(jīng)濟性

B、規(guī)范性

C、安全性

D、有效性

E、方便性

29、氨基糖昔類抗生素的耳毒性屬于

A、毒性反應(yīng)

B、特異質(zhì)反應(yīng)

C、首劑效應(yīng)

D、繼發(fā)反應(yīng)

E、撤藥反應(yīng)

30、關(guān)于藥物不良反應(yīng)自愿呈報系統(tǒng)的特點,說法正確的是

A、不能發(fā)現(xiàn)罕見ADR

B、簡單易行,資料可有偏差

C、監(jiān)測范圍窄,覆蓋面小

I)、藥物不良反應(yīng)不能夠得到早期警告

E、不存在資料偏差和漏報現(xiàn)象

31、藥物流行病學的研究方法不包括

A、描述性研究

B、病例對照研究

C、不固定人群研究

D、隊列研究

E、實驗性研究

32、下列藥物能抑制肝藥酶對雙香豆素類的代謝,合用引起出血的是

A、磺胺類

B、糖皮質(zhì)激素

C、阿司匹林

D、對乙酰氨基酚

E、氯霉素

33、不屬于影響藥物代謝的是

A、酶的抑制

B、酶的誘導

C、競爭與血漿蛋白結(jié)合,游離型藥物濃度增高

1)、腸道CYP和P-糖蛋白的影響

E、硫哇喋吟與別口票醇合用,骨髓抑制明顯

34、在酸性尿中排泄加速的藥物是

A、阿司匹林

B、阿托品

C、苯巴比妥

D、磺胺喀咤

E、阿莫西林

35、老年人腎功能下降時,調(diào)整用藥劑量的最好依據(jù)

A、尿量

B、尿蛋白

C、尿比重

D、血清肌酊濃度

E、內(nèi)生肌好清除率

36、缺鈣對成人可引起骨質(zhì)疏松而對小兒可引起

A、性早熟

B、骨質(zhì)生長

C、牙齒黃染

D、佝僂病

E、身體增高

37、哺乳期婦女服用阿司匹林可以

A、骨髓抑制

B、抑制乳兒腎上腺皮質(zhì)功能

C、溶血性黃疸

1)、影響乳兒血小板功能

E、眼球震顫

38、不影響藥物經(jīng)乳汁分泌的因素為

A、藥物分子的大小

B、藥物的劑型

C、血漿與乳汁的pH值差

I)、乳母體內(nèi)的游離藥物濃度

E、藥物的脂溶性

39、下列藥物針對肝病患者作用會加強的不包括

A、異煙朋

B、氨茶堿

C、氨芳西林

D、林可霉素

E、可的松

40、因肝臟疾病影響其排泄而致血漿內(nèi)藥物總濃度升高的是

A、利多卡因

B、氯丙嗪

C、嗎啡

I),哌替嚏

E、螺內(nèi)酯

41、慢性肝炎的病人服用留體激素后,血中幽體激素的濃度

A、降低

B、升高

C、高于正常人數(shù)5倍

D、不變

E、無法判斷

42、化學藥物聯(lián)合治療肺結(jié)核的主要作用是

A、減少傳染性

B、提高治愈率

C、殺滅結(jié)核菌株

D、增強與確保療效

E、促使藥物吸收

43、以下藥物中,治療COPD適用于中度以上患者,可預防和減輕癥狀,增加運動耐力的是

A、短效支氣管舒張劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、祛痰藥

D、抗氧化劑

E、長效支氣管舒張劑

44、治療肺炎時抗菌藥物的合理應(yīng)用原則錯誤的是

A、抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)

B、重癥肺炎首選窄譜抗生素

C、病原檢查有陽性結(jié)果時做藥敏試驗

1)、宜采用注射劑,病情顯著好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后并能口服時改用口服藥

E、療程根據(jù)不同病原菌、病情嚴重程度、基礎(chǔ)疾病等因素而定

45、以下哪種病原體引起的社區(qū)獲得性肺炎,最適宜用青霉素治療

A、流感嗜血桿菌

B、革蘭陰性桿菌

C、肺炎衣原體

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

46、甲氧西林敏感的醫(yī)院獲得性肺炎宜選

A、萬古霉素

B、去甲萬古霉素

C、氨芳西林

D、哌拉西林

E、苯哇西林

47、初治宜口服阿莫西林的是

A、急性細菌性咽炎

B、急性細菌性扁桃體炎

C、急性細菌性中耳炎

D、支氣管哮喘

E、醫(yī)院獲得性肺炎

48、關(guān)于藥物基因組學概念表述最全面的是

A、研究人類基因變異和藥物治療效應(yīng)的關(guān)系

B、研究人類基因變異和藥物代謝的關(guān)系

C、研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系

D、研究人類基因變異和藥物不良反應(yīng)的關(guān)系

E、研究人類基因變異和藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運的關(guān)系

49、藥劑學對藥物利用的影響,正確的是

A、影響著個體對藥物的選擇使用,更影響著上市后長時間的群體應(yīng)用

B、同一藥物的不同劑型具有相同的藥理作用

C、同一藥物,劑量相等,劑型相同,藥物吸收與療效也相同

D、不同藥廠生產(chǎn)的地高辛片,服用后血藥濃度應(yīng)相同

E、藥物的儲存恰當與否不是影響藥物利用的因素

50、不需要做藥物利用研究的藥物是

A、進口藥物

B、貴重藥物

C、安全、有效、價康的藥物

D、有毒藥物

E、不良反應(yīng)大的藥物

51、食入性中毒患者,宜選擇洗胃處理的情況是

A、服毒物后4-6小時以內(nèi)

B、服汽油中毒

C、服強腐蝕劑中毒

D、服毒物后深度昏迷

E、服毒物后休克

52、伴躁狂癥狀的精神分裂癥患者在首選第二代抗精神藥物無效時,可考慮合并使用心境穩(wěn)定劑如

A、苯妥英鈉

B、碳酸鋰

C、氯丙嗪

D、丙戊酸鈉

E、艾司噗侖

53、艾滋病合并肺抱子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是

A、復方磺胺甲嗯唾片

B、氨苯颯

C、伯氨喋

D、甲氧平咤

E、克拉霉素

54、有消化性潰瘍病史的老年類風濕關(guān)節(jié)炎患者適用非常體抗炎藥治療,應(yīng)注意

A、兩種以上非留體抗炎藥聯(lián)合用藥

B、飯前服藥

C、選用塞來昔布

D、選用阿司匹林

E、藥物治療同時可以飲酒

55、某患者診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,但是其對磺胺類藥物過敏,以下藥物不可以選用的是

A、蔡丁美酮

B、呼I噪美辛

C、塞來昔布

D、布洛芬

E、雙氯芬酸

56、使用環(huán)磷酰胺時,其不良反應(yīng)不包括

A、出血性膀胱炎

B、嘔吐

C、脫發(fā)

I)、心臟毒性

E、肺纖維化

57、應(yīng)用抗腫瘤藥物時,不屬于應(yīng)遵循的基本原則的是

A、權(quán)衡利弊,最大獲益

B、治療適度,規(guī)范合理

C、醫(yī)患溝通,知情同意

D、不良反應(yīng),及時避免

E、臨床試驗,積極鼓勵

58、關(guān)于雄激素應(yīng)用于再生障礙性貧血治療的敘述,正確的是

A、為治療慢性再障的首選藥

B、治療嚴重的再障亦有效

C、17-a烷基類雄激素的男性化比丙酸睪酮嚴重

D、17-a烷基類雄激素的肝臟毒性反應(yīng)較丙酸睪酮輕

E、雄激素適合于年齡大于40歲的嚴重再障患者

59、抑制器官和組織移植后的排斥反應(yīng)的首選藥是

A、他克莫司

B、左旋咪唾

C、干擾素

D、環(huán)抱素

E、白介素-2

60、藥物治療甲狀腺功能亢進癥應(yīng)該“長期治療”,指一般至少治療

A、1?2年

B、1.5?2年

C、2.5?3年

D、2.5?4年

E、1.5?3年

61、可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是

A、卡比馬噗片

B、復方碘口服液

C、甲疏咪口坐片

I)、甲狀腺片

E、丙硫氧喀咤片

62、下列口服降糖藥中屬于促胰島素分泌劑的是

A、羅格列酮

B、阿卡波糖

C、苯乙雙服

D、伏格列波糖

E、格列毗嗪

63、首選用于治療十二指腸潰瘍的藥物是

A、雙氯酚酸鈉

B、雷尼替丁

C、阿托品

D、阿司匹林

E、氨化可的松

64、慢性腎衰竭四期不包括

A、腎功能代償期

B、腎功能失代償期

C、急性炎癥期

D、腎衰竭期

E、尿毒癥期

65、患者男,35歲,因蛛網(wǎng)膜下腔出血住院,出現(xiàn)急性腦水腫,可酌情選用的藥物是

A、氫氯睡嗪

B、螺內(nèi)酯

C、乙酰喋胺

D、甘油果糖

E、甘油氯化鈉

二、綜合分析選擇題

1、患者男,58歲。高血壓病史10年,腎功能不全5期,長期口服降壓藥治療,血壓控制不佳。近日

患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,查體:體溫38.6C,雙肺可聞及濕啰音,血常規(guī):WBC19.8X107L,臨床診斷

為肺炎。

<1>、該患者發(fā)生肺炎,宜選擇的藥物是

A、頭銜氨茉

B、頭狗哇林

C、頭抱曲松

D、頭抱吠辛

E、頭抱硫瞇

<2>、若患者合用下列藥物,其經(jīng)腎臟排泄是影響最小的是

A、別喋醇

B、哌替噬

C、地西泮

D、甲氨蝶吟

E、地高辛

<3>、強利尿劑中毒性較依他尼酸鈉低,尤其在腎衰竭時使用的是

A、氫氯嘎嗪

B、氨苯蝶咤

C、螺內(nèi)酯

D、阿米洛利

E、吠塞米

2、患者女,52歲。診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀,同時伴有胃潰瘍。

<1>、治療類風濕關(guān)節(jié)炎常以NSAIDs類為主,此類藥物最常見的不良反應(yīng)是

A、頭痛

B、胃腸道反應(yīng)

C、肝功能異常

D、腎功能異常

E、骨髓抑制

<2>、該患者疼痛治療藥物應(yīng)該選用

A、M受體阻斷藥

B、中樞性鎮(zhèn)痛藥

C、選擇性C0X-2抑制劑

1)、糖皮質(zhì)激素類藥

E、局麻藥

3、患者男,59歲。活動后出現(xiàn)心慌胸悶2年,每次持續(xù)約5分鐘,休息后可自行緩解。既往糖尿病病

史8年,哮喘病史1年。查體:血壓170/100mmHg。輔檢:凝血功能正常,低密度脂蛋白6.28mmo/L,

心電圖無改變。診斷為穩(wěn)定性心絞痛、高脂血癥。

<1>、該患者禁止使用的降壓藥物是

A、依那普利

B、普奈洛爾

C、硝苯地平

D、厄貝沙坦

E、氫氯嚷嗪

<2>、該患者不宜選用的藥物是

A、阿司匹林

B、阿托伐他汀鈣

C、單硝酸異山梨酯緩釋片

D、低分子肝素

E、貝那普利片

<3>、下列藥物中不屬于治療糖尿病的藥物的是

A、二甲雙胭

B、阿卡波糖

C、格列美版

D、那格列汀

E、繳沙坦

4、患者,男,72歲,在晨練中突然感覺胸痛,倒地不起,周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場

后,初步診斷是穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡單急救后,將患者送至醫(yī)院治療。醫(yī)生為患者開具了下

列藥物:阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸異山梨酯、卡托普利。

<1>、所開具的藥物中,針對患者急性發(fā)作時應(yīng)采用的首選藥物是

A、卡托普利

B、硝酸異山梨酯

C、硝苯地平

D、洛伐他汀

E、阿司匹林腸溶片

<2>、所開具的阿司匹林用途是

A、鎮(zhèn)痛

B、解熱

C、抗炎

D、防止冠狀動脈血栓形成

E、防止胃潰瘍

5、患者女,胃癌晚期患者,來院開具嗎啡緩釋片,藥房工作人員配發(fā)藥品。

<1>、發(fā)藥量最多為

A、3日用量

B、5日用量

C,10日用量

D、15日用量

E、30日用量

<2>、藥房工作人員提取嗎啡緩釋片應(yīng)去

A、普通庫

B、陰涼庫

C、冷藏庫

D、麻醉藥品庫

E、貴重藥品庫

6、硼酸滴耳劑的制備處方如下:硼酸30g,70%乙醇160mL70%乙醇加至1000mL制法:稱取硼酸,

加適量70%乙醇溶解過濾;加70%乙醇至1000ml,混合均勻,即得。

<1>、關(guān)于配制硼酸滴耳劑的器具必須

A、潔凈

B、干燥

C、密閉

D、滅菌、干燥

E、無菌、密閉

<2>、當配制時應(yīng)該將硼酸先溶于

A、75%乙醇

B、95%乙醇

C、60%乙醇

D、注射用水

E、適量70%乙醇

<3>、依照分散系統(tǒng)分類法時,硼酸滴耳劑屬于

A、溶液

B、乳濁液

C、混懸液

D、膠體溶液

E、高分子溶液

7、患者,男,50歲,半年前診斷為支氣管哮喘,間斷口服沙丁胺醇4mgtid治療。沒有規(guī)律用藥治

療,近日,因秋冬季節(jié)交替,出現(xiàn)明顯憋喘,話不成句,被緊急送進醫(yī)院治療。

<1>、該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作,應(yīng)首選的治療藥物是

A、沙丁胺醇注射給藥

B、布地奈德氣霧劑

C、特布他林氣霧劑

D、沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑

E、異丙托澳鉞霧化吸入劑

<2>、該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用

A、孟魯司特片

B、福莫特羅吸入劑

C、沙丁胺醇氣霧劑

D、布地奈德吸入劑

E、茶堿片

<3>、下列不屬于支氣管哮喘治療目標的是

A、盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀

B、改善活動能力和生活質(zhì)量

C、使肺功能接近最佳狀態(tài)

D、支氣管哮喘完全治愈

E、避免藥物的副作用

<4>、下列治療支氣管哮喘的藥物中應(yīng)該監(jiān)測血藥濃度的是

A、氨茶堿

B、沙丁胺醇

C、特布他林

D、扎魯司特

E、布地奈德

<5>、下列藥物中長期高劑量吸入可導致骨質(zhì)疏松的是

A、抗膽堿能藥物

B、茶堿類藥物

C、白三烯受體拮抗劑

D、短效也受體激動劑

E、糖皮質(zhì)激素類

8、患者女,26歲,妊娠20周,臨床診斷為妊娠高血壓。

<1>、若該患者感冒發(fā)熱38.5℃,應(yīng)選用的退熱藥為

A、對乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、美洛昔康

D、布洛芬

E、雙氯酚酸

<2>、該患者絕對禁用的降壓藥物是

A、拉貝洛爾

B、硝苯地平

C、甲基多巴

D、雷米普利

E、可樂定

9、消化性潰瘍指胃腸道黏膜在消化道內(nèi)胃酸和胃蛋白酶等的腐蝕作用下發(fā)生的潰瘍,其深度達到或

穿透黏膜肌層。

<1>、下述治療消化性潰瘍病的藥物中,具有細胞保護作用,又能抑制胃酸分泌的是

A、例鹽

B、比受體拮抗劑

C、M膽堿受體阻斷藥

D、質(zhì)子泵抑制劑

E、前列腺素E

<2>、下述消化性潰瘍治療藥物中,Hz受體拮抗劑的代表藥物是

A、丙谷胺

B、法莫替丁

C、前列環(huán)素E

D、三硅酸鎂

E、哌侖西平

<3>、下述消化性潰瘍治療藥物中,質(zhì)子泵抑制劑的代表藥物是

A、恩前列醇

B、泮托拉哇

C、氫氧化鋁

D、西咪替丁

E、哌侖西平

<4>、下述“聯(lián)合療法”消除幽門螺桿菌的藥物中錯誤的是

A、西咪替丁

B、奧美拉哇

C、阿莫西林

D、恩前列醇

E、膠體枸掾酸鈾鉀

10、糖尿病是由胰島素分泌不足和作用缺陷引起的慢性代謝性疾病。其臨床特征為慢性血葡萄糖水平

增高,或同時可伴有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常,久病可引起多系統(tǒng)損害。所以控制血糖是藥物治療糖尿

病的根本。

<1>、關(guān)于空腹血漿葡萄糖控制的理想目標為

A、4.0~6.Immol/L

B、4.4~6.Immol/L

C>4.0~6.4mmol/L

D、4.4?6.8mmol/L

E、4.0~6.8mmol/L

<2>、對于肥胖的糖尿病患者,下列可選擇的口服降糖藥是

A、阿卡波糖

B、二甲雙服

C、格列胡酮

D、羅格列酮

E、伏格列波糖

<3>、口服降糖藥物中,屬于磺酰腺類促胰島素分泌劑的是

A、瑞格列奈

B、曲格列酮

C、阿卡波糖

D、苯乙雙服

E、格列唾酮

11、患者,男,48歲。前列腺癌晚期患者,病史為8周,需鎮(zhèn)痛治療。

<1>、可選用的鎮(zhèn)痛藥為

A、對乙酰氨基酚

B、布洛芬

C、嗎啡緩釋片

D、對乙酰氨基酚

E、保泰松

<2>、所選擇的鎮(zhèn)痛藥的給藥劑量為

A、50mg

B、30mg

C>80mg

D、lOOmg

E、無封頂

<3>、該藥的不良反應(yīng)不包括

A、便秘

B、嘔吐

C、嗜睡

I)、血脂升高

E、呼吸抑制

<4>、慢性疼痛的給藥原則不包括

A、按需給藥

B、按時給藥

C、口服給藥

1)、按階梯給藥

E、個體化給藥

12、對于不同藥品,保管時有不同的要求和注意事項。

<1>、包裝需貼有黑底白字的“毒”字的是

A、麻醉藥品

B、第一類精神藥品

C、醫(yī)療用毒性藥品

D>易爆品

E、普通藥品

<2>、可以與麻醉藥品同庫儲存的是

A、放射性藥品

B、第一類精神藥品

C、醫(yī)療用毒性藥品

D、易爆品

E、普通藥品

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對、并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

【該題針對“處方”知識點進行考核】

102376345

2、

【正確答案】A

【答案解析】Caps.表示“膠囊劑”;OcuL表示“眼膏劑”;Aur.表示“滴耳劑”;Supp.表示“栓劑”;

Sol.表示“溶液劑”。

【該題針對“處方”知識點進行考核】

102376375

3、

【正確答案】A

【答案解析】處方前記:包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位號、

費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等,并可添列專科要求的項目。

【該題針對“處方”知識點進行考核】

102376382

4、

【正確答案】E

【答案解析】藥學專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,配方程序為:收方一審方一調(diào)配一包裝、

標示一核對f發(fā)藥。

【該題針對“處方”知識點進行考核】

102376384

5、

【正確答案】D

【答案解析】“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

【該題針對“調(diào)劑室”知識點進行考核】

102376446

6、

【正確答案】A

【答案解析】注射液溶媒組成改變:因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀,某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑,目

的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定,若把這類藥物加入水溶液中,由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀,

如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中,可析出氯霉素沉淀。

【該題針對“藥物配伍變化”知識點進行考核】

102376513

7、

【正確答案】A

【答案解析】乳酸根離子可加速氨平西林的水解,氨革西林在含乳酸根的復方氯化鈉注射液中,4小

時效價損失20%。

【該題針對“藥物配伍變化”知識點進行考核】

102376515

8、

【正確答案】A

【答案解析】鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加在不同的溶液中稀釋,以免發(fā)生磷酸鈣沉淀。

【該題針為“腸外營養(yǎng)液配制”知識點進行考核】

102376541

9、

【正確答案】E

【答案解析】腸外營養(yǎng)液由靜脈給予,必須由供注射的液體劑型的藥品配伍制成。

【該題針對“腸外營養(yǎng)液配制”知識點進行考核】

102376544

10、

【正確答案】B

【答案解析】風化后的藥品,其化學性質(zhì)一般并未改變,但在使用時劑量難以掌握。

【該題針對“藥品儲存與養(yǎng)護”知識點進行考核】

102376639

11、

【正確答案】D

【答案解析】有效期是20201215,說明至2020年12月16日就不能使用了。

【該題針對“藥品采購、入庫、效期管理”知識點進行考核】

102376697

12、

【正確答案】D

【答案解析】藥品超過有效期后即使檢驗合格也不能使用。

【該題針對“藥品采購、入庫、效期管理”知識點進行考核】

102376698

13、

【正確答案】C

【答案解析】藥品的色標管理:在庫藥品均應(yīng)實行色標管理。其統(tǒng)一標準是:待驗藥品庫(區(qū))、退

貨藥品庫(區(qū))為黃色;合格藥品庫(區(qū))、待發(fā)藥品庫(區(qū))為綠色;不合格藥品庫(區(qū))為紅色。

【該題針對“藥品采購、入庫、效期管理”知識點進行考核】

102376703

14、

【正確答案】E

【答案解析】某些含醫(yī)療用毒性藥品等毒副作用比較大的酊劑或溶液,用量很少,一般少于1ml,須

以“滴”為單位,應(yīng)用規(guī)定的標準滴管來量取。

【該題針對“稱、量;粉碎、篩分和混合”知識點進行考核】

102376722

15、

【正確答案】B

【答案解析】毒藥或貴重藥品的量一般較小,適宜用玻璃制乳缽進行研磨與混合,以避免浪費或造成

傷害。

【該題針對“稱、量;粉碎、篩分和混合”知識點進行考核】

102376723

16、

【正確答案】C

【答案解析】具有腐蝕性的氣體或吸濕性物質(zhì),必須放在稱量瓶或其他適當?shù)拿荛]容器中稱量.

【該題針對“稱、量:粉碎、篩分和混合”知識點進行考核】

102376730

17、

【正確答案】D

【答案解析】注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。

【該題針對“滅菌和無菌操作:制藥用水”知識點進行考核】

102376810

18、

【正確答案】D

【答案解析】硫酸亞鐵在空氣中易氧化成堿式硫酸鐵,加入枸椽酸可防止鐵的氧化,促進鐵的吸收。

【該題針對“滅菌和無菌操作;制藥用水”知識點進行考核】

102376826

19、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)稱取藥物的輕重和稱重的允許誤差正確選用感量適宜的天平,天平經(jīng)校準且在有效

期內(nèi)?

任何藥物稱重時,須根據(jù)藥物性質(zhì)(如普通藥物、腐蝕性藥物、半固體或液體藥物)在盤上襯以普通白

紙稱量紙、硫酸紙稱量紙、表面皿或其他適當容器。

選項C、D、E是關(guān)于量取的說法。

【該題針對“滅菌和無菌操作;制藥用水”知識點進行考核】

102376829

20、

【正確答案】D

【答案解析】移液管:準確量取一定體積液體的儀器,能精確到0.01mL。

【該題針對“滅菌和無菌操作;制藥用水”知識點進行考核】

102376830

21、

【正確答案】A

【答案解析】滴定管按其容量的大小分為常量、半微量和微量滴定管;一般常用的常量滴定管容量分

別為25ml或50ml,最小刻度為0.1ml?

【該題針對“玻璃儀器”知識點進行考核】

102376865

22、

【正確答案】D

【答案解析】重氮化-偶合反應(yīng)主要適用于具有芳伯氨基或水解后產(chǎn)生芳伯氨基藥物的鑒別。

【該題針對“鑒別:檢查;含量測定;檢驗流程”知識點進行考核】

102376909

23、

【正確答案】A

【答案解析】對批量制劑成品檢驗原則是每件取樣。對批量原料藥檢驗,“每件取樣”適用于3件以

下的批量。

【該題針對“鑒別;檢查;含量測定;檢驗流程”知識點進行考核】

102376911

24、

【正確答案】A

【答案解析】藥品集類中文包括《新編藥物學》、《中藥大辭典》及各種藥品介紹;英文的包括《馬

丁代爾大藥典》、《默克索引》。

【該題針對“藥物信息咨詢服務(wù)”知識點進行考核】

102376998

25、

【正確答案】A

【答案解析】緩釋片劑、控釋片劑必須整片吞服,不能嚼咬或掰半,否則會失去緩釋或控釋作用。

【該題針為“用藥指導內(nèi)容和方法”知識點進行考核】

102377090

26、

【正確答案】E

【答案解析】用藥指導的主要內(nèi)容包括:治療目的、用法用量、不良反應(yīng)和注意事項,不包括藥物的

制備過程。

【該題針對“用藥指導內(nèi)容和方法”知識點進行考核】

102377094

27、

【正確答案】B

【答案解析】用藥后出現(xiàn)出汗減少的不良反應(yīng),應(yīng)避免在陽光下或炎熱環(huán)境工作或運動。

【該題針對“用藥指導內(nèi)容和方法”知識點進行考核】

102377099

28、

【正確答案】E

【答案解析】方便性:可能影響患者對治療的依從性。安全性:用藥安全是藥物治療的前提。有效性:

是選擇藥物的首要標準。經(jīng)濟性:治療總成本,而不是單一的藥費。

【該題針對“藥物治療的一般原則”知識點進行考核】

102377149

29、

【正確答案】A

【答案解析】毒性作用:由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加,在治療量

時造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下,具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系,其毒性的嚴重程度是隨劑量加

大而增強。例如氨基糖甘類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

【該題針對“不良反應(yīng)基本知識;監(jiān)測”知識點進行考核】

102377236

30、

【正確答案】B

【答案解析】自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點:簡單易行,監(jiān)測覆蓋面大,耗資少,可發(fā)現(xiàn)罕見的ADR;缺點:

資料可有偏差,有漏報現(xiàn)象,且難于避免。

(該題針對“不良反應(yīng)基本知識;監(jiān)測”知識點進行考核】

102377239

31、

【正確答案】C

【答案解析】藥物流行病學常見的研究方法有描述性研究和分析性研究。描述性研究包括病例報告、

生態(tài)學研究、縱向研究(ADR監(jiān)測)、橫斷面研究;分析性研究包括病例對照研究、前瞻性隊列研究法、

實驗性研究。

【該題針對“信息;藥源性疾??;藥物流行病學”知識點進行考核】

102377293

32、

【正確答案】E

【答案解析】氯霉素能抑制肝藥醯對雙香豆素類的代謝,使其代謝受阻,可引起出血。

【該題針對“藥動學相互作用”知識點進行考核】

102377380

33、

【正確答案】C

【答案解析】競爭與血漿蛋白結(jié)合,游離血漿濃度增高屬于影響藥物分布。硫哇喋吟是喋吟合成的抑

制劑,其代謝會受到別噪醇的抑制。

【該題針對“藥動學相互作用”知識點進行考核】

102377389

34、

【正確答案】B

【答案解析】酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時,藥物在腎小管的重吸收增加,尿中排泄量減

少;反之,酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。例如,苯巴比妥、水楊酸類中毒時,

給予碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增大,重吸收減少,增加排泄。尿液pH偏堿時,同樣劑量的堿性

藥物奎尼丁的抗心律失常作用比尿液偏酸時強。

【該題針對“藥動學相互作用”知識點進行考核】

102377393

35、

【正確答案】E

【答案解析】因為老年人骨骼肌萎縮,內(nèi)源性肌醉生成減少,所以不能根據(jù)血清肌酢的范圍是否正常

來判斷老年人腎功能是否下降,需要根據(jù)肌好清除率來判斷。因此,調(diào)整用藥劑量的最好依據(jù)是內(nèi)生肌

酢清除率。

【該題針對“老年人用藥”知識點進行考核】

102377459

36、

【正確答案】D

【答案解析】缺鈣對成人可引起骨質(zhì)疏松而對小兒可引起佝僂病。小兒體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂而使骨骼

鈣化不良,易引起佝僂病。

【該題針對“新生兒用藥;兒童用藥”知識點進行考核】

102377526

37、

【正確答案】D

(答案解析】哺乳期婦女服用阿司匹林可影響乳兒血小板功能。

【該題針對“妊娠婦女;哺乳期婦女”知識點進行考核】

102377603

38、

【正確答案】B

【答案解析】影響藥物經(jīng)乳汁分泌的因素包括:藥物的脂溶性、藥物分子的大小、母體的游離藥物濃

度、乳母服藥的劑量大小和療程長短、血漿與乳汁的pH差,不包括藥物的劑型。

【該題針對“妊娠婦女;哺乳期婦女”知識點進行考核】

102377613

39、

【正確答案】E

【答案解析】肝臟疾病對藥物作用的影響有兩方面:一方面主要由肝滅活的藥物作用會加強,如利多

卡因、哌替呢、普蔡洛爾、地西泮、苯巴比妥、氨茶堿、氫化可的松、潑尼松龍、甲苯磺丁胭、氨羊西

林、氯霉素、林可霉素、異煙腫和利福平等。另一方面,某些藥物必須先經(jīng)過肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕?/p>

式才能發(fā)揮作用,肝病時則藥效降低,如可的松、潑尼松和維生素D3等。

【該題針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】

102377651

40、

【正確答案】E

【答案解析】ABCD均是因為肝臟首過效應(yīng)減少,生物利用度提高,血藥濃度上升;肝臟疾病、膽道阻

塞或肺部疾患所致的肝缺氧,將阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄,致血漿內(nèi)藥物總濃度升高,如紅霉素、利福平、

四環(huán)素、地高辛、螺內(nèi)酯及留體激素等。

【該題針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】

102377655

41、

【正確答案】B

【答案解析】肝臟疾病、膽道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧,將阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄,致血漿內(nèi)藥物

總濃度升高,如紅霉素、利福平、四環(huán)素、地高辛、螺內(nèi)酯、及常體激素等。

【該題針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】

102377658

42、

【正確答案】D

【答案解析】聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點,聯(lián)合應(yīng)用兩種以上藥物,以增強與確保療效。

【該題針對“肺結(jié)核”知識點進行考核】

102377757

43、

【正確答案】E

【答案解析】支氣管舒張劑支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的重要治療藥物,主要包括3受體激動劑

和抗膽堿能藥。首選吸入治療。短效制劑適用于各級COPD患者,按需使用,以緩解癥狀;長效制劑適

用于中度以上患者,可預防和減輕癥狀,增加運動耐力。

【該題針對“支氣管哮喘;慢阻肺”知識點進行考核】

102377826

44、

【正確答案】B

【答案解析】抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié),重癥肺炎首選廣譜強力抗生素。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377883

45、

【正確答案】D

【答案解析】按藥敏試驗結(jié)果,診斷為肺炎鏈球菌感染社區(qū)獲得性肺炎:宜選用青霉素,氨芳西林;

可選用第一代或第二代頭抱菌素。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377891

46、

【正確答案】E

【答案解析】甲氧西林敏感的醫(yī)院獲得性肺炎宜選苯理西林、氯喳西林。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377892

47、

【正確答案】C

【答案解析】急性細菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林。如當?shù)亓鞲惺妊獥U菌、卡他莫拉菌產(chǎn)P內(nèi)酰胺

酶菌株多見時,也可選用阿莫西林/克拉維酸口服。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377896

48、

【正確答案】C

【答案解析】藥物基因組學是研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系,利用基因組學信息解答不同個體

對同一藥物反應(yīng)存在差異的原因。

【該題針對“藥物基因組學”知識點進行考核】

102378999

49、

【正確答案】A

【答案解析】同一藥物的不同劑型,由于制造工藝和用藥方法的不同,常常影響藥物的吸收和血藥濃

度,從而出現(xiàn)不同的藥理作用。同一藥物,即使劑量相等,劑型也相同,但由于組方不同,所用賦形劑

不同,藥物顆粒大小與晶型不同以及生產(chǎn)工藝不同,也會造成藥物吸收與療效的差異。例如不同藥廠生

產(chǎn)的地高辛片,服用后血藥濃度可相差7倍。藥物的儲存恰當與否也是影響藥物利用的因素之一。

【該題針對“藥物利用研究”知識點進行考核】

102378957

50、

【正確答案】C

【答案解析】安全、有效、價廉的藥物不需要做藥物利用研究。

【該題針對“藥物利用研究”知識點進行考核】

102378956

51、

【正確答案】A

【答案解析】洗胃:一般服毒物后4?6小時內(nèi)洗胃最為有效,超過4?6小時,毒物大多吸收。但如

服毒量很大或毒物過多,或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán),盡管服毒超過6小時,仍有洗胃的指征。

禁忌證:①深度昏迷,洗胃后可引起吸入性肺炎,嚴重者可導致呼吸心跳驟停;②強腐蝕劑中毒,有可

能引起食管及胃穿孔;③揮發(fā)性炫類化合物(如汽油)口服中毒,反流吸入后可引起類脂質(zhì)性肺炎;④

休克患者血壓尚未糾正者。上述禁忌證并不是絕對的,應(yīng)根據(jù)個別情況而定。

【該題針對“一般救治措施”知識點進行考核】

102378803

52、

【正確答案】B

【答案解析】伴有躁狂癥狀的精神分裂癥患者可首選第二代抗精神病藥物,也可選用第一代抗精神病

藥物,如氟哌咤醇、氯丙嗪等;若治療無效可合并使用碳酸鋰、丙戊酸鋰、卡馬西平等心境穩(wěn)定劑。

【該題針對“精神分裂癥”知識點進行考核】

102378716

53、

【正確答案】A

【答案解析】艾滋病合并肺泡子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復方磺胺甲嗯嚏片?(含磺胺甲嗯噗

400mg和甲氧芳咤80mg),一次4片,每8小時1次,口服21日。維持期:一次2片,一日1次。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

102378674

54、

【正確答案】C

【答案解析】塞來昔布適用于有消化性潰瘍、腸道潰瘍、胃腸道出血病史者。

【該題針對“類風濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進行考核】

102378649

55、

【正確答案】C

【答案解析】塞來昔布化學結(jié)構(gòu)中一個芳基為苯磺酰胺,故與磺胺類藥有交叉過敏反應(yīng),因此在使用

本品前要詢問患者是否對磺胺類藥過敏。

【該題針對“類風濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進行考核】

102378643

56、

【正確答案】D

【答案解析】環(huán)磷酰胺【不良反應(yīng)】常見白細胞減少,用藥后1?2周最低值,2?3周可恢復;食欲

減退、惡心、嘔吐,停藥1?3天可恢復;大劑量使用,缺乏有效預防措施,可致出血性膀胱炎;表現(xiàn)

少尿、血尿、蛋白尿,其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致;脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、

肺纖維化、月經(jīng)紊亂、無精或少精、不育癥。

【該題針對“腫瘤概論”知識點進行考核】

102378613

57、

【正確答案】D

【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用,可給人體造成傷害,對抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹慎

合理,需遵循以下基本原則:①權(quán)衡利弊,最大獲益;②目的明確,治療有序;③醫(yī)患溝通,知情同意;

④治療適度,規(guī)范合理;⑤熟知病情,因人而異;⑥不良反應(yīng),謹慎處理;⑦臨床試驗,積極鼓勵。

【該題針對“腫瘤概論”知識點進行考核】

102378607

58、

【正確答案】A

【答案解析】雄激素為治療慢性再障的首選藥物。雄激素必須在一定量殘存的造血干細胞基礎(chǔ)上才能

發(fā)揮作用,嚴重再障常無效。丙酸睪酮的男性化副作用較大,且有一定程度的水鈉潴留。17a-烷基類

雄激素的男性化副反應(yīng)較丙睪為輕,但肝臟毒性反應(yīng)顯著大于丙酸睪酮。

【該題針對"再生障礙性貧血”知識點進行考核】

102378544

59、

【正確答案】D

【答案解析】環(huán)抱素是抑制器官和組織移植后的排斥反應(yīng)首選藥。他克莫司是強效免疫抑制藥,作用

比環(huán)抱素強,機制同環(huán)抱素。

【該題針對“腎移植排斥反應(yīng)”知識點進行考核】

102378524

60、

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺功能亢進癥一經(jīng)確診,一般要進行至少1.5~2年的治療,維持時間太短容易復發(fā),

更年期、老年人藥物治療維持時間更長。

【該題針對“甲狀腺功能亢進”知識點進行考核】

102378452

61、

【正確答案】E

【答案解析】丙硫氧嗑咤片可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎,使得粒細胞減少。

【該題針對“甲狀腺功能亢進”知識點進行考核】

102378447

62、

【正確答案】E

【答案解析】格列毗嗪屬于促胰島素分泌劑。

【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

102378403

63、

【正確答案】B

【答案解析】雷尼替丁為組胺H?受體阻斷藥;組胺Hz受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。

抗酸劑和硫糖鋁也可用作第一線藥物治療,但療效不及比受體拮抗劑。

【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】

102378317

64、

【正確答案】C

【答案解析】慢性腎衰竭分為四期:腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。

【該題針時“急性腎衰竭;慢性腎衰竭”知識點進行考核】

102378484

65、

【正確答案】D

【答案解析】甘油果糖可以治療急性肺水腫和急性腦水腫等.

【該題針對“缺血性腦血管病;出血性腦血管病”知識點進行考核】

102378190

二、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】c

【答案解析】本題中患者有腎功能不全病史,所以不能使用第一代和第二代頭抱,適宜選用第三代頭

抱,A、B、E屬于第一代,D屬于第二代,C屬于第三代,故選C。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377906

【正確答案】C

【答案解析】ABDE均屬于原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物。地西泮屬于主要通過肝臟從體

內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出的藥物,腎衰對其影響較小。

相關(guān)知識點:腎病時的給藥方案調(diào)整:

(1)避免或慎用腎毒性藥物:如加重原有腎功能不全的氮質(zhì)血癥的四環(huán)素、皮質(zhì)類固醇;有直接腎毒

性的各種重金屬鹽、造影劑、順伯、水楊酸鹽、對乙酰氨基酚、頭抱曝咤、氨基昔類抗生素、兩性霉素

B、多黏菌素、多西環(huán)素、碳酸鋰、甲氧氟烷等;易引起腎免疫性損傷的肺屈嗪、普魯卡因、異煙朋、

口引噪美辛、青霉素、頭抱嚷吩、苯喋西林等,必須選用時,應(yīng)選用半衰期短的藥物,盡量避免選用長效

制劑,有些可采用間歇療法(如鎮(zhèn)痛藥)。

(2)原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長給藥間隔:如巴比妥、氨基昔類、青霉

素、頭抱菌素、磺胺類、利福平、嚷嗪類利尿藥、吠塞米、螺內(nèi)酯、依他尼酸、對氨基馬尿酸、二羥丙

茶堿、丙磺舒、別噤醇、水楊酸鹽、非俗體抗炎藥、丙氧酚、哌替咤、甲氨蝶吟、磺酰腺類、地高辛、

普魯卡因胺、硝普鈉。

(3)選用那些在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物:如強利尿劑中吠塞米毒性較依他尼酸鈉低,尤

其在腎衰竭時使用,增加劑量一般藥效增加而不良反應(yīng)較少增加;抗生素中可選用紅霉素、青霉素、頭

抱菌素類(尤以第三代頭抱菌素腎毒性更小)。

(4)選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認的藥物一如選用抗高血壓藥時,宜選用其劑量易通過測定血

壓降低程度來決定,副作用易辨認并在用藥前即可預知的藥物,一般不選神經(jīng)節(jié)阻斷藥,因其毒副反應(yīng)

復雜。

(5)主要通過肝臟代謝的藥物可用常用劑量:主要通過肝臟從體內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出

的藥物,腎衰對其影響較小,如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377907

【正確答案】E

【答案解析】強利尿劑中毒性較依他尼酸鈉低,尤其在腎衰竭時使用的是吠塞米。

【該題針對“急性上呼吸道感染;肺炎”知識點進行考核】

102377908

2、

【正確答案】B

【答案解析】NSAIDs最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。

【該題針對“類風濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進行考核】

102378651

【正確答案】C

【答案解析】非留體抗炎藥(NSAIDs)分為選擇性C0X-2抑制劑和非選擇性的NSAIDs。有胃腸道病史

者應(yīng)選擇選擇性COX-2抑制劑。

【該題針對“類風濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進行考核】

102378652

3、

【正確答案】B

【答案解析】患者有哮喘病史,不宜使用普奈洛爾。

【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進行考核】

102711446

【正確答案】D

【答案解析】低分子肝素為抗凝血藥,該患者凝血功能正常,不宜選用。

【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進行考核】

102711447

【正確答案】E

【答案解析】綴沙坦屬于治療高血壓的藥物。

【該題針對“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識點進行考核】

102711448

4、

【正確答案】B

【答案解析】穩(wěn)定型心絞痛患者主要是由于冠狀動脈狹窄造成心肌供血不足,急性發(fā)作時需要使用具

有快速擴血管作用的硝酸酯類藥物,舌下給藥起效快。

【該題針對“冠心?。ㄐ慕g痛)”知識點進行考核】

102711772

【正確答案】D

【答案解析】穩(wěn)定型心絞痛患者容易誘發(fā)血栓栓塞性疾病,需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療。

【該題針對“冠心病(心絞痛)”知識點進行考核】

102711776

5、

【正確答案】I)

【答案解析】為癌痛及慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品注射劑處方不得超過3日用量,緩控

釋制劑不超過15天用量。

【該題針對“藥品采購、入庫、效期管理”知識點進行考核】

102714696

【正確答案】D

【答案解析】嗎啡屬于麻醉藥品,應(yīng)該存放在麻醉藥品庫,所以去麻醉藥品庫提取。

【該題針對“藥品采購、入庫、效期管理”知識點進行考核】

102714697

6、

【正確答案】D

【答案解析】配制硼酸滴耳劑的器具要滅菌、干燥,滅菌為了防止患耳感染病原體,干燥為了防止藥

物析出。

【該題針對“滅菌和無菌操作;制藥用水”知識點進行考核】

102714701

【正確答案】E

【答案解析】配置處方中的溶劑是70%乙醵,直接先溶于70%乙醇即可。

【該題針對“滅菌和無菌操作;制藥用水”知識點進行考核】

102714702

【正確答案】A

【答案解析】硼酸溶解在70%乙醇中,并且硼酸是低分子,故硼酸滴耳劑屬于溶液劑。

【該題針對“滅菌和無菌操作;制藥用水”知識點進行考核】

102714703

7、

【正確答案】C

【答案解析】短效的M受體激動劑(SABA):治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物,常用沙丁胺醇和特布他

林。

【該題針時“支氣管哮喘;慢阻肺”知識點進行考核】

102714730

【正確答案】D

【答案解析】長期控制用藥的首

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