二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕99號(hào)2021/10/101制定本標(biāo)準(zhǔn)目的為加強(qiáng)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門的規(guī)范化管理，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)藥學(xué)部門內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和藥物治療水平，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，制定本基本標(biāo)準(zhǔn)。2021/10/102醫(yī)院藥學(xué)部門職能醫(yī)院藥學(xué)部門定位及職責(zé)：專業(yè)技術(shù)科室，負(fù)責(zé)有關(guān)的藥事管理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)工作，并承擔(dān)監(jiān)督與推進(jìn)相關(guān)藥事法規(guī)落實(shí)的職責(zé)。藥事管理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)主要包括：藥品保障供應(yīng)與管理；處方適宜性審核、藥品調(diào)配以及安全用藥指導(dǎo)；實(shí)施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療；開展藥學(xué)教育、與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的藥學(xué)研究等。醫(yī)院藥學(xué)部門的設(shè)置：二級綜合醫(yī)院設(shè)置藥劑科，

三級綜合醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部。2021/10/103《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部基本標(biāo)準(zhǔn)》

主要內(nèi)容分區(qū)布局

1

人員

2

設(shè)備與設(shè)施

4

房屋3規(guī)章制度52021/10/104應(yīng)當(dāng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理及整體性原則，確保其功能和任務(wù)的落實(shí)。藥學(xué)部門的面積、布局和流程合理，應(yīng)當(dāng)能夠保障開展正常工作；區(qū)域劃分合理，工作區(qū)與非工作區(qū)應(yīng)當(dāng)分別設(shè)置。根據(jù)本醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，設(shè)置相應(yīng)的科（室）。三級醫(yī)院藥學(xué)部：承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的藥學(xué)部，應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)和科研區(qū)域。分區(qū)布局

2021/10/105崗位設(shè)置與人員配備原則：保障藥學(xué)專業(yè)技術(shù)發(fā)揮職能，確保藥師完成工作職責(zé)及任務(wù)。藥學(xué)人員配備規(guī)定：①人數(shù)編制：不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的8%。

②藥學(xué)人員：大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科以上畢業(yè)，三級＞30%、二級＞20%

③技術(shù)職稱：藥學(xué)人員中副高級以上，

三級＞

13％，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)＞

15%；

二級＞

6％。人員2021/10/106設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心、對靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配的藥學(xué)部，所需的人員以及藥學(xué)部的藥品會(huì)計(jì)、運(yùn)送藥品的工人，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際需要另行配備。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，培養(yǎng)、配備專科臨床藥師。承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的三級醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其任務(wù)和工作量適當(dāng)增加藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量。人員2021/10/107DBCA門診調(diào)劑室住院調(diào)劑室

靜脈用藥調(diào)配中心藥品庫面積房屋其他部門工作室F2021/10/108二級醫(yī)院三級醫(yī)院日門診量面積日門診量面積100-500人次80㎡-110㎡1501-2500人次200-280㎡501-1500人次110㎡-160㎡＞2500人次，每增加1000人次調(diào)劑室面積遞增60㎡1501-2500人次160㎡-200㎡＞

4500人次，每增加1000人次調(diào)劑室面積遞增40㎡房屋門診調(diào)劑室2021/10/109住院調(diào)劑室

床位面積100-500張80㎡-180㎡501-1000張180㎡-280㎡＞1000張，每增加100張床位調(diào)劑室面積遞增20㎡設(shè)有靜脈用藥集中調(diào)配中心，對靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配的，則住院調(diào)劑室的面積應(yīng)當(dāng)減少約30％；只對危害藥物和腸外營養(yǎng)液實(shí)行集中調(diào)配的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其調(diào)配規(guī)模和工作量減少5％～10％。房屋2021/10/1010二級醫(yī)院每日調(diào)配﹤500袋(瓶)，面積100㎡-150㎡；每日調(diào)配501-1000袋(瓶)，面積150㎡-300㎡。三級醫(yī)院每日調(diào)配1001-2000袋(瓶)，面積300㎡-500㎡；每日調(diào)配2001-3000袋(瓶)，面積500㎡-650㎡；每日調(diào)配＞3001袋(瓶)，每增加500袋(瓶)遞增30㎡。靜脈用藥調(diào)配中心房屋2021/10/1011病床100～500張，藥庫面積80㎡～300㎡；病床501～1000張和門診量1000～2000人次/日：藥庫面積300㎡～400㎡；病床1000張、門診量2000人次/日以上，每增加150張床或者門診量1000人次/日，藥庫面積在400㎡基礎(chǔ)上遞增30㎡。房屋藥品庫面積2021/10/10121.藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)設(shè)置辦公室、藥學(xué)信息室、臨床藥師辦公室、藥品質(zhì)量控制室及必要的學(xué)習(xí)生活區(qū)等，并具有與其開展工作相適應(yīng)的工作面積。2.藥學(xué)部其他工作室用房面積應(yīng)當(dāng)按照性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等實(shí)際需要配置。3.藥品庫面積中提出的住院調(diào)劑室和藥品庫面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調(diào)劑室及其藥庫面積，按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。房屋其他部門工作室2021/10/1013（一）基本設(shè)備與設(shè)施。（二）藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學(xué)、臨床藥理設(shè)備與設(shè)施。（三）醫(yī)院制劑設(shè)備與設(shè)施。（四）靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)備與設(shè)施。設(shè)備與設(shè)施

2021/10/1014建立質(zhì)量管理體系，制定崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施與設(shè)