現(xiàn)代針灸應(yīng)用技術(shù)

現(xiàn)代針灸應(yīng)用技術(shù).第一頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第1頁，共14頁。第一節(jié)穴位探測穴位探測（acupointdetector）是根據(jù)機(jī)體在生理及病理?xiàng)l件下，穴位部位具有某些生物物理特性而發(fā)展起來的一種客觀顯示穴位、輔助診斷疾病的檢測技術(shù)。穴位電學(xué)探測包括穴位電阻（導(dǎo)電量）探測和電位探測。

第二頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第2頁，共14頁。一、穴位探測儀的工作原理

一定電流通過電表，連接于人體經(jīng)穴或非經(jīng)穴表面時(shí)，在體表上有容易通電的和不容易通電的區(qū)域，說明其阻抗是有差異的，這種差異可以通過被測區(qū)與電源之間的電流表顯示出來，如果電流表顯示的電流量大則該區(qū)域?yàn)榈碗娮椟c(diǎn)；反之，電流量小者為高電阻點(diǎn)，這樣就可以反應(yīng)出經(jīng)穴和非經(jīng)穴的電學(xué)特征。

第三頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第3頁，共14頁。穴位電阻探測儀測定裝置主要有直流電式交流電式兩大類隨著近幾年的不斷改進(jìn)，目前主要用交流和脈沖電流來測量皮膚電阻或?qū)щ娏?，這樣可以減少電流對(duì)皮膚的極化作用同時(shí)還能測量出皮膚電阻以外的一些特征（電容、電感等）該穴位探測儀所測定的穴位的電學(xué)反應(yīng)具有較高的特異性，是目前廣泛應(yīng)用的測量裝置第四頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第4頁，共14頁。經(jīng)絡(luò)探測儀線路圖12∨耳機(jī)探測電極CSWS1B2B1R2R1S29V第五頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第5頁，共14頁。二、穴位探測儀的作用

（一）腧穴定位

穴位探測儀測得的穴位電阻值較非穴位電阻值要低。穴位電阻值一般頭面部較低，軀干部次之，手足末端較高；而軀干部又是胸部比腹部低，背部比骶部低；在四肢部則是上肢低于下肢，并有向心臟和頭部逐漸增高的趨勢。如對(duì)十二經(jīng)原穴測定，測得的電阻值是以大腸經(jīng)原穴或三焦經(jīng)原穴為最低，腎經(jīng)原穴次之，肝經(jīng)、心經(jīng)、心包經(jīng)的原穴最高。

通過腧穴電阻探測不僅可確定穴位的具體位置，而且從另一側(cè)面可以顯示出十二經(jīng)腧穴之間在皮膚電阻方面有一定的差異和規(guī)律性。

第六頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第6頁，共14頁。

（二）顯示針感

實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在針刺得氣狀態(tài)下，經(jīng)穴處皮膚電會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的改變，而非經(jīng)穴的皮膚電變化不明顯。

提示皮膚電的變化可視作針刺得氣的客觀指標(biāo)，可作對(duì)臨床療效判定，觀察或檢測某些效應(yīng)指標(biāo)的依據(jù)。第七頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第7頁，共14頁。（三）反應(yīng)病理

切除某些臟器后，經(jīng)穴皮膚電阻測量的結(jié)果顯示，相應(yīng)經(jīng)脈的原穴或俞募穴皮膚電阻降低甚至消失。分析表明，經(jīng)穴皮膚電與臟腑之間有著密切關(guān)系。可以通過經(jīng)穴皮膚電測值的偏低、偏高和左右失衡等變化，分析判別其病位之所在，以此作為輔助診斷疾病的一種方法。同時(shí)，也可以從經(jīng)穴皮膚電變化的規(guī)律，決定針刺取穴的最佳處方，從而提高臨床療效。第八頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第8頁，共14頁。三、影響穴位探測的因素

（一）不同生理狀態(tài)下機(jī)體經(jīng)穴皮膚電的差異

機(jī)體在不同的生理狀態(tài)下，經(jīng)穴皮膚電會(huì)產(chǎn)生一定的改變。測定正常人進(jìn)餐前后的胃經(jīng)有關(guān)穴位的導(dǎo)電量時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)在餐后導(dǎo)電量升高，其中以足三里穴表現(xiàn)的最為顯著。測定排尿前后膀胱經(jīng)原穴及膀胱俞、太溪、至陰、照海、太沖、關(guān)元、中極等相關(guān)經(jīng)穴的導(dǎo)電量時(shí)顯示，多數(shù)在排尿后導(dǎo)電量下降，而其它經(jīng)脈穴位的導(dǎo)電量變化則不明顯。妊娠初期，測定任脈相關(guān)經(jīng)穴，正常人運(yùn)動(dòng)后測定十二原穴等等，其經(jīng)穴導(dǎo)電量都有不同程度的變化。第九頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第9頁，共14頁。（二）病理狀態(tài)下機(jī)體經(jīng)穴皮膚電的變化

機(jī)體在不同的病理狀態(tài)下經(jīng)穴皮膚電也會(huì)產(chǎn)生較大變化.測定胃、十二指腸潰瘍病人的十二經(jīng)原穴導(dǎo)電量時(shí)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)低于正常，少數(shù)高于正常，變化較明顯的經(jīng)脈是胃經(jīng)、脾經(jīng)和小腸經(jīng)，其中胃經(jīng)的測量值最低，脾經(jīng)的測量值最高。對(duì)急性膀胱炎病人的膀胱經(jīng)進(jìn)行導(dǎo)電量測定時(shí)，發(fā)現(xiàn)膀胱經(jīng)的測量值偏高，而肝經(jīng)、腎經(jīng)測量值降低。造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物外傷、胃炎、腹膜炎、心肌炎、心肌梗塞等疾患，觀察到耳廓出現(xiàn)低電阻點(diǎn)，其數(shù)目是隨著病變的發(fā)展而增加，隨著病患的恢復(fù)而減少。

第十頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第10頁，共14頁。（三）機(jī)體外環(huán)境變化對(duì)經(jīng)穴皮膚電的影響經(jīng)穴皮膚導(dǎo)電量可隨著季節(jié)的不同而變化。各經(jīng)的左右測定值的比值，不受季節(jié)變化的影響，常維持在平衡狀態(tài)晝夜節(jié)律對(duì)經(jīng)穴皮膚電有廣泛影響,白天比夜晚高，下午比夜晚高，子、卯、辰時(shí)最低。溫度對(duì)經(jīng)穴皮膚電也有一定的影響。一般將皮溫控制再20℃～40℃之間針刺時(shí)對(duì)經(jīng)穴皮膚電有較大影響捻針時(shí)各原穴導(dǎo)電量明顯上升，留針時(shí)隨著針感的減弱而消失，其導(dǎo)電量降低，起針后仍繼續(xù)下降或不變。用補(bǔ)瀉手法時(shí)，發(fā)現(xiàn)原穴導(dǎo)電量也有相應(yīng)變化。補(bǔ)法時(shí)導(dǎo)電量升高，瀉法時(shí)恰恰相反。

第十一頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第11頁，共14頁。四、穴位電阻探測儀的使用方法及注意事項(xiàng)

受試者測試前應(yīng)安靜休息10分鐘以上，測試時(shí)取臥位或坐位，肌肉放松，在測試過程中應(yīng)保持安定。被測區(qū)域的皮膚可用生理鹽水棉球或酒精棉球擦拭以清除污垢或脫脂。由于機(jī)械、溫?zé)峄蚧瘜W(xué)刺激均可改變皮膚的電學(xué)特性，故探試時(shí)應(yīng)輕柔，并等皮膚外觀恢復(fù)正常后方可按常規(guī)的操作方法和程序進(jìn)行測試。此外，還應(yīng)注意皮膚角化、損傷、炎癥、皮疹、瘢痕對(duì)結(jié)果的影響。

第十二頁，編輯于星期六：二十二點(diǎn)四十四分。第12頁，共14頁。儀器儀器的電源電壓測試前應(yīng)校正并保持穩(wěn)定。電流強(qiáng)度過大，皮膚受到刺激后，其導(dǎo)電量可急劇下降，故測試前，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度至適當(dāng)值。在研究穴位與非穴位間的電學(xué)特性時(shí)，應(yīng)注意非穴位點(diǎn)常取距穴位中心1cm以外的部位。為保持電極與皮膚接觸良好，可于電極下放置浸有生理鹽水的紗布。測定時(shí)各種條件力求一致，如室內(nèi)溫度、濕度在測試過程中應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。電極對(duì)皮膚的壓力