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兒童疳積挑治：適應證和注意事項中醫(yī)綜合外治室2021/10/101疳積挑治的含義“疳積挑治”又稱針四縫，是通過點刺四縫穴以治療小兒疳積癥的一種方法。2021/10/102小兒疳積的含義疳積是由于喂養(yǎng)不當，或其他疾病的影響，致使脾胃功能受損，氣液耗傷而逐漸形成的一種慢性病證。臨床以形體消瘦，飲食異常，面黃發(fā)枯，精神萎靡或煩躁不安為特征。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性，5歲以下小兒多見。古代疳證被列為兒科四大要證之一。2021/10/103疳積挑治的適應癥適用于小兒積滯、疳積、厭食、百日咳等癥。功效：瀉熱導滯、通暢百脈、調(diào)和臟腑。原理：可使兒童唾液里的消化酶、胰淀粉酶與胰脂肪酶增加，膽汁分泌量增多，從而有助于食物的消化吸收。2021/10/104針四縫的操作步驟在四縫穴部位(手食指、中指、無名指、小指的第二指節(jié)橫紋正中取穴)用75％酒精消毒。用三棱針(消毒)淺刺四縫穴。刺后從針孔中擠出黃白色透明粘液。2021/10/105針四縫的注意事項

評估患者病情、當前主要臨床表現(xiàn)、既往史及有無感覺遲鈍/障礙，患者體質(zhì)及實施點刺處的皮膚情況、對痛的敏感和耐受程度、心理狀況。隨時觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者痛感。點刺完畢，記錄患者的一般情況和點刺局部皮膚情況，異常情況的處理措施及效果。2021/10/106針四縫的注意事項

非疳證不宜用此法。疳證患兒在發(fā)熱期間或患有其他急性病時，應暫停刺疳，待急性病愈后再行刺四縫治疳。刺四縫穴時應注意消毒和掌握操作步驟。治療后7天內(nèi)要吃容易消化且富有營養(yǎng)的食物，禁止吃難以消化的食物。

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