我院常用抗菌藥物溶媒的選擇

我院常用抗菌藥物溶媒的選擇

前言抗菌藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，注射給藥也是一種常用的給藥方法，抗菌藥物在注射給藥時(shí)，只有根據(jù)藥物的理化性質(zhì)來(lái)選擇合適的溶媒才能充分發(fā)揮藥物的療效，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床常用注射溶媒藥品名稱PH值范圍5%葡萄糖注射液3.2-5.510%葡萄糖注射液3.2-5.5葡萄糖氯化鈉注射液3.5-5.50.9%氯化鈉注射液4.5-7.0滅菌注射用水5.0-7.0我院常用抗菌藥物注射劑目錄我院常用抗菌藥物注射劑目錄

注：分類藥品名稱青霉素類青霉素、芐星青霉素、磺芐西林、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦頭孢菌素類頭孢唑林、五水頭孢唑啉、頭孢硫脒、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢地嗪、頭孢唑肟、頭孢吡肟、頭孢哌酮/舒巴坦*其他β內(nèi)酰胺類頭孢西丁、頭孢米諾*、氨曲南碳青霉烯類美羅培南、亞胺培南/西司他丁氨基糖苷類慶大霉素、阿米卡星、依替米星大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素我院常用抗菌藥物注射劑目錄喹諾酮類環(huán)丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星糖肽類萬(wàn)古霉素、利奈唑胺四環(huán)素類米諾環(huán)素、替加環(huán)素硝基咪唑類甲硝唑、替硝唑、奧硝唑其他抗菌藥磷霉素抗真菌藥氟康唑、伏立康唑、米卡芬凈不宜用葡萄糖做溶媒的抗菌藥物分類藥品名稱備注青霉素類青霉素、磺芐西林最佳溶媒為中性溶液作溶劑，在弱酸性葡萄糖中分解較快。頭孢菌素類頭孢唑林、五水頭孢唑林、頭孢硫脒大環(huán)內(nèi)酯類乳糖酸紅霉素不可直接用葡萄糖溶解。如要用葡萄糖作溶媒，需每100ml加入4%碳酸氫鈉1ml不宜用氯化鈉做溶媒的抗菌藥物分類藥品名稱備注青霉素類青霉素鈉肌內(nèi)注射時(shí)，不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑。大環(huán)內(nèi)酯類乳糖酸紅霉素先加注射用水溶解，不可直接用氯化鈉溶解。喹諾酮類培氟沙星、氟羅沙星與含氯離子的藥物發(fā)生反應(yīng)，使溶解度減小而產(chǎn)生沉淀。滅菌注射用水注射用水不能直接靜脈注射滅菌注射用水不能靜脈注射主要是考慮滲透壓的問(wèn)題。滅菌注射用水不含任何電解質(zhì)及其他成份，其滲透壓為0，靜脈注射進(jìn)入血管后，向細(xì)胞內(nèi)滲透，造成細(xì)胞膨脹，如果大量地靜脈攝入注射用水，理論上可造成細(xì)胞破裂，表現(xiàn)為溶血。不宜用含鈣輸液做溶媒的抗菌藥物分類藥品名稱備注頭孢菌素類頭孢哌酮、頭孢曲松配伍產(chǎn)生沉淀四環(huán)素類替加環(huán)素形成不容性絡(luò)合物喹諾酮類左氧氟沙星、環(huán)丙沙星形成螯合物其他抗菌藥磷霉素形成不容性絡(luò)合物（復(fù)方氯化鈉、乳酸鈉林格等）小結(jié)不宜用葡萄糖作溶媒的抗菌藥物：青霉素類、一代頭孢、乳糖酸紅霉素；不宜用氯化鈉作溶媒的抗菌藥物：青霉素鈉（肌肉注射）