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上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院《物療》程習(xí)第一章

緒論二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.臨床藥物治療學(xué)和臨床藥理的區(qū)別().臨床藥理學(xué)以疾病為綱介紹疾病的藥物治療;.藥物治療學(xué)按藥物分類介紹藥物;.臨床藥理學(xué)主要研究和評(píng)價(jià)針對(duì)具體疾病,具體個(gè)體的藥物治療方案;.藥物治療學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)根據(jù)疾病的分類分型如何選擇藥物;2.藥物治療學(xué)研究(A).研究影響藥物產(chǎn)生療效和不良反應(yīng)的因素;.藥物的藥理作用和作用機(jī)制;.藥物的性能與價(jià)格的關(guān)系;.疾病的病因和發(fā)病機(jī)制;三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.合理用藥的含義包括(ABCDE)A選用藥物的藥理作用能針對(duì)疾病的病因和病理生理改變B.明確遺傳多態(tài)性與藥物反應(yīng)多態(tài)性的關(guān)系,對(duì)藥物產(chǎn)生的特異性反應(yīng)有應(yīng)對(duì)措施;C.計(jì)的給藥途徑和給藥方法能使藥物在病變部位達(dá)到有效治療濃度并維持一定時(shí)間;D.療作用小,即使有不良反應(yīng)也容易控制或糾正;E.消耗最低的藥成本達(dá)到最佳的治療效果。2.臨床藥物治療學(xué)實(shí)施合理用的生要基礎(chǔ)包括ABCDE)A.藥理學(xué)B.理學(xué).病理學(xué)D.生物化學(xué).子生物學(xué)3物治療產(chǎn)生的效應(yīng)是藥物相互作用的結(jié)果藥物方面的影響包ABC)A藥物本身的理化性質(zhì)、生產(chǎn)質(zhì)量和藥理特性B.給藥的方法C.同藥物間的相互作用D.生理狀態(tài)E.心理狀態(tài)第二章

藥物治的一般原則二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.藥物治療的前提是BA.有效性

B安全性

C.濟(jì)性

D.方便2.產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的要原因有)A藥物本身固有的生物學(xué)特性

B.藥品的質(zhì)量問(wèn)題C.物的不合理使用3.治不足的原因包括D)

D.包括以上三點(diǎn).患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,依從性差,未能堅(jiān)持治療;.患者收入低,沒(méi)有醫(yī)療保障,無(wú)力支付;.安全有效的廉價(jià)藥品因利潤(rùn)低停產(chǎn)而缺貨;.包括以上三點(diǎn)。4.應(yīng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段,析、評(píng)價(jià)藥物治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值,起目的在于D)A.控制藥物需求的不合理增長(zhǎng),改變盲目追求新藥,高價(jià)藥的現(xiàn);.控制有限藥物資源的不合理配置;.控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的不合理過(guò)度藥物治療;.包括以上三點(diǎn)。5.造藥品費(fèi)用增長(zhǎng)的合理因素有B.藥品價(jià)格管理體系存在缺陷;.人口增加和老齡化;藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象;.抗生素濫用。6.造藥品費(fèi)用增長(zhǎng)的不合理因素有).藥品銷售行為不規(guī)范;.疾病譜改變;.慢性病增加;.藥品研發(fā)成本大幅度增加。三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.藥物選擇原則包括ABCDA.有效性B.全性.經(jīng)濟(jì)性.方便性E.單一性2.臨床藥物治療過(guò)程中應(yīng)注患者的(ABCD)等因素,使藥物對(duì)患者損害降至最低程度。A.病史B用藥史.體差異D.藥物的相互作用.藥物價(jià)格3.聯(lián)合用藥的基本條件包括ABCDA兩藥或多藥合用時(shí),療效應(yīng)該協(xié)同或相加.藥物不良反應(yīng)相互抵消或減弱.用藥的風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用不增加D.用方便,患者的依從性好E.所有聯(lián)合用藥的適應(yīng)證完全相同4.不一定需要用藥治療的是(ABA.高血壓早期

B糖尿病早期.高熱

D.菌染性肺炎5.過(guò)治療的原因包括BCD).患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,依從性差,未能堅(jiān)持治療.虛假?gòu)V告泛濫,患者受誘惑.醫(yī)務(wù)人員有意識(shí)地采取一些保護(hù)性的過(guò)度用藥行為,處方追求“大而全”D.追經(jīng)濟(jì)利益而更愿意開(kāi)大處方、貴處方6.治不足的原因包括ABD).患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,依從性差,未能堅(jiān)持治療.患者收入低,沒(méi)有醫(yī)療保障,無(wú)力支付.為追求經(jīng)濟(jì)利益而更愿意開(kāi)大處方、貴處方.安全有效的廉價(jià)藥品因利潤(rùn)低停產(chǎn)而缺貨7.藥治療產(chǎn)生安全性問(wèn)題的原包括ABC.藥物本身固有的生物學(xué)特性.藥物制劑中不符合標(biāo)準(zhǔn)的有毒有害物質(zhì)超標(biāo)準(zhǔn)或有效成分含量過(guò)高C.物的不合理使用D.者不依從性8.實(shí)理想的藥物治療效果必須綜合考慮ABCD.藥物的生物學(xué)特性.藥物之間的相互作用.患者年齡.患者的依從性9.患的不依從性的原因包括(BCD).患者的心理狀態(tài)良好.醫(yī)患溝通不夠.治療方案繁瑣,患者難以堅(jiān)持執(zhí)行.經(jīng)歷不愉快的藥物不良反應(yīng)10.疾病治療指南的作用包括ABCD.減少常見(jiàn)病治療的隨意性和不確定性.幫助醫(yī)生正確決策.提高診治水平.提高臨床用藥的規(guī)范化程度11.影規(guī)治療的因素有ABCD).有些醫(yī)生過(guò)于相信自己的經(jīng)驗(yàn),實(shí)施規(guī)范化治療的意識(shí)淡薄;.許多疾病目前尚未制定指南,醫(yī)生無(wú)法實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范的治療。.患者不了解規(guī)范治療的重要性比如哮喘的治療.有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏必要的醫(yī)療設(shè)施,無(wú)法滿足實(shí)施指南的基本要求。第三章

藥物治的基本過(guò)程二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.正確治療的開(kāi)始是A)A正確診斷.確定治療目標(biāo).定給藥方案D書寫處方2.藥治療的前提是(BA.有效性

B安全性

C.濟(jì)性

D.方便3.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是A)A.有效性

B安全性

C.濟(jì)性

D.方便4.制定給藥方案的目標(biāo)是A)A.血藥濃度水平維持在治療窗內(nèi)B.血藥濃度水平低于療閾C.藥濃度水平高于治療上限

D.藥度水平穩(wěn)定不變5.開(kāi)展TDM必須具備的基本條是D).血藥濃度與臨床療效或毒副作用具有良好相關(guān)性.已知藥物的治療窗.具有快速,穩(wěn)定,靈敏,特異的檢測(cè)方法.包括以上三點(diǎn)6.治療窗上移可能導(dǎo)致(C)A藥物濃度超過(guò)最低中毒濃度B藥物濃度高于最低有效濃度C.要適當(dāng)增加藥物用量

D.要當(dāng)延長(zhǎng)給藥間隔7.普通內(nèi)服藥品一般的處方量B)A2日B.3日C.量D日量8.下列不屬于處方前記內(nèi)容的()A醫(yī)院名稱.藥品名稱C科別9.實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)的目的()

D.者稱.定量分析生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度.探討患者體內(nèi)血藥濃度與療效及毒性反應(yīng)的關(guān)系.確定有效及毒性血藥濃度范圍.實(shí)現(xiàn)給藥方案?jìng)€(gè)體化,提藥物療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生10.者不依從性的后果(D).療效降低.引起毒性反應(yīng).導(dǎo)致醫(yī)生在監(jiān)測(cè)治療結(jié)果時(shí)做出錯(cuò)誤判斷.包括以上三點(diǎn)三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.確定治療方案的原則有)A.安全

B有效

C.濟(jì)

D.便2.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在確定療方案時(shí)需要考慮的因素有)A過(guò)去是否對(duì)阿司匹林發(fā)生過(guò)不良反應(yīng).有無(wú)潰瘍病史C.費(fèi)是否是一個(gè)特別重要的考慮因素D.否要求每日一次服藥E.肝腎功能是否正常3.依據(jù)給藥方案治療有效后,進(jìn)一步采取的措施是ABD.疾病治愈可停止治療.疾病未愈,但無(wú)不良反應(yīng),可繼續(xù)治療.疾病未愈,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),可繼續(xù)治療觀察D.現(xiàn)重不良反應(yīng),需調(diào)整治療方案E.長(zhǎng)期使用普萘洛爾,疾病治愈后馬上停藥4.給藥方案是指確定(ABCDE)A藥物劑量.給藥途徑C.物劑型.給藥時(shí)間E.療程5.常用給藥方案的設(shè)計(jì)方法有ABCDEA根據(jù)半衰期設(shè)計(jì)給藥方案

B根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度設(shè)計(jì)給藥方案C.據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度范圍制訂給藥方案D.據(jù)穩(wěn)態(tài)最大濃度設(shè)計(jì)給藥方案E.根據(jù)穩(wěn)態(tài)最小濃度設(shè)計(jì)給藥方案6.適用TDM的情況包括(ABCDE.治療指數(shù)窄,毒副反應(yīng)大且不易辨別的藥物.個(gè)體間血藥濃度變化較大的藥物.肝腎功能不良的患者使用主要經(jīng)肝腎代謝和排泄的藥物.長(zhǎng)期使用可能積蓄的藥物.常規(guī)劑量下易出現(xiàn)毒性反應(yīng)的藥物7.需要減少藥物劑量的是BDE).患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性.高敏性患者.患者同時(shí)使用具有拮抗作用的藥物.患者同時(shí)使用具有協(xié)同作用的藥物.老年患者8.患者不依從性的主要類型包ABCDE.不按處方取藥;.不按醫(yī)囑用藥;.提前終止用藥;.不當(dāng)?shù)淖孕杏盟帲唬貜?fù)就診9.患者不依從性的常見(jiàn)原因包ABCDE.癥狀改善;.對(duì)醫(yī)生缺乏信任;.經(jīng)濟(jì)拮據(jù);.醫(yī)藥人員因素未清楚提供用藥指導(dǎo);.給藥方案過(guò)于復(fù)雜。第四章

藥物不反應(yīng)二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.少數(shù)病人的特異性遺傳素質(zhì)機(jī)體產(chǎn)生的異常藥物反應(yīng)稱為A)A特異質(zhì)反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)C.遺反應(yīng).撤藥反應(yīng)2.下列屬于可預(yù)防的是C).藥物不良反應(yīng).藥物不良事件.用藥失誤.非預(yù)期不良反應(yīng)3.下列屬于A型良反應(yīng)特點(diǎn)是)A與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)B.人群中的發(fā)生率低C.具有可預(yù)測(cè)性.與物劑量有關(guān)4.下列屬于B型良反應(yīng)特點(diǎn)是)A較為常見(jiàn)C.死率高

B與藥物劑量有關(guān).可通過(guò)減量或停藥避免5.型良反應(yīng)是(B)A致癌作用B撤藥反應(yīng)C.畸作用.過(guò)敏反應(yīng)E.后遺效應(yīng)6.由于藥物作用性質(zhì)的選擇性引起的藥物不良反應(yīng)的例子是(D).在青霉素的生產(chǎn)過(guò)程中,極少量青霉素降解產(chǎn)生的青霉烯酸和在酸性環(huán)境中部分青霉素分解產(chǎn)生的青霉噻唑酸引起的過(guò)敏性休克;.四環(huán)素在溫暖條件下保存時(shí)會(huì)發(fā)生降解,降解產(chǎn)物可以引起腎臟近曲小管彌漫性損害;C.妥英鈉的賦性劑由碳酸鈣改為乳糖,結(jié)果導(dǎo)致癲癇患者用藥后出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、精神障礙和復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;D.黃兼有平喘和興奮中樞作用,當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí),興奮中樞神經(jīng)引起的失眠便為副作用。7.下列描述錯(cuò)誤的是BA葡萄-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者,服用伯氨喹、磺胺等藥物易起溶血性貧血;B肝腎病患者可以使用與一般患者相同的劑量和用藥間隔時(shí)間;.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率;.遺傳多態(tài)性是導(dǎo)致不同個(gè)體間藥物不良反應(yīng)發(fā)生差異的重要原因。8.下列不屬于藥物不良反應(yīng)的防原則的是B).嚴(yán)格掌握藥物的用法,區(qū)分個(gè)體用藥.在了解藥物過(guò)敏史和用藥史之前就使用藥物.合理選擇聯(lián)合用藥.提高患者防范意識(shí),及時(shí)報(bào)告異常反應(yīng)三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.下列屬于B型不良反應(yīng)的是)A毒性反應(yīng)B致畸作用C.異質(zhì)反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.后遺效應(yīng)2.下列屬于D型良反應(yīng)的是AB)A致癌作用B致畸作用C.藥反應(yīng).過(guò)敏反應(yīng)E.后遺效應(yīng)3.嚴(yán)重不良事件包括ABCDE).引起死亡.立即威脅生命.導(dǎo)致持續(xù)的或明顯的殘疾或機(jī)能不全.致先天異?;蚍置淙毕荩饳C(jī)體損害而導(dǎo)致住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間4.容易發(fā)生不良反應(yīng)的人群包ABC)A新生兒B嬰幼兒C.人.成年男性5.藥物不良反應(yīng)的識(shí)別要點(diǎn)ABCDE.藥物治療與藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)在時(shí)間上應(yīng)有合理的先后關(guān)系.符合藥物的藥理作用特征C.有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道D.激反應(yīng).再激發(fā)反應(yīng)6.藥物不良反應(yīng)的主要監(jiān)測(cè)方有ABCDEA自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)B醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)C.例對(duì)照研究D隊(duì)列研究E.記錄聯(lián)結(jié)7.藥物警戒的主要工作內(nèi)容有ABCDE.早期發(fā)現(xiàn)未知的藥品不良反應(yīng)及其相互作用;.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的增長(zhǎng)趨勢(shì);.分析藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素和可能的機(jī)制;.對(duì)風(fēng)/效益評(píng)價(jià)進(jìn)行定量分析,發(fā)布關(guān)信息,促進(jìn)藥品監(jiān)察管理和指導(dǎo)臨床用藥。四B型擇題在目方備答中一最答一備答可選多,也以次不)A.A型良反應(yīng)E.E型良反應(yīng)

BB型不良反應(yīng).型不良反應(yīng)D.D型不良反應(yīng)型良反應(yīng)劑和時(shí)間依賴性不良反應(yīng)是(時(shí)依賴的遲發(fā)性不良反應(yīng)是(D撤反應(yīng)是()第五章二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.藥物相互作用對(duì)患者的影響()A有益.無(wú)關(guān)緊要.有害.包括以上三點(diǎn)2.下列描述正確的是D)

藥物相作用.金屬陽(yáng)離子有利于四環(huán)素的吸收;.與強(qiáng)吸附性藥物合用時(shí),合用藥物的血藥濃度一般較高;.抗酸藥使弱酸類藥物的解離度減小,可促進(jìn)其吸收;.以上都不對(duì)3.長(zhǎng)期使用苯妥英鈉的患者,用其他藥物時(shí)最有可能出現(xiàn)的情況是(A)A誘導(dǎo)肝藥酶,使其他藥物的代謝加快,血藥濃度降低.競(jìng)爭(zhēng)腎小管排泄,使其他藥物的血藥濃度降低.競(jìng)爭(zhēng)組織結(jié)合,導(dǎo)致血藥濃度升高.競(jìng)爭(zhēng)腎小管重吸收,導(dǎo)致其他藥物排泄加快,血藥濃度降低4.具有下列特性的藥物容易產(chǎn)有臨床意義的藥物相互作用).治療窗窄;.劑量反曲線陡峭;.由一種CYP謝;.包括以上三點(diǎn)。5.藥物代謝的主要器官是BA小腸.肝臟C.D.腦6.堿化尿液可以使(A).弱酸藥解離型增加,重吸收減少;.弱酸藥解離型減少,重吸收增加;.弱酸藥解離型增加,重吸收增加;.弱堿藥解離型增加,重吸收減少。7.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A).藥物作用增強(qiáng);.藥物代謝加快;.藥物排泄加快;.暫時(shí)失去藥理活性。三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.藥效學(xué)相互作用產(chǎn)生的結(jié)果常有ABC)A協(xié)同作用.相加作用C.抗作用.水解作用E.鹽析作用2.藥物之間可以通過(guò)影響ABCDE)因素來(lái)影響藥物的吸收。A胃腸道值C.吸收功能E.腸道菌群的改變

B藥物的結(jié)合與吸附.胃腸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)3.下列描述正確的是ABC).促進(jìn)胃排空的藥物使得目標(biāo)藥吸收速度增加;.胃腸蠕動(dòng)快可致藥物起效快;.細(xì)胞毒類抗腫瘤藥可損害腸粘膜,引起吸收不良;.腸道菌群的改變主要影響在小腸內(nèi)吸收的藥物。4.以下藥物容易在蛋白結(jié)合部被置換反應(yīng)產(chǎn)生明顯的臨床后果ABCDA蛋白結(jié)合率高;.分布容積?。唬胨テ陂L(zhǎng);.治療窗窄。5.與酶誘導(dǎo)劑合用可能會(huì)出現(xiàn)下情況ABCD).藥物代謝增加;.藥物療效下降;.藥物療效加強(qiáng);.藥物不良反應(yīng)增加6.臨床聯(lián)合用藥的主要目的是AB.治療作用的相加;.治療作用的協(xié)同;.治療作用的拮抗;.藥物不良反應(yīng)增加。7.下面屬于拮抗作用的是ABC).氟馬西尼搶救苯二氮卓類過(guò)量中毒;.-腎上腺素受體激動(dòng)劑去甲腎腺素對(duì)抗氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓;C.海索減輕氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)引起的錐體副外系反應(yīng);D.煙和利福平聯(lián)合抗結(jié)核。8.藥物相互作用的臨床對(duì)策包ABCDE).建立有害的藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù);.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提高警惕、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的藥物嚴(yán)加防范;.詳細(xì)記錄藥物治療史;D.煙和利福平聯(lián)合抗結(jié)核。E.適時(shí)調(diào)整用藥方案第六章

疾病對(duì)床用藥的影一單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.對(duì)肝功能不全患者應(yīng)用藥物應(yīng)著重考慮(D)A對(duì)藥物的分布能力.藥物的收能力C.藥物的排泄能力D.對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化能力2.腎臟疾病對(duì)藥物排泄的影響現(xiàn)在DA腎小管分泌功能改變B.腎小球?yàn)V過(guò)率改變C.小管重吸收功能改變D.包括以上三點(diǎn)3.疾病對(duì)對(duì)藥效學(xué)的影響體現(xiàn))A疾病引起受體數(shù)目改變B.疾病引起受體敏感性改變C.病引起受體后效應(yīng)機(jī)制的改變D.包以上三點(diǎn)4.下列描述錯(cuò)誤的是).β-受體阻斷劑普萘洛爾在治高血壓時(shí),對(duì)于內(nèi)源性兒茶酚胺高的患者減慢心率作用顯著;.哮喘病人支氣管平滑肌上數(shù)減少,應(yīng)用激動(dòng)藥往往效果不佳;C.重肝病患者體內(nèi)代謝異常,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥等的敏感性降低;D.臟能衰竭時(shí),體液調(diào)控紊亂,病人對(duì)抗高血壓藥的敏感性增高。5.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因引起心衰效果最好C)A甲亢B肺源性心臟病C.血壓、先天性心臟病

D.重血二、

多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.影響藥物作用的因素有ABCDE)A藥物本身因素B.生理因素C.理因素E.遺傳因素

D.物互作用2.消化道疾病主要通過(guò)下列環(huán)影響藥物的吸收)A改變胃排空時(shí)間B.改變腸蠕C.變胃腸道分泌功能

D.改變藥物的首過(guò)消除3.影響藥物吸收的疾病有ABCDE)A胃酸過(guò)多或十二指腸潰瘍B.節(jié)段性回腸炎C.汁分泌缺乏E.心力衰竭

D.臟病4.下列描述正確的是ABCDA腎功能衰竭者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉和胃腸壁水腫等,均可影響藥物吸收;B肝功能不全時(shí),血漿中膽紅素等內(nèi)源性抑制物的蓄積,使藥物的蛋白結(jié)合率下降;C.性腎功能衰竭患者血漿白蛋白下降,使結(jié)合型藥物減少;D.漿pH值變將影響弱酸、弱堿藥物的解離度,改變藥物脂溶性而影擴(kuò)散分布。5.影響藥物在肝臟轉(zhuǎn)化的因素ABCD)A肝藥酶數(shù)量及活力B.肝血流量C.道的暢通與否D.效肝細(xì)胞總數(shù)6.影響藥物生物轉(zhuǎn)化的疾病有ABCDE)A慢性肝炎和肝硬化B.腎功能不全C.性哮喘

D.力竭E.甲狀腺功能亢進(jìn)7.腎功能衰竭者(BCA對(duì)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和阿片鎮(zhèn)痛藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)敏感性降低;B凝血機(jī)制改變使機(jī)體對(duì)抗凝藥敏感性增高;.使用留鉀利尿藥、補(bǔ)鉀藥易出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀癥;.對(duì)膽堿酯酶抑制劑如新斯的明的作用會(huì)敏感性降低。8.為肝功能不全患者選擇藥物,下列敘述正確的有ABDE).禁用或慎用損害肝臟的藥物,避免肝功能的進(jìn)一步損害;.采用主要經(jīng)腎臟消除的藥物;.采用經(jīng)肝代謝活化后方起效的藥物;.禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物;.注意降低劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。第七章

特殊人的藥物治療一單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.特殊人群是指D)A妊娠和哺乳期婦女C.年人

B新生兒、嬰幼兒、兒童D.括上三點(diǎn)2.妊娠期用藥最容易引起胎兒生畸形的(A)。A.妊娠前8周B.妊第20周C.妊第25周D.妊娠第30周3.妊娠婦女并發(fā)高血壓時(shí)應(yīng)考(。A.采取抗高血壓藥物治療B.終妊娠注意觀察護(hù)理停止一切日?;顒?dòng)4.計(jì)算兒童用藥劑量最合理的法是DA根據(jù)兒童年齡計(jì)算C.據(jù)兒童體表面積計(jì)算

B根據(jù)兒童體重計(jì)算D.藥動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算5按照美國(guó)就藥物在對(duì)妊娠婦的治療獲益和胎兒的潛在危險(xiǎn)分類利后慎重使用”的屬于C)AX類

B.B類C.C類

D.類6.新生兒的發(fā)育特點(diǎn)錯(cuò)誤的是).新生兒體表面積相對(duì)成人較大.新生兒胃酸分泌很少.新生兒體液量占體重的比例小于成人D.生的組織中脂肪含量低7.老年人的生理特點(diǎn)不包括AA腎肌酐清除率增加

B呼吸功能減弱.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)抗驚厥藥、三環(huán)抗抑郁藥較敏感.肝臟對(duì)藥物代謝能力減弱8.下列關(guān)于老年患者用藥基本則敘述不正確的是B.可用可不用的藥以不用為好.宜選用肌內(nèi)或皮下注射給藥.不濫用滋補(bǔ)藥.盡量簡(jiǎn)化治療方案二多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.妊娠早期藥物吸收延緩的原包括ABC.早孕反應(yīng)嘔吐.胃排空延遲預(yù).腸蠕動(dòng)減弱.心排出量增加.肺潮氣量增加2.關(guān)于老年患者合理藥物,下說(shuō)法正確的是ABCD).使用主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)應(yīng)按腎功能減退情況減量給藥.盡可能口服給藥.用藥量規(guī)定為成人量的.簡(jiǎn)化給藥方案3.關(guān)于嬰幼兒期用藥,下列說(shuō)正確的是ACD).口服給藥安全.在必要時(shí)或?qū)Υ刮2阂擞渺o注或靜滴.新生兒宜采用皮下給藥.可采用緩釋劑等減少服藥次數(shù),提供依從性4.下列說(shuō)法正確的是(ACDE).妊娠期間,口服藥物的吸收延緩,吸收峰值后推且峰值常偏低.藥物在胎兒體內(nèi)的吸收不存在首關(guān)消除.幾乎所有的藥物都能進(jìn)入到乳汁被嬰兒吸收.老年人腎血流量減少、調(diào)節(jié)功能降低,藥物排泄能力下降,是老年人易致藥物蓄積中毒的主要原因之一E.新生兒、嬰幼兒外用藥物很容易通過(guò)皮膚黏膜吸收,易產(chǎn)生不良反應(yīng)或中毒5.妊娠期間可安全使用的抗生是ABEA青霉素

B氨芐西林.四環(huán)素D.氯霉素.第三代頭孢6.小兒應(yīng)慎用的藥物是ABCD)A喹諾酮類

B磺胺

C.環(huán)素

D.霉三B型擇題在目方備答中一最答一備答可選多,也以次不)A青霉素C.霉素

B四環(huán)素.氟喹諾酮妊期間可安全使用的抗菌藥物A小應(yīng)慎用的抗菌藥物BCD。第八章

藥物基組學(xué)與臨床藥二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.藥物基因組學(xué)可以回答的問(wèn)是D.為什么不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)有差異;.不同個(gè)體對(duì)同一藥物反應(yīng)的差異能否在基因組水平上被科學(xué)預(yù)測(cè),以指導(dǎo)臨床正確和安全用藥;.能否運(yùn)用基因組多態(tài)性的信息為創(chuàng)新藥物的發(fā)現(xiàn)提供指導(dǎo),減少風(fēng)險(xiǎn);.包括以上三點(diǎn)2.藥物基因組學(xué)研究方法(D)A.表型分型B.基因型C.基因芯片技術(shù)包括以上三點(diǎn)三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.與藥物個(gè)體化治療有關(guān)的基可能包括).與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)的酶及轉(zhuǎn)運(yùn)體的相關(guān)基因;.藥物作用靶點(diǎn)的相關(guān)基因;.與疾病或疾病危險(xiǎn)因素有關(guān)的基因;.造成體內(nèi)生理過(guò)程個(gè)體差異的基因。第九章

循證醫(yī)與藥物治療二單選題請(qǐng)擇個(gè)佳案1.下列哪一項(xiàng)是最佳的循證醫(yī)證據(jù)A)A.Meta分析B.病例報(bào)告.專家意見(jiàn)D.物實(shí)驗(yàn)2.下循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)中,哪一項(xiàng)的可靠性最(BA.有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組試驗(yàn)B.專家意見(jiàn)C.單個(gè)的樣本量足夠的RCT結(jié)D.Cochrane系評(píng)價(jià)3.二次證據(jù)是指A).對(duì)原始文獻(xiàn)研究進(jìn)行了處理,滿足一定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);.指目錄、索引、文摘、題錄.指綜述、百科全書、數(shù)據(jù)手冊(cè)等.直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答)1.Meta分包括).確定效應(yīng)量;.異質(zhì)性檢驗(yàn);.選擇效應(yīng)模型和統(tǒng)計(jì)方法;.敏感性分析。2.提供最佳證據(jù)的資源包括).系統(tǒng)評(píng)價(jià).實(shí)踐指南.概述性循證資源;.綜合性生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù);.正在進(jìn)行的研究。2.二證據(jù)是指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果。第十二

神經(jīng)系疾病的藥物療一A型選題請(qǐng)擇個(gè)佳案.發(fā)病率最高的一種腦卒中是(B

)A短暫性腦缺血發(fā)作.腦栓塞

B腦血栓形成D.血腦?。毙阅X缺血性腦血管病的超早期是指發(fā)病(D

)A1小以內(nèi)C.到4小以內(nèi)

B.1到2小以內(nèi)D.1到6小以內(nèi).缺血性腦血管病溶栓病例的選擇年齡標(biāo)準(zhǔn)為(D

)A60以下C.歲以下

B歲下D.75以下.不屬于溶栓制劑的是(

C

)AB.激酶C.露醇

D.蛇栓酶急腦出血搶救的關(guān)鍵是(A控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓C.預(yù)感染

A

)止血防應(yīng)激性潰瘍癲癇小作的首選藥(乙胺C.苯妥英鈉

A

)丙酸鈉地泮癲癇的物治療下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

B

)盡量單藥治療,從小劑量開(kāi)始,耐受后逐漸增量直至完全控制發(fā)作某一抗癲癇藥應(yīng)用以上而仍無(wú)效、或毒性反應(yīng)明顯不能耐時(shí),需更換藥物C.換藥時(shí),應(yīng)逐步換,重疊用藥一般倍藥物的半衰期,至少3-7天停時(shí)逐漸減量藥,病程越長(zhǎng)、劑量越大、用藥越多、減量越要慢下藥物中屬于左旋多巴增效劑的是(培高利特司來(lái)吉林苯扎托品金剛烷胺

B

)應(yīng)用左多巴治療帕金森病的說(shuō)法中正確的是(

D

)A.可抗精神病藥和合

有精神病、癲癇疾病者仍可使用出現(xiàn)劑末惡化現(xiàn)象應(yīng)將左旋多巴減量或停藥避免與食物同服,在餐前30min或后90min服二多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答).缺血性腦血管病主要包括(A短暫性腦缺血發(fā)作C.栓塞E.高血壓性腦病.帕金森典型臨床表現(xiàn)包括(A震顫C.動(dòng)減少或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少E.流涎

ABCABCD

)B腦血栓形成D.網(wǎng)下腔出血)B肌肉強(qiáng)直D.勢(shì)節(jié)障礙.可用于治療癲癇大發(fā)作的藥物包括(

ABCE

).丙戊酸鈉.苯妥英鈉.地西泮.乙琥胺.苯巴比妥.關(guān)于缺血性腦病患者溶栓治療的說(shuō)法正確的是(

ABCD

).溶栓時(shí)機(jī)一般要求在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi).溶栓治療應(yīng)同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑,防止胃出血.溶栓前可靜滴低分子右旋糖酐,也可靜滴20%甘露醇注射以提高腦灌注壓.監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中患者血壓的變化,定期進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分,復(fù)查頭顱,注意有無(wú)出血傾向,定期檢查出、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)等E.一般患者的語(yǔ)言及行為功能一恢復(fù),即可證明患者脫危險(xiǎn)期.關(guān)于癲癇的說(shuō)法正確的是(

ABCDE

)A無(wú)論是何種病因或類型的癲癇發(fā)作,藥物治療都是目前最常用最重要的治療手段B繼發(fā)性癲癇可發(fā)生于各個(gè)年齡組.國(guó)際上將癲癇發(fā)作主要分為兩大類,即部分性發(fā)作和全面性發(fā)作.在抗癲癇藥物治療過(guò)程中,切忌突然停藥和更換藥物,否則會(huì)使發(fā)作加頻或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。.抗癲癇藥物應(yīng)從低劑量服用,耐受后再逐漸加量,直到完全控制發(fā)作或產(chǎn)生毒性反應(yīng)左多巴與下列哪些藥物合用可提高療效(卡比多巴芐絲肼地西泮抗精神病藥

)作于膽堿神經(jīng)系統(tǒng)的治療阿爾茨海默病的藥物有(尼莫地平利瓦斯的明美金剛呫諾美林

BD

)第十三

精神障的藥物治療一A型選題請(qǐng)擇個(gè)佳案.對(duì)于合作的精神分裂癥患者一般采用的給藥途徑是(A口服.皮下注射.肌內(nèi)注射.靜脈注射

A

).精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d周后療效不明顯,也無(wú)明顯不良反,一步治療應(yīng)該(BA加大藥量.改用利培酮

B.持原劑量,繼續(xù)觀察D改用奧氮平.合用可使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度降低的藥物是(

C

)A氟西?。R西平

B.羅西汀D氟伏沙明.焦慮癥患者在控制癥狀后,治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療,此時(shí)要逐步減少物的用量,一般應(yīng)維持用藥(D

)后停。A到個(gè)月.1到5個(gè)抗精神藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與其(D

B到3個(gè)月D.到6個(gè))有關(guān)阻結(jié)-漏斗通路的D2受C.阻斷中樞M受難治性郁癥說(shuō)法不正確的是(A

B.斷外周D2受阻外周M受)A.常治療4周仍無(wú)效或收效甚微者為治性抑郁B.療時(shí)要加大抗抑郁藥劑量至最大治療量的上限C.聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類型或不同用機(jī)制的抗抑郁藥D.合用心境穩(wěn)定劑可增強(qiáng)療效以性癥狀為主的精神分裂癥應(yīng)選用首選(A

)A利培酮C.氟啶醇

氯嗪氯平抗神病藥引起的帕金森綜合征可選用(A

)A苯海索C.左多巴

地泮多胺、型選題在目方的選案選個(gè)佳案一備答可選多次也以次不)A氟西汀C.酸鋰躁癥的治療藥物(

C

B氯丙嗪.地西泮焦癥的治療藥物(抑癥的治療藥物(

DA

三多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答).被認(rèn)為與抑郁有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有(A去甲腎上腺素C.酰膽堿E.γ氨基丁酸.精神分裂癥的治療主要包括ABCA藥物治療C.會(huì)康復(fù)治療E.電痙攣治療

ABCDEB5-羥色胺D.巴)B心理治療.介入治療

).第一代抗精神病藥治療精神分裂癥的特點(diǎn)是(ACD

)阻斷多巴胺D2受

也可阻斷5-HT受體C.體外系副作用較大D.緩陽(yáng)性癥狀為主.第二代抗精神病藥治療精神分裂癥的特點(diǎn)是ABCD

)阻斷多巴胺D2受C.對(duì)性癥狀和陰癥狀均有效第十四

也可阻斷5-HT2A受錐外系副作用小心血管統(tǒng)疾病的藥治療一A型選題請(qǐng)擇個(gè)佳案.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是(D

)A皮膚過(guò)敏.胃腸道刺激

B白細(xì)胞減少D.嗽.橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)(A)AHMG-CoA還酶抑制劑C.酸及衍生物

B彈性酶D.貝特類.妊娠不宜選用的抗高血壓藥C

)A甲基多巴

B.苯地平

C.ACEI類

D.替爾.男66,高血壓心臟病,心電圖示II房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物()A卡托普利C.-受體阻滯劑

B硝苯地平D.嗪利尿劑.他汀類調(diào)脂藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)是B).胃腸道反應(yīng).橫紋肌溶解癥,它可導(dǎo)致急性腎衰竭,危及生命.胃腸道損害D.血.高血壓藥物應(yīng)用原則不正確的是

D).盡量采用最小有效劑量.最好選用可一天一次可持續(xù)24小降壓的藥物.個(gè)體化治療D.高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量藥合用高壓合并腎功能障礙,應(yīng)首選(D

)A.利劑C.鈣拮抗劑心肌梗處理中不正確的是(

B.ACEIβ體阻滯劑B

)劇胸痛者予以哌替啶或嗎啡鎮(zhèn)痛

立予溶栓治療C.適當(dāng)補(bǔ)液,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血、呼吸及肺部啰音情況出現(xiàn)陣發(fā)性室上選用維拉帕米下列治心衰的藥物中具有正性肌力作用的藥物是(呋米米力農(nóng)ACEI美洛爾

B

)高膽固醇血癥的首選藥物是(洛他汀C.考來(lái)烯胺

AB.羅布考非貝特

)二多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答).急性心肌梗死的溶栓治療可選用()A阿替普酶或尿激酶

B肝或低分子肝素

C利卡因

D多胺.急性心肌梗死合并陣發(fā)性室上速可選()A維拉帕米

B硫氮卓酮

C美托洛爾

D阿品血病的治療中血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用錯(cuò)誤的A可用于妊娠高血壓婦女.有腎動(dòng)脈狹窄者可用.適用于高血壓并有胰島素抵抗者.高血鉀患者適用.一般不需合并用藥

ABDE

).高血壓的并發(fā)癥較常見(jiàn)的是(A心功能不全C.發(fā)性腎功能不全E.腦出血.高血壓的治療原則包括(

ABCEACDE

)B眼底動(dòng)脈硬化、出血.肺栓塞).高血壓2級(jí)以上者給予藥物治療.一旦高血壓的診斷確立,立即給藥.藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性的生活方式改善D.療血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理E.一般主張血壓值應(yīng)控制在診斷標(biāo)準(zhǔn)以下。下可用于心衰治療的藥物(利尿劑C.β受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑

ABCD地高辛ACEI

)能改善心臟舒張功能的藥物(維拉帕米

ACD地高辛

)C.ACEIβ受體阻斷劑二Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯可選用的治療藥物(

)阿托品

異丙腎上腺素C.地塞米松普萘洛爾下關(guān)于心衰的治療方錯(cuò)的(BD)A.螺酯+氫氯噻嗪+地高辛B.ACEI+ARB+固酮受體拮抗劑C.ACEI+受體阻斷+噻嗪類利尿劑D.氯鉀10.妊高壓患者可選用(ACEIARB

)C.甲基多巴

β體阻斷劑第十五

呼吸系疾病的藥物療一A型選題請(qǐng)擇個(gè)佳案.慢性支氣管炎一般不宜單獨(dú)用的藥物是(

B

)A乙酰半胱氨酸

B可待因C.孢菌素類

D.沙丁胺醇.細(xì)菌性肺炎治療藥物首選的一類抗生素是(

B

)氨基糖苷類C.四素類肺鏈球菌引起的肺炎首選(頭孢菌素C.阿莫西林

B

β-內(nèi)酰胺類酰醇類)青霉素G氧沙星軍菌引起的肺炎首選(頭孢菌素C.紅霉素

C

)慶大霉素氨西林肺治療中描述不正確的是(

C

)輕、中度肺炎可在癥狀控制后停藥肺炎克雷白桿菌引起的肺炎首選第三代頭孢菌素病毒性肺炎應(yīng)積極應(yīng)用抗病毒藥物治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎可用萬(wàn)古霉素關(guān)抗結(jié)核藥預(yù)防性應(yīng)用正確的是(

B

)INH頓,時(shí)間半年開(kāi)放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性且與患者密切接觸的成員C.結(jié)菌素試驗(yàn)陽(yáng)的兒童正接受長(zhǎng)期大量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療者慢阻塞性肺病的治療不正確的是(

A

)發(fā)作時(shí)應(yīng)靜脈注射抗菌藥物控制感染抗感染療程一般天必要時(shí)延長(zhǎng)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥解痙平喘,嚴(yán)重者使用糖皮質(zhì)激素祛為主,不宜純止咳支管哮喘治療中需注意的是(

B

)每天使用β受體激動(dòng)劑的次數(shù)、劑量需不斷增加時(shí),提示哮喘加重,可加大劑量吸入激素需1周效,用藥一般需個(gè)以上重度發(fā)作時(shí)只要及早采用大劑量、短程靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素即可緩解期時(shí)色甘酸鈉、酮替芬按需應(yīng)用二多選題請(qǐng)擇個(gè)者個(gè)上確答).關(guān)于急性上呼吸道感染,下面說(shuō)法正確的是(ABCEA是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱.常見(jiàn)病原體是病毒.一般病情較輕,病程較短.發(fā)病率低.具有一定的傳染性

).治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是(AD

)A氫化可的松琥珀酸鈉C.替芬

B.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇.抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的是(擴(kuò)大抗菌譜C.延耐藥性的產(chǎn)E.減少各藥的用量

BCDE增療效降不良反應(yīng)

).屬于肺結(jié)核的化療原則是(

ABCDE

)A早期C.律E.全程支管哮喘的治療目標(biāo)有(ABCDE達(dá)并維持哮喘癥狀的控制

B聯(lián)用.適量)B.持正?;顒?dòng)(包括運(yùn)動(dòng))的能力C.盡可能使肺功能維持在接近正水平D.防哮喘急性發(fā)作E.預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡醫(yī)院獲性肺炎可用(

ACDE

)治療A.頭曲松C.環(huán)丙沙星E.氨芐西林舒巴坦

B.古霉素青素G第十六

消化系疾病的藥物療一A型選題請(qǐng)擇個(gè)佳案.根除的治療方案大體上可分為(

C

).質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的治療方案.膠體鉍劑為基礎(chǔ)的治療方案.質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案二大類.胃動(dòng)力藥為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案二大類.男,歲,冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年近周疼劇烈,以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm潰周充血水腫為速緩解癥狀選用強(qiáng)烈的酸藥物,下列何者作用最強(qiáng)(DA西咪替丁B雷尼替丁

.法莫替丁

D.美唑.消化潰瘍的保護(hù)因素包括(

B).胃粘膜抵抗力,前列腺素.胃粘膜抵抗力,粘膜豐富的血流供應(yīng),上皮細(xì)胞的完整,前列腺素,表皮生長(zhǎng)因子C.膜豐富的血流供應(yīng),保持上皮細(xì)胞的完整D.列素和表皮生長(zhǎng)因子.消化性潰瘍病藥物治療的要求是(C)222222.緩解癥狀,治愈潰瘍.防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥,價(jià)格合理.緩解癥狀,治愈潰瘍,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥,避免藥物嚴(yán)重不良反應(yīng),價(jià)格合理D.免物嚴(yán)重不良反應(yīng).奧美拉唑的作用機(jī)理,哪一項(xiàng)是正確的(

D

)A抑制組胺受C.滯胃泌素受體

B中和胃酸.抑制H-K+ATP酶活性.引起消化性潰瘍的攻擊因素,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A胃酸和胃蛋白酶C.門螺桿菌

B非甾體抗炎藥D.索列醇.下列哪一癥狀,主張聯(lián)用胃動(dòng)力藥(

A)A明顯的腹脹、胃酸反流.惡心嘔吐、腹瀉

B上腹壓痛D.胃出血.關(guān)于胃粘膜保護(hù)因素,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A粘液屏障C.泌素

B粘膜豐富的血流.前列腺素.對(duì)硫糖鋁作用的描述錯(cuò)誤的是(A抑制胃蛋白酶分解蛋白.抑制胃酸分泌.利于黏膜再生和潰瘍愈合.阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透

B

)10西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是(A阻斷M體C.進(jìn)PGE合成

B

)B阻斷H受D.保護(hù)胃黏膜近提倡的胃食管反流病的維持治療策略是(

D

)持續(xù)服用抗酸藥C.按需服用抗酸藥

B.續(xù)服用抑酸劑D.按需服用抑酸劑更有效、經(jīng)濟(jì)的治療胃食管反流病發(fā)作的治療方法是(

B

)遞增治療.按需治療克羅恩病維持緩解的藥物是(

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