醫(yī)務(wù)人員授權(quán)、再授權(quán)制度及流程

厚德精醫(yī)和諧創(chuàng)新-6-永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員授權(quán)申請(qǐng)審批表姓名性別年齡科室最高學(xué)歷執(zhí)業(yè)類別最高職稱取得時(shí)間資格證書執(zhí)業(yè)證書聯(lián)系電話身份證號(hào)本人級(jí)別□低年資住院醫(yī)師；□高年資住院醫(yī)師；□低年資主治醫(yī)師；□高年資主治醫(yī)師；□低年資副主任醫(yī)師；□高年資副主任醫(yī)師；□主任醫(yī)師；□其他：申請(qǐng)內(nèi)容□普通藥物處方；□非限制級(jí)抗生素處方；□限制級(jí)抗生素處方；□特殊級(jí)抗生素處方；□毒麻藥品處方；□抗生素處方調(diào)劑；□毒麻藥品調(diào)劑資格；□其他：本人鑒定簽字：201年月日科室意見簽字：201年月日醫(yī)院意見簽字：201年月日備注信息手術(shù)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)審批表姓名性別年齡最高學(xué)歷職稱獲現(xiàn)職后工作時(shí)間來院時(shí)間所在科室資格證號(hào)身份證號(hào)執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話申請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師級(jí)別（√）低年資住院醫(yī)師□高年資住院醫(yī)師□低年資主治醫(yī)師□高年資主治醫(yī)師□低年資副主任醫(yī)師□高年資副主任醫(yī)師□主任醫(yī)師□申請(qǐng)手術(shù)級(jí)別（√）□一級(jí)手術(shù)；□二級(jí)手術(shù)；□三級(jí)手術(shù)；□四級(jí)手術(shù)；自我鑒定:簽名：201年月日科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組討論意見：簽名：201年月日醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核意見：簽名：201年月日備注：本表完成后復(fù)印保存，原件由醫(yī)務(wù)科保存，復(fù)印件科室存檔。麻醉醫(yī)師麻醉權(quán)限申請(qǐng)審批表姓名性別年齡科室最高學(xué)歷執(zhí)業(yè)類別最高職稱取得時(shí)間資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號(hào)聯(lián)系電話本人級(jí)別□低年資住院醫(yī)師；□高年資住院醫(yī)師；□低年資主治醫(yī)師；□高年資主治醫(yī)師；□低年資副主任醫(yī)師；□高年資副主任醫(yī)師；□主任醫(yī)師；□其他：申請(qǐng)內(nèi)容□頸神經(jīng)從阻滯麻醉；□臂神經(jīng)從阻滯麻醉；□指神經(jīng)從阻滯麻醉；□趾神經(jīng)從阻滯麻醉；□硬脊膜外阻滯麻醉；□坐骨神經(jīng)從阻滯麻醉；□蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉；□骶管阻滯麻醉；□腰硬聯(lián)合麻醉；□全身麻醉（靜脈麻醉）；□全身麻醉（吸入麻醉）；□局部麻醉；□其他：本人鑒定科室意見簽字：201年月日醫(yī)院意見