2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點試題（含答案）

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.下列屬于單純部分運動性發(fā)作的是？A、意識障礙B、自動癥C、視幻覺D、強直性抽搐E、杰克遜發(fā)作2.下丘腦病變的臨床表現(xiàn)是A、精神異常B、抽搐發(fā)作C、大小便控制障礙D、自主神經(jīng)功能紊亂E、不自主運動和感覺異常3.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素4.腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)出血。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）5.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點、暗點、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常?；卮鹨韵聠栴}：（1）此患者的臨床診斷是什么？A、叢集性頭痛B、偏頭痛C、頸動脈痛D、痛性眼肌麻痹E、緊張性頭痛6.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。7.乙琥胺或苯琥胺對下列哪種類型的癲癇療效最好A、失神發(fā)作B、強直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征8.對去皮質(zhì)強直，下列哪些是正確的A、肌肉強直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征陰性E、意識清醒9.霍納綜合征陽性見于下列哪種情況？A、頸交感神經(jīng)麻痹B、頸交感神經(jīng)興奮C、頸副交感神經(jīng)麻痹D、頸副交感神經(jīng)興奮E、動眼神經(jīng)麻痹10.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細(xì)胞11.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）12.椎基底動脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、失語B、眩暈和嘔吐C、平衡障礙D、眼震和復(fù)視E、交叉癱13.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是再出血，且再出血后死亡率約增加一倍。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：2）14.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強直15.錐體束損害的反射改變A、深淺反射均亢進B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進，淺反射減弱或消失D、深反射亢進，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常16.對診斷小舞蹈病有意的檢查是：A、T3、T4B、抗“O”C、血清總蛋白D、腎功能E、補體結(jié)合試驗17.反射是最簡單也是最基本的神經(jīng)活動，它是機體對刺激的自主反應(yīng)，如觸覺、痛覺或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）18.迷走神經(jīng)是行程最長，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）19.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是________。20.34歲，女性，今日晨起時頻繁發(fā)生全身強直性抽搐，伴舌咬傷，每次5～8分鐘，已發(fā)作7次。不抽搐時，意識不清。為此來急診，首選治療藥物是：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺21.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性22.腦血栓形成的最常見病因是________。23.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺障礙的是：A、周圍神經(jīng)炎B、脊神經(jīng)節(jié)炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓炎24.腦梗死的患者rt-PA靜脈溶栓的最佳時間為A、發(fā)病3-4.5小時內(nèi)B、發(fā)病6小時內(nèi)C、發(fā)病12小時內(nèi)D、發(fā)病12小時后E、以上都不是25.舞蹈樣動作，手足徐動癥見于________系統(tǒng)損害。26.重癥肌無力的發(fā)病機理為A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞E、以上均不是27.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損28.不符合延髓麻痹的診斷的說法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時咽反射消失E、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動29.患者，男性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，神志清楚，頸部抵抗，四肢活動正常，未引出病理征。為了明確診斷，合理治療，請回答以下問題：（1）臨床初步診斷考慮是什么？A、腦血栓的形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA30.大腦前動脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是A、對側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側(cè)肢體出現(xiàn)共濟失調(diào)及同時伴精神癥狀D、對側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對側(cè)偏身感覺障礙31.Broca失語32.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)33.直腿高舉試驗(Lasegue征)陽性最常見于________。34.典型失神發(fā)作時的EEG呈雙側(cè)對稱3Hz棘-慢綜合波。（章節(jié)：第十三章第一節(jié)難度：1）35.壓頸試驗有助于哪個病變部位的診斷A、小腦病變B、大腦病變C、脊髓疾病有無椎管阻塞D、周圍神經(jīng)疾病E、腦干疾病36.周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低37.女性，36歲，曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時突然右側(cè)偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運動性失語，右側(cè)中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上肢肌力1級，右側(cè)Babinski征（+），右側(cè)偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作38.雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。39.角膜反射是用捻成細(xì)束的棉絮輕觸角膜外側(cè)緣，正常表現(xiàn)為雙側(cè)的＿＿＿＿。40.急性脊髓炎的表現(xiàn)：A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現(xiàn)為脊髓休克現(xiàn)象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導(dǎo)束型E、脊休克恢復(fù)情況與脊髓損傷程度相關(guān)41.帕金森病患者表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象42.一側(cè)瞳孔散大，直接及間接對光反射均消失，病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)動眼神經(jīng)E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)43.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動E、手足徐動44.腦梗死發(fā)生在大腦前動脈時，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為上肢的運動、感覺障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）45.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項檢查？A、肌張力增高或減低B、腱反射增強或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運動障礙46.癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)12小時以上尚未自行停止。（章節(jié)：第十三章第四節(jié)難度：1）47.男，31歲，門診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年，每次4～5分鐘，意識清楚，首選治療藥物：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺48.脊髓癆49.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險性包括：A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細(xì)胞損害D、所有上述均是E、其他50.意識活動包括覺醒狀態(tài)及________。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:錯誤5.正確答案:B（2）治療首先選擇什么藥？A、布洛芬B、維拉帕米C、丙戊酸D、麥角胺咖啡因E、哌替定正確答案:D（3）預(yù)防應(yīng)選什么藥？A、苯噻啶B、阿莫曲普坦C、氯丙嗪D、麥角胺E、普萘洛爾正確答案:A6.正確答案:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:正確12.正確答案:A13.正確答案:正確14.正確答案:A,B,C15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:錯誤18.正確答案:正確19.正確答案:３次／秒棘－慢波組合20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:動脈粥樣硬化23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:錐體外26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C（2）為明確診斷，首選什么檢查？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、TCD正確答案:D（3）治療過程中最應(yīng)該注意什么？A、絕對臥床休息，防治再出血B、限制液體入量，防止電解質(zhì)紊亂C、鎮(zhèn)靜止痛D、持續(xù)抗生素治療，防止感染正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:即“運動性失語”，由言語運動中樞病變引起，表現(xiàn)為病人不能講話，或只能講一兩個簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對別人的言語能理解。32.正確答案:A33.正確答案:坐骨神經(jīng)痛34.正確答案:正確35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:視交叉39.正確答案:瞬目動作40.正確答案:B,D41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:A,B,C44.正確答案:錯誤45.正確答案:E46.正確答案:錯誤47.正確答案:C48.正確答案:是神經(jīng)梅毒的一種類型，也稱為進行性運動性共濟失調(diào)，梅毒感染后15-20年出現(xiàn)脊髓癥狀，表現(xiàn)為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進行性共濟失調(diào)、括約肌功能失調(diào)和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動覺和位置覺損害及阿-羅瞳孔。49.正確答案:D50.正確答案:意識內(nèi)容第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對稱的機構(gòu)，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。2.急性脊髓炎的損傷類型為A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)E、脊髓灰質(zhì)受損3.右側(cè)胸４至胸1２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓右側(cè)________損害。4.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦5.意識的內(nèi)容包括、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。6.偏頭痛為多為一側(cè)眶周波動樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）7.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在：A、腰骶部神經(jīng)根B、腰髓L1C、胸髓T10D、胸髓T7E、胸髓T28.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回9.可用于失神發(fā)作的藥物有：A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林10.偏頭痛11.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變是哪種：A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤12.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見的為A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是13.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如面神經(jīng)麻痹。14.Jackson發(fā)作15.患者，女，32歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級，膝反射和踝反射亢進，雙側(cè)Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢問那一項最有助于確診？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅(qū)蟲藥史16.下列腦神經(jīng)中只接受單側(cè)中樞支配的是A、視神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)17.單眼全盲損害部位在________。18.共濟失調(diào)19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是：A、藥物治療B、手術(shù)治療C、射頻治療D、封閉治療E、病因治療20.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達(dá)到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）21.哪些是震顫麻痹的常見癥狀：A、震顫B、肌張力增高C、運動減少D、肌張力減低E、肌張力增高22.30歲男性患者，多次突然出現(xiàn)足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作），首選藥物是：A、撲癲酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平23.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動作笨拙，指鼻試驗不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、右側(cè)中腦24.左旋多巴常見的運動障礙副作用是：A、劑峰運動障礙B、雙相運動障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動癥25.腰椎穿刺檢查的禁忌證有：A、腦膜炎B、顱后窩腫瘤C、神志不清D、腰骶部潰瘍E、蛛網(wǎng)膜下腔出血26.40歲男性病人，主訴3個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部突然出現(xiàn)短暫性疼痛，以胸椎中下段脊突區(qū)為主，并向兩側(cè)放射，咳嗽時疼痛癥狀加重。4天前出現(xiàn)便秘，排尿困難，雙下肢麻木無力，幾乎不能行走。體檢：中胸棘突明顯叩痛，T6以下痛覺減退，雙下肢肌力正常，腱反射存在，雙下肢肌力2級，腱反射亢進，腹壁反射消失，雙Baninski征（+）。請回答以下問題：（1）根據(jù)病史和檢查結(jié)果，病人最可能的診斷是什么？A、腦干病變B、脊髓病變C、小腦病變D、間腦病變E、端腦病變27.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)下列哪幾項正確：A、HSV是一種嗜神經(jīng)病毒B、絕大多數(shù)新生兒的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理檢查可發(fā)現(xiàn)顳額葉等部位出血性壞死D、可出現(xiàn)彌漫性神經(jīng)損害癥狀E、可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害癥狀28.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）29.對于成年人來說，病理征陽性說明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）30.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞31.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）32.面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱為周圍性面癱,貝爾征陰性。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）33.下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為A、肌張力降低B、腱反射亢進C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進34.錐體系統(tǒng)是指A、上運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元C、小腦皮層細(xì)胞D、脊髓巨角細(xì)胞E、上及下運動神經(jīng)元35.自動癥36.42歲女性，反復(fù)出現(xiàn)右下頜角疼痛3個月，每日發(fā)作2～3次，每次持續(xù)約20秒，驟然停止。疼痛呈燒灼樣，觸摸嘴唇右下角易誘發(fā)疼痛。體檢：右下第一、二臼齒為齲齒。當(dāng)前對此病最適當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、給予一般止痛劑對癥處理B、右下頜神經(jīng)阻滯C、手術(shù)切除右三叉神經(jīng)感覺根D、口服卡馬西平E、處理病牙37.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥物治療后，近1年半未發(fā)作。假設(shè)該患者最近來診時，主訴有頭暈、行走不穩(wěn)及雙手有時有震顫。檢查發(fā)現(xiàn)有不持續(xù)的水平性眼震，下列哪項檢查最有助于明確病因？A、行血藥濃度測定B、重復(fù)腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CTE、血糖檢查38.15歲女性患者，突然意識障礙，活動停止，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視歷時5～6秒，每日發(fā)作1～2次（失神發(fā)作），首選藥物是：A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮39.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌40.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)Ｔ10節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力１級，腱反射對稱，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓空洞癥C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、急性脊髓炎41.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如亞急性聯(lián)合變性。42.發(fā)生腦梗死的血管最常見的是＿＿＿＿。43.左側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射正常是________神經(jīng)損害，44.59歲男性，4小時前出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動脈硬化45.下述患者首選治療藥物是：16歲男性，來門診就診時，其父介紹該患者于10歲開始，多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強直陣攣，白天時有發(fā)作性呆滯，掉物。發(fā)作后自己不能回憶。A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺46.華勒變性47.為了更好的治療癲癇，醫(yī)生應(yīng)該知道每種藥物的：A、對不同發(fā)作類型的效果B、代謝C、劑量D、副作用與毒性E、以上均是48.男性，24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無大小便障礙。體檢：雙側(cè)鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力3級，腱反射消失，Babinski征陰性，CSF蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5*106/L。首先應(yīng)考慮的診斷是：A、全身性重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、GBS49.苯妥英鈉對下述哪種類型的癲癇療效最好A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、新生兒癲癇E、嬰兒痙攣癥50.周圍性舌下神經(jīng)麻痹患者不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是下列哪一項？A、一側(cè)麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)B、一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)C、兩側(cè)麻痹，伸舌時受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應(yīng)第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:播散性2.正確答案:B3.正確答案:后角4.正確答案:D5.正確答案:定向力6.正確答案:錯誤7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:C,D10.正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動性頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:局灶性14.正確答案:部分性運動性發(fā)作的一種類型，即異常運動從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運動區(qū)移動，臨床表現(xiàn)為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:視神經(jīng)18.正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。19.正確答案:A20.正確答案:正確21.正確答案:A,B,C,E22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:B,D26.正確答案:B（2）此病人受損的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)是什么？A、薄束B、脊髓小腦束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、紅核脊髓束E、楔束正確答案:C（3）其病變部位最可能在哪里？A、頸部脊髓B、胸部脊髓C、腰部脊髓D、馬尾E、骶部脊髓正確答案:B（4）為了明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查是什么？A、脊髓CTB、脊髓MRIC、腰椎穿刺D、脊髓造影E、脊髓X線正確答案:B27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:正確29.正確答案:正確30.正確答案:A31.正確答案:正確32.正確答案:錯誤33.正確答案:A,C,D34.正確答案:A35.正確答案:在癲癇過程中或發(fā)作后意識模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性的無意識動作。36.正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:系統(tǒng)性42.正確答案:頸內(nèi)動脈43.正確答案:左視神經(jīng)44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:指神經(jīng)纖維受損中斷后，因不再有軸漿運輸提供細(xì)胞體合成、維持和更新軸突所必需的成分，其斷端遠(yuǎn)側(cè)的軸突和髓鞘很快由近向遠(yuǎn)方發(fā)生變性、解體。解體的軸突和髓鞘由施萬細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬，斷端近側(cè)的軸突和髓鞘可有同樣變化，但一般只到距受損最近的1-2個結(jié)，接近細(xì)胞體的神經(jīng)纖維斷傷可使細(xì)胞體壞死。造成神經(jīng)纖維的受損是由各種損傷、牽拉、缺血、高低溫電擊等病因直接引起。47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無E、頭痛有無2.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有A、鉛管樣肌強直B、折刀樣肌強直C、動作性震顫D、齒輪樣肌強直E、靜止性震顫3.運動系統(tǒng)不包括A、下運動神經(jīng)元B、丘腦C、上運動神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)4.診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項最重要？A、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)完全恢復(fù)B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作D、多有意識障礙E、好發(fā)于中老年病人5.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點表現(xiàn)為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）6.帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備的臨床表現(xiàn)是A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強直C、齒輪樣肌強直D、慌張步態(tài)E、運動遲緩7.腦血栓形成最常見病因為腦動脈粥樣硬化（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）8.特發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作9.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、同側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、同側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)中樞性癱瘓D、對側(cè)上下肢中樞性偏癱E、眼球側(cè)視運動障礙10.脊髓休克時不會出現(xiàn)：A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、反射暫時喪失E、隨意運動喪失11.腰椎穿刺壓頸試驗?zāi)X脊液壓力不上升，臨床上考慮：A、中腦導(dǎo)水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、顱內(nèi)壓升高E、腦膜炎12.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、無張力性發(fā)作13.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征（章節(jié)：第八章第四章難度：4）14.古茨曼綜合征15.蛛網(wǎng)膜下隙出血典型的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及＿＿＿＿。16.霍納綜合征陽性不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以下哪一項？A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對光反應(yīng)消失17.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。此時最重要的治療原則是：A、抗生素應(yīng)用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂18.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時間多發(fā)性19.22歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力3級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量濕羅音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)體征無變化，此時首選的處理是：A、氣管切開，人工呼吸B、加強抗感染治療C、大劑量強的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉20.昏睡是意識障礙的早期表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（章節(jié)：第三章第一節(jié)難度：2）21.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）22.左旋多巴的副作用有A、劑末現(xiàn)象B、開關(guān)現(xiàn)象C、異動癥D、認(rèn)知功能障礙E、疼痛23.下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是A、痙攣性癱B、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射D、弛緩性癱E、腱反射亢進24.不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是：A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、肋間神經(jīng)E、交感神經(jīng)25.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）26.肌無力危象27.急性腦梗死病灶是由＿＿＿＿和周圍的缺血半暗帶組成。28.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。29.交叉性癱瘓的損害部位在________。30.某女性，66歲，4個月前右肩、頸痛，低頭加重，1個月前右手無力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側(cè)深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽性，便秘。回答以下問題：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎31.蛛網(wǎng)膜下隙出血常見的并發(fā)癥主要包括：腦血管痙攣、腦積水和＿＿＿＿。32.亞低溫治療方法適用于一切腦血管疾病患者。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）33.肱二頭肌反射中樞在A、C3～4B、C4～5C、C5～6D、C7～8E、C8～T134.男性，68歲，診斷為腦血栓形成，神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最常見于下述哪一條血管閉塞？A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、小腦后下動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈35.原發(fā)性癲癇主要特征是：A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時有意識障礙D、精神異常E、人格改變36.右側(cè)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為：A、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)37.完全性失語是最嚴(yán)重的一種失語類型（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：1）38.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。此病治療不應(yīng)包括下列哪項：A、糖皮質(zhì)激素B、口服氯化鉀C、選用適當(dāng)抗生素D、留置導(dǎo)尿管膀胱沖洗E、病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療39.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點是：A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失40.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥41.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變42.淺昏迷43.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費力。其病變部位在：A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)44.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦45.女，33歲，2年前曾因雙眼視力