中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應用

中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科應用摘要：中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床護理工作中占相關(guān)鍵地位，含有獨特操作方法和療效。中藥硬膏熱貼敷、穴位貼敷、中藥保留灌腸等中醫(yī)護理技術(shù)在兒科應用，創(chuàng)傷小，療效好，減輕了患兒痛苦，降低了使用西藥副作用，發(fā)揮了祖國醫(yī)學優(yōu)勢，得到了家長認同。

以下介紹幾項中醫(yī)適宜技術(shù)在我院兒科應用。

關(guān)鍵詞：中藥硬膏熱貼敷、穴位貼敷

、中藥直腸滴入

一、中藥硬膏熱貼敷（經(jīng)皮診療儀）經(jīng)皮診療原理：將藥品貼附于患者穴位上，經(jīng)過對應穴位受到發(fā)燒，促進血液循環(huán)，擴張局部毛細血管，增加皮膚通透性，含有維持有效藥品濃度，降低個體差異和毒副作用等優(yōu)點，達成疏通經(jīng)絡、行氣活血、扶正祛邪及提升人體免疫力。腹瀉選穴雙天樞，肺炎選穴為肺腧。經(jīng)皮診療作用：消炎、清熱、解毒、止咳平喘、祛痰散結(jié)經(jīng)皮診療適應癥：慢性胃炎、腹瀉、支氣管哮喘、慢性支氣管炎。經(jīng)皮診療禁忌癥：局部瘙癢、紅腫充血、皮疹者。注意事項：1、操作前向家眷說明經(jīng)皮給藥診療目標、原理、意義，并做好患兒及家眷心理護理，以取得合作，采取患兒易接收體位（多取坐位），避免患兒哭鬧不安。2、操作前先開機檢驗機器性能是否正常，調(diào)好多種參數(shù)，再將電極、藥片貼于穴位皮膚上。3、診療過程中若有報警聲，應檢驗藥片和皮膚、藥片和電極是否接觸良好。4、診療后觀察局部皮膚是否完整，若局促皮膚發(fā)紅，即停止診療，并給和碘伏涂擦1-2次紅腫消退。二、穴位貼敷

穴位貼敷原理：是將中藥研末，貼附于患者穴位上，藥品成份透過表皮細胞間隙并經(jīng)皮膚本身吸收作用，使之進入人體血液循環(huán)起到診療作用。敷臍療法用于肺系疾病癥見咳嗽，咳痰以肅肺化痰；用于脾胃系疾病癥見惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉以理氣和胃；改善小兒厭食癥狀；改善小兒自汗、盜汗癥狀。取穴：神闕穴。中藥外敷助于退熱。取穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴。中藥外敷改善小兒遺尿癥狀。取穴：雙側(cè)涌泉穴。冬病夏治有利于溫陽利氣調(diào)整機體免疫功效。取穴：雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞穴。穴位貼敷作用：清熱解毒、止咳、祛痰散結(jié)、消腫止痛。穴位貼敷適應癥：發(fā)燒、肺炎咳嗽、氣喘、感冒、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。穴位貼敷禁忌癥：局部瘙癢、紅腫、皮疹、水泡者

注意事項：1、依據(jù)不一樣病癥遵醫(yī)囑將中藥研粉過篩，取適量藥粉用醋（脾胃系疾病用姜汁）調(diào)成糊狀，均勻攤于大小適宜棉紙上，厚薄適中，通常以0.2-0.3cm為宜，并保持一定濕度。2、充足暴露穴位處皮膚，清潔局部皮膚，同時注意保暖并保護隱私。3、用敷貼將包好藥品貼于穴位上；觀察敷藥處皮膚有沒有紅腫、瘙癢等不適。4、貼敷期間，應避免食用寒涼、過咸食物，避免煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。5、貼藥通常保留4小時，如有紅腫、瘙癢不適癥狀，立即停用。

三、中藥直腸滴入

中藥直腸滴入原理：將中藥湯劑自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，經(jīng)過腸粘膜吸收達成通腑瀉熱、清熱利濕止瀉作用。用于高熱患兒助于退熱及泄瀉患兒癥見便稀伴粘液，有或無腹痛癥狀。

操作方法：將煎好中藥湯劑去渣涼至適宜溫度（退熱劑涼至室溫，止瀉劑涼至39―41℃），倒入灌腸袋內(nèi)并掛在輸液架上，液面距肛門約30―40cm；取左側(cè)臥位，臀下墊診療巾，抬高臀部墊小枕約10cm；

潤滑肛管前端，排氣，關(guān)閉灌腸袋開關(guān)。分開臀部，暴露肛門，輕輕插入直腸，嬰兒2.5―4cm，兒童5―7.5cm，左手持肛管固定，右手打開灌腸袋開關(guān)，將藥液勻速灌完，關(guān)閉開關(guān)，拔出肛管，衛(wèi)生紙輕壓肛門；

指導家長將兩側(cè)臀部靠攏，盡可能保留藥液達1小時，最少30分鐘。以達成藥效。

注意事項：

1、直腸滴入或直腸注入藥品前，需叮囑患者先行排便。腹瀉較嚴重患者，臨時不宜應用直腸滴入和直腸注入療法。2、在操作時，藥液流而不暢時，可將導尿管向外抽動或向里輕輕插入即可。直腸給藥20分鐘后，藥品有效成份已吸收2/3，通常情況下，直腸給藥超出20分鐘而排出藥品者，能夠不用反復給藥。3、藥品片劑一定要研細，預防堵塞導尿管。灌腸時速度不能過快，不然影響藥液在腸道內(nèi)保留時間。

以上幾項中醫(yī)適宜技術(shù)在我院兒科被廣泛應用，另外還開展了小兒推拿，紅外線，捏脊等技術(shù)。指壓人中、合谷穴用于高熱驚厥患兒搶救緩解抽搐癥狀。其中中藥硬膏熱貼敷，穴位貼敷，小兒中藥直腸滴入，因其無創(chuàng)，能顯著