職業(yè)危害因素識別

職業(yè)衛(wèi)生與防護職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究改善勞動條件、預(yù)防職業(yè)病的一門預(yù)防醫(yī)學科學。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低傷病缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。

職業(yè)衛(wèi)生防護措施

職業(yè)衛(wèi)生防護措施包括職業(yè)病危害防護設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品以及職業(yè)病防治管理措施等。職業(yè)病危害防護措施是以預(yù)防、消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害，減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害，達到保護勞動者健康目的的設(shè)施、裝置或用品。

職業(yè)危害因素是指在生產(chǎn)勞動場所存在的，可能對勞動者的健康及勞動能力產(chǎn)生不良影響或有害作用的因素，均稱為職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素是生產(chǎn)勞動的伴生物。它們對人體的作用，如果超過人體的生理承受能力，就可以產(chǎn)生三種不良后果：①可能引起身體的外表變化，俗稱“職業(yè)特征”，如皮膚色素沉著、胼胝等；②可能引起職業(yè)性疾患，如職業(yè)病及職業(yè)性多發(fā)病；③可能降低身體對一般疾病的抵抗能力。1、我國工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，生產(chǎn)工藝落后衛(wèi)生防護設(shè)施差，工業(yè)場所普遍存在職業(yè)危害因素。

2、隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各種新職業(yè)危害因素還將大量出現(xiàn)，防護工作面臨的形式將更加嚴峻。

3、傳統(tǒng)職業(yè)危害因素尚未得到有效控制新產(chǎn)品、新材料的引進所帶來的新職業(yè)危害不斷出現(xiàn)。

4、職業(yè)病危害不斷從境外向境內(nèi)、從城市向農(nóng)村、從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移和擴散。

5、農(nóng)民工在沒有任何防護的情況下從事職業(yè)危害的工作的現(xiàn)象十分普遍。

6、企業(yè)員工的勞動衛(wèi)生防護意識淡薄。一、我國目前職業(yè)危害現(xiàn)狀1、按來源分類①生產(chǎn)工藝過程：隨著生產(chǎn)技術(shù)、機器設(shè)備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。如與生活過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、輻射及傳染性因素等因素有關(guān)。②勞動過程：主要是由于生產(chǎn)工藝的勞動組織情況、生產(chǎn)設(shè)備布局、生產(chǎn)制度與作業(yè)人員體位和方式以及智能化的程度有關(guān)。③作業(yè)環(huán)境：主要是作業(yè)場所的環(huán)境，如室外不良氣象條件、室內(nèi)由于廠房狹小、車間位置不合理、照明不良與通風不暢等因素的影響都會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。二、職業(yè)危害因素的分類2、按性質(zhì)分類（1）環(huán)境因素①物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的主要構(gòu)成要素。不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動、高低氣壓、非電離輻射（可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）與電離輻射（如X射線、γ射線）等。②化學因素：生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品及這些物質(zhì)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產(chǎn)生危害，也稱為工業(yè)毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸汽或氣體的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場所的不同地點和空間，接觸毒物可對人產(chǎn)生刺激或使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，還可能引起中毒。③生物因素：生產(chǎn)過程使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可能存在某些微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。（2）與職業(yè)有關(guān)的其他因素：如勞動組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個人生活習慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動負荷過重，長時間的單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)，動作和體位的不合理等都會對人產(chǎn)生影響。（3）其他因素：社會經(jīng)濟因素，如國家的經(jīng)濟發(fā)展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會對企業(yè)的安全、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理系統(tǒng)化，對于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)危害，也是十分重要的。

（1）接觸機會如若作業(yè)環(huán)境惡劣，職業(yè)性危害嚴重，可是勞動者不到此環(huán)境中去工作，既無接觸機會，也就不會產(chǎn)生職業(yè)病。

（2）作用強度主要取決于接觸量。接觸量又與作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度（強度）和接觸時間有關(guān)，濃度（強度）越高（強），接觸時間越長，危害就越大。

（3）毒物的化學結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)。（4）個體因素：某以人群處在同一環(huán)境，從事同一種生產(chǎn)勞動，但每個人受到職業(yè)性損傷的程度差別較大，這主要與人的個體危害因素有關(guān)。三、職業(yè)性危害因素的作用條件

四、職業(yè)危害因素與職業(yè)病

什么叫職業(yè)病？

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。（1）病因明確：如職業(yè)性苯中毒是勞動者在職業(yè)活動中接觸苯引起的。法定塵肺(肺塵埃沉著病)是勞動者在職業(yè)活動中吸入相應(yīng)的粉塵引起的。（2）疾病發(fā)生與勞動條件密切相關(guān)：職業(yè)病的發(fā)生與生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的數(shù)量或強度、作用時間、勞動強度及個人防護等因素密切相關(guān)，如急性中毒的發(fā)生，多由短期內(nèi)大量吸人毒物引起；慢性職業(yè)中毒，則多由長期吸收較小量的毒物蓄積引起。（3）群體發(fā)?。涸谕簧a(chǎn)條件下接觸某一種有害物質(zhì)，常有多人同時或先后發(fā)生同一種疾病，如煤礦井下工人，無論是同一礦或不同礦，只要井下煤塵濃度超過國家規(guī)定的標準，個人防護又不符合要求，皆可見到煤工塵肺(肺塵埃沉著病)。職業(yè)病的特點（4）臨床表現(xiàn)有一定特征：許多生產(chǎn)性有害因素對機體的危害有一定的特征，如急性一氧化碳中毒，表現(xiàn)為血液碳氧血紅蛋白形成，導(dǎo)致缺氧征象；急性有機磷農(nóng)藥中毒，表現(xiàn)為膽堿酯酶抑制，出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的癥狀和體征；矽肺表現(xiàn)以肺間質(zhì)纖維化為特征的胸部X線改變等。（5）可預(yù)防性：職業(yè)病的病因明確、能采取有效的預(yù)防措施，防止疾病發(fā)生。這些措施包括工藝改革、生產(chǎn)過程實現(xiàn)自動化、密閉化、加強通風及個人防護措施等。1、生產(chǎn)過程中接觸的職業(yè)危害因素所造成的職業(yè)?。?1)化學因素:①各種毒物引起的職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)腫瘤;②一些不溶或難溶的生產(chǎn)性粉塵引起的塵肺五、職業(yè)有害因素所致的職業(yè)病分析(2)物理因素:①高溫、低溫引起中暑或凍傷；②高濕使兩手等處發(fā)生皮膚糜爛，促使皮膚病的發(fā)生；③噪聲引起的難聽或耳聾，并對心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有不良影響；④振動，兩上肢的局部振動引起血管痙攣、溶骨癥及骨壞死；⑤電離輻射如X線、γ射線等引起的放射??；⑥光線、紫外線引起電光性眼炎，紅外線引起白內(nèi)障，照明過強過弱引起眼疲勞;⑦機械刺激或擊傷。五、職業(yè)有害因素所致的職業(yè)病分析(3)生物因素:①微生物:布氏桿菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒引起的職業(yè)性傳染病;發(fā)霉的谷塵、蔗塵中耐熱性放線菌引起的農(nóng)民肺、蔗塵肺和蘑菇肺；②昆蟲和尾蚴引起谷癢癥和稻田皮炎；③水生動物的體液，如明蝦及一些海魚表層體液中含有能溶解皮膚角質(zhì)層的特殊組分；④植物，如黃山藥可引起支氣管哮喘；⑤各種生物的蛋白質(zhì)，如牲畜蛋白質(zhì)及稻殼的細塵大量吸入后引起發(fā)熱。五、職業(yè)有害因素所致的職業(yè)病分析2、作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害因素所造成的職業(yè)?。孩佘囬g布置不合理，如把有毒和無毒工段安排在同一車間易造成中毒；②廠房設(shè)計不合理，如廠房矮小、狹窄沒有必要的通風、換氣或照明等，

作業(yè)人員易患塵肺病、職業(yè)性近視，易發(fā)生職業(yè)中毒。③異常的氣候條件，如高溫、高低氣壓，會造成高原病，中暑等。五、職業(yè)有害因素所致的職業(yè)病分析3、勞動過程中職業(yè)為危害因素所造成的職業(yè)?。褐饕捎谟嘘P(guān)器官及肌群等長期緊張勞動過度疲勞或不適當?shù)膹娖刃泽w位或工具引起的職業(yè)性肌肉骨胳損傷疾患，如局部肌肉疲勞和全身疲勞，反復(fù)緊張性損傷和腰背痛等。勞動精神過度緊張，多見于新工人或新裝置投產(chǎn)運行，或生產(chǎn)不正常時。如重油加氫，高壓，硫化氫濃度大，易發(fā)生燃燒爆炸和中毒，新工人緊張，老工人在試運行期間也緊張。五、職業(yè)有害因素所致的職業(yè)病分析六、職業(yè)病種類見《職業(yè)病分類和目錄》職業(yè)病的三級預(yù)防

第一級預(yù)防:通過采用有效的控制措施，如改革工藝、改進生產(chǎn)過程、配置完善的防護設(shè)施，消除職業(yè)性有害因素或?qū)⑵錅p少到最低限度，使生產(chǎn)過程達到安全、衛(wèi)生標準。在一級預(yù)防中，做好職業(yè)性有害因素的監(jiān)測至關(guān)重要。

第二級預(yù)防:開展健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時處理，防止進一步發(fā)展。第