規(guī)范采血行為

219護(hù)理倫理與衛(wèi)生法規(guī)日期：2019.11.25責(zé)任義務(wù)第十四章護(hù)士活動(dòng)相關(guān)法律制度第三節(jié)獻(xiàn)血法律制度唐星月規(guī)范采血行為學(xué)習(xí)目標(biāo)知道血站開(kāi)展采血時(shí)應(yīng)遵守的各項(xiàng)規(guī)程和制度。具有提升服務(wù)意識(shí)，讓采血與獻(xiàn)血互動(dòng)。能力知識(shí)態(tài)度采血人員應(yīng)具備扎實(shí)正規(guī)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能。案例導(dǎo)入某女大學(xué)生，26歲，因熱愛(ài)公益事業(yè),愿意捐獻(xiàn)自己的血液，在進(jìn)行獻(xiàn)血前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg為陽(yáng)性.經(jīng)詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)該女大學(xué)生8個(gè)月前無(wú)明顯誘因下，出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適。詢(xún)問(wèn)家族史，發(fā)現(xiàn)其母親、姐姐HBsAg均為陽(yáng)性?；颊邿o(wú)輸血史，無(wú)酗酒史。體格檢查:無(wú)黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝脾大。輔助檢查:HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)654U/L。規(guī)范采血行為請(qǐng)問(wèn)：作為采血人員，你認(rèn)為該女大學(xué)生符合獻(xiàn)血要求嗎？

為什么？規(guī)范采血行為健康檢查2采集血液量和間隔3嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液4原始記錄保存5健康征詢(xún)1采集血液前應(yīng)征得獻(xiàn)血者知情同意后,并對(duì)其進(jìn)行必要的健康征詢(xún)一、健康征詢(xún)尤其注意詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者的睡眠、飲食、飲酒及用藥等情況，以判斷是否可以馬上獻(xiàn)血指導(dǎo)獻(xiàn)血者詳細(xì)閱讀并如實(shí)填寫(xiě)“獻(xiàn)血者健康情況征詢(xún)表”123引導(dǎo)獻(xiàn)血者就座，仔細(xì)核對(duì)獻(xiàn)血者的身份一般體格檢查二、健康檢查1血液初篩檢查2根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的規(guī)定，須對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康檢查，以確保血液質(zhì)量安全。一般體格檢查據(jù)最新頒布的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB18467-2011)規(guī)定，獻(xiàn)血者體格檢查項(xiàng)目和合格標(biāo)準(zhǔn):項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)年齡18~55周歲體重男≥50kg;女≥45kg血壓12.0kPa(90mmHg)≤收縮壓<18.7kPa(140mmHg)8.0kPa(60mmHg)≤舒張壓<12.0kPa(90mmHg)體溫正常脈搏60~100次/分其他體溫正常，皮膚無(wú)黃疸、創(chuàng)面感染、皮膚病，四肢無(wú)重度殘疾及關(guān)節(jié)紅腫，雙臂靜脈穿刺部位無(wú)損，無(wú)靜脈注射痕跡。我國(guó)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血液篩檢項(xiàng)目

檢查項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)血型ABO血型（正反定型）、

Rh

(D)

血紅蛋白（Hb）男:≥120g/L;女:≥115g/L（儀器法）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)<

40U/L乙型肝炎表面抗原(HBsAg)

陰性(金標(biāo)法)血液初篩檢查三、采集血液量和間隔血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最高不得超過(guò)400毫升。

1兩次采集間隔不少于6個(gè)月。2嚴(yán)禁對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。3四、嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液1234血站應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，采集獻(xiàn)血者的血液，并加蓋該血站采血專(zhuān)用章等四、嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液1234嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液四、嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液1234血站采集血液后，對(duì)獻(xiàn)血者發(fā)給《無(wú)償獻(xiàn)血證》1234《無(wú)償獻(xiàn)血證》由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制作，任何單位和個(gè)人不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借四、嚴(yán)禁采集冒名頂替者的血液五、原始記錄保存1采供血和檢測(cè)的原始記錄必須保存10年。2血液檢驗(yàn)(復(fù)檢)的全血標(biāo)本的保存期應(yīng)當(dāng)在全血有效期內(nèi)3血清標(biāo)本的保存期應(yīng)在全血有效期滿(mǎn)后半年。案例分析規(guī)范采血行為采血前做優(yōu)獻(xiàn)血前服務(wù)一個(gè)笑容一句問(wèn)候一杯熱水一次征詢(xún)一聲感激做好獻(xiàn)血中服務(wù)過(guò)硬的采血技術(shù)有效的溝通交流采血中采血后強(qiáng)化采血各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù),提升采血的質(zhì)量管理水平做實(shí)獻(xiàn)血后服務(wù)檢測(cè)不合格獻(xiàn)血并告知獻(xiàn)血者案例分析某女大學(xué)生，26歲，因熱愛(ài)公益事業(yè),愿意捐獻(xiàn)自己的血液，在進(jìn)行獻(xiàn)血前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg為陽(yáng)性.經(jīng)詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)該女大學(xué)生8個(gè)月前無(wú)明顯誘因下，出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適。詢(xún)問(wèn)家族史，發(fā)現(xiàn)其母親、姐姐HBsAg均為陽(yáng)性?；颊邿o(wú)輸血史，無(wú)酗酒史。體格檢查:無(wú)黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝脾大。輔助檢查:HBsAg陽(yáng)性，HB