自身免疫病及免疫學(xué)檢驗(yàn)

自身免疫病概述免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）概念

“自己打自己”在某些原因的誘發(fā)下，自身免疫耐受被破壞，自身免疫的持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的自身組織細(xì)胞的受損及器官功能障礙。自身耐受→自身免疫—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）分類（1）病程：急性/慢性；（2）病因：原發(fā)性/繼發(fā)性；（3）受累系統(tǒng)：結(jié)締組織病、神經(jīng)肌肉疾病等；（4）自身抗原分布范圍：器官特異性/非器官特異性—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）分類系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RF）干燥綜合征（SS）混合性結(jié)締組織?。∕CTD）Graves病重癥肌無力（MG）—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）發(fā)病機(jī)制（1）自身抗原來源1）隱蔽抗原的釋放（眼晶狀體、葡萄膜、精子、甲狀腺球蛋白等）2）自身抗原改變（理化或生物因素導(dǎo)致）3）分子模擬（外源性抗原的分子結(jié)構(gòu)與機(jī)體某些組織結(jié)構(gòu)類似）4）表位擴(kuò)展（優(yōu)勢(shì)表位→隱蔽表位）（2）免疫細(xì)胞和免疫調(diào)節(jié)功能異?！?—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）發(fā)病機(jī)制（3）機(jī)制：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)（對(duì)機(jī)體有害的一面）（4）其他因素1）遺傳因素：MHC多態(tài)性（控制免疫應(yīng)答的主要基因）2）生理因素：隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率上升3）環(huán)境因素：如SLE患者暴露于紫外線—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）特征（1）患者血液中可測(cè)出高效價(jià)的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞；（2）自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞作用于靶抗原所在的組織細(xì)胞，導(dǎo)致組織損傷或功能障礙；—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）特征（3）用相同抗原在動(dòng)物中可造出疾病模型，并通過自身抗體或相應(yīng)致敏T細(xì)胞使疾病在同系動(dòng)物間被動(dòng)轉(zhuǎn)移；（4）有一定遺傳傾向（免疫應(yīng)答受基因控制）；（5）轉(zhuǎn)歸與自身免疫強(qiáng)度有關(guān)；—*—

自身免疫病概述自身免疫?。ˋID）特征（6）多數(shù)病因不明；（7）部分自身免疫病好發(fā)于女性（女多于男），發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升（老多于少）；（8）免疫抑制劑治療有效但不能根治。自身免疫病檢查免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）概念/特點(diǎn)概念：抗各種真核細(xì)胞核成分的抗體的總稱。特點(diǎn)：主要是IgG，無器官和種屬特異性。標(biāo)本：血清等?！?—

提問自身免疫病檢查真核細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有哪些成分？1）DNA2）組蛋白3）非組蛋白4）酶5）RNA6）...—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）類型

（1）抗DNA抗體1）雙鏈（dsDNA）/天然（nDNA）DNA→抗雙鏈（dsDNA）/天然（nDNA）DNA（SLE特征性標(biāo)志抗體，陰性不能排除SLE）

2）單鏈（ssDNA）/變性DNA（dDNA）→抗單鏈（ssDNA）/變性DNA（特異性較差）—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）類型（2）抗組蛋白抗體（AHA）1）組蛋白→抗組蛋白抗體（AHA）2）組蛋白的不同亞單位H-1、H2A、H-2B、H-3、H-4→抗H-1、抗H2A、抗H-2B、抗H-3、抗H-4（抗H-1、抗H-2B與SLE的活動(dòng)性有關(guān)）—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）類型（3）抗DNP抗體核蛋白抗原（DNP）：DNA-蛋白質(zhì)復(fù)合物1）不溶性DNP→不溶性DNP抗體（形成狼瘡細(xì)胞的因子）2）可溶性DNP→可溶性DNP抗體（4）抗核小體抗體核小體→抗核小體抗體（AnuA）—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）類型（5）抗ENA抗體

可提取性核抗原（ENA）：多從動(dòng)物胸腺中提取，先將胸腺勻漿分離出細(xì)胞核，再經(jīng)鹽水或磷酸鹽緩沖液（PBS）從胞核中提取?！?—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）類型1）抗nRNP抗體（高效價(jià)→MCTD）2）抗Sm抗體（來源于患者的姓“Smith”）（SLE特異性抗體）3）抗SSA抗體和抗SSB抗體（SS中最常見）4）抗Jo-1抗體（多發(fā)性肌炎、皮肌炎）5）抗Scl-70抗體（進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥）—*—

自身免疫病檢查自身抗體檢測(cè)的一般原則1）篩選試驗(yàn)與確診性試驗(yàn)的合理組合。2）結(jié)合臨床癥狀選擇性檢測(cè)相關(guān)的自身抗體。3）切忌盲目的全面檢測(cè)自身抗體。4）通常以抗核抗體作為篩選試驗(yàn)，ANA在許多AID中可呈陽(yáng)性。5）ANA陽(yáng)性時(shí)，再進(jìn)行針對(duì)特異性靶抗原成分的自身抗體的檢測(cè)，達(dá)到明確診斷的目的?！?—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）檢測(cè)方法（1）間接免疫熒光法（IIF）（總ANA篩選試驗(yàn)首選）原理：以培養(yǎng)的He-2細(xì)胞作為抗原基質(zhì)，血樣中ANA與核抗原結(jié)合后形成IC，再加入FITC標(biāo)記的抗人IgG，形成標(biāo)記抗體-抗原-抗體復(fù)合物，熒光顯微鏡下觀察。結(jié)果：均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核膜型/周邊型、核仁型、著絲點(diǎn)型—*—

自身免疫病檢查—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）檢測(cè)方法結(jié)果：均質(zhì)型（抗DNA、AHA）斑點(diǎn)型（抗ENA）核膜型/周邊型（抗sDNA）核仁型（抗核仁抗體）著絲點(diǎn)型（抗著絲點(diǎn)抗體）—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）檢測(cè)方法（2）ELISA（如：間接法）（查一種抗核抗體）（3）免疫印跡法（如檢測(cè)抗ENA）—*—

自身免疫病檢查抗核抗體（ANA）檢測(cè)方法自學(xué)視頻：抗ENA檢測(cè)（全自動(dòng)免疫印跡分析儀）—*—

自身免疫病檢查類風(fēng)濕因子（RF）概念/特點(diǎn)概念：抗變性IgG的的自身抗體。特點(diǎn)：主要是IgM，不能與正常IgG發(fā)生凝集反應(yīng)。標(biāo)本：血清、滑膜液等?！?—

自身免疫病檢查類風(fēng)濕因子（RF）檢查方法：1）膠乳凝集試驗(yàn)（定性、半定量）（測(cè)IgM）2）速率散射比濁法（定量）（測(cè)IgM）臨床意義：主要見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA），也可在其他AID、慢性活動(dòng)性肝炎和部分老年人中檢出?！?—

自身免疫病檢查類風(fēng)濕因子（RF）檢查微視頻：類風(fēng)濕因子（RF）檢測(cè)（膠乳凝集法）—*—

自身免疫病檢查自身免疫?。?/p>