2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(副高)考試上岸題庫黑鉆考點含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(副高)考試上岸題庫（黑鉆考點)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領導當眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者最可能的診斷是A、雙相情感障礙B、應激相關障礙C、分裂樣精神病D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙2.抑郁發(fā)作的生物學特征一般包括A、情緒呈晨重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、便秘D、食欲和性欲減退E、焦慮不安3.神經性厭食癥的核心癥狀主要包括A、對“肥胖”的恐懼B、伴抑郁情緒C、對進食有嚴格的挑選D、對形體的過分關注E、內分泌功能紊亂4.廣泛性焦慮障礙的診斷要點包括A、對日?，嵤逻^度、持久的擔心B、自主神經功能異常，如出汗、惡心、心慌等C、坐立不安D、入睡困難E、情緒低落5.氯丙嗪治療精神分裂癥最適宜的給藥方法是A、開始用大劑量，癥狀好轉后停藥B、持續(xù)使用小劑量C、按癥狀輕重決定劑量D、開始小劑量逐漸加到治療量E、持續(xù)應用適當劑量6.患者男性，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動，歷時約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當時的經歷。此時考慮患者可能為A、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、一驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病7.患者男，22歲，在校大學生。自幼性格內向，少與同學交往，進入大學后認識一個女孩，因要求與該女孩建立戀愛關系被拒后跳樓自殺。推測該患者自殺不大可能的原因是A、患精神分裂癥所致B、患抑郁癥所致C、喚起別人注意D、激情自殺E、精神應激所致8.女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診?；颊?年前懷疑丈夫有外遇，為求報復，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴重影響了工作和生活。不愿出門，擔心大家都知道自己曾經"出軌過"，認為大家都在議論自己是個"壞女人"。按照等級診斷，患者應首先考慮A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強迫障礙E、社交焦慮障礙9.患者女，72歲，既往無高血壓史。記憶力進行性下降6年，近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間找不著衛(wèi)生間，行為紊亂。檢查：肌力正常，無共濟失調。腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]該患者可能的診斷是A、路易體癡呆B、多發(fā)性梗死性癡呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿爾茨海默病E、額顳葉癡呆10.常用于處理軀體和情緒不適、改變異常行為模式的技術有()A、社會技能訓練(socialskillstraining)B、滿灌療法(flooding)C、催眠治療(hypnotherapy)D、系統(tǒng)脫敏(systematicdesensitization)E、靜坐冥想(meditation)11.患者男，30歲，大學畢業(yè)，工程師，未婚。近3周來總覺得周圍同事、馬路上行人、鄰居的言行都含有某種意義，暗示自己，比如電視劇演的情報人員的故事就是暗示我有特別的事要發(fā)生。感到有人在監(jiān)視自己，控制自己，什么目的不清楚，自己沒有隱私，為此痛苦，吃不好，睡不好。該患者可能的癥狀是A、錯覺B、幻覺C、牽連觀念D、被害妄想E、抑郁12.庫欣(Cushing)綜合征患者半數(shù)以上存在精神癥狀，以下哪項一般不會出現(xiàn)A、認知障礙B、幻覺、妄想C、人格解體D、抑郁狀態(tài)E、典型的愉悅心境13.患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復計算造成的損失，情緒激動，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動，話多，話題多變，內容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大，質軟，無結節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮A、反應性精神病B、甲狀腺功能亢進所致精神障礙C、甲狀腺功能減退所致精神障礙D、分裂樣精神病E、躁狂發(fā)作14.患者男，65歲，1年前無明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無明顯緩解。患者近1個月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。對該患者可以首先考慮的非藥物治療方法是A、改良電痙攣治療B、重復經顱磁刺激C、迷走神經刺激D、深部腦刺激E、電針治療15.有關類風濕性關節(jié)炎(RA)的描述，以下哪些正確A、相關的功能障礙常引起情緒障礙B、心理治療有效C、對RA患者采用的藥物治療可導致精神癥狀D、抑郁患者可使用抗抑郁藥E、因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物16.下列描述中錯誤的是A、全面發(fā)育障礙、孤獨譜系障礙及廣泛發(fā)育障礙是同一個概念B、兒童孤獨癥是孤獨譜系障礙中主要疾病C、一般來說，兒童孤獨癥起病年齡越小癥狀越輕D、多數(shù)病例發(fā)育異常開始于嬰幼兒期E、孤獨癥主要表現(xiàn)為與人交往、交流溝通、興趣行為等方面的異常17.影響心理治療效果的因素包括()A、治療者的人格魅力B、治療者的能力C、心理治療的形式D、病人的性別E、疾病的種類18.女性，55歲，農村婦女，家境較差。一日在馬路上不慎被車撞倒，當時無昏迷等癥狀，去當?shù)蒯t(yī)院住院診治并未發(fā)現(xiàn)異常，出院時家人無意將住院結算單放于床頭。出院后病人像變了個人，白天不做家務，站在路邊，稱找肇事汽車，喃喃自語，不認識家人，或哭泣或大發(fā)脾氣，該患者應診斷為A、癔癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、心因性精神障礙E、精神分裂癥19.有關腦神經垂體功能減退所致精神障礙，說法錯誤的是A、由于血管升壓素分泌增加所致，俗稱尿崩癥B、表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲和低比重尿C、青年多見，男性多于女性D、需要功能性多飲區(qū)別，后者禁水試驗陰性E、精神癥狀多因水代謝紊亂引起20.Capgras綜合征又名易人綜合征，替身綜合征，指患者認為他（她）周圍某個非常熟悉的人是其他人的化身。這種綜合征主要見于A、老年癡呆B、抑郁癥C、人格障礙D、精神分裂癥E、強迫癥21.對于甲型腦炎所致精神障礙的敘述正確的是A、帕金森綜合征較少見且好轉的趨勢也較明顯B、睡眠障礙較為突出，主要特征為嗜睡，白天嗜睡，晚上言語動作增多C、急性期腦脊液一般正常，淋巴細胞可增多，蛋白質含量降低、氯化物降低D、預后差，大多遷延不愈E、后遺癥中智力損害較重，且原始反射動作亢進22.女性，22歲，受精神刺激后出現(xiàn)雙目緊閉、抽搐發(fā)作。若該患者屬癔癥性抽搐發(fā)作，此時撥開患者上眼瞼，其眼球最有可能出現(xiàn)A、向內側運動B、向外側運動C、向上方運動D、向下方運動E、固定不動23.有關異煙肼中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A、幻覺妄想狀態(tài)B、柯薩可夫綜合征C、木僵狀態(tài)D、膝腱反射亢進E、癲癇發(fā)作24.苯丙胺類興奮劑不包括A、安非他明B、冰毒C、搖頭丸D、偽麻黃堿E、K粉25.關于人格，下列說法哪項正確A、人格指個體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征B、有些人格障礙與精神障礙的關系十分密切C、人格障礙本身就是一種精神障礙D、個體的人格特征是相對穩(wěn)定的并可預測E、人格不健全的人易患精神疾病26.卡特爾人格理論把特質區(qū)分為A、獨特特質和根源特質B、獨特特質和共同特質C、表面特質和根源特質D、表面特質和共同特質E、獨特特質和表面特質27.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應不包括()A、口干B、便秘C、肝臟影響D、血壓影響E、心臟影響28.下列關于精神分裂癥出現(xiàn)沖動暴力行為的說法錯誤的是A、精神分裂癥患者的沖動和暴力行為可以是因為受到幻覺或妄想的影響而發(fā)生，其中以被害妄想最多見B、合并人格障礙、物質濫用則會增加精神分裂癥患者的沖動暴力行為C、抗精神病藥物產生的不良反應，特別是靜坐不能，可能增加患者沖動和暴力行為D、非妄想型者沖動和暴力行為的原因多為精神病性紊亂和精神運動性興奮E、去甲腎上腺素水平降低，可能與靜坐不能相關的暴力行為有關29.神經性厭食可能與下列哪些因素有關A、遺傳因素B、NE和5-HT功能異常C、性格拘謹、刻板、強迫D、社會環(huán)境因素E、正常進食節(jié)律30.與原發(fā)性心境障礙相比，繼發(fā)性心境障礙有以下哪些特征A、有器質性疾病或服用藥物史B、可有意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙C、病情常與原發(fā)疾病消長相平行D、癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)E、多數(shù)患者表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作31.有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯誤的是A、精神癥狀的發(fā)生率約17%～50%B、多發(fā)生于女性，男女比例為1:7～1:9C、神經精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病靜止期D、急性腦器質性精神障礙較多見E、精神癥狀可適當使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑32.46歲男性。一年前與妻子離婚，獨居不久后漸有躺在床上睡不著覺，越擔心睡不著就越睡不著，入睡后也經常做噩夢，白天覺得累，精神體力也不太好，有痛苦感。無明顯焦慮抑郁情緒。此人適宜的診斷是A、失眠癥B、嗜睡癥C、睡眠-覺醒節(jié)律障礙D、抑郁癥E、夜驚33.男性，26歲，性格內向、孤僻，為人老實，懦弱，5天前因看到小妹意外車禍死亡，頓時渾身發(fā)抖，號啕大哭。少頃，不認識親人，并喊“妹妹，你不能死……這是什么地方……”言語不連貫。晚間服用鎮(zhèn)靜藥后，方可入睡，次日醒來，表現(xiàn)安靜，但神情茫然，雙目直視，無任何情緒反應，生活需人協(xié)助，無欲無求狀。如果患者住院2周后，接觸自然，交談切題，中肯，知道妹妹已遭車禍死亡，但不能回憶住院前后的過程，你考慮患者當時存在A、分離性遺忘狀態(tài)B、譫妄狀態(tài)C、夢游狀態(tài)D、神游狀態(tài)E、選擇性遺忘狀態(tài)34.精神分裂癥患者CT結果有腦萎縮，提示A、陰性癥狀較多B、陽性癥狀較多C、預后差D、經典抗精神病藥治療效果好E、改善腦供血效果好35.在下列諸因素中，目前認為與精神分裂癥關系最為密切的是A、社會環(huán)境因素B、心理應激因素C、個性與人格因素D、感染-免疫因素E、遺傳因素36.抗精神病藥阻斷D2受體可以產生A、錐體外系不良反應B、泌乳素水平升高C、控制陽性精神癥狀D、控制陰性癥狀E、控制情感癥狀37.女性，24歲，已婚，教師，大專文化。自幼體弱，但個性較強，好嫉妒、虛榮心強。大專畢業(yè)后結婚，在蜜月后經常與丈夫爭吵，不能耐受寧靜的家庭生活，總要尋機滋事，情緒極不穩(wěn)定，易發(fā)怒，甚至不惜自傷身體以威懾丈夫就范。在單位工作不認真，與師生缺乏深厚感情，喜歡在眾人前露面。最可能的臨床診斷是A、反社會型人格障礙B、偏執(zhí)型人格障礙C、分裂樣人格障礙D、沖動型人格障礙E、表演型人格障礙38.關于精神分裂癥緊張型的特征，下列哪項不正確A、常急性或亞急性起病B、可表現(xiàn)精神運動性興奮C、可出現(xiàn)木僵D、對電抽搐治療反應較好E、多在中老年期起病39.患者男，16歲，初二學生。近半年來經常偷拿父母的錢，說要交老師的補課費；借口家里有事經常擅自離校，與朋友一起逛街、抽煙、喝酒，學習成績越來越差。該青少年的診斷是A、品行障礙B、物質濫用C、注意缺陷多動障礙D、對立違抗障礙E、兒童情緒障礙40.以下有關自殺的危險信號敘述正確的是A、表明想自殺的人通常不會自殺B、由于想自殺的人大多有精神疾病，故應及早接受系統(tǒng)的抗精神病藥物治療C、自殺危機過后，情況轉好，自殺的危險性依然存在D、不能與有自殺可能性的人談自殺E、有自殺行為的人都是真的想死41.男性，19歲，大學新生?；颊咦杂赘改改鐞?，從未離開過父母，生活自理能力較差。2012年遠離家鄉(xiāng)去某大學就讀。入學初期，患者生活自理能力差，軍訓時動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉學回家鄉(xiāng)。經家人及輔導員勸說后勉強堅持學習，但同學發(fā)現(xiàn)患者經常不吃早餐，喜歡臥床。不修邊幅，活動減少，不與人交談，有時曠課，有時獨自流淚。檢查發(fā)現(xiàn)，患者交談切題，自訴心情不好，不想學習，訴飯菜不好吃，住房條件又不好，因此想回家，想父母。覺得注意力難以集中，頭腦昏昏沉沉。食欲差。訴從沒有過自殺念頭。該患者主要的癥狀是A、情感淡漠B、社交恐懼C、情緒低落D、警覺性增高E、幻覺42.下列哪種說法符合急性應激障礙A、反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B、應激源消失后病程不超過6個月C、一般不影響社會功能D、癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1個月E、持續(xù)性警覺性增高43.男性，26歲。首次住院，入院診斷為精神分裂癥，首次使用抗精神病藥物。此時把抗精神病藥物加到治療量所需時間通常為A、2～4天B、4～7天C、1～2周D、2～4周E、4周以上44.關于夜驚癥的說法，以下錯誤的是A、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段B、通常發(fā)生于非快動眼睡眠時相C、一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘D、發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的體驗E、隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止45.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期表現(xiàn)為A、順行性遺忘B、錯構C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠事遺忘46.下列哪項是心理治療的基礎，也是各種治療方法產生療效的前提A、醫(yī)生的權威性B、嚴格的保密措施C、良好的醫(yī)患關系D、職業(yè)性聯(lián)系E、采取綜合性手段47.關于進食障礙，下列說法不正確的是A、進食態(tài)度存在異常B、進食行為存在異常C、導致軀體功能損害D、可以有社會功能的損害E、常繼發(fā)于其他精神疾病48.偏執(zhí)性精神病與偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別在于后者A、妄想常不系統(tǒng)，易于泛化B、妄想內容較荒謬，缺乏現(xiàn)實性C、多伴有幻覺D、對藥物治療反應不佳E、一般不出現(xiàn)人格改變49.抽動障礙的主要類型包括A、多發(fā)性運動和發(fā)音聯(lián)合抽動障礙（TouretteSyndrome,TS）B、單純運動性抽動C、慢性抽動障礙D、單純發(fā)聲抽動E、短暫性抽動障礙50.患者男，70歲，農民。近5年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里，后來覺得見到人總是想不起名字，記不得自己早飯吃的東西，后來有一次上街找不到回家的路，接著又懷疑老伴藏了他的東西，有人到他們家來偷東西。頭顱MRI示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂，該患者最可能為A、阿爾茨海默病B、精神分裂癥C、血管性癡呆D、癔癥E、反應性精神障礙51.目前的研究認為：重大精神障礙的共同發(fā)病機制是A、皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進B、大腦皮層內DA功能低下C、5－HT系統(tǒng)功能亢進D、5－HT系統(tǒng)功能低下E、腦結構和功能可塑性改變的神經發(fā)育異常52.以下說法正確的是A、精神病患者在幻覺、妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)沖動、傷人、毀物行為，應鑒定為限定責任能力B、精神病患者出現(xiàn)違法犯罪行為，評為無責任能力C、處于躁狂狀態(tài)的患者將自己的財物贈送給別人，可以將財物收回D、精神病患者不能作為證人E、一精神分裂癥患者無故將一老人殺死，但鑒定時他自己說不清為什么這樣做，其作案動機不明，應判定為完全責任能力53.患者，男性，55歲?；颊唛L期飲酒，日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，經治療后病情緩解。近一年來常于勞累后乏力，進食后飽脹，納差。半年來上述癥狀逐漸加重，腹脹，大便不成形，每日2次，無黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常，夜間眠差，來回走動，煩躁不安，無故罵人，拒絕飲食，白天表現(xiàn)遲鈍，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人將其送住醫(yī)院。該患者最可能的診斷是A、焦慮發(fā)作B、肝性腦病C、軀體感染所致精神障礙D、抑郁發(fā)作E、酒精所致精神障礙54.躁狂癥病人典型的臨床表現(xiàn)包括A、情緒高漲B、思維遲緩C、精神運動性興奮D、思維云集E、思維奔逸55.男性，56歲。近3個月來出現(xiàn)情緒差，總是覺得很累，另外在看門診時患者向醫(yī)生強調，感覺自己的記憶力變差，自己本是一個木工，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)木工活不會做，總是憑空看見有人在眼前晃動，還發(fā)現(xiàn)家里人會倒置走路。神經系統(tǒng)檢查：站立不穩(wěn)，走路跌跌撞撞。精神檢查意識清晰，視幻覺，情緒低落，反應遲鈍，記憶力下降，表情呆板。頭顱CT示枕葉有占位病變。診斷需要考慮的是A、躁狂發(fā)作B、精神分裂癥C、腦炎所致精神障礙D、腦腫瘤所致精神障礙E、腦血管病所致精神障礙56.患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說"那樣東西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是A、老年良性記憶減退B、老年抑郁癥C、阿爾茨海默病D、老年精神分裂癥E、腦血管性癡呆57.有關心境障礙的混合發(fā)作是指A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B、既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C、既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉換58.關于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何種說法不正確A、持續(xù)存在的妄想B、沒有幻聽C、精神衰退不甚明顯D、病程發(fā)展較為緩慢E、妄想結構較松散59.不能作為精神病依據的幻覺A、假性幻覺B、入睡前幻覺C、真性幻覺D、醒來時幻覺E、反射性幻覺60.患者男，29歲。未婚，大學文化，教師。自幼性格內向，很少與人交往，喜歡和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，學習成績優(yōu)秀。自中學開始對男老師及長相英俊的男同學比較感興趣。參加工作后，很多人給她介紹女朋友，但患者均以種種理由推脫。課余時間常和男學生接觸，先后將3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該患者最可能的診斷是A、反社會型人格障礙B、邊緣型人格障礙C、同性戀D、異裝癥E、易性別癥61.下列有關躁狂發(fā)作的描述不正確的是A、情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀B、思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)C、躁狂患者可保持一定自知力D、躁狂發(fā)作時不可能出現(xiàn)意識障礙E、躁狂發(fā)作的同時可伴有抑郁癥狀62.引起譫妄的主要病理機制是A、腦外傷B、感染C、電解質紊亂D、藥物過量或中毒E、腦神經細胞急性代謝紊亂63.輕度精神發(fā)育遲滯時，智商為A、70～89B、50～69C、35～49D、20～34E、<2064.患者女性，25歲。無明顯誘因1月來出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，與丈夫談話時要求小聲并關閉窗簾，在筆記本中寫著："別以為我不知道，你不要搞破壞，你不要串通那么多人來整我……"。病前性格內向，老實。既往史及家族史陰性。精神檢查可引出言語性幻聽、泛化的被害妄想，情緒緊張，坐臥不安?；颊咦罴阉幬镏委熓茿、氟西汀B、碳酸鋰C、氯氮平D、利培酮E、勞拉西泮65.患者女，40歲，近5年出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白或蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、一過性幻視，為明確診斷，最應該進行的檢查是A、甲狀腺功能檢查B、腎上腺功能檢查C、地塞米松抑制試驗D、血常規(guī)檢查E、盆腔B型超聲檢查66.下列關于短暫性抽動障礙的說法中錯誤的是A、大多發(fā)病于12～15歲B、運動抽動癥狀此起彼伏，并漸向上肢或下肢發(fā)展C、少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動D、首發(fā)部位常為面部某肌群E、抽動常可受意志克制數(shù)分鐘到數(shù)小時67.患者男，17歲，學生。少語少動半月，病前有感冒史，體溫達39℃，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療，4天后恢復正常，之后患者漸出現(xiàn)少語少動，進食少，神經系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖和頭顱MRI檢查正常，無大小便失禁。精神狀況檢查：患者靜臥于床，百問不答，皺眉頭。據家屬反映，患者病前期中考試成績不理想，曾說自己腦子不好使。此患者最可能的診斷是A、病毒性腦炎所致精神障礙B、反應性精神病C、抑郁發(fā)作D、雙相情感障礙E、分裂樣精神病68.以下藥物不屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的是A、度洛西汀B、氟西汀C、艾司西酞普蘭D、帕羅西汀E、伏氟沙明69.有關抗精神病藥物的作用機制，以下哪項不正確A、主要通過阻斷腦內多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用B、抗精神病藥阻斷的受體越多，治療效果越好C、傳統(tǒng)抗精神病藥又稱神經阻滯劑，主要阻斷中樞多巴胺受體D、不良反應的產生常是對腦內某些受體阻斷作用的結果E、非典型抗精神病藥對5-HT／D受體有明顯阻斷作用70.有關譫妄的治療原則下列哪種說法不正確A、病因治療為主B、支持對癥治療為輔C、抗精神病藥物劑量不宜太大D、抗精神病藥物維持治療時間1年左右E、首選苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜71.精神活性物質能導致人類的A、情緒的改變B、意志力的增強C、行為的紊亂D、意識狀態(tài)的變化E、智力的提高72.反應性精神病，正確的說法是A、是一類由急劇或持久精神刺激引起的精神異常B、起病在時間上與精神刺激密切相關C、癥狀反映精神刺激的內容D、精神刺激對病人有重要或異乎尋常的意義E、病程及預后與精神因素的消除時間有關73.創(chuàng)傷后應激障礙的特點除外A、可能有腦的損害B、創(chuàng)傷性事件后6個月新發(fā)病例少見C、常與物質濫用、抑郁等共病D、SSRI類的抗抑郁藥是藥物治療的首選E、極少慢性化74.病人59歲，有高血壓史15年伴有高脂血癥，近數(shù)月出現(xiàn)頭痛、嗜睡伴近事記憶障礙、易激惹，CT示腦部有大小不等梗塞小軟化灶，伴有膠質細胞增生，形成小囊及稀疏區(qū)，下面哪個診斷正確A、早期阿爾茨海默病B、癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、慢性腦病綜合征E、多發(fā)梗塞性癡呆75.提出精神分裂癥Ⅰ型、Ⅱ型分類的是A、KahlbaumB、KraepelinC、HeckerD、CrowE、Magnan76.VD的診斷要點不包括A、有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B、起病相對較急病程波動或呈階梯性發(fā)展C、臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹鱀、?？梢娋衷钚陨窠浵到y(tǒng)陽性體征E、CT或MRI?？梢娔X血管疾病病灶77.患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。對該患者目前需要重點詢問和檢查的內容包括A、傳染病接觸史B、精神疾病遺傳史C、仔細詢問家屬、朋友患者藥物濫用史D、尿毒品檢測E、神經系統(tǒng)檢查F、人格測驗78.與2型糖尿病患者出現(xiàn)抑郁癥狀或抑郁綜合征相關的因素是A、降糖藥物應用的影響B(tài)、HPA軸功能異常的影響C、糖尿病病情所產生的對于患者生活的影響D、共同遺傳因素的影響E、兩種疾病具有部分共同的病理生理機制79.精神病學的分支有A、老年精神病學B、兒童精神病學C、司法精神病學D、跨文化精神病學E、醫(yī)學心理學80.以下疾病預后最好的是A、偏執(zhí)狀態(tài)B、偏執(zhí)狂C、妄想陣發(fā)D、強迫性神經癥E、偏執(zhí)型人格障礙卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.以下有關甲狀腺功能亢進所致精神障礙，哪項說法是不對A、在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B、老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C、譫妄或錯亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D、緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥E、約30%的甲亢患者存在TSH受體自身抗體2.影響精神分裂癥預后的因素包括A、病前社會功能B、癥狀特點C、維持治療D、是否使用ECT治療E、是否伴有神經癥癥狀3.心理干預的最終目標是A、促進個體、人際系統(tǒng)的和諧與平衡B、使來訪者性格開朗C、減輕來訪者的攻擊性D、解決來訪者眼前的問題E、增加來訪者的愛心4.有關Wilson′s病以下描述哪些不對A、是一種銅代謝障礙的顯性遺傳性疾病B、可表現(xiàn)為情緒障礙、幻覺、妄想、人格改變及智能減退C、錐體外系癥狀是常見癥狀D、治療應以補充血銅為主E、角膜K-F環(huán)、尿銅排泄量增加以及血漿銅藍蛋白減少可確診5.女性，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月。1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。對幫助診斷最有價值的檢查項目是A、甲狀腺功能檢查B、空腹血糖檢測C、ECG檢查D、血氨檢查E、Hamilton抑郁量表評定6.關于“精神疾病的流行病學”，下列說法錯誤的是A、精神疾病流行病學是從群體角度研究精神障礙與健康B、精神疾病流行病學研究的精神障礙僅限于精神分裂癥和心境障礙C、精神疾病流行病學可從疾病分布入手探討疾病的流行因素D、精神疾病流行病學屬于預防醫(yī)學的范疇E、精神疾病流行病學已深入臨床醫(yī)學的研究中7.患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經。多次在當?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的診斷是A、神經性厭食B、神經性嘔吐C、抑郁癥D、神經性貪愈E、焦慮癥8.以下有關人格改變的說法哪項正確A、發(fā)生于成年早期B、沒有明確的起病時間C、在嚴重或持久的應激之后發(fā)生D、為原發(fā)性疾病E、屬于人格障礙的一種9.注意缺陷多動障礙的核心癥狀是A、注意缺陷B、活動過多C、行為沖動D、智力低下E、被害妄想10.頂葉損害可出現(xiàn)何種癥狀()A、地點定向障礙B、穿衣失用癥C、視覺空間知覺障礙D、實體覺缺失E、失語11.女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復述出來騷擾她，有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。對該患者的處理，首先應A、心理治療B、擺事實，講道理，說服病人C、勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外D、盡可能說服患者接受治療E、強制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療12.關于顱內感染所致精神障礙的處理原則以下不正確的是A、積極治療原發(fā)病B、積極對癥支持治療，早期給予高熱量高蛋白高維生素飲食C、對于有嚴重抽搐、高熱、腦水腫者應給予物理降溫及脫水治療D、對于有精神癥狀者，應早期給予大劑量抗精神病藥物治療E、慢性期及后遺癥期，應進行特殊教育及功能鍛煉13.急性抗精神病藥物中毒或抗精神病藥物所致嚴重低血壓時，禁用A、哌醋甲酯B、卡馬西平C、間羥胺D、腎上腺素E、去甲腎上腺素14.關于監(jiān)護人，下列說哪項不對A、監(jiān)護人的產生依照《民法通則》B、確定監(jiān)護人是經過患者所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的C、父母、配偶和成年子女都可以是監(jiān)護人D、限制民事行為能力人進行民事活動需要其監(jiān)護人代理民事活動E、監(jiān)護人可以由法院裁決15.精神發(fā)育遲滯的治療原則中最為重要的是A、針對病因的藥物治療B、對癥治療C、給予益智藥和腦代謝改善藥D、基因治療E、以教育訓練為主16.精神疾病中自殺行為發(fā)生率最高的是A、神經衰弱B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強迫癥17.關于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)，觀點錯誤的是A、這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收B、適應證包括抑郁癥、強迫癥、驚恐發(fā)作等C、應避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征D、常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭E、心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者18.病毒性腦炎最多見的癥狀是A、精神分裂樣癥狀B、類神經癥癥狀C、智能障礙D、神經系統(tǒng)癥狀E、意識障礙19.軀體疾病所致精神障礙是指A、由于腦部病理或病理生理學改變所致的一類精神障礙B、有智力、記憶和人格全面損害的疾病C、由腦部疾病或軀體疾病導致的精神障礙D、與腦部疾病或軀體疾病同時存在的精神障礙E、在內分泌、營養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾?。^程中，由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙20.患者，男性，60歲，公務員。由家屬陪同就診。患者述近十年來，單位有幾個領導聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領導也被買通。患者非常擔心領導會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。據此，您會考慮哪些診斷A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、更年期精神病E、焦慮癥F、有病沒病不好說21.以下說法錯誤的是A、精神癥狀是異常的精神活動B、異常的精神活動不都是精神癥狀C、精神癥狀并不是隨時隨地表現(xiàn)出來的D、不能因為一次檢查陰性而否定其存在，也不能因為一次陽性就定為精神病E、精神活動異常就是精神病22.以下關于精神障礙第二級預防的說法哪項不對A、給予及時的治療和護理，縮短住院時間，使患者早日重返社區(qū)和家庭B、對有或疑有精神障礙的人群，指導他們及時就診C、積極進行隨訪與鞏固治療，減少復燃和復發(fā)D、針對個體發(fā)育的不同階段給予相應的精神衛(wèi)生指導E、在綜合醫(yī)院內設立精神科，幫助非精神科醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)患者23.患者，男，17歲，急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑，脾氣大，有沖動傷人行為，晚間癥狀較白天嚴重。入院時體查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分?；颊咭庾R清楚，左中上肺可聞及濕啰音；心率104次／分，律齊，未聞及心臟雜音；腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝脾未捫及。神經系統(tǒng)檢查欠配合，腦膜刺激征(-)，生理反射存在，雙側巴氏征可疑陽性。在詢問患者現(xiàn)病史時應重點詢問A、近期是否有感冒發(fā)熱史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、大小便失禁等情況D、是否有飲食欠佳E、是否有不認識人的情況F、是否有體重減輕24.癲癇伴發(fā)精神障礙的表現(xiàn)形式包括A、自動癥B、神游癥C、朦朧狀態(tài)D、幻覺、妄想狀態(tài)E、人格改變25.來訪者女性，29歲。被人毆打后發(fā)病，興奮、話多，行為幼稚，穿鞋時左右腳穿反，反著拿梳子梳頭，但是能打毛衣，與人打牌，問她今年多大了，答"12歲"，問其"100-7"等于幾，答"30"。對此來訪者比較簡捷的治療技術是A、系統(tǒng)脫敏B、滿灌療法C、暗示治療D、糾正認知偏差E、厭惡療法26.患者女，55歲，近1年來無明顯原因感到緊張不安，擔心生活中的各種事情，總覺得有什么不好的事情要發(fā)生，常心慌、胸悶、出汗、坐立不安，晚上入睡困難，常做噩夢，在家人陪伴下就診。患者最可能的診斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、恐懼癥D、軀體形式障礙E、分離(轉換)障礙27.女性，43歲，已婚，公務員。近5年來，堅信本單位同部門的兩個同事嫉妒自己能力強，因此采取多種方式來惡意陷害、誣陷自己，因此搜集了很多所謂的證據、多次向領導反映、向法院訴訟，家人、朋友解釋勸說都無法阻止其上訴?；颊咭恢眻猿止ぷ鳎c其他大多數(shù)同事尚能正常交往。該患者最可能的診斷是A、心境障礙B、妄想性障礙C、精神分裂癥D、急性短暫性精神障礙E、無精神病28.有關阿爾茨海默病(AD)的流行病學以下哪項錯誤()A、年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的危險因素B、65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5％C、65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%D、80歲以上的患病率可高達30%以上E、AD的發(fā)病率與年齡呈正相關，女性多于男性29.下面屬于知覺障礙的是A、錯覺B、感覺過敏C、妄想D、超價觀念E、幻覺30.治療師的角色可能是A、教師B、鏡子C、拐杖D、靶子E、容器31.癲癇性精神運動性發(fā)作，如果出現(xiàn)先兆，一般持續(xù)時間有多久A、數(shù)天B、數(shù)小時C、半小時D、數(shù)分鐘E、數(shù)秒鐘32.在胎兒期間預防精神疾病的工作包括A、預防母體病毒感染B、預防母體接觸某些有害化學物質C、禁止使用有可能導致畸胎的藥物D、酗酒和濫用催眠藥、毒品等E、母體產前外傷33.孕期婦女患PTSD，下列治療原則正確的是A、首選認知行為治療B、如果必須藥物治療，首選SSRIC、如果必須選用苯二氮類藥物，首選氯硝西泮D、必須使用心境穩(wěn)定劑時，應考慮首選丙戊酸鹽E、首選藥物無效宜合并藥物治療34.經典精神病藥物最常見的不良反應為A、遲發(fā)性運動障礙B、惡性綜合征C、粒細胞減少D、錐體外系反應E、直立性低血壓35.18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖(60kg)而被同學笑話，于是開始節(jié)食，并運動減肥。但有時又覺得很餓，忍不住會吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現(xiàn)閉經，身體無力，極少進食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次／分，呼吸18次／分，血壓85／50mmHg，消瘦，營養(yǎng)差。心肺無異常，神經系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動意志減退。目前需要考慮的診斷有A、抑郁癥B、適應障礙C、神經性厭食D、白血病E、恐懼癥F、神經性貪食G、精神分裂癥H、創(chuàng)傷后應激障礙36.反應性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為A、情感淡漠B、情感倒錯C、情緒高漲D、抑郁和焦慮E、易激惹37.下列關于發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙的說法不正確的是A、癥狀常由輕到重，由簡單到復雜，由中心到外周，由上到下B、抽動和突然的沖動性動作可同時存在，表現(xiàn)為奇特的姿勢和動作C、嚴重者有自傷行為D、相當比例的患兒伴有活動過度、學習困難及情緒障礙E、精神病性癥狀常見38.關于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是A、思維遲緩常見于慢性精神分裂癥B、思維貧乏常見于抑郁癥C、思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D、思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯缺乏E、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動作的減少39.易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙A、廣泛性焦慮B、強迫障礙C、社交恐懼癥D、精神活性物質濫用E、心臟病發(fā)作40.下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義A、被害妄想B、嫉妒妄想C、被控制感D、思維散漫E、聽幻覺41.精神分裂癥首次發(fā)病，用氯丙嗪400mg/d，效果比較好，現(xiàn)用藥3年，病情穩(wěn)定，下一步最好的措施是A、立即停藥B、改用利培酮C、改用氟哌啶醇癸酸酯D、改用五氟利多E、逐漸減少劑量直到最終停藥42.關于神經癥性反應的診斷概念，正確的是A、神經癥性反應即是神經癥B、病程在3個月以內C、符合神經癥癥狀學的標準D、嚴重程度達不到神經癥診斷標準E、神經癥性反應即是神經衰弱43.高效價類傳統(tǒng)抗精神病藥物的特點有A、抗精神病作用強B、鎮(zhèn)靜作用強C、對心血管的不良反應少D、對肝臟的不良反應多E、有效劑量小44.腦內多巴胺能系統(tǒng)的投射通路中，與藥源性陰性癥狀有關的是A、中腦邊緣通路B、中腦皮質通路C、黑質紋狀體通路D、下丘腦至垂體的結節(jié)漏斗通路E、間腦脊髓通路45.我國有關地方立法中對于緊急住院觀察的時間限制一般是A、24小時B、48小時C、72小時D、5個工作日E、7個工作日46.關于病毒性腦炎所致精神障礙，以下說法錯誤的是A、急性或亞急性起病，有感染癥狀或明確的病前感染史B、在運動興奮或運動抑制的同時，有不同程度的意識障礙，可隨疾病的進展逐漸加深C、以精神障礙為主的散發(fā)性腦炎的神經系統(tǒng)體征，大多在精神癥狀之前出現(xiàn)，而且部位和性質恒定不變D、恢復期血清抗體的滴度可比急性期增高4倍以上E、腦脊液中可查到病毒抗原或特異性抗體47.關于心境障礙正確的說法有A、可徹底緩解B、反復發(fā)作傾向C、均無殘留癥狀D、完全可逆性疾病E、可轉為慢性病程48.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀常為A、思維遲緩B、人格改變C、計算力下降D、情緒障礙E、近記憶障礙49.典型的精神分裂癥幻聽癥狀包括A、非言語性幻聽B、評論性幻聽C、議論性幻聽D、音樂性幻聽E、命令性幻聽50.在意識清晰的基礎上，以下哪項對精神分裂癥最具診斷意義A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牽連觀念D、思維散漫E、夸大妄想51.關于神經性厭食癥和神經性貪食癥的描述，下列哪項不對A、兩者可以交替出現(xiàn)B、兩者具有相同的病理機制C、神經性貪食發(fā)病較早D、病程至少3個月E、神經性貪食癥的藥物治療療效優(yōu)于神經性厭食癥的治療52.統(tǒng)計學上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高A、精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞B、精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C、患精神分裂癥母親的子女D、患精神分裂癥父親的子女E、患精神分裂癥父母的子女53.病人感到腦內有一"智囊團"，該"智囊團"經常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A、錯覺B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感54.碳酸鋰的治療期間的適宜濃度為A、0.2～0.6mmol／LB、0.4～0.8mmol／LC、0.6～0.8mmol／LD、0.6～1.2mmol／LE、1.0～1.4mmol／L55.患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補液針頭，不配合治療，稱護士要害他，要出院。有時不認識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認。患者最可能的診斷是A、老年癡呆B、譫妄C、精神分裂癥D、類躁狂發(fā)作E、焦慮障礙56.不屬于反應性精神障礙特點的是A、本病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病應激源密切相關B、伴有相應的情感體驗，容易被人理解C、經過適當?shù)闹委煟A后良好D、病情恢復后，精神癥狀殘留E、一般沒有人格方面的缺陷57.對于精神分裂癥偏執(zhí)型患者，判定某種抗精神病藥是否無效，一般需要在足量使用的前提下觀察多長時間A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周58.當前對孤獨癥最有效、最主要的治療方法是A、教育和訓練B、認知心理治療C、藥物治療D、心理治療加藥物治療E、行為治療59.下列哪種疾病最易出現(xiàn)自殺行為A、癔癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯60.有關呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪項不正確A、精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見B、低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導致智能與意識障礙C、中度高碳酸血癥會引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘D、重度高碳酸血癥可導致木僵或昏迷E、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時，應足量使用苯二氮類藥物61.關于適應障礙的描述，正確的是A、應激源一般較嚴重B、病程多超過半年C、可出現(xiàn)持久人格改變D、人格是發(fā)病的主要素質因素E、易發(fā)展成抑郁障礙62.癡呆患者常不出現(xiàn)何種癥狀A、智能障礙B、人格改變C、情緒障礙D、行為異常E、意識障礙63.某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入睡。體格檢查及神經系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見異常?；颊唢嬀?0年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過酒，本次因為手術已經3天沒有飲酒了。此時該患者的診斷應該考慮A、顱內感染B、譫妄狀態(tài)C、精神分裂癥D、焦慮癥E、酒精依賴的戒斷癥狀F、軀體感染所致精神障礙64.完整的知情同意過程記錄中，必要的內容是A、告知患者的內容B、患者的監(jiān)護人是否在場C、告知當時所處的場所D、患者是否理解了告知的內容E、患者的同意是否為自愿65.評估自殺病人所要進行的第1步是A、完整的精神現(xiàn)狀檢查B、獲得詳細的病史C、收集間接的信息D、采取措施確?；颊吆蜋z查者的安全E、確定危險/獲救比率66.某男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定A、被害妄想B、情緒低落C、幻覺D、人格解體E、康金斯基綜合征67.女性，35歲，診斷為抑郁癥。下述病狀一般不會出現(xiàn)的是A、激越B、雙下肢蟻走感C、反復檢查存折D、入睡前憑空聽見有人叫名字E、感到有別人的想法插入自己的腦子68.弗洛伊德認為心理發(fā)展的動力來自于A、遺傳B、環(huán)境C、性本能D、超我E、學習69.患者，男，26歲。從小性格孤僻內向，沉默寡言，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動與人打招呼，也不愿意介入別人的事，對家人也缺乏情感，總是偏愛單獨行動，回避社交，離群獨處，沒有親密朋友，不信任他人。近半年，不能堅持工作，經常自言自語、自笑，對空謾罵，不出門，不與人交流，生活懶散，不注意個人衛(wèi)生。精神檢查：神志清楚，接觸被動，問答切題，存在言語性幻聽、被害妄想，情感平淡，生活懶散，自制力缺乏。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點A、暗示性強，容易受外界影響B(tài)、人際關系強烈而時好時壞C、對他人表達溫情，體貼或憤怒情緒的能力有限D、幾乎沒有可體驗到愉快的活動E、過分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險精神F、對冒險、賭博等活動有興趣G、對于批評或表揚都無動于衷H、過分沉湎于幻想和內省70.精神疾病司法鑒定的目的包括A、明確患者能否承擔相應的法律責任B、作為法庭審理案件的醫(yī)學依據C、判定行為人的刑事責任D、維護精神患者的合法權益E、使行為人減輕或免予刑事處罰71.經過SSRI類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者下一步首先應該做的是A、繼續(xù)加大藥物劑量B、換用苯二氮類藥物C、重新評估診斷和影響治療的相關因素D、多種藥物聯(lián)合應用E、ECT治療72.傳統(tǒng)抗精神病藥的抗精神病作用主要通過它的A、阻斷多巴胺受體B、阻斷腎上腺素能受體C、阻斷組胺受體D、阻斷膽堿能受體E、阻斷5-HT受體73.患者男，20歲，平素身體健康，復發(fā)情緒低落，悲觀厭世，認為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復自殺未遂。該患者目前首選的治療方法是A、電休克治療B、大劑量抗抑郁藥C、大劑量抗精神病藥D、心理治療E、大劑量抗抑郁藥合并抗精神病藥74.兒童的社會發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是A、未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段B、未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最高階段C、未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階段D、未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段E、未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段75.抗精神病藥的使用原則是A、持續(xù)使用大劑量B、持續(xù)使用小劑量C、由小劑量逐漸加大至治療量D、由大劑量開始，逐漸減至維持量E、間斷服用76.癔癥的病因與下列哪些因素有關A、遺傳因素B、個性特點C、精神因素D、文化水平E、經濟收入77.艾里克森發(fā)展階段說的核心是A、同一性-角色混亂B、遺傳決定論C、社會環(huán)境決定論D、潛意識E、自卑情節(jié)78.關于神經性貪食癥的臨床表現(xiàn)描述正確的是A、反復發(fā)作的、不可控制性的進食是本病的特點B、情緒障礙表現(xiàn)不明顯C、患者體重往往正常D、暴食行為常常偷偷進行E、患者常對肥胖具有病態(tài)性恐懼79.診斷功能性遺尿癥要求患兒年齡在A、3歲以上B、4歲以上C、5歲以上D、6歲以上E、7歲以上80.關于有機磷中毒所致精神障礙，不正確的是A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味答案。卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.一患者反復出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識，夢幻樣體驗，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動作，不發(fā)生時癥狀消失。此患者最可能的病變部位是()A、顳葉B、頂葉C、額葉D、間腦E、下丘腦2.對自殺未遂者的心理特征描述正確的是A、優(yōu)柔寡斷，喪失自尊B(yǎng)、僅少數(shù)自殺者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經質傾向C、具有沖動性和盲目性，沒有攻擊性D、對新環(huán)境適應并不困難，但難于獲得較多的社會支持E、自殺者一般存在不良的認知模式3.影響強化物效能的關鍵因素不包括A、依從性原則B、統(tǒng)一性原則C、即時性原則D、匹配性原則E、饜足與剝奪原則4.心境障礙的病因學研究發(fā)現(xiàn)()A、5-HT參與調節(jié)心境B、5-HIAA可以治療抑郁發(fā)作C、5-HT功能活動降低與抑郁發(fā)作的情感低落相關D、5-HT功能活動降低與躁狂發(fā)作的情感高漲有關E、抑郁發(fā)作患者腦內DA功能降低5.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應列為A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、重度異常腦電圖E、可以正常也可能是異常6.對不合作患者的精神狀況檢查，可通過以下哪幾方面的觀察作出診斷推論A、一般表現(xiàn)：觀察意識狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況B、言語：有無自發(fā)言語，有無緘默，有無模仿、持續(xù)、刻板言語等C、自知力：患者對自身疾病的認識、判斷能力D、面部表情：有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情E、動作行為：有無特殊姿勢或動作；有無刻板、模仿動作；動作有無目的性；有無違拗、被動服從；有無沖動、攻擊等行為7.下列關于兒童孤獨癥的流行病學的描述中正確的是A、根據DSM－Ⅳ，其患病率約為兒童人口的2／萬～5／萬B、女孩明顯多于男孩C、男童患兒的癥狀往往都比較重D、社會經濟狀況較高的家庭患病率較高E、近些年來隨著新的治療手段的出現(xiàn)，孤獨癥的患病率越來越低8.下列關于精神藥物中毒說法錯誤的是A、精神藥物中最常見的是苯二氮類藥物中毒B、氯氮平中毒主要表現(xiàn)為意識障礙、低血壓、呼吸急促、瞳孔縮小，可有癲癇發(fā)作C、氟哌啶醇中毒可表現(xiàn)為輕度意識障礙、煩躁不安、急性錐體外系反應如動眼危象、角弓反張和扭轉痙攣等D、丙咪嗪1.0～1.5g可致嚴重中毒，頓服2.0g可致死E、三環(huán)類抗抑郁藥對心臟及肝的毒性是其致死的主要原因9.改良電痙攣治療通常用的麻醉藥物是A、乙醚B、硫苯妥鈉C、氯胺酮D、利多卡因E、丙泊酚10.應激相關障礙與分離(轉換)性障礙的共同點是A、反復發(fā)作B、精神癥狀內容與創(chuàng)傷無關C、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩D、暗示治療有效E、發(fā)病與精神因素有關11.精神疾病的分類原則是A、癥狀學分類原則B、病因學分類原則C、病因學和癥狀學兼顧的分類原則D、癥狀學分類為主，病因學分類為輔E、病因學分類為主，癥狀學分類為輔12.在CCMD－3中，癡呆診斷的癥狀標準中不正確的是A、記憶減退B、智力損害C、意識障礙D、情感障礙E、其他高級皮質功能受損13.繼發(fā)性心境障礙與原發(fā)性心境障礙相比有以下哪些特征()A、有明確的器質性疾病或有服用某種藥物或使用精神活性物質史B、心境高漲的癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)C、可出現(xiàn)意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙D、多數(shù)病人表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作E、病情常與原發(fā)疾病消長而波動14.下列關于驚恐障礙的說法錯誤的是A、以反復驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)B、發(fā)作間歇期往往不存在焦慮C、常伴發(fā)場所恐怖癥D、診斷條件之一為每月至少驚恐發(fā)作1次E、診斷需排除心血管疾病、低血糖及內分泌疾病所致驚恐發(fā)作15.下列不屬于精神活性物質的是A、大麻B、煙草C、苯丙胺D、米氮平E、乙醇16.ICD-10診斷標準中，抑郁發(fā)作時的核心癥狀群不包括下列哪項A、心境或情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、早醒E、快感喪失17.關于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A、心境障礙患者不會出現(xiàn)幻覺B、心境障礙患者不會出現(xiàn)妄想C、心境障礙患者不會出現(xiàn)軀體癥狀D、心境障礙患者可以出現(xiàn)幻覺、妄想和思維散漫E、心境障礙患者可以出現(xiàn)幻覺、妄想和思維散漫，但不伴有意志活動的變化18.社會心理學是研究A、社會心理B、社會行為C、個體心理D、個體和群體的社會心理、社會行為及其發(fā)展規(guī)律的科學E、群體心理19.長期的情緒障礙主要影響人的哪些方面A、認知B、生理功能C、人際交往D、思維E、行為20.ICD-10關于“精神病性”的概念包括A、幻覺B、妄想C、意識障礙D、重性抑郁E、行為紊亂21.關于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列說法哪項正確A、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關B、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺與妄想有關C、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關D、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)幻覺與妄想不一定有關E、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想無關22.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥不包括A、馬普替林B、氟西汀C、帕羅西汀D、氟伏沙明E、艾司西酞普蘭23.患兒男，8歲。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐，EEG示輕度異常腦電圖。此患兒最可能的診斷是A、Tourette綜合征B、孤獨癥C、精神發(fā)育遲滯D、癲癇E、多動綜合征24.關于CCMD-2-R下列說法錯誤的是A、增加了某些器質性精神障礙、感染中毒性精神障礙和軀體疾患所致精神障礙的分類與分型內容B、保留“與文化密切相關的精神障礙”，即恐縮癥，氣功與迷信巫術所致精神障礙的暫時獨立的分類學位置C、去除神經衰弱D、保留癔癥E、多數(shù)疾病的命名、分類、診斷標準與ICD-10保持一致25.患者男性，30歲。因憑空聽見聲音、疑心被害3年，加重1周伴自殺企圖入院。精神檢查：意識清楚，不合作，無自知力。以下處理最不適宜的是A、查體及必要的輔助檢查B、BPRS評定C、精神分析治療D、快速氟哌啶醇治療E、電痙攣治療26.男性，60歲。數(shù)周前受涼，咳嗽，近1周說話紊亂，有時不能辨認親人，生活需人照料，門診求醫(yī)下列檢查項目中哪一項是急需的A、腦電圖B、腦脊液C、胸部X線片D、腦CTE、血糖27.患者男，35歲，漢族，已婚，有一子。近1年來感覺工作壓力大，幾乎無法承受，半年前發(fā)現(xiàn)自己無法過夫妻生活，主要表現(xiàn)為陰莖不能勃起，為此到醫(yī)院就診，患者訴自己有性交的愿望，但陰莖無法勃起，但在清晨起床時有時可出現(xiàn)自發(fā)勃起。否認外傷史，體查無異常。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性陽痿B、性欲減退C、抑郁癥D、繼發(fā)性陽痿E、性心理障礙28.在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長時間才出現(xiàn)精神障礙癥狀A、半年左右B、1年左右C、5年左右D、10年左右E、15年左右29.下面哪項內容不是對行為治療的描述()A、基于實驗心理學的成果B、幫助病人消除不良行為C、關注病人對事物的理解D、促進良好行為的產生E、可操作性相對較強30.某精神分裂癥患者，用氯丙嗪療效好，但是出現(xiàn)軀干不自主扭轉運動。應換用哪種藥物更合適A、氟哌啶醇B、奮乃靜C、舒必利D、氯氮平E、哌普嗪棕櫚酸酯31.以下哪項是厭惡療法的適應證()A、酒癮B、恐懼癥C、神經癥D、精神分裂癥E、抑郁癥32.患者女，21歲。自幼智力發(fā)育差，只上過一年級。某日在家被人奸污，案發(fā)后，要明確該女孩的性防衛(wèi)能力，最需做以下哪項檢查A、體格檢查B、婦科檢查C、智商測定D、腦磁共振E、腦電圖33.精神發(fā)育遲滯的治療原則是A、藥物治療為主B、教育和訓練為主C、行為治療為主D、增智藥物使用為主E、心理治療為主34.男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當經理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅e波，左側較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。首先應做哪項檢查A、頭部CTB、復查腦電圖C、CSFD、抑郁癥評定量表E、躁狂癥評定量表35.患者男，28歲，公司職員?；颊咴V3個月前無故聽見耳邊有一男子的叫罵聲，感覺自己被人追殺并被無線電波控制?；颊咔榫w低落、興趣下降，早醒，體重下降。請問精神科醫(yī)生首先應該做的是A、進一步了解精神病性癥狀和情感癥狀出現(xiàn)的時間和程度B、使用抗精神病藥C、使用抗抑郁劑D、電抽搐（ECT）治療E、支持性心理治療36.心理治療按治療對象分類，可分為()A、特異治療B、夫妻治療C、家庭治療D、集體治療E、人際互動治療37.兒童多動癥的診斷依據為A、多起病于7歲以前B、活動過度、任性沖動、注意力集中障礙C、排除精神發(fā)育遲滯、焦慮癥、兒童期精神病或神經系統(tǒng)疾病等所致D、腦電圖改變，錐體束征陽性E、社會交往障礙38.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關未關，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應該首先考慮的診斷是A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎39.癲癇性精神運動性發(fā)作，如有先兆的話，一般持續(xù)多少時間A、數(shù)天B、數(shù)小時C、半小時D、大于1分鐘E、小于1分鐘40.男性，20歲，大學生，因不吃、不語，伴行為異常6個月入院。入院精神檢查：神清，仰臥于床，頭頸懸空不動，無自發(fā)言語，面無表情，不服從醫(yī)生的簡單的指令，睜眼，眼球活動自如，有時突然起床打門或拿病友的東西吃，入院診斷為精神分裂癥。該患者最可能的臨床亞型為A、偏執(zhí)型B、青春型C、緊張型D、單純型E、未分化型41.有關自殺者的神經生物學研究正確的是A、自殺未遂者腦脊液中5－HT的代謝產物5－羥吲哚乙酸（5－HIAA）升高B、5－HIAA，降低程度與致死性或自殺未遂的嚴重性成正相關C、抑郁癥患者對芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應越敏感，自殺企圖越強烈D、尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素／腎上腺素比例升高E、灌注促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后血漿甲狀腺素反應敏感42.患者女性，45歲。因活動增多、夸大、吹牛5個月，加重2周入院。服用碳酸鋰1.5g／d治療期間出現(xiàn)意識模糊、行為忙亂、粗大震顫、幾乎徹夜不眠，進一步處理正確的是A、按譫妄性躁狂處理B、按病情惡化處理C、按鋰鹽中毒反應處理D、查血鋰濃度E、查腦電圖43.以下哪條未被歸入精神分裂癥“首級癥狀”A、評論性幻聽B、妄想性知覺C、思維被插入D、破裂性思維E、情感不協(xié)調44.____是青年期重要的發(fā)展任務A、自我評價的發(fā)展B、自我概念的發(fā)展C、獨立意識的發(fā)展D、自我同一性的確立E、社會性交往的發(fā)展45.患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟失調，腦神經麻痹，該患兒最可能患的是A、腦膜瘤B、髓母細胞瘤C、垂體腫瘤D、形狀膠質細胞瘤E、神經鞘瘤46.甲狀腺功能減退常導致以下情況，哪項不對A、呆小病B、幼年黏液水腫C、成人甲狀腺功能減退D、成人黏液水腫E、甲狀腺危象47.關于應激相關障礙的描述，正確的是A、一組以心理社會因素為誘因的精神障礙B、一組以心理社會因素為病因的精神障礙C、一組以遺傳因素起主導地位的精神障礙D、一組明顯受文化因素影響的精神障礙E、一組病因未明，也無精神病性癥狀的精神障礙48.以苯二氮類藥物治療焦慮癥時，下述哪些說法不正確A、一般從小劑量開始B、達到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥C、停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳D、根據臨床特點選用適當藥物E、合并－受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證49.以下哪項不是阿爾波特特質的分類A、樞紐特質B、核心特質C、次要特質D、一般特質E、自我特質50.患者女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進食肉類、蛋類食物，后來發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質性異常，內科醫(yī)生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者最可能的診斷是A、神經性厭食B、神經性嘔吐C、抑郁癥D、神經性貪食E、焦慮癥51.ICD-10第5章根據不同需要，出版了哪幾種版本A、臨床診斷用版本B、患者自我診斷版本C、研究用診斷標準D、基層醫(yī)生用版本E、以上均不對52.有關軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、精神癥狀常與軀體疾病消長平行C、大多預后不良D、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關鍵E、處理上最重要的是治療原發(fā)疾病53.老年期心理發(fā)展的特點不包括A、感知覺發(fā)生顯著退行性變化B、記憶力減退C、容易產生消極情感體驗D、情感體檢表淺但持久E、需要適應退休后的生活變化54.關于人際溝通的分類錯誤的是A、正式溝通與非正式溝通B、上行溝通、下行溝通與平行溝通C、單向溝通與雙向溝通D、單向溝通、雙向溝通與多向溝通E、口頭溝通與書面溝通55.患者女，18歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉(xiāng)到某大學就讀，1個月前出現(xiàn)失眠，不高興，認為自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低此患者主要的癥狀為A、警覺性增高B、情緒低落C、情感淡漠D、社交性焦慮E、社交性回避56.醫(yī)學面談的方法包括A、言語性面談B、開放式面談C、封閉式面談D、非言語性面談E、計劃性面談57.用抗精神病藥物治療精神分裂癥患者，出現(xiàn)動眼危象或斜頸等急性運動（肌張力）障礙時應立即A、停用抗精神病藥物B、肌內注射東莨菪堿C、暗示治療D、肌內注射氟哌啶醇E、靜脈注射葡萄糖58.對顱內腫瘤的描述正確的是A、顳葉、邊緣系統(tǒng)、胼胝體部位的腫瘤易產生精神癥狀B、天幕下腫瘤較天幕上腫瘤易產生精神癥狀C、單側半球腫瘤較雙側半球的腫瘤易產生精神癥狀D、良性腫瘤較惡性腫瘤易產生精神癥狀E、生長快且伴顱內壓增高的腫瘤易引起認知障礙59.有關偏執(zhí)型人格障礙的說法，哪項不對A、對挫折與拒絕過分敏感B、容易長久地記仇C、情感冷漠D、容易與人發(fā)生爭辯、對抗E、經常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己60.對于存在精神病性癥狀的抑郁癥病人選用A、帕羅西汀B、阿米替林C、碳酸鋰D、舒必利E、奮乃靜＋舍曲林61.心身疾病包括A、支氣管哮喘B、原發(fā)性高血壓C、偏頭痛D、消化性潰瘍E、神經性嘔吐62.精神分裂癥病人木僵狀態(tài)下常出現(xiàn)的癥狀是A、違拗癥B、蠟樣屈曲C、刻板言語和刻板動作D、作態(tài)E、強迫癥狀63.第2代抗精神病藥物的非典型性表現(xiàn)不包括A、對D2受體的阻斷作用B、對5-HT2A受體的阻斷作用C、對5-HT1A受體的部分激動作用D、對D2受體結合的快速解離E、對D2受體的部分激動作用64.明確具有多巴胺受體部分激動作用的藥物是A、利培酮B、奧氮平C、喹硫平D、阿立哌唑E、齊拉西酮65.下面關于CCMD－3的分類原則，哪項是錯誤的A、CCMD－3的分類兼顧病因病理學分類和癥狀學分類B、因為90%左右的精神障礙病因病理不清楚，所以CCMD－3的分類只按癥狀學分類C、國內爭議多，一時難定的分類，暫歸第9類D、分類排列次序服從等級診斷原則E、分類排列次序服從ICD－10分類原則66.患者女，24歲，未婚，一年前起遇見穿牛仔衣服、長絡腮胡子的中年男性即出現(xiàn)呼吸困難、心慌、出汗、頭暈、惡心以及恐懼等感覺，因此經常不愿出門。家人帶其四處求治，療效不佳?；颊邆€性內向，無精神疾病史。該女性最有可能的診斷是A、社交焦慮B、驚恐障礙C、分離性障礙D、PTSDE、抑郁癥67.如果是精神分裂癥后人格改變，根本的解決辦法是A、批評教育B、心理治療C、藥物治療D、行為矯正E、讓病人回到家庭中68.阿爾茨海默病與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是A、有無抑郁情緒B、病前智能和人格C、起病有無明確時間點D、抗抑郁藥的療效E、病前有無誘因69.治療雙相Ⅰ型障礙抑郁狀態(tài)時應特別慎用的藥物是A、新型抗精神病藥如利培酮B、三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪C、心境穩(wěn)定藥如卡馬西平D、苯二氮類藥物如阿普唑侖E、SSRIs類藥物70.精神藥物的分類目前以臨床應用為原則。以下類別中哪一種不屬于現(xiàn)行分類系統(tǒng)A、抗精神病藥B、情感穩(wěn)定藥C、強安定藥D、中樞神經興奮藥E、腦代謝促進藥71.有關環(huán)性心境障礙，下列哪些闡述是正確的A、主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定B、心境波動幅度相對較小，極少嚴重到輕躁狂或輕度抑郁的程度C、心境波動通常與生活事件有密切關系D、心境波動與患者的人格特征有密切關系E、一般開始于成年早期，呈慢性病程72.某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅持步行，路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關，也明知自己無緊張擔心的必要，但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀A、焦慮癥狀B、抑郁癥狀C、強迫觀念D、回避行為E、神經衰弱F、驚恐發(fā)作G、人格解體H、強制性思維73.青年男性患者，近半月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，表現(xiàn)不好，他常回答"我工作能力比誰都強"，"我表現(xiàn)很好。"這種癥狀最可能是A、錯覺B、被害妄想C、言語性幻聽D、評論性幻聽E、病理性象征性思維74.患者女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐2次，發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，臥床不起，不食，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓100/75mmHg。神經系統(tǒng)檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。下列檢查最有意義的是A、血常規(guī)，心電圖B、CTC、MRID、顱腦X線平片E、CSF75.患者，男性，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現(xiàn)沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。最重要的檢查是A、腦電圖或視頻腦電圖B、腰部穿刺查腦脊液C、頭部超聲波D、智力測驗E、抑郁癥評定量表76.診斷非器質性失眠癥需要滿足A、主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質量差B、至少每周發(fā)生3次，并至少已1個月C、睡眠量和(或)質引起了明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能D、可伴有軀體疾病E、排除精神障礙導致的繼發(fā)性失眠77.下面關于癡呆的說法不正確的是A、記憶減退B、智力損害C、有意識障礙D、情感障礙E、其他高級皮質功能受損78.指向特定客體的焦慮伴回避行為稱作A、驚恐障礙B、廣泛性焦慮C、強迫性障礙D、恐怖癥E、焦慮癥79.興奮躁動的精神分裂癥患者同時合并肝炎，治療應首選A、卡馬西平B、碳酸鋰C、氟哌啶醇D、氯硝西泮E、氯氮平80.抑郁發(fā)作的生物學癥狀一般不包括A、情緒晨重晚輕B、早醒C、性欲減退D、食欲減退E、焦慮不安卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A該患者目前較合理的治療方案是A、選用氯丙嗪治療B、選用利培酮治療C、選用地西泮睡前口服即可D、選用支持性心理治療E、選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物正確答案:E患者住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，說曾經拿了別人的東西未送還，自覺有罪，并說病房里大多數(shù)人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，你應做何處理A、加用抗抑郁藥B、加大抗精神病藥物的劑量C、換用卡馬西平治療D、加大心理治療的力度E、加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察正確答案:E患者經上述處理，1個月后精神癥狀消失，能認識自己的病態(tài)，應家屬的要求帶藥出院，出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約1個月后，與男友發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司等。此時，宜做何種處理A、減少抗抑郁藥物劑量B、進一步加大原有藥物劑量C、立即停藥，選用電抽搐治療D、換用氯氮平治療E、逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉正確答案:E根據患者現(xiàn)有的病史材料，你認為此患者應做何診斷A、雙相情感障礙-快速循環(huán)型B、雙相情感障礙-混合型C、應激相關障礙D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙正確答案:A2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:D6.正確答案:A,B,F近5天來，患者發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，每天發(fā)作數(shù)次，而且發(fā)作持續(xù)時間也越來越長。發(fā)作表現(xiàn)基本同前，發(fā)作時間10分鐘至1小時不等。發(fā)作后訴有些乏力，能回憶發(fā)作經歷。此時考慮患者有可能系A、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病正確答案:B,F就診時意識清晰，交談合作，自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶，后來發(fā)生次數(shù)越來越多，發(fā)作時感到胸悶、氣促，訴"心里清楚"，但自己控制不了。此時最需要做哪兩項檢查A、心電圖B、腦電圖C、頭部CTD、頭部MRIE、腦脊液檢查F、腹部B超正確答案:A,B如果上述檢查結果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時考慮患者最可能為A、癲癇發(fā)作B、做作性障礙C、分離性障礙D、暈厥E、驚恐發(fā)作F、躁狂發(fā)作正確答案:C此時宜選擇的治療方法A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、沖擊療法D、暗示治療E、補充能量F、無需治療正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:C患者經門診數(shù)次心理咨詢后明白自己的擔心是多余的，僅一次外出吃飯不與"出軌"掛鉤，但仍害怕并避免與異性接觸，此時最可能的診斷為A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強迫障礙E、社交焦慮障礙正確答案:E以下治療藥物，哪種不合適A、文拉法辛B、氟西汀C、舍曲林D、利培酮E、帕羅西